兒童護理知識范例6篇

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兒童護理知識

兒童護理知識范文1

關鍵詞:兒童;留觀室;優質護理服務

護理這一詞匯在1980年由美國護理協會定義為診斷和處理人類對現存的或潛在的健康問題的反應[1]。臨床護理對患者的臨床恢復及預后有著較為顯著的影響。其護理的目的主要有三,分別是緩解患者在臨床治療中的負面情緒,防止患者出現的緊張、焦慮及恐懼等情緒影響患者的臨床恢復及治療進展;及時指導患者確立新的角色及居住環境,端正態度并積極配合治療;整體護理,除心理護理及心理指導外,監測患者身體狀況及其他基本護理。如今,有關人士提出了一種新型護理措施,即優質護理服務在臨床護理中取得了較為明顯的效果,有關研究表明優質的護理對患者的恢復有較為明顯的促進作用,本次研究就兒童留觀室優質護理服務進行探討研究[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院收治的100例需進行留院觀察的患兒,其入選標準包括患兒年齡0.05),具有可比較性。

1.2方法 兩組患兒在留觀室的護理方法分別采用優質護理服務進行或常規護理,其中對照組采取常規護理,具體護理內容包括定時檢測患兒生命體征、密切觀察患兒臨床表現及病情變化、保持室內環境衛生、保持室內安靜及患兒病癥基本護理等;實驗組患兒進行優質護理服務進行護理,優質護理服務顧名思義,即高質量的護理服務,具體包括以下幾點內容。①加強參與本次研究進行護理護士的思想觀念,即護理模式以患者為中心,為患者提供所需,每位患者認識到責任的重要性,積極為患者從各個方面著想。②加強參與本次研究進行護理護士的技術能力,對護士采取15d統一培訓制度,即每15d進行1次培訓,其培訓內容主要包括緊急情況的處理、醫療護理器械的操作規范、心理護理指導及醫患關系處理等。③兒童留觀室護士采取平均責任制,每位護士負責1個床位,采取8 h輪流倒班制度,由上級責任組長統一分配。④為了保證護理質量,對每名患者及家屬均由首位進行接待的護士完成,包括入院辦理、入院介紹及病情評估等,盡可能做到患者滿意。⑤每名護士接待患者及家屬均需要做到微笑服務,細致、仔細的護理服務能讓患者感覺溫馨,從而對心情產生影響,有助于疾病恢復。⑥對患兒及家屬做好健康教育及有關疾病知識的傳授。⑦采用一患一表的形式每日記錄患兒的護理操作、病情發展及具體時間。記錄兩組患兒的常規檢查指標,進行綜合分析其護理服務效果。

1.3療效判定 本次研判定患兒臨床護理評價從醫生對護理工作認可程度、患者及其家屬對護理共組的滿意程度兩個方面對護理工作進行綜合判定。

1.4統計學分析 本次研究選用SPSS 17.0統計學軟件對以上患兒的臨床基本資料及本次研究所記錄數據進行處理分析,以P

2結果

兩組患兒及其家屬對臨床護士的護理滿意程度,見表1,以上對護士護理工作的認可程度,見表2。

根據上表中數據所示,實驗組護理滿意程度達到非常滿意的有31例,約占62%,醫生對護士護理工作認可程度達到非常認可的有29例,約占58%;對照組護理滿意程度達到非常滿意的有10例,約占20%醫生對護士護理工作認可程度達到非常認可的有8例,約占16%。經統計學比較分析,得出兩組數據差異具有統計學意義(P

3討論

優質護理服務強調以患者為中心,對常規護理治療方法進行強化,責任制度分配精細[3],促進護理人員提高專業水平[4],力求為患者提供效果明顯、服務滿意及低消低廉的護理。本次研究發現,優質護理服務的護理效果顯著優于常規臨床護理效果,值得臨床廣泛應用推廣。

參考文獻:

[1]劉貴霞,關曉輝.急診留觀室優質護理服務的探討[J].護理研究,2011,25(6):1685-1691.

[2]陳顏芳.優質護理服務的臨床實踐與探討[J].護理研究,2008,7(7):104-107.

兒童護理知識范文2

關鍵詞: 系列護理 ;大齡兒童 ;弱視治療

單側或雙側視力減退,我國規定(1985)將無明顯器質性病變而矯正視力低于0.9者列為弱視.據美國著名眼科專家Vov Noorden統計,學齡兒童患病率約為1.3%—3%。而弱視治療的預后與治療年齡密切相關,根據北京醫科大學附屬小兒眼科總結,大年齡組(9—13歲)的治愈率僅為46%。我科從2009年開始由護理人員參與弱視兒童治療管理工作,取得了一定效果,現將方法報告如下:

1 資料與方法

1、1資料 收集2010年1月至2012年12月在我院就診治療的8—18歲患兒45例(70只眼),平均年齡(10.5±2.1)歲,其中男性24例(42只眼)女性21例(28只眼);臨床類型:屈光不正型28例,屈光參差型16例其中合并斜視5例。對照組回顧性收集我科2008年1月至2009年12月在我科就診治療的8—18歲患兒37例(55只眼),其中男性23例(35只眼)女性14例(20只眼),平均年齡(10.1±2.3)歲,臨床類型:屈光不正型23例,屈光參差型14例其中合并斜視3例。兩組患兒年齡、性別、弱視類型均衡,具有可比性。

1、2治療方法

1、2、1所有患兒均行眼科常規檢查,包括外眼檢查、裸眼遠近視力測定,裂隙燈檢查眼前段、間接眼底鏡檢查眼底及注視性質、角膜映光法檢查眼位等,排除眼底器質性病變后,給予散瞳驗光,所有患兒均采用托吡卡胺滴眼液,10分鐘點一次,連續點6次,共計時間為1小時后驗光,第二天復光后配鏡。

1、2、2觀察組和對照組均配鏡后采用遮蓋療法、維視頓弱視治療儀加家庭精細目力訓練。維視頓治療儀包括視覺刺激訓練:CAM+紅光閃爍,視覺精細目力訓練:蘋果下落、迷宮、動物配對等,以及視功能訓練:立體視、融合視等,每天30分鐘,20天為一個療程,患兒在醫院治療后回家在加以家庭精細目力訓練包括:穿珠、描紅等,每次20分鐘。

1、2、3觀察組在進行以上治療的同時護理人員跟進采取干預護理

1、2、3、1建立健康檔案 詳細記錄患兒治療項目、視力、遮蓋時間、配鏡度數、復診時間和視力、家長電話、家庭住址等,對患兒進行提醒并督促指導治療。

1、2、3、2加強健康教育 制定宣傳冊子、不定期找家長談心提高家長及患兒對弱視的認識,讓已經治愈后來院復查的患兒及家長現身說法,增強他們對治療的信心,每月一次的多種形式的知識講座讓患兒及家長對弱視的含義、性質、程度、治療方法、怎樣早期發現弱視、弱視訓練的必要性和長期性以及弱視治療的不確定性和反復性等有了更深的了解,積極配合治療。

1、2、3、3弱視治療室延長下班時間,方便學齡兒童在放學后能來進行治療。

1、2、3、4學齡兒童在學校害怕被同學恥笑,所以遮蓋療法依從性差,我們采用貼膜的方式進行遮蓋,讓患兒樂于接受。

1、2、3、5飲食指導 合理膳食 指導患兒要養成良好的飲食習慣,不偏食、不挑食,多吃粗面雜糧、如:玉米粥、小米、蕎麥等。少糧細糧,多吃新鮮蔬菜、水果,適當增加蛋白質攝入,限制糖類的攝入以促進視網膜和視神經的發育。

1、3 效果評價標準 療效評價標準按照1996年4月全國兒童弱視-斜視防治組制定的標準進行療效評價。治愈:矯正視力恢復到大于或等于0.9;進步:視力增加2行或2行以上;無效:視力退步、不變、或提高1行。

1、4統計學方法

兩組結果采用SPSS 10.0 統計學軟件進行處理并進行統計學分析,p

2、結果

觀察組和對照組治愈率分別為56.6%和40.5%,有效率分別為88.9%和70.3%,X2=4.482 p

表1 觀察組和對照組療效比較

3、討論

3、1遮蓋療法仍然是弱視治療的基礎

對于8歲以后的學齡兒童最基礎的治療仍然是遮蓋療法,Hwang DJ 等對年齡大于8歲的學齡期患兒進行分析:發現只要患兒堅持遮蓋療法90%以上的患兒最終最佳矯正視力都有提高。而現實生活中患兒往往怕被同學嘲笑,而且遮蓋后正常的學習生活受到一定影響,就會出現不配合治療,即使強迫遮蓋也往往不能持續,我們采取貼膜的方式進行遮蓋,使患兒戴鏡后外觀上美觀了很多,易于接受,又配合加強健康教育,使患兒更加認識了弱視治療的重要性,依從性提高了,治療得以堅持下去,最終提高了治愈率和有效率。

3、2持之以恒堅持治療是大齡兒童提高治療效果的關鍵

由于弱視是一個比較特殊的疾病,它發生在兒童視覺發育的過程中,所以不可能一日治愈。而且國內外很多學者都認為患者年齡超過視覺發育的敏感期(8歲),弱視的治療效果就將減退,就需要患兒和家長付出更多的時間來堅持。尤其是在治療后期,視力增長過程中會出現一個“平臺期”而停滯不前,家長及患兒會失去耐心和信心而放棄治療。我們就針這個問題進行健康教育,告知家長及患兒這是弱視治療的必經過程,只要堅持度過這一時期視力將會得到進一部提高,如果不堅持將會造成視力下降,那樣還得重新治療。甚至告知家長弱視即使治愈,也有可能復發,所以應該定期到醫院復診,確保遠期療效。

3、3患兒及家長對治療的依從性是直接影響治療效果的重要因素

在本組病例中我們采用加強健康教育,并且把健康教育貫穿于整個弱視治療的全過程,隨時給予患兒及家長鼓勵,讓已經治愈后來院復查的患兒及家長現身說法,增強了他們的治療信心,取得了較好的效果。由于弱視群體為兒童,就必須要求醫護人員付出更多的教育方法以取得更好的治療效果。其中需要發揮主觀能動性的主體是患兒,但是家長的配合及監督也是必不可少的[7]

4、結論

弱視治療是個長期的過程,提高患兒的依從性是提高治療效果的重要手段,我院在弱視治療中加入一系列護理之后,提高了大齡兒童及家長的依從性,提高了治療效果,取得了較好的綜合效益。

參考文獻:

[1]劉家琦,李鳳鳴. 實用眼科學[M] .3版. 北京:人民衛生出版社,2010:595

兒童護理知識范文3

關鍵詞:母嬰同室;產婦;新生兒;并發癥;護理質量

母嬰同室是當代產科常見的護理方案,指足月兒或1500g以上的早產兒在產出后與產婦24h共處一個房間,由產婦親自照顧新生兒的飲食起居[1]。在住院期間母子共同生活,醫療和其他操作每天分離不超過1h。據臨床實踐表明[2],新生兒在產出后,肢體上的撫觸能使新生兒感到安全及愉悅,有助于刺激新生兒發育。除此之外,母嬰同室能促進產婦盡快泌乳,減少陰道出血,促進產后恢復[3]。本研究對本院產科于2010年9月~2014年8月收治的順產產婦進行對照研究,旨在進一步研究母嬰同室護理對產婦并發癥發生率及新生兒護理質量的影響,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院產科2010年9月~2012年8月收治的42例順產產婦,設為對照組,年齡為22~35歲,平均年齡為(26.4±3.1)歲,孕周36~40周,平均(39.3±0.5)周,新生兒體重2150~3800g,平均(3120.9±480.1)g,其中男嬰22例,女嬰20例;選取我院產科于2012年9月~2014年8月收治的46例順產產婦,設為研究組,年齡為20~37歲,平均年齡為(25.1±2.8)歲,孕周37~41周,平均(38.8±0.7)周,新生兒體重2200~3750g,平均(3200.2±510.7)g,其中男嬰23,女嬰23例。納入標準:產婦無精神病史;無任何重大軀體性疾病;產婦及其家屬均知悉本次研究并簽署同意書。2組產婦在年齡、孕周、新生兒體重及性別經統計學分析后,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

本組產婦在分娩后,護理人員在確認產婦及新生兒各項生命體征均正常的情況下,將產婦送往病房休息,同時將新生兒送往育嬰室。在新生兒需要喂養時,將新生兒交與產婦予以母乳喂養。12h后進行第一次喂奶,隨后每隔4h喂奶一次。

1.2.2研究組

新生兒產后30min內,清理其呼吸道,擦干其頭部和身體血跡、羊水,剪短臍帶后將新生兒置于產婦胸部,引導嬰兒的嘴觸碰,幫助嬰兒吸吮母乳。護理人員應稱贊產婦在分娩時的表現,并表揚新生兒的可愛,激發產婦初為人母的喜悅感。鼓勵產婦通過親吻、撫摸等肢體接觸刺激新生兒的感官反應,增加新生兒對外部刺激的印象。經過分娩處理后,將新生兒置于母親身旁,讓母子進行共處一室。護理人員應對產婦開展健康宣教,指導產婦護理新生兒的要點、重要性及注意事項。護理人員應從旁協助產婦進行更換尿布、喂養、臍部護理等日常護理。值得注意的是,護理人員應提醒產婦每2小時母乳喂養一次,并在喂養的同時給予語言的刺激,以柔和的目光與新生兒進行交流,激發新生兒對外部刺激的主動反應。

1.2.3觀察指標

①記錄并比較2組產婦產后出血、產褥病及乳腺感染并發癥發生狀況。②記錄并比較新生兒哭鬧次數、上呼吸道感染、皮炎及腹瀉發生率。

1.2.4統計學方法

采取SPSS19.0軟件進行統計分析,計量資料以均數±標準差表示,組間比采取兩獨立樣本t檢驗,計數資料比較采取χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組產婦并發癥發生率比較,

2.22組新生兒不良事件發生率比較。

3討論

3.1分娩是一種正常的生理行為,而在分娩后產婦需具備照顧新生兒的知識儲備能力,使自身能盡快進入母性角色,以此滿足其初為人母的愉悅與滿足感。傳統的產科護理方案強化了產婦的患者角色,新生兒喂養、更換尿布、沐浴等護理工作都由護理人員完成,這不利于產婦分娩后的角色轉換。母嬰同室護理強調由母親作為主導角色,而護理人員從旁協助產婦完成新生兒的護理工作。母嬰同室作為以家庭為中心的護理方式,強調將新生兒與產婦視為同組個體,激發了產婦的早期母愛,通過感官刺激與撫慰等方法幫助建立母子之間的感情,激發新生兒吮吸、擁抱等本能反應,從而達到刺激新生兒生長發育的目的[4]。

3.2本次研究結果顯示,研究組產后出血為2.2%、產褥病2.2%,乳腺感染2.2%,對照組產后出血7.1%、產褥病7.1%、乳腺感染11.9%,研究組不良并發癥發生率均明顯低于對照組(P<0.05)。究其原因,這主要得益于母嬰同室過程中護士鼓勵產婦及早哺乳,新生兒的吮吸作用將刺激產婦催產素分泌,有助于子宮收縮與惡露的盡早排除[5],預防乳腺感染、產褥病等并發癥的發生,促進產婦身體恢復。產婦產后子宮受創,乳腺分泌物多,極易產生感染,而及早促進產婦泌乳則有利于子宮收縮與惡露的排除,進而降低產后出血、乳腺感染、產褥病并發癥的發生。

3.3從2組新生兒各項觀察指標可知,研究組新生兒上呼吸道感染的概率為2.2%、皮炎2.2%、腹瀉2.2%,對照組上呼吸感染的概率為7.1%、皮炎9.5%、腹瀉7.1%,研究組的數值均明顯低于對照組(P<0.05)。因為母乳是新生兒最安全及營養結構最為合理的食物,能增強新生兒機體抗病能力,從而降低消化系統及呼吸系統疾病發生率。指導產婦開展肢體撫摸、親吻等行為能使新生兒獲取安全感,有助于減少哭鬧頻率與次數。值得注意的是,產婦缺少有關新生兒護理的知識,極易出現認知偏差,在護理新生兒的過程中可引發潛在風險事件。因此,在母嬰同室護理中,護理人員的健康宣教作用起著引導作用,應科學、合理地幫助產婦構建新生兒護理知識體系,并促使產婦認識并發癥的誘因以及新生兒照護中的預防舉措、注意事項,以最大限度降低產婦并發癥的發生率及提高新生兒護理質量[6]。

4小結

母嬰同室護理能幫助產婦構建新生兒照護的知識體系及實踐技能,可有效降低產后并發癥發生率,并提高新生兒護理質量,值得在護理工作中進一步推廣。

參考文獻

1周榮娟.母嬰同室新生兒醫院感染的原因分析及應對策略[J].中國實用護理雜志,2012,28(17):86~87.

2萬九菊,熊怡,王迎春,等.健康指導在母嬰同室產婦產后護理中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(24):56~57.

3華驊,沈國英.母嬰同室新生兒安全問題分析及臨床護理路徑探討[J].中國實用護理雜志,2012,28(8):49~50.

4邵海珍.健康教育對母嬰同室產婦產后護理的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(3):77~78.

5徐海寧,李敏香,林望,等.健康教育對母嬰同室產婦產后的效果[J].廣東醫學,2014,14(12):1973~1975.

兒童護理知識范文4

關鍵詞:優質護理;弱視;兒童;影響;依從性

弱視是視路未發育完善而引起的眼科疾病,多發生于兒童時期,會對患兒的視覺功能、日常生活以及學習造成影響,及早采取有效治療對恢復患兒視力功能,提高其生活質量十分重要[1]。但是治療弱視需要較長的過程,而患兒年幼,依從性不高,會影響治療效果。本文主要研究對弱視兒童患兒實施優質護理對疾病治療的影響作用,現作如下報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選2014年9月~2015年9月本院接收的80例弱視兒童,均為單眼發病,隨機分作實驗組與對照組,均入組40例。實驗組女22例,男18例;年齡為3~8歲,平均年齡(5.69±0.58)歲;弱視原因:形覺剝奪2例,斜視12例,屈光參差6例,屈光不正20例;病情程度:重度9例,中度18例,輕度13例。對照組女21例,男19例;年齡為3~9歲,平均年齡(5.63±0.47)歲;弱視原因:形覺剝奪2例,斜視15例,屈光參差8例,屈光不正15例;病情程度:重度10例,中度16例,輕度14例。兩組患兒一般資料對比差異無統計學意義,P>0.05,可行研究對比。

1.2方法 兩組患兒均視具體病因、病情接受相應的基礎對癥治療,屈光參差與屈光不正佩戴矯正眼鏡治療,形覺剝奪視具體原因采取針對性治療,斜視行手術治療,同時配合相應的精細作業、壓抑治療、遮蓋治療等措施。在基礎對癥治療基礎上給予對照組患兒常規護理,主要有健康宣教、作息指導等內容。在對照組患兒護理基礎上給予實驗組患兒優質護理,具體如下:

1.2.1強化健康宣教 患兒入院后為其建立健康檔案,并制作符合兒童年齡的漫畫版健康圖冊,采取口頭教育、觀看教育視頻與健康手冊講解等多種方式結合對患兒及其家長進行健康教育,患兒年幼,應注意加強家長對弱視病因、危害、治療原則、注意事項等內容的介紹,比如應注意及時清洗矯正眼鏡、眼罩,保持清潔,以免引起遮蓋性弱視;指導家長訓練患兒串珠、畫圖以及使用弱視治療儀的正確方法??上蚣议L介紹一些成功案例,增強其信心以及對醫護人員的信任,以爭取家長的配合,叮囑加強對患兒用眼衛生的監督管理,并定期待其到院檢查復診。

1.2.2心理指導 根據患兒的喜好、性格與心理特點布置病房,比如添加玩具,在墻上貼上喜洋洋、黑貓警長、多啦A夢等卡通人物圖紙,播放兒歌等,營造有趣、輕松、安全、舒適的治療環境,減輕患兒恐懼、不安等不良的情緒,對年齡較大的患兒可采取溫柔的語氣,恰當的語言進行鼓勵和安撫。同時主動同家長展開溝通和交流,使家長了解患兒的治療進展,對過度緊張、焦躁的患兒家長應耐心解釋說明,穩定家長情緒,避免對患兒情緒造成不良的影響,使家長以積極的心態配合治療,加強對患兒用眼的監督。

1.2.3飲食與運動指導 指導家長注意患兒飲食結構的科學性與合理性,多食用新鮮蔬菜、水果、肉質食品、海產品,補充蛋白質,多食小米、玉米面等粗糧,補充維生素。告知家長督促兒童每日進行適量鍛煉,增強身體的抵抗力,增加患兒大腦與四肢的協調能力,并注意指導患兒進行串珠子、穿針等活動,有效刺激患兒的視覺功能,改善視力。

1.3觀察指標 比較兩組患兒治療的依從性與治療效果。①依從性:患兒能夠堅持配合佩戴矯正眼鏡、遮蔽治療、眼部功能訓練以及用眼衛生等為依從,否則為不依從。②治療效果分為三個標準,患兒治療后矯正最佳視力達對應年齡段的標準視力或視力水平提高3行及以上為治愈;經治療,視力水平提高2行為顯效;視力水平提高2行為有效;視力未有提高甚至下降則為無效;有效+顯效+治愈=總有效[2]。

1.4統計學方法 經SPSS 19.0軟件分析數據,分別使用%與 記錄計數資料與計量資料,并分別使用χ2與t檢驗,P

2 結果

2.1患兒依從性 實驗組患兒依從率為92.50%,對照組為70.00%,實驗組患兒依從性較優,P

2.2臨床治療效果 實驗組治療效果:1例無效、7例有效、20例顯效、12例治愈,總有效率為97.50%;對照組治療效果:8例無效、12例有效、15例顯效、5例治愈,總有效率為80.00%,兩組對比實驗組療效較優,P

3 討論

在剛出生時,人體的視覺功能還處于十分弱的狀態,在視覺經驗不斷受到外界事物刺激后,視路功能與形態才日漸完善,在這期間,視覺經驗因某種原因(非眼部發生器質變?。┒鴮е乱暳λ捷^正常水平低被稱作弱視,多發生與兒童階段[3]。弱視不僅會影響患兒的視力功能及其發育,還會影響其今后正常生活、學習、工作,因此及時發現發現并進行治療對患兒的健康及發展具有重要意義。在治療過程中,患兒以及家長的配合對臨床治療具有很大的影響,但是年齡較小的患兒對治療的依從性較差[4]。對此,需要在治療的過程中配合有效的護理干預。優質護理堅持人文關懷、精心優質護理理念,以病人為中心,為其提供細心、優質的護理服務[5]。本文根據患兒年齡、心理、喜好、性格等特征,結合所示發病機制、具體病情等加強健康教育、飲食與運動指導、心理護理等幾個方面的護理內容,爭取家長的支持與配合,提高患兒的依從性,從而促進治療及護理工作的順利。

本次研究中,實驗組與對照組依從率分別為92.50%與70.00%,前者依從性較優,P

綜上所述,弱視兒童患兒實施優質護理可提升其治療依從性,促進臨床療效的提高,推薦應用。

參考文獻:

[1]劉艷芳,肖潔.兒童弱視綜合治療的護理干預對依從性的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(05):218-219.

[2]成秀玲.兒童弱視的綜合治療觀察及護理[J].中國現代藥物應用,2014,8(10):172-173.

[3]王俏,黃少蘭,李靜.兒童弱視中西醫結合診療及護理于預新進展[J].中國醫藥導報,2016,13(06):62-65.

兒童護理知識范文5

關鍵詞:放射治療;兒童顱內髓母細胞瘤;護理

作為常見的兒童惡性腫瘤,髓母細胞瘤占了兒童腫瘤的20%,如果不及時治療,將會引發一系列問題。髓母細胞瘤的手術效果并不十分明顯,放療的療效較佳。但是放療的不良反應較多,所以在放療期間加強護理,能獲得良好的效果。本次研究重點探究兒童顱內髓母細胞瘤放射治療的護理效果,并選擇2012年01月~2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象,詳細報告內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年01月~2014年01月在我院接受放射治療的180例放射患兒作為研究對象,在90例對照組中,男性患兒有50例,女性患兒有40例,年齡3~11歲,平均年齡(6.7±1.6)歲。在90例觀察組中,男性患兒有52例,女性患兒有38例,年齡2~11歲,平均年齡(6.6±1.4)歲。觀察組和對照組的年齡結構、性別構成等資料不存在統計學意義(P>0.05),具有比較性。

1.2方法 對照組接受常規護理措施,觀察組在此基礎上接受護理干預,首先是心理護理?;純旱哪昙o較小,在接受治療后難免會產生不安和恐懼的心理,特別是在輸液、注射、服藥的過程中,患兒產生不合作及哭鬧等心理反應,因此護理人員要評估患者的愛好、興趣、性格、適應能力、情緒特點,再結合患兒的不同年齡,給予患兒精神鼓勵或者物質鼓勵,例如獎勵糖果、紅花等,并通過講故事、唱兒歌等方式消除患兒的不良情緒。護理人員要積極與患兒交流,這樣才能獲得患兒的信任,形成良好的護患關系。護理人員要多去病房巡視,并讓患兒家屬多陪患兒,讓患兒感受到親情的溫暖。對于患兒的合理要求,護理人員要盡量滿足[1]。其次是環境護理。護理人員要盡量為患兒創造一個整潔、安靜、舒適、安全的病房環境,并確保病房的通風性良好及溫度濕度適宜,使患者獲得良好的睡眠質量。再次是飲食護理。在放療期間,患兒出現胃腸反應如腹脹不適、惡心嘔吐、食欲不振等,護理人員要鼓勵患兒多吃清淡易消化、低脂肪、高維生素、高蛋白、高熱量的食物,最好實行少吃多餐,讓患兒多吃新鮮的水果和蔬菜,千萬不能吃辛辣的食物。最后是出院指導?;純撼鲈褐?,護理人員要將需要注意的事項告訴患兒及患兒家屬,并讓患兒定期回到醫院接受復查。出院之后,患兒需要進行適量的運動,并加強營養,養成良好的作息習慣和飲食習慣[2]。

1.3統計學方法 本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據,使用t進行檢驗,P

2結果

在對照組中,治療無效的有13例,治療有效的有36例,治療顯效的有41例,總有效率為85.6%。在觀察組中,治療無效的有3例,治療有效的有26例,治療顯效的有61例,總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。見表1,觀察組和對照組差異存在統計學意義(P

在對照組中,患者不滿意的有14例,較滿意的有36例,非常滿意的有40例,患者的滿意度為84.4%。在觀察組中,患者不滿意的有3例,較滿意的有27例,非常滿意的有60例,患者的滿意度為96.7%。觀察組的患者滿意度明高于對照組。見表2。觀察組和對照組差異存在統計學意義(P

3討論

髓母細胞瘤常見于兒童群體,如果不及時治療,將會給患兒造成嚴重的后果,而單純的手術治療并不能獲得良好的療效,放療是治療兒童髓母細胞瘤的重要方法,不僅療效明顯,而且能將患兒的生存率提高。在放療中,加強對患兒的護理具有重要的意義,特別是對患兒的心理護理。患兒的年紀還小,對治療難免會產生抗拒心理,并試圖通過不合作及哭鬧來阻止輸液和服藥,對患兒實施心理護理,是要通過給患者看小人書、唱兒歌、講故事等方式來消除患兒的恐懼心理,使之能夠積極配合治療[3]。在本次研究中,對照組的治療總有效率為85.6%,觀察組的治療總有效率為96.7%。觀察組的治療效果明顯優于對照組。觀察組和對照組治療效果差異存在統計學意義(P

參考文獻:

[1]高靜儒,邱小光,李娜,孫會軍,胡志霞,李衛華,何海燕.腦部髓母細胞瘤術后放療的護理45例[J].中國實用護理雜志,2013,5(03):555-556

[2]劉躍平,高黎,李曄雄,徐國鎮,李素艷,蔡偉明,肖建平.64例髓母細胞瘤放療的回顧性分析[J].中華放射腫瘤學雜志,2012,4(04):366-367

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兒童護理知識范文6

關鍵詞:視力;屈光篩查;學齡前兒童;知曉率

學齡前兒童由于年齡的特點,不能意識到他們本來應該能有更好的視力,也不會表述和抱怨視力問題,當他們意識到或被家長和老師發現視力問題時已錯過最佳的治療時期,很難得到最好的矯治。隨著多元化社會的不斷發展,學齡前兒童的視力異常問題逐漸被醫療衛生保健部門重視。為了解安順市學齡前兒童視力發育現狀,筆者對保健門診3220名學齡前兒童屈光狀態進行調查,對完善兒童保健三級網絡提供資料。

1 對象和方法

1.1 對象 采用整群抽樣的方法,選擇2012年11月至2013年11

月期間到我院兒保門診就診的3200名1歲—6歲的學齡前兒童進行視力篩查,其中1—2歲966例(占30.00%),2—3歲580例(占18.01%),3—4歲515例(占15.99%),4—5歲451例(占14.01%),5—6歲386例(占11.99%),6—7歲322例(占10.00%)。性別統計:男童1996例(占61.99%),女童1224例(占38.01%)。

1.2 方法 采用美國偉倫公司SureSight視力篩查儀,于光線較暗

的檢查室內,選擇兒童模式進行操作。被檢查者坐正雙眼注視紅燈,檢查者持儀器與被檢查者雙眼持平并逐一檢測。測試時用兒童喜歡的語言,盡量讓兒童平穩安靜避免哭鬧。同時通過發放調查問卷等方式了解家長對兒童視力保護知識的知曉情況。

1.3 視力發育評價標準 儀器檢查范圍:球鏡(S)+6.00DS~-5.00

DS,柱鏡(C)+3.00DC~-3.00DC,超出儀器檢測范圍時儀器顯示±9.99,儀器測量不出不顯示數據。儀器顯示測量可信指數1~9,≥6表示可信度較好。篩查標準:S -0.25DS~+0.25DS為正視,S≥+0..50DS為遠視,S≤-0.25DS為近視,C≥-0.50DC為散光。

1.4 統計學方法 應用SPSS13.0統計軟件建立數據庫進行數據導入整理及分析,P≤0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況:在此次調查的3220名學齡前兒童中,共篩查出正視者23名占0.71%,近視13名占0.40%,屈光狀態以遠視為主共2945名占91.46%,屈光異常以散光為主共1206名占37.45%。

2. 2 不同性別兒童視力發育情況 此次調查的3220名學齡前兒童中,男童1996名占61.99%,其中正視13名占0.65%,近視8名占0.40%,遠視1820名占91.18%,散光724名占36.27%;女童1224名占38.01%,其中正視10名占0.82%,近視5名占0.40%,遠視1125名占91.91%,散光482名占39.38%。不同性別兒童屈光異常發生率無統計學意義。(X2= 8.910 ,P=0.457)。見表1。

2. 3 年齡對兒童視力發育的影響 此次調查結果回示:1歲至6歲兒童各年齡段正視發生人數及率分別為0(0%)、1(0.17%)、3(0.

58%)、6(1.30%)、8(2.07%)、10(3.11%),近視發生人數及率分別為0(0%)、0(0%)、1(0.17%)、3(0.58%)、4(0.12%)、5(1.55%),遠視發生人數及率分別為952(98.54%)、552(95.23%)、464(90.11%)、 396(87.87%)、320(83.01%)、261(80.95%),散光發生人數及率分別為386(40.01%)、222(38.27%)、195(37.95%)、164(36.28%)、133(34.43%)、106(33.06%)。隨年齡的增長,屈光異常發生率逐漸下降,差異有統計學意義。(X2 = 6.758,P=0.041 )。見表—1。

2. 4 家長對兒童視力保護知識知曉情況調查發現:知道兒童洗臉器具應單獨使用、開燈睡覺不利于眼睛發育的家長最多分別為95.6%(3078)、90.75%(2921);知道至少三種食物對眼發育有益、糖和脂肪類食物不利于眼發育的家長稍少分別為70.1%(2257)、68.5%(2206);知道近距離視物的范圍為30—35厘米、看電視要大于電視機銀屏對角線5—7倍的家長分別為65.4%(2106)、67.3%(2167);知道每6個月應檢查一次眼視力、會教孩子做眼保健操的家長最少,分別為20.3%(654)、31.9%(1027)。見表—2。

2. 4 調查問卷結果比較分析發現:問卷知曉率60%以上組為1771份(占55.00%),問卷知曉率40%以下組(占45.00%)。其中正視例數分別為13(0.73%)、10(0.69%),遠視例數分別為1594(90.00%)、 1351(93.21%),兩者差別不大。近視例數分別為5(0.28%)、 8(0.55%),散光例數分別為501(28.29%)、705(48.65%),問卷知曉率40%以3 討論

兒童時期是身體發育的重要階段,眼作為人體的視覺器官,其結構與功能在這時期也是不斷發育完善的。近年來兒童眼部和視力的異常較為多見,直接影響兒童的心身發育和健康成長,也為家庭和社會帶來沉重的負擔。因而進行眼病篩查,及時發現眼部疾患,進行適當的干預及治療,這是非常重要的。

3. 1 遠視是學齡前兒童屈光狀態的主要類型 調查結果顯示檢測的3220名兒童中,遠視是屈光狀態的主要類型占 91.46%,隨年齡增長遠視逐漸減少。這與兒童的眼生理發育相符合[1],由于兒童的屈光系統尚未發育成熟,眼軸并未達到成人水平,眼睛的前后軸較短,隨著年齡增長眼球逐漸發育成熟后,屈光逐漸正常。

3. 2 散光是學齡前兒童屈光異常的主要類型 調查結果顯示檢測的3220名兒童中,散光為兒童屈光異常的主要類型占37.45%,陳小麗等[2]報道清遠市清城區學齡前兒童散光占全部視力不良的77.16%。提示學齡前兒童散光普遍存在,隨年齡增長,散光發生率相差不大。散光導致兒童視力低常,導致視覺疲勞、視覺干擾,重者出現視物變形、線條傾斜等癥狀,不僅影響生活質量而且也會導致其它眼病的發生,因而早發現早治療尤為重要。

3. 3 兒童視力處在不斷發育的過程中 本次調查發現,隨著年齡的增長,正視、近視的發生率有逐漸增加的趨勢,遠視發生率逐漸降低,散光發生率變化不大,結果與其他同類研究相似[3]。這與眼球的發育是伴隨屈光系統的演變,遵循遠視—正視—近視—老視的變化過程相符合。一般兒童至6歲左右眼球結構和雙眼視覺功能趨于完成,此過程是不可逆轉的。兒童的視覺發育有很大的可塑性[4],而且年齡越小可塑性越強,若等到學齡期視力下降后才被發現,已錯過了視覺發育的敏感期。因此,動態監測兒童視力發育甚為重要。

3. 4 家長對兒童視力保護知曉情況 此次調查結果顯示,大部分家長對基本眼衛生還是知道的,兒童的洗漱器具都會單獨使用,盡量不用臟手揉眼睛;夜間睡眠時不開夜燈,但9.3%的特別是1歲內寶寶的家長為夜間方便長期使用夜燈照明,影響寶寶的眼發育;由于中國傳統飲食觀的影響,大部分家長喜給兒童食用動物油,對喜食零食甜食的行為有求必應,加之對眼發育有益的食物知之甚少,在營養上出現飲食結構不合理,影響了兒童的眼發育;大部分家長未掌握視力保護的具體方法,例如從小培養良好的坐姿及用眼姿勢,一次連續看書畫畫看電視不能超過半小時,傍晚時避免近距離用眼,不要在震蕩晃動狀態學閱讀,特別是對通訊電子產品盡量避免兒童長期接觸等知識一知半解;對學齡前兒童的視力保護知識了解不足重視不夠,沒有系統學習過眼保健的基本知識,沒有系統接受過眼保健的健康教育,而且存在一些舊的理論和誤區,因此絕大多數家長不會做眼保健操,不知道每6各月應定期做視力篩查,導致很大一部分兒童沒有得到良好的視覺發育環境和幫助。

3. 5 問卷調查結果比較分析 學齡前兒童大多處在家庭生活模式中,家長對兒童視力保護知識及行為,直接影響到兒童視力發育的狀況。安順市兒童家長視力保護知曉率低,應充分利用大眾傳媒、學校幼兒園、醫療衛生保健部門,多給家長提供一些視力保健知識,能夠接受眼保健的健康教育,改變理念和消除誤區,重視兒童早期視力發育,教育兒童用眼衛生,使家長能正確幫助和指導兒童。家長更要從自身做起,摒棄不良用眼習慣,給兒童樹立良好的榜樣,為兒童創造良好的視力發育環境,及早發現兒童視力異常的表現,定期做好視力篩查,避免錯過干預及治療眼疾患的關鍵期。

綜上所述,7歲以下的兒童處在視覺功能發育的關鍵期和敏感期,只有在良好的視覺環境下視覺功能才能正常發育。而發生在兒童早期的一些先天性眼病、屈光不正、弱視等不能夠被早發現,往往會導致視力發育異常。而年齡越小視覺發育的可塑性就越強,就越容易預及治療。因此,兒童早期視力篩查可作為早期發現兒童眼病和視覺問題的重要手段,值得在兒童保健三級網絡中大力開展,讓兒童一些常見眼病有機會得到早發現、早干預、早治療。

[參考文獻]

[1]周洪祿,高建魯,楊晨皓,小兒眼科學[M],北京人民衛生出版社,2002: 46-47。

[2]陳小麗,姚永平,楊晨皓,兒童視力與屈光特點及相關問題討論(上)[J],中國眼耳鼻喉雜志,2006,6(6):341-343。

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