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臨床教學實踐范文1
關鍵詞：留學生；骨科學；臨床教學
隨著國際間醫療合作的進一步加強，我國與外國之間的醫療人才培養也越來越呈現密集化的趨勢。我校作為國家重點建設的"211工程"院校，目前已經有來自60個不同生源國的近2000名留學生在我校就讀[1]。我院是一所集醫療，科研，與教學于一體的綜合性醫療單位，承擔著來華留學的教學和臨床實習工作，針對留學生的特點及該學科的特點，運用多種教學方法，激發學生的學習興趣，提高學生理解問題、分析問題、解決問題的能力，取得了較好的教學效果。
有醫學教育專家指出[2]，目前制約教學發展的瓶頸因素主要有：①學生；②師資；③教材。我們的實踐研究從以下幾個方面著手，采取可行技術對以上問題各個擊破。
1 我校留學生的特點
作為國內較早接受國際留學生來華學習的院校，我校的留學生生源構成有著獨有的特點：生源廣、口音重、無漢語基礎。他們大多發音具有濃厚的本土特色，口語發音不太標準，致使授課教師與留學生之間的溝通困難。有些留學生自費留學，這類學生的綜合素質和學習能力就差。因此，在選擇教學方法時要考慮到學生語言文字水平與自身學習能力不平衡的問題。
留學生文化背景的差異，導致素質參差不齊，這對留學生教學的管理工作造成一定的困難。部分留學生學習態度散漫、學習積極性差、不能嚴格約束自己。在課堂上遵守紀律較差，比較自由散漫。在授課的過程中，教師需要意識到留學生主動學習的性格，注意與學生互動，提出問題和解決問題，讓留學生主動參與教學，參與學習。
2 我科教師特點
我院骨科帶教老師均有高年資的主治和主任醫師組成，有著豐富的臨床工作和教學經驗，專業知識扎實，其中大部分帶教老師有過出國學習的經歷，英語水平相對較高。由于教師平時更多的是面對國內學生，對國際班學生的學習習慣及能力了解相對較少，其教學思維很難轉變，因此會降低教學效率。師生之間的交流也不應僅限于課堂之上，課下更需要交流與溝通，但由于帶教老師工作較忙，語言等各方面原因，導致師生之間缺少課下的交流。留學生素質參差不齊，需因材施教。
3 教材選擇
教材是教學思想與教學內容的重要載體。中文教材與國外教材有許多的不同。英文教材內容詳細.適合自學，并且處于具有學術研究的前沿，語言規范，可讀性和實用性強；中文教材，由于多年來，受到前俄羅斯地區學術風氣的影響，醫學教材多為綱領性結構，條理清晰，內容全.便于記憶。但大多數內容都是該學科的入門階段。而我國目前，尚無統一的教科書。我們組織臨床一線具有多年工作經驗的教師，綜合國內外骨科教材，統一編寫留學生骨科教材部分，重點突出解剖學基礎、骨科常見病、多發病的發病機制、臨床表現和治療方法，以便于留學生的記憶和理解。
4 教學理念模式選擇
骨科學為一種綜合的學科，專業性非常強，學科中的知識學生不易理解，其涉及外科、生物力學、放射學、病理學、解剖學等專業知識。
4.1 CPBL（case+problem）教學理念的應用 為了能讓外籍學生更好地理解骨科學的知識，并提供學生可以自行解決問題的學習能力，我們結合了CBL和PBL的教學方法，應用CPBL（case+problem）科學理念在教學中提高教學質量。CPBL理念是在醫學教學改革中對傳統的教學法不斷進行分析、批判、改革的過程中逐漸形成和發展起來。通過在我科臨床病例中選擇個性化案例典型病例或者生活中的常見病案，根據教學大綱選取，以科學、典型、完整、規范為原則，并兼顧知識內容的覆蓋面和討論負荷量的大小。也可通過CPBL教學模式的實施來鞏固理論知識的重點、難點。如巧妙設計問題教師對問題的設置是CPBL教學法的核心，使學生在解決問題的同時逐步掌握知識；于問題需切合臨床實際，有助于理解病例的臨床表現（癥狀和體征）并作出診斷，例如colles骨折的損傷機制和損傷后的癥狀表現，如何治療等。
4.2 3Wh法 3Wh法（Why，What，How）在創新中十分重要，是由美國人提出，通過列舉和設問提出問題，然后根據問題的可能性、可行性、經濟性等因素做出創新。即首先提出要思考的題目或問題，然后就此提問，從而解決問題。3Wh法在整個醫學教育的過程中都能發揮有效的作用，要不斷培養醫學生不僅僅會解決問題，更要學會提出新的問題。創新永遠是醫學發展的源動力，在這點上，外國留學生往往比中國學生表現的更出色，充分調動留學生的這種特點。
5 考核模式
合理的考核辦法，有助于所學知識的鞏固和理解，通過與留學生的交談，考察留學生們基礎與臨床知識的掌握程度，考評他們如何對待患者，如何收集病情，分析病病情，歸納病情，總結診斷依據、鑒別診斷及診療計劃等，也考察他們的基本操作能力。測驗成績與期末考試成績各占學期總成績的50%。
近年在從事臨床教學過程中，通過以上措施取得了良好的教學效果，不僅得到了學生的認可，也促進教師自身的發展，也在教學實踐過程中不斷總結經驗，彌補不足，努力探索更為有效的教學模式。
參考文獻：
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[關鍵詞]中西醫結合婦產科學；臨床教學；教學方法
[中圖分類號]G642[文獻標志碼]A[文章編號]2096-0603（2018）28-0092-01
醫學教學過程中實踐是實現醫學教育理論和臨床建立關系的重要過程，在此過程中學生能夠通過臨床中的觀摩和學習深化對理論知識的認識和理解，同時學生在臨床的觀摩和學習過程中教師要通過科學臨床思維的監督，讓學生能夠實現初步的診療，將臨床實踐和學習作為學生臨床教學中培養創新能力和學習技能的重要內容，只有初步的實踐才能讓學生在未來的臨床醫學診療過程中具有創新精神，培養高質量的人才。
一、中西醫結合婦產科臨床實踐教學存在的問題
（一）目前婦產科教學的模式
就當前婦產科的教學模式而言，理論和課間實習的模式是教學的主要方式，在醫學課程的理論教學中往往以醫學知識的“填鴨式”教學為主，教師在課堂中向學生灌輸大量的理論知識，學生在課間只需要做到聆聽即可。整體教學質量在逐漸擴大的醫學生招生規模下無法保障。更重要的是在婦產科實踐操作教學中，無法在病人身上反復操作，亦無法與醫學其他課程具有比擬性，可以在學生身上相互練習。
（二）婦產科臨床教師對實踐教學重視不夠
在婦產科的臨時教學過程中，教師需要承擔一定的教學任務，更需要承擔繁重的科研任務，教師在教學過程中課程的展開以大課為主，臨床的啟發相對較為欠缺，而實際情況是相較于大課教學，教師的臨床經驗更加豐富，教師在查房過程中形式的構建也較為枯燥，查房過程中無法顧及每一個學生展開師生間的互動，學生對醫學理論的興趣自然消減。
（三）學生就業、考研影響實踐性教學的時間及質量
醫學生本科五年制度的臨床學習期間會同時面臨考研和就業兩個方面的壓力，但是臨床實習學習與考研以及就業時間上有嚴重的沖突，該種沖突性會造成學生在醫院的臨床實習階段需要同時準備考研或者就業相關的事宜。時間上的不可磨合性讓學生在臨床學習過程中更將臨床學習作為輔助內容，時間上的沖突削弱了臨床實習的教育性，學生在有關事宜的準備過程中會自覺地將就業或者考研作為重點內容，將臨床實習學習作為該時間段的次要內容，從而影響臨床教學。
二、臨床醫學實踐教學法研究現狀
針對現階段常規醫學見習的方式，通常存在學生在規定的課時內被動地接受知識的灌輸，不能與實踐相結合，臨床脫節，同時，忽視作為學生（未來醫生）團隊協作的培養，是目前面臨的主要問題。以病床為單位的臨床實踐教學模式使學生能早期接觸臨床、深入臨床實踐對培養醫學生的綜合素質非常有利，以病床為單位的臨床實踐教學模式可達到以下教學效果。
（一）激發學生的學習興趣
在醫學臨床教學過程中將全體學生集中在某一時段和某一空間內展開集體式的培訓是主要的教學方式，但是該種方式并不適合應用于婦科專業的教學。在具體教學中教師可以讓學生模擬主管醫生，通過與患者之間的溝通了解病人的基本情況，撰寫與患者相關的書面材料或者報告，整理患者的病歷等，強化學生理論知識的運用，強化學生的臨床實踐能力，讓學生通過醫療文獻的閱讀和學習提高學生對科研的探索能力。
（二）提高學生的臨床工作能力
在學生的臨床教學過程中，將病床作為基本單位展開對患者疾病的診治，能夠直接提高學生與患者之間的聯系，讓學生熟悉臨床醫療工作的基本過程，從而讓學生的整體實踐能力得以提升，查房、病程記錄、病歷分析等工作能夠直接鍛煉學生的臨床能力，從而讓學生在臨床教學過程中具有對病情的基本診斷能力。同時還需要強化學生與各級醫生以及醫護人員之間的溝通，提高學生的團體合作意識，為學生未來醫療工作意識的培養打下基礎。
（三）促進醫患溝通，構建人文關懷理念
臨床教學實踐范文3
【關鍵詞】口腔醫學；臨床教學與實踐
【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0478-02
我院是一所擁有住院床位100張，日門診量430人次以上的三級甲等醫院，集醫療、科研、教學為一體，每年有醫學院口腔專科、本科、碩士、留學畢業學生進行臨床實習，作為科教工作者，我深感責任之重大，如何把臨床教學實踐做的更好，更完善，培養出具有實用性、高素質的優秀人才，是我們不可推卸的責任，本文根據近幾年的工作經驗加以總結。
1 口腔醫學臨床教學的目的
通過理論課實習，使同學們對口腔預防醫學的理論知識由理性認識回到感性認識，從而加深對理論知識的理解，初步掌握口腔預防醫學的工作方法，為臨床畢業實習打下基礎。
2 口腔醫學臨床教學的特點
口腔醫學臨床教學存在著教學內容多、時間緊、難度大、工作量大的特點。如口腔內科學的實習中要用到大量專業理論知識和多種臨床操作技術，如各種器械的識別及應用，各種材料的性能及應用，牙體、牙周、根尖周病、黏膜病、兒童牙病的診斷及治療等等。此外，診療工作獨立性強，對學生的綜合能力要求高；治療操作多，必須加強學生的動手能力訓練。
3 用引導式教學法培養學生的臨床思維能力
3.1 引入啟發式教學法 在傳統講授的基礎上，采用啟發式教學法，以提高學生的學習熱情，變被動接受、灌輸式填鴨為主動思考, 使學生無論學哪一個科目都要抓住一條主線，靈活掌握,學以致用。
3.2 利用誤診、誤治病例引導教學 利用同學的好奇心激發學習興趣，讓學生從中吸取教訓，將來走向工作崗位不會犯同樣的錯誤，同時對已學知識達到復習和鞏固的目的。
3.3 通過病歷臨床教學 讓帶教老師用心選擇既有代表性、又有一定深度及難度的臨床病例。通過引入一個病歷，讓學生從疾病的病因、分類、治療方法入手，引導學生理解所學內容。通過類似病歷讓學生回過頭去查資料、復習，提出新問題，并準備書面發言提綱，在充分準備的基礎上，組織小組討論。這樣既訓練學生的臨床思維：又啟發學生認識疾病的能力，同時復習鞏固了已學知識。
3.4 加強實驗室課程，提高學生的動手能力 加強實驗室課程，為學生以后的臨床工作奠定基礎。以技能性、實踐性極強的口腔修復學科為例，此學科歷來有“老師難教，學生難學”的說法。雖然實驗課的實習內容已達到教學大綱的要求，但離臨床上的要求還存在較大的距離。為加強學生的動手能力培養，在完成原實習課的基礎上，增加進入臨床實習前的強化技能訓練，同時采取提前進入臨床見習的教學方法，由教師示教，從接診病人到書寫病歷，從診治處理病人到修復體配戴全過程，將課堂設在診室，實現抽象性到具體性的轉變，可提高學生學習的積極性，開拓視野，增加臨床意識，并在學習理論的同時有充分的時間進行課程章節的實踐和消化，縮短了實驗室與臨床的距離，為進入臨床實習打下良好的基礎。
3.5 引導學生盡快進入醫生角色
強化責任意識對學生由校園步人醫院，是一個關鍵的環節。首先要從思想上認識到，從這一刻起，自己將成為一名醫生，在完成理論課程的基礎上，要努力參加臨床教學與實踐課程，臨床實踐是臨床教學的結果，沒有很強的動手能力，很難勝任一名名副其實的口腔醫生。而且口腔醫生未來肩負著人類健康衛士的使命，為以后能文明行醫，更好的為患者服務，必須夯實臨床實踐工作。
4 結束語
口腔醫學是一門實踐性很強的學科，因其自身的專業特點，其臨床實習教學也具有一定的特殊性。要把臨床教學和實踐密切結合起來。就要轉變舊的觀念與傳統的教學模式，改革創新，努力實踐，把具有本專業特色的衛生事業與教育事業有機地結合起來，使口腔醫療衛生水平得到應有的提高，力求培養出更多、更優秀的人才。
參考文獻：
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引言
護理學是一門專業性強、實踐性強的學科，只依靠理論知識的學習是遠遠不夠的。在日常護理教學中，通過推行實踐教學法，既能夠幫助學生掌握護理理論知識，又能夠增強臨床護理的實踐能力，是高職高專護理畢業生通過護士資格證考試、順利走上護理工作崗位的有效途徑，也是理論教學與實踐應用相結合的根本方法。
一、增加臨床教學課程安排
高?高專院校是我國職業教育的重要組成部分，擔負著培養高技能專業人才的任務。高職高專護理專業要摒棄傳統觀念，不斷優化課程結構設計安排，突出職業教育的鮮明特點，在確定護理專業課程的過程中，充分考慮到護理實踐教學的重要性，根據臨床上實際需要的技能確定課程結構，制定教學計劃，合理確定護理基礎知識和臨床技能教學的時間分配，保證臨床實踐教學的課時量。同時，要根據教學過程中學生和護理教師的反應情況，及時完善調整教學安排，堅持護理理論與實踐相結合，不斷加強學生護理能力的訓練，培養學生的實踐能力。
二、豐富臨床實踐教學方法
臨床實踐教學方式是多種多樣的，可以根據學校教學實際和學生的需求有針對的開展。一般情況下，在學習一個新章節知識前，可以先組織學生進行交流討論，明確學習目標、學習內容和學習要求等，告知學生醫院臨床護理的重點和護理工作的難點、注意事項等問題，讓學生從思想上進入到臨床工作環境中，使學生養成正確的學習態度，為將來進入工作崗位奠定基礎。在教學環節中，還要牢固樹立問題導向，以學生為主體開展情景演練，激發學生的學習動力，提高學生提出問題能力、解決問題能力、分析問題的能力。需要注意的是，在這個過程前，教師要先明確實踐教學的內容，讓學生靈活運用學到的護理措施，切實把理論知識和臨床實踐結合起來。
三、提高護理技能教學標準
醫療護理工作的對象是生命體，必須按照嚴格的標準、規范的操作進行，不能有半點馬虎和粗心，如果沒有過硬的技能和扎實的理論基礎，就會產生很多問題，甚至還會引起一系列護患糾紛。因此，在護理教學中更需要抓好實踐教學環節，把實踐內容規范化、標準化、程序化，滿足臨床護理崗位上的需要。多列舉臨床護理的典型案例，在做示范的過程中動作要規范、標準，使學生聽得懂、易接受、能操作。同時。也可以借助多媒體課件播放電教片，在學生掌握了基礎理論之要領后，還可以提供更多的實踐環節和機會，讓學生在實踐中發現問題，解決問題，提高護理技能水平。
四、改變護理教學考核方式
由于護理學是以實踐為基礎的學科，增加實踐考核成績所占比重，可以有效避免學生重理論、輕實踐的現象。要注重日常實踐課的作用，把實踐隨堂考核和期末考試結合起來，在理論課程結束后及時安排學生進行實踐考試，在這個過程中，除了考察實踐操作技能，還要考察與護理技能有關的理論知識，做到多種操作內容全面考核，更加有助于學生對護理知識、護理技能、臨床注意事項的理解和掌握。
五、培育臨床交流溝通能力
作為護理人員，除了具備較強的專業知識和操作技能外，在臨床上與患者的溝通交流也是必須掌握的一項技能。在臨床教學實踐中，注重培養護理學生的交流溝通技巧十分重要。對于護理學生來說，長期在學校環境中生活，缺乏社會經驗，在臨床實踐中，往往無所適從，不會與患者交流溝通，也不善于聆聽患者的需求，導致臨床護理效果打了折扣。
作為護理專業教師，在護理課堂教學和實踐教學中，都要有意識的培養學生的交流溝通能力。特別是在臨床實習期間，指導教師應主動向患者介紹學生的基本情況，讓患者熟悉接受學生；在教學查房時，讓學生更多參與其中，在患者面前勇于表達、展現自己；合理安排學生和患者接觸，掌握基本的交流技巧，拉近與患者之間的距離，提高學生工作的積極性主動性。
臨床教學實踐范文5
1、導師制教學
在實踐教學方面，針對以往多個教師帶教一個或多個學生，責任不明確現象，參照醫院制定的青年教師導師制度，我科制定了實習生導師制，每一個實習同學入科后由一位高年資主治醫師以上人員作為其導師。學生需跟隨導師查房、婦產科診療、手術、出門診等各項工作。讓學生盡量多動手、多動腦、多操作、多體會，多提出問題。先讓實習生在模型上按規范化要求反復操練，直到完全學會為止。然后，分組到病房、門診進行臨床技能訓練，如四步觸診、骨盆測量、分娩機轉、盆腔檢查、計劃生育技術等等這些常用的操作技術。給導師制定了一整套帶教計劃，由教學秘書配合實施，每一組實習生結束本科實習時，由教學秘書考核實習學生，對一些沒完成帶教計劃的部分，反應給帶教老師，使帶教老師有計劃、有針對性地完成教學任務。
2、采用多媒體講授理論課
為提高教學能力，醫院給每個教研室配備了計算機、投影儀及部分模型。我科自2011年開始采用多媒體教學，根據科室特點，自行制作婦產科專業的PPT課件，并每年對課件進行補充和修改。利用數碼相機將典型的病例照片收集起來，加入到PPT課件中，使學生加深印象，提高學習興趣。為了減輕病人不必要的痛苦，保證他們的隱私權，醫院配備了一些仿真的人體和器官模型，供學生反復練習基本操作和檢查。例：進行婦科的雙合診、三合診的人體模型，產科的內外骨盆檢查的器官模型及產程進展過程中宮頸、胎頭變化模型等都可以在實訓室反復操作。根據教學大綱的要求，婦產科實習仍要有重點疾病。對重點疾病要讓學生多看病人，寫病歷，參加教學查房及病例討論等，力求給實習生樹立重點。不能把大量的教材內容復制到課件中，講課以分析病例為主，增加互動。不要講解過多的理論，信息量過大，學生不容易跟上，理解不透徹。
3、注重病例收集和病例討論
婦產科學是實踐性較強的臨床課程，當他們進入臨床時，所學的理論知識無法與臨床實踐銜接。參加工作后，就沒有機會參加婦產科的臨床實踐，所以每一位實習生應重視和珍惜婦產科的實習機會。為此，主要采用病例分析和病例討論為主的教學方法，將婦產科各種常見疾病，多發疾病甚至疑難病例以及一些手術病例，進行病例討論。讓實習學生先發表自己的觀點，而不是單純的匯報病例，比如異位妊娠患者，選擇有停經史、腹痛、陰道流血等，尿妊娠試驗或血HCG水平高于正常，B超顯示子宮內未見妊娠囊，子宮內膜厚，腹盆腔內積液。通過患者病史、臨床表現及輔助檢查能夠明確診斷，然后根據病情的緩急，結合臨床新進展，采取不同的處理方式，包括期待療法、藥物保守治療和手術治療等。通過教學病例討論，學生可以通過典型病例就掌握了異位妊娠的臨床表現、診斷、鑒別診斷及治療，同時可以促進實習學生帶著問題去看書，查資料，從而獲取更多的知識。教學中恰到好處的舉例不僅可使深奧的理論通俗化，復雜的問題簡單化，還有助于學生對新知識的理解和記憶，防止遺忘，同時也可活躍氣氛，吸引學生注意力，激發學生的學習興趣。通過以上方法能不斷提高學生的臨床思維能力，識別急危重病例的能力。
二、討論
婦產科學是臨床醫學中涉及面廣、整體性較強的學科，婦產科臨床工作也需要理論與實踐必須緊密結合。實習好婦產科對將來成為一名具備良好綜合素質的醫生有重要意義。由于婦產科的特殊性，婦產科的病人均為女性，患者身體檢查部位均為需要保護的隱私部位，所以患者基本不愿配合教學，給婦產科學臨床技能教學帶來困難。在當前形勢下，伴隨婦產科臨床工作的不斷開展，社會進步對醫務人員要求的不斷提高，婦產科臨床教學工作將面對更大的挑戰。如何提高實習生學習的積極性，提高臨床實習的教學水平，逐漸成為臨床帶教關心和重視的問題。通過教學實踐認為，采用多種教學方法聯合，首先通過入科教育讓學生重視婦產科的實習，把更多時間用于實踐學習，讓學生更多地接觸病人，融入臨床，了解參與和病情有關的臨床診療活動，增強他們的自信心。學會用課本知識幫助臨床病人，解決她們的困惑和痛苦，順利跨出理論聯系實際的第一步。其次借助多媒體教學可使理論課變得通俗易懂，生動形象，也可以補充臨床典型病例較少的問題，實現教與學的互動。導師制教學讓學生在實習過程中有了明確的方向，也讓每一位帶教老師更有責任感和使命感。通過導師的言傳身教，讓學生不斷培養與病人交流的語言藝術。婦產科病人看病涉及隱私，比較敏感，注重語言藝術才能讓她們放松、配合，然后進行充分的交流，取得理解和合作，真正達到醫療與教學雙贏。當然，進行教學質量的評估也是必要的，收集學生的意見反饋和平時的考核考試成績，了解他們對婦產科實習的重視程度和建議要求，按照實習學生教學大綱的要求制定系統、詳細的教學實施計劃；
三、總結
臨床教學實踐范文6
關鍵詞：PBL教學 口腔醫學 教學實踐
中圖分類號：G642.1 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）02（b）-0056-02
PBL教學是以問題為基礎的教學法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國神經病學教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學醫學院首創，目前已成為國際上流行的一種教學方法，在醫學教育改革中的應用也被廣泛報道[1～3]。其教學理念是基于問題是學習的起點，強調了學生的主體性，突破了傳統的以教師講授為主的教學模式。由于口腔醫學各科之間均有緊密的聯系，往往一個病案會涉及多個臨床科室做出的診療方案。傳統教學無法進行跨學科教育，為了培養口腔醫學生多元化的臨床思維模式以及綜合實踐能力，將PBL應用到口腔醫學多學科課程的教學已經成了一種趨勢。我們在口腔臨床教學中多學科聯合采用PBL教學，并對教學中的探索與嘗試進行了如下總結。
1 臨床教學模式轉變的必要性
1.1 傳統口腔醫學教育現狀
傳統的口腔醫學教學法主要以教師為主導，偏重于使學生獲得口腔基礎理論知識，在知識點的把握、理論整體性等方面存在優勢，但整個教學過程中不重視學生的主觀能動性，缺乏學生知識應用和自學等方面的培養，無法鍛煉學生的臨床思維能力，導致學生進入臨床實習時不能使理論與實踐有效地結合起來，特別是面對真實的病人時缺乏解決問題的能力[4]。
1.2 學科之間缺乏整合
瀘州醫學院附屬口腔醫院主要分為口腔修復科、口腔正畸科、口腔頜面外科、口腔內科、兒童預防科、口腔放射科。涉及臨床的課程主要包括《口腔修復學》《口腔正畸學》《牙體牙髓病學》《牙周病學》《口腔粘膜病學》《兒童口腔醫學》《預防口腔醫學》《口腔頜面醫學影像診斷學》等?？谇槐究茖W生在大學四年級將會學習完口腔醫學專業所有課程，大五進入臨床實習。所有課程都是以獨立單元式完成學習，沒有實現各學科知識的橫向綜合聯系，學科之間未經過整合?？谇槐究粕谶M入臨床實習前未進行過完整的病案討論與分析，使得進入臨床實習時，缺乏將理論與實踐相結合的經驗以及自己解決問題的能力，導致學生很難將其融會貫通和學以致用。恰恰口腔各科室間聯系緊密，患者就診時所患疾病可能需要多個科室共同完成，口腔醫學生要設計出完整的治療方案，就必須要具備敏捷的臨床思維模式和自己解決問題的能力，有效地將各學科所學知識有機結合與綜合應用。而傳統的教學模式無法達到此教學目的，故探索新的教學模式是我們口腔醫學教育工作者的必經之路。
2 PBL教學法在口腔臨床多學科聯合應用
2.1 PBL教學法的優勢
PBL教學法在醫學臨床學習中是運用基礎與臨床的知識，就臨床病例提出問題，建立有效的臨床推理過程、發展自學能力，培養臨床思維能力。可彌補傳統教學中忽視學生主觀能動性等缺點，利于培養學生自主學習、解決問題和創新能力。PBL課程設計注意跨學科橫向知識的聯系，盡量使其學習內容和教學過程接近臨床實踐，把基礎理論知識運用貫穿于臨床全過程。此教學模式打破了傳統醫學各基礎學科之間的界線，實現了基礎學科與臨床醫學知識間的橫向綜合聯系。作為一種口腔醫學教育改革途徑，與傳統教學方法相比，PBL教學體現了更多的廣泛性和靈活性。
2.2 PBL教學法的實施
PBL教學過程通常包括提出問題、分析問題、提出假設、驗證假設等過程，通過小組合作方式進行自學與討論，達到運用基礎理論知識解決實際問題的目的。選擇口腔有代表性、涉及多個科室的病例為學習題材，舉例如嵌入性牙外傷，可能涉及口腔內科的牙髓治療、正畸科的牽引治療、修復科的后期修復以及口腔外科的會診。目的是將口腔多學科有機結合在一起，培養學生的綜合分析能力。在設計問題時應與學生學過的醫學知識水平相適應，以培養學生深度學習和綜合分析問題的能力。
實施過程：（1）分析案例，提出問題：給學生提供一個模擬臨床口腔醫生接診的案例，學生分組針對案例進行分析討論并提出下一步需要解決的問題。例如，對給出的病例做出什么診斷及診斷依據？哪些鑒別診斷？涉及到那些臨床科室？治療方案？（2）分析問題：教師引導學生從不同角度分析問題，展開以學生為主體，問題為中心的討論，看能否解決，如果不能解決問題，為解決問題而進一步學習。（3）收集資料，小組討論：學生帶著這些問題利用學校圖書館、查閱文獻尋找相關資料，小組內自行組織進行討論，解決本小組提出的相關問題。（4）集中討論，解決問題：第二次課集中學生查找的資料，小組間交流新學到的知識，展開討論。指導教師起監督作用，及時糾正錯誤， 補充解釋，最終得出解決問題的最佳方案。（5）自我總結，效果評價：小組各組員對這個病例學習的表現進行自我總結，不但需要總結自己的學習態度、效率和成效，尋找改進的方法，還需要總結如何有效地增進團隊之間的有效合作。教學效果的評價包括教師對學生的評價，學生的自我評價和學生之間的評價，以及學生對老師的評價。
3 PBL教學法在口腔臨床多學科聯合應用的體會
口腔臨床多學科聯合應用PBL教學法，能將口腔臨床多學科整合在一起，使得口腔各學科的學習不再孤立死板，不僅能夠有助于學生對各學科的基礎知識的掌握和理解，并且能夠培養其學習興趣、提高學習效果、培養臨床思維和提高臨床綜合實踐能力，是一種較好的口腔臨床教學方法。絕大部分教師和學生喜歡這種教學模式。傳統教學中，教師是教學活動的主角，學生只是被動接受的對象。在PBL教學法中，教師只是教學活動的組織者、引導者，學生成為教學活動的主體。另外在教學活動中，還改善了學生的人際交往能力與語言表達能力，而且來自指導教師更多的肯定和鼓勵，有利體現他們解決問題后的成就感和自豪感，有助于不同層次的學生共同進步。
PBL教學法在口腔臨床多學科聯合應用有其優越性，同時我們也發現PBL教學法存在一些不足。首先沒有成熟的教學案例，因要求案例涵蓋口腔多學科知識，所以教師需要對口腔多學科教學內容進行全面整合，根據需要學習的內容而精心設計問題、編排案例，同時要求教師不僅要具備高水平的專業知識，而且還要熟知臨床交叉學科相關知識，故此項工作任務艱巨。其次是老師和學生對于PBL理念的理解不夠。在指導教師方面，角色轉變是關鍵[5～6]，不但要深入理解PBL教學理念，還能夠在教學實施過程中，提示啟發引導學生，并對學生學習效果進行反饋和評價，起著協助監控作用。在學生方面，學生要認同和接受PBL教學理念，主動自覺的參與PBL學習過程，勿產生懶惰心理。
總之，PBL教學法在口腔臨床多學科聯合應用，能將各學科有機結合，鍛煉了學生的自學能力，提高了獨立解決問題能力和總結歸納能力，培養了臨床思維能力和綜合實踐能力。PBL教學法可以作為傳統教學法的有效補充，適合口腔臨床教學，值得推廣。
參考文獻
[1] Barrows HS .Problem-based leaning in medicine and beyond： A brief overview[J].New direction for Teaching and leaning.1996，68：3-11.
[2] Tavakol，K Reicherter.The role of problem based learning in the enhancement of allied health education [J].J Allied Health，2003，32（2）：110-111.
[3] Hoffman K，Hosokawa M，Blake R J et al Problem-based leaning outcomes ten years of experience at the University of Missouri-Columbia school of Medicine[J].Acad Med 2006，81（7）：617-625.
[4] 潘征，夏何玲.培養醫學生臨床思維能力的體會[J].中國醫學研究與臨床，2003，1（11）：97-98.
