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生物學通報范文1
關鍵詞：初中生物教學；生態環保意識教育
中圖分類號：G630文獻標識碼：A文章編號：1005-5312（2011）32-0242-01
隨著科學技術的迅速發展，人類生活的地球發生了前所未有的巨大變化。社會生產力得到極大提高，人類創造了豐富的物質財富；世界人口成倍增長，給經濟和社會發展帶來了一系列問題和挑戰；隨著經濟規模的不斷擴大，自然資源過度開發和消耗，污染物大量排放，導致全球性的資源短缺、環境污染和生態惡化。熱愛大自然，保護環境迫在眉睫，在初中生物課程標準和教材的的內容突出了“人與生物圈”這一主線，課程標準中的情感價值觀目標明確要求：“熱愛大自然，珍愛生命，理解人與自然和諧發展的意義，提高環境保護意識”；“關注與生物有關的社會問題，初步形成主動參與社會決策的意識”。在生物教學中，我們要結合學科特點，對學生進行生態環境保護意識的培養，使每一個學生從我做起、從身邊做起，真正成為生態環境保護的主人。
一、結合教材，增添課堂趣味，在生物學課教學中滲透生態環保教育
課堂是師生相互交流的場所，是學生接受知識的主陣地，也是實施環境意識教育的主渠道。依據教材內容，生物教師要利用生物學的豐富資源，結合學生實際，切實有效地開展環境保護教育。
（一）學習生態環境的基本概念和原理
生態環境意識教育首先要讓學生了解有關的概念、原理，這是環境意識最首要、最基本的要素，也是生態環境保護意識的基礎。如七年級教材第一單元是“生物和生物圈”，專門介紹生物與環境的關系，涉及許多基本概念和原理，目的在于使學生通過學習全面了解生態環境有關知識。生態環境知識貫穿于整個課程體系，各章節都蘊藏了許多這方面的素材。
（二）自然資源的介紹以及被破壞的狀況
自然資源是人類非常珍貴的財富，我國地大物博,有豐富的自然資源，但我國人均占有量卻很少，自然資源也并非是取之不盡、用之不竭的。要向學生介紹當今世界和我國的森林、草原、野生動植物資源和水資源、土地資源等的現狀，以及人類過度的使用和開發對人類發展的影響，如森林面積的減少和毀壞、草原退化、生物的多樣性減少及有些物種瀕臨滅絕、化學污染、海洋的過度開發和沿海地帶被污染、淡水資源受到威脅、氣候變化和能源浪費、溫室效應等嚴重威脅著全人類。使學生重視、關心資源問題,積極參與資源保護。
（三）人和自然可持續性發展
可持續性發展是指經濟、社會、資源和環境保護協調發展，它們是一個密不可分的系統，既要達到發展經濟的目的，又要保護好人類賴以生存的大氣、淡水、海洋、土地和森林等自然資源和環境，使子孫后代能夠永續發展和安居樂業?？沙掷m發展的核心是“人口一資源-環境一經濟一社會之間的協調”。在初中生物的生態環境意識教育中，應該強調在經濟社會發展生產的同時，要保護好生態環境及自然資源，實現資源的可持續利用與環境的保護。
二、布置課外作業，豐富課外活動，實踐強化生態環保意識
根據初中生的學習特點，合理布置課外作業，豐富課外活動，對學生進行多層次的環境教育，可促進學生樹立牢固的環境意識，培養良好的生態環保行為。
（一）組織生態環保興趣小組
成立各種生態環保興趣小組，參加種植各種植物、打掃衛生、拾撿廢物、變廢為寶等活動。讓學生參與興趣活動小組中，這樣不僅激發學生的觀察、分析、動手和開拓了學生的思維創新能力，而且無形中培養生態環境保護意識。
（二）開展一些特殊環保紀念活動
每學年都要就環境教育開展一系列的主題教育活動。每年的“植樹節”、“地球日”、“世界環境日”、“世界無煙日”、“人口日”、“愛鳥周”、“野生動物保護宣傳月”，都是傳統的生態環境教育日。
（三）參加社會實踐活動
組織學生調查附近的小河、生活小區、工廠、垃圾處理場等，當他們看到污濁的河水、遍地的垃圾、工廠排出的廢氣、公路上的塵埃，自然就會明白環境保護的重要性，并自覺行動起來，保護環境。
生物學通報范文2
在職研究生一月聯考難度較大，因此，同等學力申碩是在職人員最常選擇的一種在職研究生報考方式。自從十月聯考取消后，同等學力申碩是唯一獲得單證的證書。并且相對一月聯考來說，在職研究生同等學力申碩是最簡單的一種獲得證書方式。
五月同等學力申碩為先入學后考試，滿足申碩條件后，在職研究生考生是可以參加申碩考試的。同等學力申碩考試結束后，才可以獲得碩士學位證書。同等學力申碩考試的科目分為外語和學科綜合，60分是及格分數，并且單科成績是有效的，一般是保留4年的時間。
生物學通報范文3
【摘要】 目的 觀察不同濃度地塞米松對體外培養人骨髓間充質干細胞(hMSCs)成骨分化、增殖能力及凋亡率的影響。方法 以梯度密度分離法獲取人骨髓間充質干細胞進行體外培養，以1×10-9、1×10-8、1×10-7、1×10-6mol/L 4種不同濃度地塞米松分別處理細胞。檢測各組細胞的堿性磷酸酶（ALP）活性；RTPCR法檢測骨橋蛋白(OPN)基因的表達；四甲基偶氮唑藍（MTT）比色法測定各組細胞的增殖率；流式細胞儀分析細胞凋亡率。結果 低濃度(1×10-9mol/L)地塞米松對ALP的表達無顯著作用(P>0.05)，而1×10-8mol/L及以上濃度的地塞米松可明顯增加ALP的活性(P0.05)，1×10-8mol/L及以上濃度的地塞米松可明顯抑制細胞的增殖(P
【關鍵詞】 間充質干細胞；地塞米松；堿性磷酸酶；骨橋蛋白；細胞增殖；凋亡
Abstract： Objective To observe the effect of dexamethasone on the biological characteristics of human mesenchymal stem cells (hMSCs) derived from bone marrow in vitro.Methods The primary hMSCs were isolated and cultured in vitro．In subcultures，hMSCs were respectively treated with four different concentrations of dexamethasone(1×10-9，1×10-8，1×10-7 and 1×10-6mo1/L)．The alkaline phosphatase(ALP) activity was measured；mRNA of osteopontin was observed by reverse transcriptase polymerase chain reaction(RTPCR);the proliferation of hMSCs was evaluated by MTT assay；apoptosis was examined with flow cytometer.Results Treatment of cells with high concentration of dexamethasone(1×10-8，1×10-7 and 1×10-6mo1/L) for 8 days led to a significant increase in ALP activity(P
Key words：mesenchymal stem cells；dexamethasone；alkaline phosphatase；osteopontin；cell proliferation；apoptosis
骨髓間充質干細胞(human mesenchymal stem cells，hMSCs)是近年來骨組織工程和干細胞研究的熱點種子細胞之一。目前已知，地塞米松可以誘導骨髓間充質干細胞向成骨細胞方向分化，但是地塞米松對骨髓間充質干細胞影響的系統性研究較為鮮見。本文探討不同濃度地塞米松對體外培養人骨髓間充質干細胞成骨分化、增殖能力及凋亡率等方面的作用，旨在更深入地了解地塞米松對hMSCs生物學特性的影響。
材料與方法
1 主要試劑
DMEM培養基（Hyclone公司）、地塞米松（Sigma公司）、堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）定量檢測試劑盒（Sigma公司）、Annexin V凋亡檢測試劑盒（Bender公司）、TRIzol（Sigma公司）。
2 人hMSCs的體外培養與觀察
骨髓標本均取自無血液疾病或骨病的成年人，事先征得所有獻髓者的同意。將抽取的紅骨髓以磷酸緩沖液（Phosphate Buffered Saline，PBS）稀釋制成懸液，小心疊加至淋巴細胞分離液之上，離心，收集呈云霧狀的有核細胞層，接種于10%胎牛血清的DMEM培養液中，置于37℃，5%CO2及飽和濕度條件下孵育定期換液，待細胞生長至90%融合時，消化傳代。隨機抽取生長良好的細胞分5組：1×10-9 、1×10-8、1×10-7、1×10-6mol/L地塞米松組和不含地塞米松的對照組，實驗組分別稱為1×10-9 、1×10-8、1×10-7、1×10-6mol/L組。利用倒置相差顯微鏡逐日觀察細胞形態和生長情況。
3 四甲基偶氮唑藍（MTT）比色法測定hMSCs的增殖率
取hMSCs以2000/孔接種于96孔板培養，隨機分組后加入指定濃度的地塞米松，對照組則不加地塞米松。6天后加無血清DMEM培養液100μl，MTT 10μl，置37℃孵育4小時，加入十二烷基磺酸鈉（SDS）100μl，37℃放置2小時，經酶標儀測定吸光度OD。依次測定各實驗組和對照組細胞的相對增殖率ODMTT，每組測定14孔。
4 ALP活性的測定
hMSCs以2000/孔接種于96孔板培養，實驗組加入不同濃度的地塞米松。培養8天后加入100μl二已胺醇，50μl 3mmol/L PNPP，37℃孵育30分鐘，加入50μl 0.2 mmol/L NaOH終止反應，經酶標儀405nm波長測ODALP值。每組樣本量為14孔，分別除以對應的ODMTT均數，得出ALP相對活性比值。
5 hMSCs凋亡率的檢測
將hMSCs以5×103/cm2的密度接種于培養皿，分組用地塞米松處理，每組6皿細胞。地塞米松干預8天后，采用Annexin V/PI雙染色法對hMSCs進行凋亡率檢測。取沉淀細胞490μl，先后加入Annexin V和PI工作液，暗處冰浴10分鐘上機檢測。每組樣本量為6個，每個樣本至少檢測10000個細胞。
6 逆轉錄聚合酶鏈反應（RTPCR）法檢測細胞骨橋蛋白(osteopontin，OPN)基因表達
6.1 逆轉錄（RT）反應 取hMSCs，分組用不同濃度的地塞米松干預12天，TRIzol法抽提細胞總RNA，反轉錄反應合成cDNA。將配制好的反應混合物加滅菌純水至20μl，37℃水浴60分鐘，進行反轉錄反應；97℃水浴5分鐘，然后迅速置于冰上。
6.2 聚合酶鏈反應（PCR）擴增 引物由上海生工生物工程技術服務有限公司合成。OPN引物的上游序列為：5'CTAGGCATCACCTGTGCCATACC3'，下游序列：5'CTACTTAGACTACTTGACCAGTGAC3'，擴增片段長度為330bp。以βactin作為內參照，上游序列為：5'TGACGGGGTCACCCACACTGTGCCCATCTA3'，下游序列：5'CTAGAAGCATTTGCGGTGGACGATGGAGGG3' ，擴增片段長度為660bp。PCR條件設置如下：94℃預變性5分鐘，94℃變性45秒，57℃退火60秒，72℃延伸90秒，共循環28次，最后72℃延伸10分鐘，終止反應。
6.3 RTPCR產物電泳 取PCR產物5μl，置于1.5%瓊脂糖上，80V電壓下電泳1小時，觀察并拍照。
7 統計學分析
采用完全隨機方差分析，均數間比較采用LSD法。處理軟件：SPSS v11.00。
結 果
1 hMSCs的形態學觀察
原代接種24小時后即可觀察到部分細胞貼壁，大多呈圓形或橢圓形；48～72小時后大多數細胞貼壁，呈現梭形、紡錘形。傳代培養時hMSCs貼壁速度快，絕大部分可在24小時之內貼壁，為成纖維細胞狀，伴有突起，核較大，呈橢圓形，核仁清晰(圖1)。在早期培養，以5×103/cm2接種的hMSCs培養5天可達90%匯合。
hMSCs經地塞米松誘導后，形態上由長梭形逐漸轉變為立方型、多角型，胞漿色深，含粗大顆粒，胞核明顯(圖2)。觀察發現，10-8mol/L及以上濃度地塞米松處理的hMSCs增殖速度比對照組慢。
2 不同濃度地塞米松對hMSCs增殖的影響
MTT法顯示，10-9mol/L地塞米松組ODMTT與對照組相比無統計學差異(P>0.05)。10-8、10-7和10-6mol/L組的ODMTT值分別為0.994±0.073、0.725±0.085和0.503±0.056，與對照組相比均有顯著下降，降幅分別達30.1%、49.0%和64.6%，說明這些濃度的地塞米松可明顯抑制體外培養hMSCs的增殖(P
3 地塞米松對hMSCs ALP活性的影響
hMSCs用不同濃度地塞米松分別處理8天，然后檢測各組細胞的ALP活性，結果如圖4所示。與對照組相比，低濃度(10-9mol/L)地塞米松對ALP表達的影響無統計學意義(P>0.05)，而10-8mol/L及以上的濃度地塞米松可明顯增強ALP的活性(P
4 地塞米松作用下hMSCs凋亡情況的檢測
凋亡檢測結果顯示（如圖5），體外常規培養8天的hMSCs凋亡率（%）為3.68±0.21，實驗組的凋亡率（%）分別為5.71±0.10（10-9mol/L組）、7.7±0.09（10-8mol/L組）、8.33±0.21（10-7mol/L組）和12.24±0.19（10-6mol/L組）。由此可見，體外培養的hMSCs凋亡率隨地塞米松濃度的增加而升高。與對照組相比，各種濃度地塞米松實驗組凋亡率的增加均有高度統計學意義(P
5 地塞米松對hMSCs OPN基因表達的影響
hMSCs經10-9、10-8、10-7、10-6mol/L地塞米松作用12天后，均有OPN mRNA表達，其表達強度隨著地塞米松濃度增加而增強，對照組則無相應的條帶出現（圖6）。
討 論
hMSCs是一種源自骨髓基質的干細胞，具有多向分化潛能，經不同條件誘導，可以分化為包括骨、軟骨、脂肪和神經等多種組織細胞。hMSCs經地塞米松誘導后可以分化為成骨系細胞，外形呈立方形，細胞器豐富，合成并分泌特異性ALP、Ⅰ型膠原、骨鈣素和OPN等［1］。筆者的前期研究亦證實，MSCs經10-8mol/L地塞米松誘導后，細胞形態由成纖維細胞狀轉化為立方形或多角形，ALP染色、Ⅰ型膠原和骨鈣素的免疫組化染色及鈣化結節Von Kossa染色呈陽性，具備了成骨細胞的特性［2］。本文在此基礎之上，深入研究10-9、10-8、10-7和10-6mol/L 4種不同濃度地塞米松對MSCs成骨能力、增殖能力和凋亡率的影響。
本研究選取ALP活性和OPN mRNA的表達分別作為評價細胞成骨能力的早、晚期指標。ALP是成骨細胞及其分化的早期標志性酶，能水解有機磷酸鹽釋放出無機磷，并啟動鈣化進程。ALP的活性在一定程度上反映了細胞的成骨能力。本研究數據顯示，高濃度（≥10-8mol/L）地塞米松可顯著增強hMSCs的ALP活性，且活性隨著地塞米松濃度的升高而增強，可達到對照組的2～ 3.5倍，但10-7與10-6mol/L濃度組之間無顯著差異，提示10-8mol/L及以上濃度的地塞米松可促進hMSCs成骨分化，但過高的濃度（10-6mol/L）并不能提供更強的成骨誘導功效，即存在“天花板效應”。OPN是由成骨細胞分泌的一種高度磷酸化的糖蛋白，在類骨質的礦化過程起重要作用［3，4］。在成骨細胞分化晚期(基質礦化期)，OPN與骨鈣素等一起分泌至細胞外基質中，與鈣、磷及膠原分子結合，形成羥基磷灰石結晶。本研究的RTPCR結果顯示，不同濃度的地塞米松組均有OPN mRNA表達，其表達強度隨著地塞米松濃度增加而增強。本研究結果證實地塞米松可促進體外hMSCs的成骨分化［5-7］，并提示地塞米松對hMSCs的成骨誘導能力上，10-7、10-6mol/L濃度較10-8mol/L更強。
有研究表明，地塞米松在促進hMSCs成骨分化的同時，抑制細胞的增殖［1，8］。本研究進一步發現，在10-9至10-6mol/L的濃度范圍內，地塞米松對hMSCs增殖的抑制作用呈劑量相關性，地塞米松濃度越高抑制作用越明顯。但Walsh等［9］的實驗表明10-8mol/L地塞米松對MSCs增殖影響存在不確定因素，促進、抑制或無影響都有可能。本文的凋亡檢測結果顯示，4種濃度的地塞米松均可增加體外培養hMSCs的凋亡率，且凋亡率隨地塞米松濃度的升高而增高。Oshina等［10］研究亦證實地塞米松能有選擇性地促進分化能力差的hMSCs凋亡。
在以MSCs為種子細胞的骨組織工程中，應處理好地塞米松促進成骨分化與抑制增殖和增加凋亡之間的關系。地塞米松的工作濃度以10-8mol/L為佳，此濃度可顯著增強MSCs的ALP活性，同時對細胞增殖的抑制作用較小，凋亡率也不高，可以獲得代謝活躍、分化功能良好的有活力的種子細胞。
此外我們認為，高濃度的地塞米松雖能促進MSCs的成骨分化，但明顯地抑制細胞增殖，并導致細胞凋亡的增加，從而使得具有成骨分化能力的有效骨祖細胞數量大量減少，最終對成骨作用在總體水平上起負面效應。另有研究表明，地塞米松可以促進MSCs成脂分化［11，12］。這兩方面因素協同作用，使得成骨與破骨作用之間的動態平衡遭到破壞，處于負平衡狀態，骨量不斷丟失，最終導致骨質疏松。這可能是臨床上大量應用糖皮質激素導致骨質疏松和（或）股骨頭無菌性壞死的發病機制之一［13-15 ］。
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生物學通報范文4
論文摘要：社會醫療保險經辦機構應成為醫療服務市場上的具有強大談判能力的第三方購買者，代表病人向醫療機構購買服務，確保醫療服務的質量與價格相匹配。由于種種原因，我國大學生醫療保險制度長期以來一直未能落實好這項職能。目前，國家正在開展把大學生納入城鎮居民基本醫療保險的試點范圍，我們應該以此為契機，理順關系，創造條件，充分利用醫療服務合同為大學生提供高質量的醫療服務。
醫療服務合同是指由醫療保險機構與醫療服務機構簽訂的由醫療服務機構為特定的疾病患者提供醫療服務，并由醫療保險機構支付醫療服務費用的合同。世界各國為有效地控制醫療費用，提高醫療服務質量，均采用了醫療服務合同的形式來明確醫療保險機構與醫療服務機構之間的權利義務。大學生納入城鎮居民基本醫療保險后，應充分利用醫療服務合同，明確醫患雙方的權利義務，為大學生提供價格合理、診治到位、服務高效的醫療服務。
一、大學生醫療服務合同的性質界定
醫療保險體系的首要功能是為參保者提供醫療保障，確保他們不會因為支付困難而不去看病。醫療保險體系的另外一個重要功能，就是建立醫療服務的第三方購買者。當人們把醫療費用付給醫療保險機構后，醫療保險機構就形成了強大的購買力，成為醫療服務市場上的具有強大談判能力的購買者，它代表病人向醫療機構購買服務，有能力運用各種手段來控制醫療服務機構的行為，確保醫療服務的質量與價格相匹配。大學生醫療服務合同涉及參保方、醫療保險經辦機構和醫療機構三方關系，具有如下性質特征：
1.大學生醫療服務合同是的為他人利益訂立的合同。在這—合同中，大學生只享受權利而不必承擔義務，合同的訂立無須事先通知或征得他們的同意。但自合同成立時起，他們就是債權人，享有獨立的權利，在醫療服務機構不履行合同時，可以直接針對醫療機構行使所享受的權利。大學生可以接受醫療合同中為其設定的權利，也可以拒絕接受該權利，但不能變更合同規定的權利，合同的更改權由醫療保險經辦機構行使。由于大學生無權參與合同的訂立和變更，為了確保合同訂立和變更能夠真正圍繞學生的利益而進行，并能有效地監督和保證全面實際地履行，必須有一個主體集中代表大學生的利益，向經辦機構反映訴求并實施監督權，高等學校對此具有不可推卸的責任。
2.大學生醫療服務合同是行政性合同。首先，醫療服務合同的一方當事人為醫療保險機構，它是行政性的機構或具有行政性的事業機構，而它在訂立合同時也是以執行行政性事務的名義與醫療服務機構簽訂合同。其次，醫療服務合同的內容是為疾病患者提供特定的醫療服務，它具有社會公共利益的性質。再次，在醫療服務合同的履行、變更或解除中，醫療保險機構享有行政優益權，即醫療服務機構享有單方面對合同履行監督權，單方面強制履行權和單方面的合同解除權以及單方面的制裁權。最后，醫療服務合同爭議的處理只能依據行政程序進行，即通過行政復議和行政訴訟解決當事人之間的糾紛。
3.大學生醫療服務合同具有平等性和隸屬性。平等性體現在醫療保險機構與醫療服務機構在簽訂合同時，醫療服務機構既可以同意與醫療保險機構訂立合同，也可以不同意與醫療保險機構訂立合同，并可就訂約內容相互之間進行協商。但是合同一經簽訂，合同當事人之間的關系便具有管理和被管理性質。醫療保險機構有權對醫療服務合同的執行情況進行監督檢查，并行使制裁權。因此，大學生醫療保險合同能否順利簽訂，簽訂之后能否完全實際履行，經辦機構起著至關重要的作用。
二、大學生醫療服務合同現狀及原因
我國大學生醫療保障制度一直未能很好地實現醫療服務第三方購買者的職能，保險經辦機構通過設定自付線、起付線、封頂線、可報銷藥品目錄等各種手段，對學生的就醫行為進行嚴格的控制，但是對服務提供者的行為卻近乎不聞不問。學生作為單個病人出現在醫療服務機構面前，處于明顯的弱勢地位，沒有能力要求醫療服務機構提供與其支付費用相匹配的醫療服務。究其原因，有如下幾點：
1.傳統大學生醫療費用報銷模式妨礙了醫療保險經辦方談判權的行使。改革開放后的大學生醫療保險分為兩類，一是大學生公費醫療，二是由各高校自行組織學生參加的商業保險。不論是高校公費醫療的經辦，還是商業保險公司費用的報銷，都是要求學生在就醫時必須支付全額醫療費用，然后再向學校和保險公司尋求報銷。在這種模式下，學校和商業保險公司處于被動狀態，無法有效行使醫療服務購買者的職能。
2.社會醫療保險機構由于角色定位不當，未能行使購買者的權利。在市場經濟環境下，經辦機構往往忽視了醫療機構內在的盈利動機，在醫療保險的運作過程中，僅把參保者作為防范對象，沒有對醫療機構進行有效的監管。這突出表現在經辦機構長期以來只注重醫療保險費用需方控制而忽視供方控制這一現象上。因此，雖然目前社會醫療保險費用支付和補償已逐步由后付制向預付制過渡，經辦機構與醫療機構對等談判的條件也開始形成，但如果經辦機構的觀念和角色定位不轉變，大學生納入城鎮居民基本醫療保險后，其購買者的權力仍然無法實現。
3.醫療服務市場發育不成熟，賣方市場沒有形成，經辦機構難以進行公平對等的談判。由于我國醫療機構的分布和設置不能滿足國民對醫療服務的需求，因此吸收民間資本以充實和發展醫療衛生行業成為我國醫療衛生事業發展的大趨勢。但由于醫療機構準入門檻過高，限制了民營資本的進入，目前在醫療服務市場發揮作用的，還是數量、條件都有限的公立醫院。由于市場發育不充分，沒有對公立醫院形成競爭壓力，市場機制不能發揮作用。在這種情況下，公立醫院處于獨家壟斷的地位，經辦機構沒有選擇和談判的余地，難以進行對等的談判。
三、充分發揮醫療服務合同的作用，為大學生提供公道合理的醫療服務
要在公正平等的基礎上訂立大學生醫療服務合同，必須理順醫療保險機構和醫院以及保險機構與學校的關系，在政府的參與下，推動大學生醫療費用的支付從公共報銷模式向公共契約模式的轉型。醫療保障機構必須代表學生同醫療服務機構訂立契約，在契約中采取各種支付手段(如費用包干制、按人頭收費、按病種收費、按服務內容收費等)的組合，來引導醫療服務機構在控制費用和維持質量上保持平衡，為學生爭取最大權益。
1.健全完善醫療費用預付機制，為公共契約的訂立創造條件
預付制是訂立公共醫療服務契約的前提條件，醫療費用由醫保經辦機構直接向醫療服務機構提供，經辦機構便可以有效地行使其醫療服務購買者的職能，迫使醫療服務機構不斷提高醫療水平和保證服務質量。隨著醫療保險費用支付和補償機制的不斷健全和完善，供方控制越來越受重視并日益加強對其監控的力度，預付制正逐步取代傳統的后付制成為醫療保險費用的基本方式，訂立醫療服務合同的條件正在形成。目前這項工作的重點是要盡快理順醫保經辦機構與各級醫院(特別是初級醫院)的經費預付關系，為經辦機構全面履行醫療服務購買職能創造條件。
2.加快醫療體制改革，發育完善醫療服務市場
市場機制作用的發揮，在于同行業之間形成競爭，優勝劣汰，迫使每一經濟實體不斷改進技術，提高服務質量。從政策上來說，占我國各級醫療機構絕大多數的公立醫院，既不是完全財政撥款的福利性單位，又不是以營利為目的經濟實體。這種政策上的盲區致使它既沒有能力為國民提供醫療衛生福利，又沒有擔心生存發展的危機。由于患者和醫療保險經辦機構別無他選，只能接受由他們單方制定的各種條件，毫無討價還價之力。加大醫療體制力度，放低醫療領域準入門檻，鼓勵民間資本進入醫療領域，實行充分競爭，是克服上述問題的最好良方。通過競爭，讓醫療保險經辦機構有更多的選擇余地，讓那些條件苛刻，經營無方，不能為患者提供等價優質服務的醫療單位失去訂單和市場，迫使他們改進和提高服務水平。
3.落實各方責任，切實把學生的利益發在第一位
生物學通報范文5
關鍵詞:微生物學；設計性實驗；教學
微生物學作為生物相關專業的基礎課程,是多學科交叉研究的基礎,同時也是一門實踐性、應用性很強的學科。微生物學中滅菌、分離、培養等技術的拓展和滲透,使得動植物細胞培養手段也更加廣泛[1]。無菌技術和保藏技術等其它微生物學技術在醫療衛生、制藥工業、食品生產、環境污染處理等生產領域中也得到廣泛地應用[2]。由此可知,微生物學實驗教學對專業技能的培養具有十分重要的作用。教育理念的持續更新,也對高等教育的內涵進行了轉變和拓展。實踐教育的目的主要是促使學生轉變成自身知識結構的設計者。為了發揮學生的主導性,使被動學習轉變為主動學習,成為學習的主體[3]。在微生物學實驗課程中后期,專門設立開放時間段,給定實驗目的和實驗條件,教師引導學生按照自己的興趣設定實驗方案,小組成員進行分工準備實驗材料,完成實驗操作,分析實驗現象并總結實驗結果。通過這種主動學習的方式,充分調動學生對科研的興趣,取得良好的教學效果,現將我們開展設計性實驗的一些做法和體會報告如下。
1開展設計性實驗的重要性
微生物這門學科涉及的內容十分豐富、涵蓋知識面較廣、實踐應用性很強,傳統的實驗教學體系已不能滿足學生今后參與社會工作后的發展需求[4]。目前高校的實驗教學由于學生人數相對較多,儀器設備有限,學生只能遵循教學大綱安排好的學時,在有限的時間內到實驗室做規定的實驗項目,而且教學內容大多以驗證性實驗為主,實驗深度不夠,設計性實驗相對較少,實驗教學效果與實際應用相差較大,這種教學模式造成學生跟隨教師被動學習,積極性不高,缺乏對實驗技術進一步了解的興趣[1]。教學過程不能有效激發學生的求知欲和創造性,其結果是很難培養出熟練實驗操作的創新人才,也很難培養出操作熟練的技工。按照微生物學實驗教學進度的安排,學生在進行設計性實驗之前,經歷了系統的微生物實驗操作學習,這些學習內容包括:實驗一、培養基的制備;實驗二、消毒與滅菌;實驗三、土壤微生物的分離;實驗四、微生物的接種;實驗五、顯微鏡的使用及簡單染色法;實驗六、細菌革蘭氏染色及形態觀察;實驗七、微生物數量的測定;實驗八、微生物大小的測定。學生反復訓練了基本的微生物接種、純化、保存等操作技能;對進行科學實驗的思路也有了一定程度上的認知。然而這一系列的實驗操作都是相對分散進行的,如何能促使學生將這一系列實驗內容連接起來,在一個實驗內容框架下,把這一系列的實驗技術都運用來解決某一實際問題,成為培養學生的重要環節[5]。因此,開展設計性實驗,讓學生自主選題,通過一系列的實驗操作來解決某個科學問題顯得尤為重要。
2開展設計性實驗的方法
2.1實驗選題
多數同學都認為開展設計性實驗選題十分困難,根本的原因在于之前的實驗都是教師準備好既定的實驗項目,學生往往在此過程中并未思考這些項目的來源。對于如何在實驗中心現有的條件下擬定實驗項目毫無基礎,對實驗材料、實驗試劑如何應用到實驗項目中來也無任何概念[6]。我們在實踐過程中,明確教師在實驗項目的選擇上起到的是引導作用,對于儀器設備、藥品試劑等給出詳盡的范圍,鼓勵小組成員間協商解決,互相取長補短,綜合成員的意見,然后擬定出適合本組成員的實驗項目。實踐中,我們一方面鼓勵學生選擇一些與生活密切相關的內容開展實驗,如部分小組同學選擇了《根際土壤微生物的分離與鑒定》、《酸奶中乳酸菌的分離與鑒定》、《自來水中微生物菌群分析》等實驗項目,多數學生都對與生活密切相關的內容表現出濃厚的興趣。另一方面我們也鼓勵學生從教師的科研項目中選擇相關且簡單易操作的內容來開展。例如部分學生開展了《食用菌的收集與鑒定》《、食用菌的制種-以農業廢棄物為原料》等實驗項目,這些實驗項目不僅可以培養學生的實驗操作技能,更重要的是與科學研究密切結合起來,學生在這個訓練過程中認識微生物學實驗是如何應用到科研工作中,甚至部分學生將相關的實驗項目申報大學生創新創業項目,極大地增加了學習動力。
2.2實驗操作
對實驗項目擬定后,進入實驗操作環節。設計性實驗從某些方面來說是驗證性實驗大綜合,在開展設計性實驗的時候,之前學習的培養基配制、顯微鏡使用,微生物系列稀釋,消毒與接種,微生物培養與保藏等內容都得到一次匯總復習[7]。學生根據設計的實驗方案,自己動手準備實驗,實施實驗方案。實驗過程中,教師要求學生做詳細的記錄,例如菌落形態、菌體大小、生長速度等。實驗數據處理,實驗結果總結,實驗報告完成,均由學生在實驗室開放時間段內自行完成。在這一階段,對學生實驗操作技能的培養、觀察分析能力都得到很大的提升。其中《酵母菌的分離與鑒定》小組出色完成了實驗項目。實驗選擇生活較易獲得的葡萄作為材料,從培養基的配制、菌株分離、菌體形態觀察都獨立完成。整個實驗過程進行了詳細地記錄,實驗結果用圖片展示出來,并且分析也十分透徹,出色地完成了一個設計性實驗。
2.3實驗總結
建立在對實驗過程及實驗結果有詳細記錄的基礎上,要求學生完成實驗報告總結,包括實驗目的、實驗材料、儀器與設備、實驗步驟、結果與分析。部分小組實驗現象并非和預期的一致,教師通過引導學生對出現的現象進行分析,鼓勵學生對新出現的現象進行探討,可能說明了實驗的失敗,也可能說明這是一種新的現象,值得進一步的深入探討。部分小組的實驗結果不理想,教師鼓勵學生自己分析原因,完善實驗方案,改進操作方法,反復進行實驗最終取得滿意的結果。設計性實驗的評價并不簡單地依賴于是否取得圓滿成功的結果,而是綜合地衡量整個實驗過程的各個環節,包括組員間的協作精神。實驗報告的撰寫占很小的比重,更重要地是對實驗結果的分析。
3開展設計性實驗的體會
設計性實驗以6個人為一個小組,要求以小組為單位共同設計并完成實驗。在這一過程中,涉及的知識面比較廣泛、實驗內容豐富、工作繁雜,對于一個剛接觸微生物不久的學生,很難獨立完成這一工作,必須加強團隊合作,集體討論立題,明確分工,實驗實施過程中互助,發揮集體的優勢,這樣的協作過程使學生產生了團隊意識,培養了團隊精神,為今后的學習和工作都打下了良好的基礎。設計性實驗內容均為學生根據自己的興趣選擇,內容多樣,涉及的知識面較廣[8]。立題之初,需要教師對實驗方案的可行性進行審核,提出方案中可能存在的不足,與學生討論后完善方案。實施過程中可能會出現從未遇到的情況,以及可能會面對學生提出的各種問題,這些都是在其它實驗教學中沒有遇到的,這就要求教師具有較廣的知識面,而且必須在科研實驗的一線,不斷學習,提高自身的科研水平,才能有效地對學生進行指導。常規實驗教學以教師為主體,實驗準備工作都由老師完成,學生主動性差,僅按部就班完成,即使沒經過預習也可以按照老師給予的實驗步驟完成[9]。設計性實驗建立在常規實驗的基礎上,要求學生從實驗項目的選擇、實驗操作,實驗結果觀察到匯報考核都要自主完成,主觀能動性得到較大的發揮。將知識傳授和技能培養有機結合起來,突出學生的主體地位,促進實驗教學層次的提高。
4結語
設計性實驗教學的開展使學生有機會選擇自己感興趣的項目,有機會全程參與實驗過程,有機會涉足實驗材料的取得、實驗試劑的配制等[10]。通過實驗,加深對實驗原理的理解。盡管設計性實驗實施過程中存在一些不足,然而它在培養學生動手能力及科學思維方面優勢明顯,是今后實驗教學改革的一個重要方向[11]。我們通過這些嘗試積累經驗,結合社會生活的實際,拓寬設計性實驗的涉及面,增強知識的實用性,從而提高應用型本科院校學生的動手操作能力。
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