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骨科病人圍手術期護理范文1
護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體、結構或功能上的損壞、障礙、缺陷或死亡[1]。隨著社會經濟的發展，人們法律觀念及自我保護意識的增強，對臨床護理工作提出了更高的要求。骨科患者常有病情危急、疼痛、肢體功能障礙等表現，容易發生意外，具有潛在的護理安全隱患，為減少護理缺陷和醫療護理糾紛的發生，減輕患者的痛苦及經濟負擔，本文對骨科圍手術期安全護理措施進行了探討，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2009年10月至2010年10月骨科圍手術期患者304例，其中男170例，女134例，年齡18-78歲，平均43.5±8.78歲，既往無精神疾患，采用隨機抽樣法，將觀察對象分為試驗組和對照組，每組152人，其中試驗組男85例，女67例，對照組男85例，女67例。
1.2 方法
1.2.1 對照組采用骨科圍手術期常規護理措施。
1.2.2 試驗組除采用骨科圍手術期常規護理措施外，建立護理安全管理體系，由護士長及質控護士定時對患者進行護理安全評估，及時發現潛在的護理安全隱患，制定并采取相應的護理措施，減少或杜絕護理缺陷。①規范、熟練操作技能，嚴格執行三查七對制度，認真、熟練地履行各項操作規程，加強護理工作的連貫性和嚴謹性。②注重護患溝通，加強語言修養，確立以人為本的護理理念，增強護理人員服務意識。③加強醫護溝通，準確無誤地執行醫囑。
④重視護士繼續教育，加強對低年資護士的業務培訓，使其熟練掌握骨科圍手術期護理措施及并發癥的觀察和預防。⑤加強法律意識教育，完善護理記錄，書寫護理記錄并遵照科學性、真實性、及時性、完整性與醫療文件同步的原則，做到主觀的描述、判斷，結論不能有自相矛盾的記錄可能，保持記錄客觀性和一致性[2]。
1.3 評價指標 （1）患者積極配合治療情況比較：從患者主動配合治療情況、對治療護理的依從性情況統計2組數據。（2）患者發生意外與糾紛例數比較：從患者的投訴、護理缺陷申報、護士糾紛處理三方面統計2組的發生率。
1.4 統計學分析 應用SPSS12.0統計軟件，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 2組積極配合治療情況 對照組積極配合治療患者133例（87.50%），試驗組為148例（97.37%）。2組積極配合率間差異有統計學意義（x2=8.67，P<0.05）。
2.2 2組發生意外與糾紛例數比較 對照組護理意外和糾紛發生率與試驗組比較差異有統計學意義（P<0.05）。
3 討論
護理安全是衡量護理服務質量的重要指標，與患者的身心健康及生命安全息息相關，本研究表明確保骨科圍手術期患者護理安全，是防范和減少糾紛，提高護理質量的關鍵。
3.1 骨科患者常由于突遇意外傷害，病人往往沒有足夠的心理準備，可出現緊張、恐懼、焦慮等各種心理反應，此時護士應保持鎮靜，緊張有序的救護活動本身就會使病人產生一種心理安慰和信任。同時應關懷、安慰病人，保持鎮靜，采取積極態度配合醫務人員的救護。對于患者家屬，應客觀地介紹病情，取得家屬的合作與理解。
3.2 提高護理安全意識，倡導安全文化，增強安全管理理念 臨床護理是一項高風險的工作，護理風險始終貫穿于護理操作、處置、配合、搶救等各個環節和過程中，有時候即使是極為簡單或看似微不足道的臨床活動都帶有風險，甚至發生醫療糾紛。本研究結果表明，加強護理人員的業務學習、培訓，強化對低年資護士業務技術能力的培養，能夠提高整體護理人員的業務素質，增加患者對治療護理的依從性，有助于杜絕安全隱患，提高護理質量。
3.3 安全是人的基本需要，也是護理工作的基本要求，護理安全隱患存在于臨床護理工作的各個環節。在臨床活動中，護士是與患者接觸最密切的醫務人員，要注意應用科學的管理手段、精湛的技術、豐富的專業知識、高度的責任心和法律意識，防范護理差錯，減少護理意外與糾紛，確保醫療護理安全，切實為患者提供安全、放心、滿意的全程優質服務。
參 考 文 獻
骨科病人圍手術期護理范文2
關鍵詞：骨科手術；預防感染；護理
院內感染是一個病人出現重大感染并發癥的原因，其中手術感染是一直被臨床研究的領域。在各種感染中，以骨科感染預后更為困難，骨科組織和關節感染會使病人預后效果不良，引起的關節功能受損、畸形、強直，手術將達不到預期的效果，更可能發生敗血癥、菌血癥等，對患者生命造成威脅，延長療程，增加了病人的身心痛苦及經濟負擔，因此從各個手術環節著手，改善術前術中的護理條件，控制危險因素，才能從根本上降低骨科手術的感染風險，提高患者生活質量[1]。本文回顧性分析我院2010年2月到7月有臨床骨科手術的25歲~55歲病人100例，總結護理經驗，將報告闡述如下。
1 一般資料
1.1 患者資料 選取我院2010年2月到7月有臨床骨科手術的25歲~55歲病人100例，進行回顧性資料分析。其中男66例，女34例，開放性外傷骨科手術59例，閉合性手術41例。
1.2 患者特點 骨科患者年齡跨度較大，在護理上就是一個較大的難題，難以有針對性的護理方案?；颊咭话愣家P床休息，加強心理教育，特別是開放性外傷骨科手術，患者缺乏足夠的心理準備，傷口污染嚴重，入院時必須清創，護理中要特別注意傷口是否遭到更嚴重的感染，從患者入院至出院實施全程的健康教育，加強患者自我護理能力[2]，和護理人員共同努力，將取得更優的效果。
2 術前護理
2.1 病人術前準備
開放性外傷骨科手術病人術前應做好健康教育，術前禁食。注意病人電解質紊亂，及時補液糾正。保持傷口潔凈，擇期進行手術的病人，術前一天備皮，范圍要廣，清洗干凈。備皮后，用3%碘伏將手術野消毒2遍，減少細菌滋生，備皮時減少肢體暴露，避免術前患者受涼發燒。急診開放性手術，先清洗傷肢，用消毒毛巾及肥皂液、生理鹽水或碘伏從傷口向外沖洗，避免污染傷口，引起術前感染，蓋好創面，等待手術。對閉合性骨折病人，術前3天開始用肥皂水清洗，備皮后用無菌巾包扎，近年來，有研究表明，術野區剃毛與否切口感染無明顯差別[3]。
對年老體弱的病人，要盡量臥床休息，加強術前營養，注重練習深呼吸，加強呼吸系統循環，防止肺部感染，采取病房探視控制，禁止有呼吸系統疾病的親屬探訪。對于糖尿病患者術前要低糖飲食，監測血糖、尿糖，對于有高血壓的病人術前要保持心態平靜，將血壓控制到正常范圍，對有吸煙嗜好的病人，禁止吸煙。一般在術前1/2小時，病人接受靜脈抗生素治療，生理鹽水100ml加頭孢唑林鈉1.0g，使骨周圍組織和關節藥物濃度維持4-6小時，手術時間超過3小時的予追加抗生素一次，對傷口感染控制有重要意義。
心理護理對骨科患者對患者來說，不可或缺，大部分患者恐懼、焦慮，特別是對突發的外傷性骨科手術，患者及其親屬表現情緒低落、煩躁，對病情的治療毫無促進作用[4]。作為護理人員，應該對患者講解術前術后病情的發展狀況，以實際情況為基礎，加強病人對付病魔的信心，訓練患者的自理能力，貫穿整個治療護理過程，只有病人和醫護人員相互協調配合，樹立信心，方可促進患者康復，減少并發癥，這是護理中一項重要的舉措，往往會被忽視，但它發揮的作用是極其重要的。
2.2 手術環境
手術間空氣每天層流空氣凈化，術前提前30分鐘開啟。每日術前使用清潔水擦拭工作臺面，術畢整理好用物后，再次使用清潔水擦拭工作臺面。特殊感染病人，術畢使用1：50的84消毒液清潔工作臺面。
3 術中護理
3.1 手術間護理
控制手術間內人員，有研究顯示：人體在靜坐時每分鐘可散布塵埃數為 105 個，輕微活動時為 106 個，快速步行時為 107 個。據臨床資料顯示，手術過程中，浮游細菌是有明顯變化的，手術開始降落量最大，在手術結束時，又引起一個降落量的峰值，因此手術醫護人員是手術中引起細菌浮游值變化的一個重要因素，要控制這個危險因素，要求護士將手術所需物品帶入手術室做好相應準備，動作要求輕柔，避免挪動病人，減少人員走動，控制參觀人數，與手術臺要保持距離，禁止跨越手術區域，嚴格無菌技術操作，減少一切可能發生的感染機會。
3.2 手術器械消毒
在整個骨科手術中，各種手術物品滅菌是預防感染最關鍵的一步，要選擇正確有效的消毒方式，結合科學的監測手段，方能達到滅菌防感染的目的。對能耐熱、耐濕、耐高溫的器械、敷料等應采用壓力蒸汽滅菌，其它物品也盡量采用如低溫等離子、2％茂二醛浸泡 10h 滅菌，嚴格執行一次性物品的使用原則。人工關節置換需在百級手術間內進行[5]，確保手術過程細菌含量減少到不構成感染威脅。
3.3 手術切口的保護
為了防止毛發、皮脂腺分泌物污染切口，切皮前用皮膚粘貼膜，手術臺需要蓋上無菌巾，以避免感染機會。在骨科手術中，超過4小時的手術，必須再次消毒切口，更換各類無菌巾，以免細菌繁殖。傷口的敷料不宜太厚，特別在夏天，會導致皮膚毛孔排汗不通暢，會給細菌繁殖創造良好的條件，不利于切口的預后效果。
3.4 縮短手術時間
縮短手術時間是減少術中感染重要的一項措施，這和醫生的熟練掌握手術技術密不可分。選擇合適的手術切口，充分暴露手術野，縫合不留縫合不留殘腔，充分引流。手術中，護理人員應將準備工作做好，配合醫生，熟知手術中各項環節，方可減少手術時間，爭取患者的生存時間。
3.5 生命指證檢測
手術中護理人員應該嚴密監測患者的生命指標，血壓、心率、失液量、失血，及時反饋，讓主刀醫生確定補液方案[6]，確保術中生命質量，預防術中感染。
4 小結
有文獻研究結果顯示[7]，對骨科病人的優質護理可以改善病人預后，加入患者的心理護理、手術室內外環境的管理的優化護理組手術切口感染概率為 1.5%，與普通護理組（基礎護理、手術室內的管理護理、術區護理、切口保護）手術切口感染率 3%，術前術中的優化護理，可以減少感染率，在手術前的準備（空氣消毒、手術間人員流動控制 、病人術前準備）和術中（切口保護、手術時間縮短、手術器械滅菌消毒）嚴格執行，是降低感染的一項重大措施。
參考文獻
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骨科病人圍手術期護理范文3
【關鍵詞】頸椎前路減壓植骨融合內固定術；頸椎骨折；圍手術期護理
頸椎骨折作為一種常見病與多發病，影響人群范圍較廣，各年齡階段均可患病，不過多發生于老年人【1】。頸椎骨折多為外傷引起，臨床可表現為手足無力，行走不穩等，嚴重者可以出現行走困難甚至四肢癱瘓【2】。手術治療是頸椎骨折明確診斷后的主要治療手段，通常采用頸椎前路減壓植骨融合內固定術，以恢復頸椎正常序列及穩定性，椎管徹底減壓，從而恢復機體功能。但是很多患者遇到此疾病后身心受到很大負面影響，為此需要積極進行圍手術期護理【3-4】。本文為此具體探討了頸椎前路減壓植骨融合內固定術治療頸椎骨折的圍手術期護理方法與效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
選擇2011年10月至2013年2月我院收治的頸椎骨折患者36例，入選標準：符合頸椎骨折的診斷標準；無手術治療的相對禁忌癥；有不同程度頸髓損傷伴截癱癥狀；患者知情同意。其中男24例，女12例；年齡18-68歲，平均43.42±2.14歲。損傷原因：高空墜落16例，重物砸傷2例，車禍18例。
1.2 治療方法
所有患者都給予頸椎前路減壓植骨融合內固定術，采用全身麻醉?；颊呷⊙雠P位，在持續顱骨牽引下，于頸前右側作橫切口，逐層顯露椎前筋膜，影像學確定病變間隙，匙取出前方壓迫頸髓的骨片，然后進行潛行減壓。取自體髂骨塊植入椎間隙，采用前路鋼板固定上螺絲，影像學確定固定滿意后，生理鹽水沖洗后放負壓引流，常規縫合、包扎與抗感染。
1.3 圍手術期護理
本文的護理措施包括術前護理、術中護理與術后護理，主要的護理措施為心理護理、一般護理、并發癥的預防、康復訓練及指導、出院后的健康教育和隨訪。術前護理方法包括術前訪視病人，查閱病歷，了解患者病情。保證術前充足的睡眠，情緒穩定，以積極的心態主動配合手術。積極準備各種器械物品，確保完備齊全，并準備各種急救藥品及一次性使用材料。術中要加強巡回護士與器械護士的配合，盡量陪在病人身邊，安慰病人不要緊張，給予心理支持。嚴格控制手術間人員流動，避免一切可能引起感染的機會。術后協助戴好頸托，搬運時動作輕柔，加強功能鍛煉，確保頭、頸、軀干處于一直線，維持頸椎相對穩定，防止牽拉、扭曲、脫落。
1.4 觀察指標
本文觀察的指標包括手術時間、術中出血量、術后住院時間與并發癥發生情況，同時在入院時與出院即刻進行JOA評分，分數越高，頸椎功能越高。
1.5 統計學方法
采用SAS13.0軟件進行統計分析，以P
2 結果
所有患者都完成手術，平均手術時間為114.52±3.41min，術中出血量為104.56±4.25ml，術后住院天數為18.53±3.26天。術后都避免了并發癥的發生。JOA評分入院時為6.82±0.33分，出院即刻評分為10.93±0.36分，對比差異有統計學意義（P
3 討論
頸椎骨折是一種嚴重的創傷性損傷，臨床上常見合并脊髓損傷伴高位截癱，往往給患者造成致命的身心創傷甚至終身殘疾。同時很多患者常合并高血壓、糖尿病、冠心病等慢性內科疾病，這與一些患者身體機能退化有關，導致治療比較困難，對于護理的要求也比較高【5】。
頸椎前路減壓植骨融合內固定術是治療頸椎骨折的手術方法之一，在護理中需遵循整體護理的理論，運用科學的護理程序。由于頸椎手術部位險要，術中易發生各種意外，因此要認真做好術前訪視，手術器械要準備充足。頸椎手術是絕對無菌手術，所有器械均高壓消毒滅菌并做生物監測。頸部保持固定中立位，并持續顱骨牽引，以保持骨折的復位狀態。積極給予健康宣教，術后需要協助病人翻身，建議根據頸椎骨折不同的手術方式采取相應的整體護理模式。本文所有患者都完成手術，術后都避免了并發癥的發生。JOA評分入院時為6.82±0.33分，出院即刻評分為10.93±0.36分，對比差異有統計學意義（P
總之，頸椎前路減壓植骨融合內固定術治療頸椎骨折的圍手術期積極護理有利于避免了并發癥的發生，提高了患者的治療效果和生活質量。
參考文獻：
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骨科病人圍手術期護理范文4
【關鍵詞】手術室護理； 整體護理； 心理療法； 舒適護理
舒適護理是一種整體有效的護理干預，是為了讓患者能夠得到生理、心理、社會等最佳照顧，并能夠降低患者的各種負性情緒。本文利用統計學知識，對300 例3個月至84歲手術病人在整體護理中運用舒適護理方式， 并評價其效果探討舒適護理在手術室的運用方式，以使手術病人安全、舒適地接受手術。
1.1.1 資料
本組隨機抽取200 例病人， 年齡10 ～ 74 歲，其中婦科手術60例， 普外科手術80例， 骨科手術46例， 眼科手術14例， 行全麻氣管插管靜脈復合麻醉60 例， 脊髓麻121 例， 局部浸潤麻醉19例。
1.1.2 方法
1.1.2.1 術前舒適護理
巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷， 收集資料， 了解病情。向病人介紹手術人員組成和手術室環境、禁飲食時間、術前備皮和全身皮膚清潔的意義、術前睡眠充足及排空膀胱的意義。與病人交流時做到專心， 認真回答病人的詢問， 盡量鼓勵病人講出心里話， 尊重其隱私。對手術過于擔憂者， 引導病人正確認識疾病， 針對不同病例講解成功的實例， 幫助病人樹立信心， 消除焦慮、恐懼心理， 解除思想負擔， 盡量使他們的心里舒適。
1.1.2.2 術中舒適護理[1-10]
病人進入手術室后， 注意避免不必要的顛簸、碰撞， 將病人送入安靜的環境， 室溫控制在22～25e， 濕度50% 左右。在病人聽得見的距離內不允許有喧鬧聲。雖然術前訪視對手術病人的心理不適有所緩解， 但手術室慣常的情景和聲響會使病人迷惘， 產生恐懼等不適感。因此， 巡回護士借助術前訪問時建立的關系， 激發病人對手術的信心。如老年人對手術的心理耐受力較年齡人更加有限， 孤獨感、自卑感和對死亡的恐懼感兼而有之。
減輕手術的不適， 在放置前， 將所有用來維持的臂撐、頭架、布類或護腕均加上襯墊， 以減輕病人的生理不適感， 同時也防止壓迫神經和血管。仰臥位時注意病人伸展的雙臂與身體的夾角不要超過90b， 以65～ 75b為宜， 并為病人伸展的雙臂墊蓋包布或海綿墊， 防止大量輸入液體或臂叢神經損傷造成病人的不適。對嬰幼兒采取/ 大0字固定法時， 可選用骨科棉墊式小夾板做支持點， 繃帶環扣式固定； 側臥位時選用適合嬰幼兒生理特點的自制軟支架， 以使患兒舒適。
手術中， 病人常會合乎情理地感到自己喪失了尊嚴， 因此在麻醉及術中注意遮蓋病人， 盡量減少身體的暴露。必須暴露時， 應先麻醉， 后擺放手術及消毒， 為病人創造一個舒適安全的環境。在施用麻醉劑前， 將談話控制在最低限度， 特別對于處于全麻誘導期的病人， 因為病人最后喪失的知覺是聽力。脊髓麻醉時， 巡回護士幫助病人維持不動， 輕聲平靜地告訴病人會有什么感覺。對骨科病人， 當需要電鉆時告知他們電鉆的聲音及動骨的感覺。對實施非全麻區段麻醉的其他手術病人， 術中及時告知他們出血不多， 手術很順利， 不要過分緊張等。術中適當撫摸病人的肌膚， 如撫摸患兒額頭、輕握病人雙手， 可使病人感到心理舒適。對于因牽拉反應感到不適的病人和剖宮產產婦在取出胎兒時感
覺的一些細微疼痛， 上述措施均產生了良好效果。全麻病人可用四環素眼膏涂抹眼部以防止結膜干燥。
手術結束時， 用溫鹽水擦拭凈病人皮膚上的消毒液及血跡， 為病人穿好衣褲或蓋好被單， 若有引流袋可用別針固定在病員服上， 同時面帶微笑地問道： / （ 某） 先生， 感覺還好嗎？ 手術已做完， 我們送您回病房。0病人過床時選擇搬移布單法或卷軸法，代替單純的4 人搬移法， 以減輕因震動帶給病人的疼痛不適。
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骨科病人圍手術期護理范文5
【關鍵詞】老年人 骨折 護理管理 舒適護理 圍手術期護理
中圖分類號：R473文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）10-210-02
Practice and effects ofa stantardzed management ot ceinical human nuysing in aegd fracture
YANQun
【Abstract】Objective effects of a stanrardized modee management of comfort human nursing care in aged fracture.Method comfoyt nursing care of eladerly patient、preoptrative、psychalogical、diet、social、cutaneous、environment、et al.Results patients satinsfation was incrased. Conclusion approriate nursing modee makes the.Nuisng work more resenable standardize.
【Key words】Agedfracture nuring Administrat on,comfortnuring care.perioperative Nursing
隨著人類社會不斷進步，人們把生命的生存質量提到了重要的地位，隨著現代醫學模式在給患者治愈疾病的同時，還要給患者人文關懷，樹立起“以患者為中心”“以患者的要求為導向”的新的工作方式。舒適人性化服務是舒適人性化護理的中心主旨，它包括責任心，愛心，服務意識，護理技巧等各方面的內容，其目的就是讓患者在舒適人性化護理中順利完成治療，實現早日康復 [1]本文探討了我院老年骨科患者的舒適人性化護理措施與體會，現報告如下：
1 臨床資料
1.1 近兩來我院接受住院治療的老年骨科患者65例，其中男姓41例，女姓21例，年齡平均在65―79歲，平均（72±4.9）歲。罹患者疾病主要包括各部位骨折、頸椎病，腰椎間突出癥，外股骨滑脫，各部位關節炎等。
1.2 結果 65比例患者經舒適人性化護理后均順利通過治療，無嚴重并發癥發生。
2 護理
2.1 入院舒適人性化護理
老年骨科患者在入院初始都遭受著急性或都慢性的疼痛，肢體功能障礙等的折磨，心情復雜，想法多多，這就要護理人員尊重，理解，關愛老年患者。多數老年患者表現出過于關注自己的健康情況。入院后，在心理上容易產生焦慮和恐懼等，這就要求我們根據患者不同受教育情況，生活習性，家庭經濟狀況等情況，主動運用不同方式與患者進行心要的溝通交流，把科室的環境、主管教授，主管醫生，主管護士信息詳細的向患者及家屬講解，讓患者對治療護理方面放心，向患者介紹其罹患疾病的相關知識，疾病的病因，癥狀及體征等，讓患者可以放松心情，積極配合治療。同時向老年病因，癥狀及體癥等，讓患者可以放松心情，積極配合治療，同時向老年患者患有冠心病，高血壓，糖尿病等基礎疾病等，這就要求護士多以患者及家屬進行溝通交流，細致觀察病情，一旦患者有病情變化及時向主管醫生報告，做到及時處理。
2.2 圍手術期舒適人性化護理
一般情況，老年骨科患者患病時會表現出對維持生命的欲望更加強烈 [2] 就要求我們建立良好的護患關系，以得到患者及家屬的信任，以減少患者不良心理反應，同時向患者詳細講解圍手術期注意細節，并教給患者一些必要的自理小技巧，包括在術前禁食水，自我松弛精神；術后，必要的床上活動，術后呼吸，咳嗽的技巧；術前進行床上排便，排尿的鍛煉等。手術完成返回病房后，要用關切的目光注意患者，用關心的話語和病人交流。注意患者各項生命體征的變化，手術切口及引流情況等，如發現有異常表現，需及時報告主管醫生作出有效的處理。
2.3 心理舒適人性化護理
心理舒適護理是心理感覺，如心理滿足感，安全感、舒適感等、舒適感等，老年骨科患者入院，他們對軀體疼痛，身體不能自理，需要別人照顧，常常感到非常痛苦，擔心是否致殘給家增加麻煩和經濟負擔，或因生命延續問題而感到恐懼。容易產生悲觀，焦慮、抑郁等不良心理，而老年人性格固執，時常一意孤行。護理人員多巡視及患者溝通，了解患者的需求，值班護士在護理患者時首先作自我介紹，溝通時要尊重，進行協商式的交談[2]使患者達到心理舒適，從而建立了良好的護患關系。
2.4 飲食舒適人性化護理
對患者及家屬進行營養知識宣傳，讓其明白合理飲食對疾病康復的作用，根據患者的不同情況進行正確指導，經常指導患者做好飲食調整，囑食高熱量，高蛋白、高維生素、高鈣食物易消化的食物，如雞蛋，牛奶、面條等流質和半流質飲食，根據患者的口味調理膳食，作到食物品種豐富，香、味俱全刺激患者的食欲，鼓勵多吃西紅柿、芹菜、青菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜及新鮮水果，以促進骨形成[3]。
2.5 社會教育舒適人性化護理
老年病人一般都盼望親人來訪和陪伴。護士對老年患者健康教育的認識不應當僅僅局限于患者的范疇，應當向家屬及陪護擴展[4]。通過宣教，講解疾病發生的原因，一般治療護理措施，手術的一般過程，疾病的轉歸，成功的病例等，使其正確認識該病。由他們協助引導患者擺脫對傷后生活能力及經濟狀況的后顧之憂。幫助患者盡快恢復健康，使患者在整個治療和康復過得中保持最佳心理狀態。
2.6 皮膚舒適人性化護理
老齡人術后需要絕對臥床休息，還要軀體制動，比較容易出現壓瘡，為了預防這種壓瘡的發生，給患者使用了氣墊床，足跟予3M敷貼保護并墊自制的小棉圈，保護清潔干燥，早晚各用溫水擦洗，避免局部皮膚潮濕，摩擦等物理刺激，會陽部有大小便污染，不潔東西隨時清洗。給病人翻身和使用便器時，動作輕柔，以防擦傷患者皮膚。
2.7 功能鍛煉舒適人性化護理
在日常工作中，每一位護士都要掌握功能鍛煉的方法并認知其重要性，要向患者使之知曉和掌握，適宜的指導骨折病人繼續進行功能鍛煉，同時告訴病人股骨頸患者愈合時間一般是4―6個月，為了預防骨不和股骨頭缺血壞死，一定要囑咐病人不能讓患肢過負重，傷后4個月經X光線復查確定骨折愈合后才能開始逐步負重。并囑咐病人鈣構成骨質的重要物質，維生素D促進骨吸收與骨形成。鼓勵病人多曬太陽以增加骨密度，告訴患者吸煙和飲酒可使骨理減少，成骨細胞功能下降，是造成骨折的重要危險因素，幫助病人戒煙，小飲酒，加強功能鍛煉，增強體質，防止再跌倒發生骨折。患者在護士的指導和協助下加強功能鍛煉，首先體現了醫護人員對患者的關心和重視，也提高了患者的自護能力和配合治療的主觀能動性，可以早日得到康復[4]。
3 體會
通過對老年骨折病人的康復治療，我們體會是護理工作繁，工作量大，但隨著現代護理學科的發展，護理工作更注重“以患者為中心”的護理理念，舒適人性化護理使患者在思想，生理、心理、社會上達到愉快狀態或者降低不愉快的程度，我們在開展整體護理過程中始終貫穿著“以人為本”的舒適護理。對患者實施心理、飲食、皮膚、社會、功能鍛煉環境等全方位的舒適護理，最大限度滿足患者其安全，自尊、愛與歸屬的需要，并使患者在接受護理服務過程中充滿信心和希望。在臨床實施舒適人性化護理，有效地幫助患者減輕疼痛，減少了并發癥的發生，同時加強出院康復指導，改善了病人的生存和生活質量。舒服人性化護理是一種整體的，個性化的，創造性的，有效的護理模式，其目的是使病人在生理、心理、社會靈魂上最大限度地達到最愉快。
通過我們在骨科對老年患者實施一系列護理措施，我科護士很好的樹立了“舒適人性化護理”的基本觀念，使她們的服務態度得到了很大的改善，護士工作的主動性明顯增強，并向患者提供了全方位的無微不至的。我們的護理工作讓更多患者滿意，同時護理人員社會地位得到廣大群眾認可，醫院的良好形象得到了提升，達到了多方受益的效果。
參考文獻
[1]張彩榮，趙瑞霞.老年患者人性化護理應用與體會.中國誤珍學雜志 2009，9（17）：1287―1288.
[2]丁彥明，以人為本護理服務的探索與實踐，中華護理雜志，2004，39（1）：39.
[3]代愛連，舒適護理運用于臨床護理的探討，中國婦幼保健，2005，20（5）：643.
骨科病人圍手術期護理范文6
在這激情盛夏的季節里，世界杯的瘋狂顛覆著每一個角落。法國隊爭奪了冠軍，同時我也結束了在省人民醫院三個月的進修學習。在這短短的三個月內，接觸到很多新的臨床護理理念，也學到了不少知識。通過這次學習，受益匪淺，感受頗深，現將我在骨科進修學習中的所見所得總結如下：
他們的每一位護理工作人員對待病人有耐心，有責任心，會很認真的去回答每一個病人的問題，同樣的問題他們會不厭其煩。在病房里每天都會為臥床病人去翻身拍背。面對病人家屬的各種凄厲的語氣，她們始終面帶微笑，將病人的質疑轉為對她們的信任。她們的這種精神感化著躺在病床上的每一位患者。這種精神值得我們去學習。
作為骨科的一名專科護士，她們擁有較強的專業理論知識和較高的操作水平。每月科室內有兩次業務查房，查房的主題主要是對近期病房內危重患者的護理提出相關的護理問題，以小組為單位進行討論并提出一定的護理措施，為患者解決最基本的生活護理問題。每周二早上會有小微課進行講解，護士長組織全科護理人員進行學習并定期提問，從而提高護理人員的理論知識。在護士長的帶領下，每天早上進入病房進行查房，在查房過程中，會對病人的片子進行分析討論，指導患者術后的注意事項，進行健康宣教及功能鍛煉指導。不僅如此他們非常重視對病人的心理護理，健康教育，規范化服務，密切護患關系。從病人入院到出院會有全程的健康教育和功能鍛煉指導。他們根據?？铺厣M行護理創新，回收利用自制的減壓水袋通過消毒，有效的預防和減少了壓瘡的發生，減輕了病人的痛苦，空氣波壓力抗栓泵的使用有效的預防了患者術后深深靜脈血栓的形成，減少了肺栓塞的風險。我個人認為這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升了護士在病人康復過程中所起的作用。同時增強了護士的自我價值觀和學習知識的積極性。
下面我想就這次進修學到的其中一些新的業務做一個簡單的匯報：
翻身，拍背，囑病人多飲水，做呼吸功能訓練。對于手術后臥床的病人，按時給他們翻身，以防壓瘡的發生，定期查看病人受壓皮膚。同時也有改善受壓部位血液循環，使病人處于舒適臥位，便于治療護理的需要。從而提高病人的滿意度。對患者進行正確的拍背方法，即可以起到振動肺部的物理作用，通過反射性咳嗽把肺部積聚的痰液排出體外，還可改善血液循環。指導患者進行有效的呼吸功能鍛煉，對老年患者的呼吸型態進行改變，從而提高有效呼吸，提高機體抗病能力。同時督促病人術后進行大量飲水，飲水可以稀釋肺部痰液，預防肺部和泌尿系感染的發生。我個人認為這項工作即可促進患者的快速康復，減輕了很多患者術后并發癥的發生。同時也促進了護患關系的進一步提升，提高病人的滿意度，從而使我們的優質護理工作能進一步落實。
骨科中醫適宜技術的運用
穴位貼敷：是指在一定的穴位上貼敷藥物，以達到減輕患者痛苦，治療疾病的目的。它是以中醫經絡學說為理論依據，把藥物研成細末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、姜汁、藥液甚至唾液調成糊狀，或用呈凝固狀的油脂，再直接貼敷穴位患處，起到輸穴刺激和特定藥物在特定部位的吸收，發揮明顯的藥理作用。主要運用的穴位有神闕（大黃）:位于肚臍中央，用于腹脹便秘； 足三里（乳香、沒藥、元胡）：位于小腿外側，犢鼻下三寸脛骨旁開一橫指，用于止痛： 涌泉（黃連、肉桂）：位于腳趾二三趾縫與腳跟連續上三分之二的交點處。用于安神，治療失眠。
中藥熏洗：根據辯證選用使用的中草藥磨粉劑加熱水制成水劑來泡足。其中有效的中藥成分在熱水的幫助下，滲透皮膚，被足部毛細血管吸收，進入人體血液循壞系統，從而達到改善體質，調理身體，治療疾病的一種方法。
中藥熱鹽包：是在包內鹽粒中加入適量的中藥，通過加熱在人體皮膚表面上的穴位實行熱療的一種中醫治療方法。熱鹽包有擴張血管，改善局部血液循環，促進局部代謝的作用。
中藥敷藥：將中藥磨粉劑用蜂蜜和勻直接涂于患處，再用治療巾包裹，6-8小時清洗干凈即可。中藥敷藥具有疏經通絡，活血化瘀，消腫止痛，清熱解毒等效果。
二．骨科術后疼痛管理：疼痛是一種組織損傷或潛在損傷所引起的不愉覺和情感體驗。建立疼痛關愛病房。疼痛管理的目標是減輕術后疼痛，提高患者生活質量；提高患者對手術質量的整體評價；使患者更早的開展康復訓練；降低術后并發癥的發生。疼痛評估是規范性疼痛管理的第一步，而護士是疼痛評估的最佳人選。疼痛管理的新理念是多模式鎮痛和手術超前鎮痛方案。主要方案是術前對病人進行口服西樂葆和鹽酸曲馬多片子。術后對病人進行定期疼痛評估，認真聽取患者術后的疼痛主訴，從而提高患者術后的舒適滿意度。
