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婦產科優質護理論文范文1
1 完善婦產科內的相關制度
1.1建立合理的排班制度，既要體現公平，不能將臟活，累活全部留給新人干，要合理分配任務，勞逸結合。
1.2嚴格規范醫護人員的選拔制度，在選擇醫護人員時，除了對其學歷進行考核外，還需要對其品行進行考核，護理人員必須具備細心，耐心，平易近人，做事認真，有高度的社會責任感和服務意識，這些都需要列到考核項目中，并根據不同的崗位，提出不同的要求。
1.3嚴格落實責任制，實行整體護理，排班要有人性化，每名責人護士管理的患者不能過多，6人為上限，患者從登記入院到出院的全程，應由同一名護士負責，這樣便于與患者的溝通，和滿足患者的各種要求。并且，根據不同患者的不同情況，合理安排責任護士，如病情不是很嚴重的可以選較年輕的護士，但對于危重患者，一定要選擇經驗豐富的，能力較強的護士。
1.4嚴格醫院內衛生清掃工作，要時刻保持環境的干凈，保證病房的整潔，地面干凈，沒有異物，臟東西，如若發現，及時處理，不要在患者心中留下不相信的陰影。
1.5多與患者互動，調查患者對服務的滿意度，并將其列為護士等級評選的重要內容。
1.6加強對患者的健康教育，適時的向患者講解自身病的一些病因，發病機理，發病特征，以及預防措施，日常生活中的注意事項等，對于相關病癥，也可以通過圖文等多種形式進行拓展。
1.7建立完備的績效考核制度
1.7.1護理人員按時上崗，并按其崗位管理進行考核，護士應該服從護理工作模式，改革安排，并將其列入績效考核的依據。
1.7.2堅決貫徹客觀、公平、公正，公開的原則，對于勞動強度大，精力耗費多的一線工作人員，應實現多勞多得的原則，堅決摒棄大鍋飯制度，充分調動護士工作的積極性。
1.7.3建立護理人員的績效考核登記制度，并通過考察責任護士的出勤率、護理患者的數量、護理質量、技術難度、風險程度、滿意度、考試考核優秀、撰寫論文科研等方面為其打分，特別的，患者滿意度也需列入其中，并占較大份額。對表現好的護士，要給予精神和物質上的獎勵。
2 提高婦產科內醫護人員的素質
2.1加強醫護人員基礎護理的理論知識的培訓，提高護理人員的實際工作能力。如可以通過開設特色教程的形式，找經驗豐富的下崗老醫生開課授學，課程內容包括護理的理論知識，實際護理須知，患者心里探究等多方面的內容。通過學習，夯實醫護人員的理論和實際操作能力，使其能更好的為患者服務。也可以通過競賽的形式，充分調動醫護人員的工作熱情，不斷的自我完善實戰技能，提升水平。
2.2優化各管理階層的管理能力，制定優質的行政計劃，保證整個婦產科醫護人員高效的工作，這可以通過對管理階層進行提高護士長的管理水平，計劃優質護理服務病區護士長到上級醫院進行培訓，使其接受先進的，高效的教育來實現。
2.3規范護士禮儀 護士禮儀是護士綜合素質的體現，得體的禮儀可以為其服務加分。因而，我們也可以通過開設禮儀培訓教程，或者是將其列入入職培訓的一個環節，規范護士的禮儀，另外，對其進行道德，文化方面的教育也必不可少。知識淵博，舉止得體的醫護人員，無疑會在患者心中留下良好的印象，患者也會更加愿意配合醫護人員工作，病情也會更快的好轉，早日康復出院。
2.4對護理人員進行文案工作的培訓，提高醫護人員觀察病情，記錄病情的能力，便于其整理和過后總結經驗，促進其能力的提高。
2.5加強與患者的溝通 婦產科疾病與精神因素有很大關系，且婦女生性敏感，過于患者溝通，可以促進其敞開心扉，使其心情開朗，早日康復。
婦產科優質護理論文范文2
關鍵詞： 護理糾紛 防范措施
The gynecology and obstetrics department nurses the dispute and guard measure
Zhao Hong
Abstract:As a result of the recent years health enterprise reform,enabled the health enterprise to have the very big development,along with the medical system reform,caused humans legal consciousness to strengthen,protected the trouble dispute to increase along with it,adds in the medicine technology complexity,the course of treatment noble character danger,the treatment object non-selectivity and the operation convention is slightly imperfect then causes the gynecology and obstetrics department obstetrics the medical dispute in the domestic each place,in various hospitals various administrative offices the even platoon to precede especially the position,obstetrics by the condition complex,influence after decides the factor to be bigger to the maternal infant safety threat,obstetrics was capturing social stability and the family is happyTherefore takes the medical care security is guaranteed the medical procedure normal operation,the administrative offices development and the medical care personnel own safety premise,the medical care personnel should guards against the medical care dispute from weak link obtaining using the medical care knowledge and the rules and regulations the occurrence.
Keywords:Nurses dispute Guard measure
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879(2010)12-0026-01
1 護理糾紛的影響因素
1.1 醫院因素。
醫院領導、護理管理職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式,執行部門監管疲軟,只是應付主管部門的指示,這是隱藏護理糾紛發生的重要缺陷。護理制度中沒有嚴格規定護理程序，對婦產科患者的隱私權和知情權沒有認真關注，對護理文書的書寫也沒有嚴格要求，護理硬件設施不完備，護理人員短缺，護理工作強度大，患者多，其病情發生變化時未能及時發現而延誤診治，均是導致婦產科護理糾紛發生的主要因素。
1.2 護理人員因素。
婦產科護理人員各方面素質是影響護理質量的關鍵因素，護理人員如果業務素質不夠強，法律意識淡薄，觀念轉變緩慢,缺乏應有的危機意識和應急措施,缺乏以患者為中心的服務理念，對患者不關心、不尊重、講話隨便不負責任、對患者提出的問題解答或漫不經心地回答，缺少愛心、同情心、均可能成為引發護患糾紛的導火索。在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患,忽略患者的心理需求和患者權益尊重,引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。業務水平有限低年資護士多，技術力量相對薄弱，經驗不足和各方面的協調能力不夠都會對護理安全構成威脅。特別是當前，患者對護理服務期望值提高，同時新技術與新設備的廣泛使用，對護理人員也產生了一定的壓力，增加了護理風險，對護理安全也產生了威脅。另外，由于新藥品種多、更新快，護士對藥品的藥理作用、用法，注意事項不熟悉，容易出現用藥失誤。
1.3 社會因素。
隨著公費醫療制度的改革，醫療費用個人承擔部分增加，自費病人增多，不滿情緒自然會發泄在護理人員身上。例如，我院病人家屬，一外地務工人員居多，經濟條件并不充裕。當患者發現治療費用已經超過他們的預料，隨之而來的經濟壓力，會激發他們的不滿情緒繼而轉嫁到護理人員身上。
1.4 缺乏護患溝通。
由于婦產科患者的特殊性，護理工作也同樣必須因人而異。但是，有的護理人員在患者入院之初，沒有向患者及其家屬詳細講解有關妊娠的知識和信息，使其缺乏對分娩并發癥的認識，進而，一旦患者出現危機情況，患者及其家屬均會將責任歸于院方，甚至對醫護人員不再信任，從而引發護患糾紛的發生。
2 護理糾紛的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識,加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受”四五“普法 教育 及醫療行政法規專題講座,建立學法制度,使全院護理人員能自覺知法、守法,自覺規范護理行為,強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施,成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查,針對不安全隱患進行分析,及時提出改進措施,提高護理人員的安全防范意識。
2.2 加強素質教育強化崗位職責。組織護士觀看護士行為規范錄像,舉辦護士職業禮儀示范表演,從而規范護士行為舉止,以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成,提高護理人員素質。為加強工作責任心,護理部針對不同崗位、不同層次的護理人員,制定不同的教育內容,并統一全院規章制度及操作規程。嚴格的質量考核制度使各項制度真正落實在工作中,保證護理工作質量。
2.3 加強敬業精神的教育,培養嚴謹的工作作風。教育護理人員本著對病人生命高度負責的精神,認真護理,嚴格執行操作規程,確保醫護安全和醫護質量。同時,護理部在護理質量和護理技術方面常抓不懈,從基礎質量到終末質量,從關鍵部門到薄弱環節,從基本功訓練到重點人才的培養,從新技術應用到新設備的引進,從質量考核到制度落實等,都有強有力的質量管理機制。從而培養了護理人員嚴謹的工作作風，使護理人員認識到“病人在心中,質量在手中”,提高其發現問題、解決問題的時效性。
2.4 加強護理人員的職業道德。
護理人員的職業道德素質間接影響護理質量，護理人員只有建立以患者為中心的服務理念，增強服務意識，提高服務質量，才能從根本上減少護患糾紛的發生。護理人員對待孕產婦態度要和藹可親，要自覺尊重患者的隱私，對于患者的疑問給予及時耐心的解答，對于患者不愿提及的話題不打聽，同時針對婦產科的護理特點，有針對性的做好孕產婦的護理工作，包括心理護理。
2.5 加強業務學習和培訓，提高護士綜合素質 護士素質是決定產房護理質量的基礎。護理管理者要鼓勵護士學習，提高學歷層次和專業理論水平，并把理論知識運用到護理實踐中去，使護士學會觀察，勤于思考，提高分析、判斷及解決問題的能力，不斷提高專業技術水平。同時，鼓勵護士撰寫論文，在科室內開展護理新業務、新技術、專題講座及新儀器、新設備的培訓，組織護理知識和護理操作比賽，并采取多層次、多渠道、多方位培養人才，營造良好的學習氛圍，激發護士的學習熱情，從而達到提高護士綜合素質的目的。
2.6 做好人力資源管理，減輕護士工作壓力，實行人性化管理，為護士提供一個良好的工作環境，切實關心她們的思想工作與生活，給予必要的心理支持，緩解心理壓力。合理調配工作，合理排班。培養護士間的團隊協作精神，在繁忙工作中相互提醒，相互監督，彌補工作中的缺陷和漏洞，防范護理差錯。
婦產科優質護理論文范文3
新的一年，我科將認真落實以病人為中心，以質量為核心的服務理念，按照護理部工作計劃，結合科室的具體情況，現制定護理工作如下：
一、開展優質護理服務，提高護理服務
1、借鑒內一科、外一科創建優質護理試點病房的經驗，根據科室的具體情況，同時爭取護理給予人力支持，至少增加2-4名護士，力爭在年底開展優質護理服務工作。針對我科病人周轉快，每天出、入院病人多等特點，進一步優化流程，修訂工作流程，使護理工作標準化、規范化。特別是加強產后2小時的溫馨護理及產后康復護理及母乳喂養知識宣教，使病人感受護士的優質護理。
2、加強護士人文知識的學習，認真組織學習與個人閱讀相結合讀完郵差佛雷得，要求書寫學習體會，參加“5。12“護士節的讀書報告會。達到教育的目的。
3、合理彈性排班，滿足病人的需要。
3、每月召開公休會一次，配合客服部發放住院病人調查問卷，了解病人對護理工作的意見及建議，改進護理工作。
4、簡化護理文書，把時間還給護士，把護士還給病人。
二、加強規范化培訓及在職教育培訓，提高?？浦R水平
1、做好新轉入護士、新分配護士的入科培訓，主要培訓科室的規章制度、環境介紹、有關的行為規范，使新護士對科室的情況有所了解，盡快適應科室工作。
2、制定可行的?？朴媱潱鶕a科專業的特殊性，同時兼顧愛嬰醫院的檢查、產科急救中心檢查、“降消”工作檢查、產科質量檢查等上級部門的檢查。
3、規范護理查房，提升專業知識水平及實踐能力。
4、為護理人員提供學習的機會：(1)、鼓勵自學，參加護理大專及本科的自學及函授考試。(2)利用“降消”項目提供的機會，計劃選派1-2名護士到上級醫院進修學習，掌握新知識、新技能，促進?？浦R的發展。
三、加強護理質量監控，強化質量意識。
1、認真組織學習新修訂的護理質量標準，達到人人掌握標準。
2、加強護士慎獨精神，保持護理質量及護理安全。
3、一級質控組織按標準每月自查兩次，發現問題及時提出，并認真督促落實整改措施。配合護理部每季度的護理質量考評。
4、加強質量意識教育，正強質量意識，達到人人參與質量的效果。
四、加強環節質量管理，保證護理安全。
1、組織參加護理安全教育，科室安全教育課每月一次，提高護理人員安全防范意識，規范護理行為，促進護理質量提高。
2、落實好消毒隔離措施，特別是產房消毒隔離要符合規范要求，產房及病區環境衛生學監測結果符合標準要求。
3、建立近效藥品登記本，建立新藥品說明書檔案，建立藥物配伍禁忌登記本，認真組織學習護理用藥失誤防范。增強安全用藥意識，保證用藥安全及用藥效果。
4、加強不良事件自動報告意識。
5、作好毒麻藥品、搶救藥品的管理，班班交接清楚，保證物品齊全、性能良好，搶救儀器功能良好，處于備用狀態。
6、將規范交接班持續進行，及時有效的進行治療及護理，保證護理安全。
五、積極開展新業務、新技術
認真落實護理新業務、新技術管理制度，積極開展護理新業務，年內爭取開展1-2項護理新業務，鼓勵大家撰寫護理論文。
六、做好護理教學
落實臨床教學管理制度，安排護師職稱以上護理人員一對一進行帶教，掌握產科護理及技術操作，基礎護理操作，傳授工作中處理疑難問題、復雜問題的能力，了解護生的思想動態，使護生按計劃完成產科實習計劃。
七、護理各項指標達到標準要求
( 1 )三基理論考試合格率100%
(2)護理技術操作合格率100%
(3)基礎護理合格率100%
(4)特、一級護理病人合格率>90%
(5)急救物品完好率100%
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%
婦產科優質護理論文范文4
護士長競聘精彩演講稿1
大家好，本人姓名XXX，今年XX歲，大專學歷。現有職稱主管護理師，從事護理工作XX多年。原任內一科護士長，現參加競爭護士長崗位上崗。
下面我介紹一下本人的一些基本情況：
本人于一九七五年開始從事護理工作。在開平市第一人民醫院做護士工作期間，參加過下鄉醫療隊一年半，從事婦女保健、計劃生育宣傳、結扎手術的護理工作，在農村醫療隊的一年多，使自己得到最大的鍛煉，懂得了不少怎樣做好一名護士的道理。
一九七七年曾在XX醫院進修護理專業一年。
一九七九年調入X職工醫院，分配在內科病房，曾擔任團支部書記。
一九八二年在X醫院進修心電圖，同年有參加心電圖學習班，學制兩年。
一九八五年在XXX進修學習，同年在全國實用婦產科雜志上發表了“子宮內膜異位癥誤診原因分析”論文。
一九九四年調入開平市第一人民醫院內科從事護理工作，在創“二甲”醫院評審時獲的心肺復蘇技術操做第一名。并獲得護理技術操作防褥瘡第一名。
一九九七年接受組織的安排調入內一科擔任護長工作，去年六月被院領導班子任命為內一科護士長。這五年間，在院領導班子和科主任領導下，能堅持學習，撰寫論文?！伴T診病人心理護理得體會”被當代護理雜志刊登。曾多次被評為“優秀護士”和獲得“臨床貢獻獎”。連續多年被評為市衛生系統和醫院先進工作者，年度考核優秀等。
工作期間集體至上、忠誠正直、以身作則。
要求下屬做到的自己首先做到，定下來得紀律制度自己先遵守，能搞好上下左右團結，能使大家同心同德干事業，并能把工作的成績、利益、榮譽和自己下屬同享，能做到寬容大度，實事求是，能以職業道德規范嚴格要求自己。工作作風踏實，愛院、愛自己的專業、愛自己下屬的全體護士，關心她們，今天能參與競爭護士長崗位，很大程度上與內一科全體護士給我支持和鼓勵是分不開的。
經驗管理已不適合現代管理實踐,現代化管理應需要不斷更新知識、更新觀念。隨著我國加入了WTO，避免不了要接受新的挑戰，在醫療市場競爭日益激烈的條件下，要生存，求發展，就必須形成自己的優勢，為患者提供更多更優的醫療服務，更全面地滿足患者的要求，擁有更低的成本和更高效率，以求獲得更大和更長期的市場回報，靠高質量的醫療服務，高尚的醫德醫風，建全管理機制，才能保證健康發展，為病人提供更好的服務。
護理工作方面最主要是在觀念上的轉變
把過去的“要我服務”轉變為“我要服務”。目前我院的護理工作從三基理論、護理質控、技術操作均能達到較高的水平。但在禮儀與素養方面可以說是弱勢，例如：我們醫院有很多很優秀的護士，她們在各項護理工作中做的都很好，輸液能做到一針見血，護理危重病人、觀察病情都有很強的責任心，但在禮儀與素養方面就很難讓患者感受到有賓至如歸的感覺，很多護士進入病房能向病人講解護理知識，但臉部表情卻是非常嚴肅，沒有笑容，甚至有些護士不好意思同病人說聲“早上好”。
所以我認為護理工作在原來的基礎上，提高護士的禮儀與素養是很重要的，創自己護理名牌，是當前護理工作重要內容之一。
禮儀對個人來說，其價值幾乎等同生命
對整個社會而言，禮儀是社會文明標尺，是社會主義精神文明建設的標志之一。在醫療護理服務中，面對廣大的護理服務對象，良好的護士禮儀及素養無意是一劑療效甚佳的良藥，對提高醫療護理質量將起著舉足輕重的作用。特別是對提高醫學模式的轉變，以病人為中心的醫療護理改革正在不斷深化，高質量的醫療護理服務必須以高素質的醫護人員相匹配。
護理部將要開展“模范護士”評比，體現以人為本的現代化管理理念，我認為勢在必行。我相信有領導的重視與大力支持和大家的努力下，一定能創出開平市中心醫院優質護理的品牌，以獨特的市場優勢，讓我們的服務對象也能這樣評價我們，就是在繁華的商貿廣場，也能辨認出誰是開平市中心醫院的護士，她們的風度和舉止就是與眾不同。
假如我能夠競爭為護士長的一員,我一定醫院領導和科主任同心同德，不斷學習，與時具進，開拓進取，為創造醫院的輝煌貢獻力量。假如未能競聘成功，我也會一如既往地勤奮工作，在本職崗位上做一名合格的護士。
謝謝各位領導、各位評委、各位代表。
護士長競聘精彩演講稿2
尊敬的各位領導、各位老師：
大家好!首先感謝醫院領導給我這次公平競爭的機會，為我提供一個展示自己的平臺，我也衷心希望能為醫院的發展增添一份色彩，同時一展自己的理想和抱負，護士長的競聘演講稿。
我叫unjs，28歲，本科學歷，護師職稱，現工作于我院心內一科，自參加工作以來，一直嚴格要求自己，對工作任勞任怨，無怨無悔，得到了科室領導和病人的一致好評，并取得了一定的成績，這次之所以參加護士長人才庫的'競選，是因為我有以下幾方面的有利條件：
一、熱愛護理事業，工作積極認真。
自2003年參加工作以來，我能積極響應醫院的號召，參加醫院組織的各項活動，任我院禮儀組成員以來，多次組織并參與我院新員工的禮儀培訓，參加我院舉行的一些大型活動，提升了我院護士的群體形象，展現了我院護士的風采，并在2007—2008年護理示范崗位能手創建活動中，被評為“禮儀服務明星崗位能手”。另外作為我院護理技能操作組的一名成員，擔負著我院護士的技能操作培訓和考核的重任，每個季度一次的護理技能培訓和考核，我都能和操作組的每一位老師認真組織，為提升我院護士的操作技能水平、保證護理安全，貢獻出自己的一份力量。
二、服從領導安排，工作任勞任怨。
在平常的工作中積極協助護士長做好病房管理工作，自我院開展優質護理服務以來，服從護理部領導和護士長的安排，積極響應醫院的號召，充分調動下級護士的積極性，帶領下級護士做好病人的基礎護理和?？谱o理，把優質服務作為我們的天職和本分，真正做到“把護士還給病人”，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優質服務從文件中“走”出來，變被動服務為主動服務，我們經常深入到病房了解病人的心理，了解病人的需求，改善護患關系，通過我們具體的行動，讓病人真正的感受到我們的優質服務，品味出優質的所在，經過一段時間優質護理服務的開展，我們科室患者的滿意度明顯提高了，患者表揚信明顯增多了，
三、具有較強的組織和協調能力：
自2009年擔任我院內科團支部書記以來，為團組織的活動出謀劃策，組織內科職工參與“歌唱比賽”和“演講比賽”，并組織內科支部成員組成“護士節約在行動小組”
如果能夠得到領導和同志們的信任，有幸成為護士長后備人才庫的一員，我將從以下幾個方面做好以后的工作：
一、提升自己的整體素質，加強理論知識和?？浦R的學習，資料共享平臺《護士長的競聘演講稿》(unjs.com)。不斷提升自己的業務水平，使自己成為一面旗幟。
二、提高自己的溝通協調能力，努力協調好醫護、護護、護患之間的關系，使以后的護理工作開展起來更加的得心應手。
三、協助護士長做好病房管理工作，把護理安全放在工作的首位，防范和減少護理差錯。
護士長競聘精彩演講稿3
尊敬的各位領導、評委，各位同事：
大家上午好!
今天參與產房護士長競聘演講稿，大膽接受考驗，正確對待結果的心態參與角逐，在此我愿意接受領導和大家對我的考驗和挑選。首先，我要感謝領導給我這次公平競爭的機會。我是來自產房的助產士××，護理本科文憑，今天，我競聘的崗位是產房護士長。希望我的這次競聘能為醫院的發展，增添一份亮麗的色彩，同時也能夠實現自己人生的理想和抱負。
下面我介紹一下本人的一些基本情況：19××年6月，20歲的我懷著現代南丁格爾的夢想，跨出學校的大門分配到醫院傳染科工作，20××年轉入婦產科產房工作，參加工作12年，在這12年里我不斷加強自己的業余學習，先后取得了護理大專及自考本科文憑。20××年由醫院選送至湖南省××保健院進修助產護理6個月。學習回來后，我把自己進修期間所學的先進技術、新操作：用吸鼻球為新生兒吸痰;在第二產程為產婦進行神經阻滯麻醉及局部麻醉;及開展產婦陰道美容縫合在醫院進行了推廣，深受歡迎，并贏得了廣泛的贊譽。榮譽屬于過去，未來正在開創，我深深地感到機遇與挑戰并存，參加這次競聘，我愿在求真務實中認識自己，在改革競爭中完善自己，在拼搏奉獻中實現自己的人生價值。今天，我競聘產房護士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務會的領導下，在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下，我定能出色地擔當此任。今天我大膽參與產房護士長競聘演講，我想我除了具備這一崗位所需的素質外，我還具有以下幾點優勢：
一、我具有較為豐富的理論知識和臨床實踐經驗。
二、我沉著穩重，善于溝通，具有較強的協調管理能力。
三、我熱愛護理事業，具有吃苦耐勞、開拓創新的精神。
今天，我競聘產房護士長，如果成功，我相信，在院黨總支、院務會的領導下，在護理部、科主任及各位同仁的支持和指導下，我定能出色地擔當此任。如果我競聘成功，我設想從以下方面開展工作：
一、加強安全防范減少護理缺陷
首先要提高全體人員的安全意識，利用晨會及護理缺陷分析討論會對護理人員進行安全教育，使安全的警鐘長鳴;其次是嚴格落實各項規章制度和操作規程，以確保護理質量及護理安全;再次就是要抓好產科的質量環節的控制，要抓好產科的質量環節，我認為主要有以下三點：一是抓好產婦的全面評估，及時發現安全隱患;二是要抓好對產程的觀察，指導和要求護理人員嚴密觀察產程進展及變化，及時處理產婦各產程中的異常情況;三是做好同產婦的有效溝通，取得產婦及陪護的信任，有效地預防意外事故，保證產婦安全。
婦產科優質護理論文范文5
[關鍵詞]PDCA管理；產科VIP；出院流程；滿意度
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）11（a）-0155-03
A study of the effect of PDCA management improving obstetric VIP discharged patients
XI Chun-yu HE Ling-yun LIU Ping
Maternal and Child Care Centers of Jingdezhen City in Jiangxi Province，Jingdezhen 333000，China
[Abstract]Objective To explore the effect of improving the PDCA management in obstetrics VIP hospital discharge patients.Methods 1000 VIP patients from September 2015 to August 2016 in our hospital were selected，accroding to chronologically，the first half of years 500 cases of discharged patients as the control group，after six months 500 cases were selected for intervention group.The control group was given routine care，the intervention group was given the PDCA management，before and after care physicians and patient satisfaction，and doctors prescribe pre-discharge rate and discharge waiting time of two groups were compared.Results The physician satisfaction of intervention group was 95.40%， significantly higher than that of control group （84.20%）；patients and their families′ satisfaction of intervention group was 94.6%，significantly higher than that of control group （83.8%）；doctor prescribed pre-discharge rate of intervention group was 83.4%，significantly higher than that of control group （66.2%），the difference was significant （P
[Key words]PDCA management；Obstetric VIP；Discharge process；Satisfaction
PDCA循環又叫戴明環，是美國質量管理專家戴明博士首先提出的，它是全面質量管理所應遵循的科學程序[1-4]。產科VIP病區為母嬰同室，工作量較大，出院辦理手續繁瑣，醫生為開預出院醫囑等往往會招致患者及其家屬的不滿甚至投訴，進而影響患者的康復及護理質量[5-7]。目前國外對PDCA研究側重于醫院的質量管理工作，如如何提高患者及員工滿意度等一系列臨床問題。本研究以產科VIP患者出院流程為切入點，運用PDCA管理對產科VIP患者出院流程進行改進，規范新的出院流程標準，使出院流程工作環環相扣，縮短患者出院耗費時間，有效提高患者的滿意度及醫護的工作效率，減少糾紛，促進社會和諧，現報道如下。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年9月～2016年8月我院收治的VIP患者1000例，按時間先后順序選取前半年出院患者500例為對照組，選取后半年500例為干預組。所有患者均簽署知情同意書，且本研究已通過筆者所在醫院倫理委員會批準。兩組患者在住院時間、年齡、患者或家屬的文化程度、患者母嬰康復情況等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）（表1），具有可比性。
1.2研究方法
對照組患者給予常規護理，干預組護理應用PDCA模式，其具體如下。
1.2.1 Plan （計劃） 護理人員運用現狀調研、問卷調查的方式調查歸納醫院產科VIP患者出院流程的基本狀況，運用頭腦風暴、魚骨頭分析法總結出院流程現狀因素，具體如下。①醫護人員因素：如出院宣傳不到位，醫生出院小結不完善，無預出院醫囑，醫護、護護溝通欠佳，核算費用不及時、無預結賬等；②患者及家屬因素：患者或其家屬不了解出院流程，欠費、無出生證明、理解能力差，無出院準備或出院帶藥無復印病歷等；③醫院科室管理因素：制度流程欠佳，各科室配合欠缺，培訓不到位等。
1.2.2 Do（實施） 按照5w+1H原則制定新的出院措施及流程，具體如下。①導入臨床路徑：按臨床路徑標準規范住院流程，醫生、護士、患者非常清楚住院期間每一天的工作流程，以及住院天數、出院日期等，起到互相提醒，互相監督作用。②開展“預出院”模式：醫生在前一天查房時確定患者病情穩定可開出“明日出院”醫囑，并同時完成相關的出院記錄、疾病證明和出院帶藥，責任護士可根據醫囑通知電腦員進行住院總費用的核對，告知患者及家屬提早做好出院準備，進行出院宣教（出院流程、母嬰健康知識、出院隨訪、帶藥使用、嬰兒臍部護理、出生證明填寫）等相關事項儀。③責任護士實行全責護理：出院當天晨交班后提醒醫生給出院的患者先查房，需要拆線、換藥的患者盡快實施。對自己所管轄的床位進行母嬰床旁護理，健康知識鞏固及評價，發放出院滿意度調查問卷。④“護理文秘”的設置：本科新設置了一名“o理文秘”（暫由經過培訓的實習生代替），專門指導協助出院患者辦理出院手續、報銷手續及復印病歷、辦理出生證明等工作，幫助搬運行李送患者及家屬到電梯口。⑤終末消毒：通知保潔人員對病室清潔消毒，接待新患者入院。
1.2.3 Check（檢查） 對實施PDCA管理的干預組患者和實施常規護理的對照組統計醫生和患者滿意度。
1.2.4 Action（處理） 對比衡量PDCA管理應用效果，規范新的出院流程和制度，標準化和進一步推廣，不足之處在下一個改進機會中重新使用PDCA管理達到持續改進。
1.3觀察指標
所有患者經過干預后，在護理服務態度、服務技術、健康宣教水平等方面對護理人員的滿意度進行評分，同時醫生對患者的理解能力、出院流程了解情況、醫患態度等滿意度進行評分，8～10分為非常滿意；6～7分為滿意；
1.4 統計分析
應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，以P
2結果
2.1兩組患者對醫生滿意度的比較
護理后，干預組滿意度為95.4%（477例），明顯高于對照組的84.2%（421例），差異有統計學意義（χ2=34.237，P
2.2兩組患者及其家屬滿意度的比較
護理后，干預組患者及其家屬滿意度為94.6%（473例），明顯高于對照組的83.8%（419例），差異有統計學意義（χ2=33.025，P
2.3兩組患者醫生開預出院率的比較
護理后，干預組醫生開預出院率為83.4%（417例），明顯高于對照組的66.2%（331例），差異有統計學意義（χ2=7.606，P
2.4兩組患者出院等待時間的比較
護理后，干預組出院等待時間為（2.98±0.57）h，明顯短于于對照組的（1.17±0.33）h，差異有統計學意義（t=0.627，P
3 討論
產科VIP病區母嬰同室、工作量大，醫生沒有計劃預開出院醫囑，出院宣教不到位，同時出院辦理的手續繁多，如果出院流程的某環節出現耽擱，往往導致患者及家屬不滿意，甚至投訴，成為影響優質護理服務質量的突出問題[8-10]。而且床位無法及時騰空供新入院患者入住，需要病房加床來過渡，導致護理工作上的又一個可預見風險，因此如何構建安全、高效、簡捷的出院流程，是有效提高護士工作效率和患者滿意度的關鍵，也是當前病區醫護人員共同關注的重點和需要迫切解決的課題[11-14]。
本研究結果顯示，干預組醫生對患者的滿意度明顯高于對照組；干預組患者及其家屬對干預效果的滿意度明顯高于對照組；干預組患者醫生開預出院率明顯高于對照組；且干預組患者的出院等待時間明顯短于對照組。馬文萃[1]研究發現，將PDCA循環應用于產科優質護理后，產婦滿意度由84.16%上升至95.43%，醫師滿意度由85.44%上升至97.08%，基礎護理合格率則由69.23%上升至96.15%，差異均有統計學意義。此外，鄒麗賢等[15]研究發現，經過PDCA循環管理法護理后，患者的知曉率和滿意度明顯高于對照組患者，與之前相關報道結果一致，因此，對產科VIP患者采用PDCA管理能夠有效提高醫生、患者及其家屬的滿意度，提高護理質量。
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婦產科優質護理論文范文6
春花秋實,寒暑往來,我們將迎接來又一個春天,春天是美好的,令人向往的,但要走好必須清楚過去的一切是否完美,因此2015的護理工作將總結如下,其經驗及教訓會指導我們今后的思路,帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。
一、堅持以法律為準繩,依法執業,提升信任工作。
在當今醫療糾紛增多的今天,護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責任把好依法執業這道關,對沒有取得執業資格的護士進行嚴格考核考評,跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護理質量得到保證,也使病人的權益得到了保障,保證了護理隊伍中人員素質和質量,今年新招聘的兩名護士都是已取得執業證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
二.堅持以等級醫院標準指南,提升管理工作.
借等級醫院評審的東風,以等級醫院評審標準做為工作的指南,制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋,有據可依。各種會議都如期按時進行了召開,確實通過規范的管理,使科室護士長心里明白了該干什么,如何干,例會每月開2—4次;護理工作會議業務院長每季參加一次;每月此文來自公文網進行檢查工作匯報總結一次;質控會議每季進行一次;每季召開教學例會一次;護理部每季對中重度缺陷進行分析一次;滿意度調查科室每月一次,護理部每季一次,護士長夜間查房每月反饋一次,護理查房大查房一次,各科定自查二次,質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都達到了規范所要求的標準.也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發現,及時整改,使各項護理工作逐步規范化,標準化,護理質量有了較大的提升,確保了全年護理安全無事故,重度缺陷為零.
三.堅持以人為本,以病人為中心的人性化護理,提升服務工作.
人性化護理工作在我院將進兩年,其間全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優質的服務,讓患者從心底感到滿意.一年中各科室都推出了自己新的服務舉措.如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候;從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終保持在89%以上,護理糾紛為零.護理投訴為零,提升了護理人員的意識和溝通技巧,并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員,從而提升了護理服務工作,得到了領導及患者的好評。
四.堅公文寫作持人才培訓力度加大，提升人員素質。
醫院的發展關鍵是否有人才,有了人才容易創新,容易出成績,在一年中#from本文來自高考資源網gkstk.comend#全院業務學習十次,各科每月堅持學習2次；護理查房每科二次,全院大查房一次；每月護理技術考核一次,全部合格率100%；三基理論全院培訓一次,考核一次；積極開展科研活動,內科的科研論文已報送廠里參加創新項目評選,其它項目也初見成效;繼續再教育考核每季一次,從而提高了全體護理人員的業務素質,今年有三名護士長到太原省衛生廳參加培訓,全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓.從而提高了她們的管理意識和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。
五.堅持以護理質量為主線,提升護理工作質量.
以質量求發展這是大家都明白的道理,認真實施兩級網絡管理,職責明確,分工明確,每周、每月堅持自查,抽查考核,及時反饋,及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查,晨會還進行了三基理論提問,特別是護理病歷進行及時檢查,不規范者及時反饋,使護理病歷的質量逐月提高.從十月份起執行了規范性護理查房,通過制定標準對各科每月護理查房進行考評,提高大家的積極性,對業務素質的提高,規避醫療風險起了積極的作用,院內感染工作在護理檢查中也重點之一,發現問題及時提出,及時改正,杜絕了問題的再次發生.
一年中存在問題主要有以下幾個方面:
1．護理管理者的業務及管理水平需再提高,其管理創新意識欠佳.
2．護理人員積極進取的精神還未充分調動起來,經常是被動地去做.
3．科研工作是護理管理的薄弱項目.
4．護理人員整體工作能力還有待提升.
5．流程及問題管理工作不到位.
總之在全年工作中,由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協力，使我院護理工作上了一個新的臺階,各方面有了一定進步,基本達到了原計劃的目標：
一人一針一管一用滅菌執行率達100%
護理技術合格率達100%
基礎護理合格率達100%
特護、一級護理合格率≥85%
護理文書書寫合格率≥90%
急救物品完好率100%
