前言：中文期刊網精心挑選了導尿病人的護理范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
導尿病人的護理范文1
后尿道斷裂傷是男性泌尿外科常見的急癥，一般由于騎跨傷或會撞擊硬物（巨石、樹木），使球部尿道受壓于恥骨弓部而損傷的，或者由于骨盆骨折，斷端碎片刺破或撕裂尿生膈所致，多需手術治療。但由于術后存在較多潛在并發癥，因此良好的術前術后護理是防止和減少并發癥的重要措施。我科收治后尿道斷裂傷病人1例，治療效果頗佳，護理體會報告如下。
1 臨床資料
患者彭某，男性，78歲，因外傷致會疼痛伴血尿7小時入院。入院診斷：后尿道斷裂傷。體查：恥骨上膀胱區膨隆明顯，于恥骨上4橫指可觸及增大膀胱，表面光滑、邊界清、有壓痛，無反跳痛。外口可見少許鮮血流出，根部與陰囊交界處見瘀血，腫脹約10cm×10cm大小，觸診雙側附睪稍腫大，界限不清，右腫脹約大小4cm×5cm，左腫脹約大小6cm×5cm，質地軟，壓痛明顯。行泌尿系彩超示：雙側挫傷并積血？入院后予留置導尿失敗，即送手術室在硬外麻下行尿道會師術+膀胱造瘺術。術中留置膀胱造瘺管、恥骨后引流管及三腔氣囊尿管。術后遵醫囑予輸液、抗炎、止血等對癥處理。痊愈出院。
2 術前護理
2.1心理護理
突如其來的外傷及急診手術對患者打擊很大，加上受傷的部位很敏感，患者一般不敢主動與醫護人員交流，自然產生恐懼和復雜嚴重的心理障礙，打開溝通的橋梁，主動關心病人，主動與病人交流，建立良好的護患關系，使病人有安全感和信任感，耐心地向病人說明治療與護理的重要性和有效性，使病人情緒穩定，懂得如何配合醫護工作，這是消除心理障礙和順利治療最好的方法。
2.2 疼痛護理
醫護人員可指導患者采取以下方法減輕疼痛。（1）呼吸止痛：疼痛時深吸一口氣，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼，呼吸時雙目閉合，想象新鮮空氣緩慢進入肺中。（2）自我暗示：當患者疼痛難忍時，醫護人員向病人講清楚，疼痛是機體的“保護性”反應，說明機體正處在調整狀態，疼痛感是暫時的，鼓勵患者增強同病魔作斗爭的決心和信心。（3）松弛止痛：松弛肌肉，就會減輕或阻斷疼痛反應，起到止痛作用。松弛肌肉的方法很多，如嘆氣、打哈欠、深呼吸、閉目冥思等。（4）音樂止痛：疼痛患者通過欣賞自己喜歡的音樂緩解疼痛，既可分散注意力，又可緩解緊張情緒。（5）轉移止痛。可通過多種形式分散病人對疾病的注意力，起到減輕疼痛的作用，如看電視、講故事、相互交談、讀書看報等。
3 術后護理
3.1引流管的護理
尿道會師術后一般留置三腔氣囊尿管、膀胱造瘺管及恥骨后引流管。妥善固定引流管是護理的重要環節，一旦發生脫出將直接影響手術的效果，尤其是后尿道會師復位術則導致手術的失敗。護理時注意檢查氣囊導尿管的固定情況，氣囊內注水10～20ml，并保持持續牽引，牽引方向與腹壁30～450，牽引力量300～500g為宜，牽引時間2mo；定時測量尿道外口導尿管的長度，如有改變應考慮導尿管向內或向外松動，需及時查明原因并及時處理；每4～6h開放導尿管1次，一般置管3mo拔除。如膀胱內導尿管周圍有鈣鹽沉積出現拔管困難時，可向膀胱內注入5%碳酸氫鈉150ml并保留，可溶解尿管周圍的鈣鹽沉積，有利于導尿管的順利拔出。保持膀胱造瘺管引流通暢，經常擠壓引流管，防止引流管受壓、折疊及堵塞，如有堵塞應及時用等滲鹽水沖洗，觀察尿液引流情況，如色澤、性質及量，每天更換引流袋1次。恥骨后引流管主要引流腹腔及恥骨后間隙積血和積液，起到觀察創口的作用，若引流量突然增多，提示出血，要密切觀察。
3.2飲食護理
排氣后即可進食，一般先進流質，逐步過渡到半流質和普食。飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化食物為主，加強營養，有利于病人康復。鼓勵病人多飲水，每天飲水量2000～3000ml，有利于尿路沖洗作用，防止尿路感染及鈣鹽的沉積，也有利于保持導尿管的通暢。多吃蔬菜水果，保持大便通暢，防止便秘。食欲不振者應注意調節病人的口味，必要時通過靜脈補充營養。
3.3切口護理
術后注意觀察切口情況，保持腹壁、會陰及膀胱造瘺口周圍皮膚的清潔干燥，如傷口有滲血滲液，應及時更換敷料。大便后應及時清洗及會，防止會陰的感染。膀胱造瘺口周圍皮膚用1%碘伏紗布覆蓋，防止造瘺口周圍皮膚的感染。尿道外口及包皮內板每天用0.05%碘伏消毒2～3次，防止尿路逆行感染。
3.4尿外滲護理
如出現尿外滲，采用薄層0.5%碘伏紗布濕敷局部皮膚，外層覆蓋凡士林紗布可有效防止感染和以利引流，每2h更換1次，并注意觀察引流液的色澤、性質、氣味及量，有無皮膚紅腫等感染表現，發現異常及時報告醫生處理。
3.5擴張尿道護理
一般術后3mo拔除氣囊導尿管即可施行尿道擴張術。護理時應了解尿道狹窄的部位、程度及長度，向病人說明施行尿道擴張術的目的和重要性，告之病人術后可能出現尿道疼痛、尿道出血等現象，使病人有心理準備，減輕和消除病人的恐懼心理，有利于病人積極配合醫護工作。術后出現疼痛應及時采取有效措施，給予鎮靜、鎮痛、心理安慰及疏散療法等處理；出現血尿給予止血藥物。術后注意觀察排尿通暢情況，如尿流速度、尿線粗細、排尿延遲等。
3.6加強基礎護理
在進行?？谱o理的同時也要加強基礎護理。由于病人年紀大，引流管多，常處于被動，因此應定時翻身，用樟腦酒精按摩受壓部位，保持床單元清潔干燥，預防褥瘡的發生。每天協助病人擦浴，防止引流管脫落。禁食期間要做好口腔護理，每天兩次，防止口腔炎的發生。
導尿病人的護理范文2
【關鍵詞】 糖尿病病人 生活護理 健康指導
糖尿病是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗所致的一組代謝性疾病，其特征是慢性的高血糖伴有碳水化合物，脂肪和蛋白質代謝的紊亂，可發生酮癥酸中毒或高滲昏迷而危及生命，慢性高血糖可導致各種組織器官尤其是眼、腎、神經以及血管損害，引起功能不全或衰竭。隨著社會發展以及人們生活水平的提高，糖尿病已成為全球性疾病。目前僅次于心腦血管、癌癥，列為第三位大病。世界衛生組織報道，2025年糖尿病病人將上升至3億人。臨床分型為：1型糖尿病、2型糖尿病、特異性糖尿病、妊娠型糖尿病。臨床表現：早期往往無任何明顯癥狀，也可有明顯癥狀：如多飲、多食、多尿、消瘦及疲乏無力，即“三多一少”癥狀?？捎衅つw瘙癢、反復感染及眼、腎、神經、血管病變。對25例出院后糖尿病人進行生活護理指導、健康宣教，經院后隨訪、調查，發現已取得較好的效果。
1 資料
選取2008年我院出院后的糖尿病病人25例，對其進行生活護理指導及健康指導，并定期隨訪。選取的25例患者為2型糖尿病病人，其中男10例，女15例，年齡為46—71歲，病程4—14年不等。其中1例腎功能嚴重損害，并發眼病—視網膜病變，3例合并高血壓、腎功能損害，11例病人肥胖伴高血壓。
2 方法
糖尿病是一種終身性，不可治愈的慢性疾病，隨著年齡的增長，體重超重及肥胖，缺乏體育鍛煉，可導致疾病加重。病人都渴望能像正常人一樣工作、生活。所以，通過對患者進行疾病知識教育、生活護理及健康指導，能夠使病人了解糖尿病的基礎知識、自我監測、飲食活動、運動方法，能正確合理地控制飲食，穩定血糖，減少并發癥的危害。建立個人檔案，定期監測血、尿糖，病人全程參與合作，才能堅持并達到預期效果。
2.1 飲食治療
飲食治療是各型糖尿病人最基本的治療措施，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食、過度飲酒、吸煙成為釋放生活壓力的主要方式。糖尿病人發病率逐年上升。糖尿病人必須堅持規律的生活來控制飲食。不良的飲食習慣，會影響血糖的波動，因此，飲食治療是治療各型糖尿病最基本的治療措施。合理地控制飲食，可以減輕B細胞的負荷，有利于血糖水平的控制，通過飲食治療，控制血糖，盡可能接近正常范圍，減少并發癥的發生，還能維持適當的體重
。
病人每日所食蔬菜必須依照“糖尿病飲食治療規則”上指定的品種任選幾種，所食品種和副食要多樣化，不可單調，每日烹調油（植物油）不超過10g，食鹽不超6g，清淡為宜。主食做到大米、白面混合食用，做到控制總熱量，建立合理飲食結構，均衡營養，合理控制碳水化合物、脂肪、蛋白質的比例，戒煙、戒酒。
中醫養生學認為“汗要出透，水要喝夠，便要排清，才能長壽”。所以說，糖尿病病人在合理飲食的基礎上，每天的水要喝夠，不要等渴了才暴飲。
水對于糖尿病人極為重要，因高血糖的利用，使體內水分大量丟失，易出現缺水，對體重超標的糖尿病病人，首先減體重，晚餐可不吃，適量的飲水。
2.2 運動療法：運動可增加肌肉細胞胰島素受體的數量，提高組織細胞對胰島素的敏感性。運動的過程是機體消耗能量的過程，使肌肉等組織消耗的葡萄糖數量增加，因而可以降低血糖。運動還能促進血液在血管中的運動，降低血脂和血液粘稠度，有利于控制糖尿病慢性并發癥，沒有適當的運動治療，其他治療就很難取得滿意效果。
2.2.1 糖尿病病人要根據自己的心肺功能狀態進行有氧運動，“有氧運動”是指在運動后臟跳動不過快，呼吸平穩，運動時吸入的氧氣能滿足人體氧化代謝之需，一般是指中小強度、節奏慢反復多次的運動。如打太極拳、散步、平地慢跑、做家務等。呼吸頻率雖然加快，但應自覺呼吸流暢，微微汗出，面色紅潤，運動時間應適中，每次連續運動的時間不應少于20分鐘，但不宜超過1小時。運動前應監測血糖，過高不宜運動，過低運動前應加餐、多飲水，并攜帶易于吸收的碳水化合物。一天之中較適宜運動的時間一般在早晨或下班后，不能在飽食后即刻運動，也不可在饑餓中進行運動，應該在飯后1—2小時進行，因此時血糖水平較高，運動中不易發生低血糖，并有助于餐后血糖的控制。運動時衣著鞋襪舒適，長期堅持，循序漸進。
2.2.2 運動療法并非適用于所有糖尿病病人，病人存在以下情況的應限制或停止進行運動療法；重癥心血管疾病、嚴重的糖尿病腎病、嚴重的視網膜病變-視力下降者、糖尿病足者、嚴重的直立性低血壓、血糖控制不穩定頻繁出現低血糖反應者。糖尿病病人在運動治療過程中，最易出現的問題是低血糖和意外損傷（特別是足部損傷），因而指導病人制定運動方案時，讓病人掌握預防和處理方法。
3 心理護理
隨著病程的遷延，經濟支出的增加，血糖的波動，以及逐步出現的各種并發癥，病人宜產生焦慮、恐懼心理。挫傷病人對疾病治療的信心和勇氣，通過了解病人的基本情況，如：經濟、性格、病情變化及對疾病知識的掌握程度，除普及一般知識外，有針對性地對其進行健康教育，隨時對其幫助及鼓勵，使患者心情舒暢，健康向上，有利于疾病的治療。
4 低血糖的預防和處理
讓病人充分了解運動后熱量消耗增加，血糖水平會下降，可能出現低血糖，因而，要采取低血糖的預防措施：不要再空腹進行運動，應餐后半小時后開始，必須攜帶餅干、糖果，在運動中一旦出現明顯饑餓感、心慌、冷汗、頭暈、手顫等情況，提示可能是低血糖反應，應立即停止運動，及時補充攜帶食物。條件允許的病人在運動前、后應檢測一次血糖水平，以了解所行運動對血糖的影響。對于注射胰島素的糖尿病病人，在運動前，餐前胰島素的注射部位宜在腹部進行，這樣肢體運動時不宜加快胰島素的吸收速度，減少發生低血糖的危害性。病人應隨身攜帶本人信息卡片，以備發生意外。
5 休息
2型糖尿病病人除了要有一個好的心情，還要合理安排作息時間，適度的運動與適度的休息，對于糖尿病病人是不可缺少的，病人合理安排休息時間。糖尿病專家杰索林強調“糖尿病患者應該休息，不該使自己過度疲勞，每天應該有9小時的隨眠時間或更多，時時進行短暫的休息和松弛，對于糖尿病患者是有益的。
導尿病人的護理范文3
我科自2009年5月～2010年7月共收治糖尿病病人82例，其中男45例，女37例，年齡50.5±10.0歲，82例病人各項檢查指標均符合糖尿病診斷標準。
1 心理護理
1.1 入院時病人的心理護理：病人一旦被診斷為糖尿病而入院，由于情緒低落，很容易產生不良的心理，其表現為恐懼、懊喪、焦慮、抑郁。有時病人甚至難以接受這個事實。這時，護士應讓病人進入角色，即讓病人承認事實，從心理上給予耐心疏導，幫助病人及家屬了解疾病的過程，對病人提出的問題要耐心解答，并注意禮貌性語言。護士在進行各項處置操作過程中，更多關心病態，讓糖尿病病人知道糖尿病雖目前尚不能根治，但合理的控制飲食，適當的體育運動，科學的應用藥物，可以使病情得到良好的控制，延緩其并發癥的發展，并能像健康人一樣，正常的生活、工作、學習、長壽。
1.2 治療中病人的心理護理：治療開始后，患者較注意自己的病情變化，對其現的癥狀的改善，有關項目的檢查結果不很理想時，就會擔心疾病是否會好轉，心理負擔較重，情緒不穩定，表現為痛苦、抑郁。此時，護士要用所掌握的知識，根據病人不同的心理、客觀實際給病人做好解釋疏導工作，糖尿病是一種慢性病，因此它的治療是長期的，既來之，則安之。從而使患者保持良好的心境，積極配合治療。
有些糖尿病患者，經多方醫治后，對自己的病情、常用藥物一知半解，憑借自己“久病成醫”的經驗，點名要藥或私自停用、加用藥物。有的病人經常詢問同種病的病人所用的藥甚至偏信道聽途說，到處尋找驗方、秘方，只要涉及醫治本病，就背著醫生偷偷試用。過分迷信廣告宣傳，還有人片面地認為價格昂貴的藥就是好藥，好藥治療效果就好，忽略了對癥下藥。這時護士應向病人解釋清楚藥物的作用及用藥方案的科學性，不同的藥或同一種藥，對不同的病人有著諸多的個體差異，勸說病人堅持合理的藥物治療，耐心講解錯誤用藥所造成的危害，真正解決病人的思想問題。
2 健康指導
2.1 檢查、治療過程中給予健康指導：病人確診后，下一步進行的是各種檢查、治療。這時，護士便可結合病人的具體病情進行個別宣教，內容包括：疾病的發生原因、治療方法、并發癥的預防、自我護理常識、飲食調護、用藥常識及注意事項等。
2.2 出院指導：雖然糖尿病是一種慢性病，但由于各方面的條件所限，患者不能長期住院治療，當病情趨于穩定，血糖、尿糖及并發癥得到了較好的控制，醫生同意出院前，護士應幫助病人學會身心兩方面的自我管理。
2.2.1 讓病人認識到適當的運動和飲食的控制是促進和維持健康的需要。
2.2.2 指導病人正確測尿糖、血糖及家用血糖儀的正確使用方法。
2.2.3 保持皮膚清潔，適當的護理好腿、足及趾甲，避免感染。
2.2.4 教會病人及家屬以無菌技術正確注射胰島素，輪換注射部位，劑量準確，了解所使用胰島素的類型、作用時間、強度及高峰期。
2.2.5 讓病人及家屬知道潛在低血糖的表現，如頭暈、煩躁不安、多汗、脈細數、語言不清等，患者應隨身攜帶糖果及餅干食物，以備及時食用，如低血糖反應在家中發作，家人要立即給病人服糖水、果汁等食物，如不見好轉，馬上送醫院。
導尿病人的護理范文4
【關鍵詞】 胰島素泵； 妊娠期糖尿??； 護理
Nursing Care of Insulin Pump in the Treatment of Gestational Diabetes Mellitus in Preoperative Period/DENG Li，CHEN Yan-zhi.//Medical Innovation of China，2014，11（12）：092-094
【Abstract】 Objective：To explore the nursing care of insulin pump in the treatment of patients with gestational diabetes mellitus in preoperative period.Method：The clinical data of 62 patients with gestational diabetes mellitus who were treated with insulin pump and nursing care in preoperative period were analyzed retrospectively.Result：The patients treated with insulin pump were satisfied with the blood glucose control， no case of malfunction，no case of hypoglycemia，and the postoperative incision healing time was short，no complication occurred. Conclusion： Application of insulin pump in the treatment of gestational diabetes mellitus in preoperative period is the most accord with physiological method， through the comprehensive and detailed observation and nursing， achieve the best effect， and reduce blood sugar quickly and smoothly.
【Key words】 Insulin pump； Gestational diabetes mellitus； Nursing
First-author’s address：The Maternal and Child Health Hospital of Guilin City，Guilin 541001，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.035
妊娠期糖尿?。℅MD）是指妊娠期發生或首次發現的不同程度的糖耐量異常。GMD發生率世界各國報道1%～14%，我國發生率為1%～5%[1]，呈現逐年上升趨勢。妊娠期糖尿病臨床經過復雜，嚴重影響母嬰的健康，導致多種并發癥，如妊娠高血壓、巨大兒、畸形兒、死胎、新生兒低血糖等[2]，因此常采用剖宮產分娩方式。如果患者血糖控制不理想，就會出現感染或感染不宜控制，還可能影響傷口愈合，甚至發生酮癥酸中毒或糖尿病高滲昏迷。以往應用胰島素多次皮下注射，但是多次注射較痛苦、血糖波動大、治療時間長。胰島素泵強化治療能夠有效預防與減少并發癥的發生[3-4]。本院自2008年以來應用胰島素泵治療圍手術期妊娠糖尿病患者62例，取得良好效果，現將護理體會總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取2008年以來本院圍手術期妊娠糖尿病患者62例，年齡26～39歲，其中初產婦42例，經產婦20例，孕周37～40周時擇期進行剖宮產住院。
1.2 方法 采用美國MINIMED 508 C型泵經皮下埋置針頭，持續泵入胰島素，遵醫囑全天胰島素用量的50%為基礎量持續泵入，其余50%為三餐前追加胰島素輸入。根據血糖結果、孕周、體重調整胰島素用量。
1.3 護理方法
1.3.1 置泵前護理 向患者及家屬詳細講解胰島素泵治療的目的、效果、經濟費用情況，待患者及家屬接受后再詳細說明胰島素泵的使用方法及使用過程中可能遇到的問題及處理方法，取得患者及家屬的合作，預防皮膚感染。置泵前3 d監測8次血糖，即三餐前、三餐后2 h血糖、晚睡前10點及0點血糖，以協助醫生設定基礎量。護士在置泵前應認真檢查泵的性能是否完好，電池電量是否充足，各管道的連接是否正確，輸注套管是否通暢。從冰箱取岀胰島素（諾和靈或諾和銳）待接近常溫后再正確裝入泵內，調試胰島素泵，根據置泵前血糖監測結果設置基礎量及餐前強化量，準確設定日期、時間等各項參數，安裝儲液管和輸注裝置，確定輸注軟管無滴漏及氣泡，并使儲液管上的刻度顯于泵窗口，以便觀察胰島素余量。
1.3.2 置泵時護理 攜帶所有用物至患者床邊，核對床號、姓名。囑患者平臥或坐位，穿刺部位應選擇臀上部及上臂外側；按無菌操作原則，用75%乙醇局部消毒，排氣，左手繃緊皮膚，右手持助針器按下開關，將套管針快速刺入皮下，拔出針芯，用專用膠布固定針柄，并妥善固定導管及胰島素泵，一般以繞圈方式固定，防止不當牽拉時，對針頭處有緩沖作用[5]；最后設置0.5U胰島素以填充導管空隙，并記錄置泵時間。告知患者及家屬勿自行調節胰島素泵上按鈕，亦可在設置各項參數后將胰島素泵鎖死，避免患者自行調節。
1.3.3 置泵后護理 嚴格進行床邊交接班，各班均應檢查胰島素泵的功能狀態，包括每日輸注總量、大劑量回顧、基礎率歷史、報警回顧、剩余液量、電池電量，準確記錄護理記錄單，檢查患者胰島素泵輸注是否正常、剩余胰島素劑量、報警提示，輸注部位有無紅腫、皮膚過敏、出血、滲液及針頭脫落等情況。置泵后前3 d是胰島素劑量調整期，易發生低血糖反應，應嚴密監測血糖變化，每日監測血糖6～8次（即三餐前、三餐后2 h及睡前晚10點血糖），必要時加測零晨3點、6點血糖；3 d后視血糖情況而定，若血糖控制良好，在醫生的指導下進一步調節泵入基礎量，血糖監測對保證成功和安全用泵極為重要[6]。治療期間如出現頭昏、饑餓、心慌、冷汗等低血糖反應時，應立即平臥，監測血糖后給予口服糖塊或含糖飲料處理。血糖偏高應認真檢查胰島素泵各項參數及輸注管道有無扭曲或折疊堵塞。每5～7天更換輸注部位和導管，兩穿刺點間隔2～3 cm以上。平時可將泵放于衣服的口袋，睡覺時亦可放于睡衣口袋里、枕頭下面、枕套里面或夾在床單上?；颊叽┟撘路r要特別小心，以防導管拔出，洗澡時應將泵分離取下，以免泵損壞，但分離時間不超過1 h，洗澡完畢應及時連接好管道，注意保持室溫22～25 ℃，不宜將泵置于氣溫>45 ℃或
1.3.4 心理護理 患者主要擔心母嬰的安危及分娩后是否會長期使用胰島素治療等，繼而產生焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒，而這些不良情緒會進一步加重病情，從而造成惡性循環。醫護人員應積極主動對患者進行有關糖尿病的知識宣教，增加其對妊娠糖尿病知識的了解，緩解其心理壓力，主動配合治療。另一方面要得到其家屬及社會的支持，讓其家屬積極主動與其溝通交流，以得到系統的心理支持。
1.3.5 飲食護理 飲食控制是治療妊娠糖尿病的重要方法和關鍵措施。理想飲食應該是既能提供維持妊娠期所需熱量和營養，又不引起餐后血糖過高，可根據患者的身高、體重情況，為患者準確計算出每天的碳水化合物、蛋白質、脂肪等的攝入量，合理飲食，輸注三餐追加量后應及時加餐，以防止出現低血糖的反應[8]。囑患者進食糖尿病飲食，加強自我控制意識，總熱量固定，可在一日三餐的基礎上，在每日上午10點及下午4點左右加餐（以水果為主）。醫務人員在為患者提供胰島素泵的治療護理措施的同時，應注重對患者的飲食指導，耐心細致地健康宣教等全方位的指導，以確保胰島素泵強化治療方案的有效實施[9]。每日攝入量=標準體重（kg）×（30～35）+
200，標準體重（kg）=[身高（cm）-105]kg×（30～35），其中碳水化合物占40%～50%，蛋白質占20%～30%，脂肪占30%～40%，保證三餐按10%、30%、30%的熱量攝入，同時一日攝入點心（3次）總熱量為30%。此外，每日補充鈣劑1～1.2 g，葉酸5 mg，鐵劑15 mg，戒甜食，提倡飯后散步，增加膳食纖維（每天不少于30 g），少食多餐，加餐不加量[2]。忌食辛辣、生冷等刺激性食物，如辣椒、濃茶、咖啡及含酒精飲料。
1.3.6 指導正確監測血糖 妊娠糖尿病患者應堅持測量血糖，以及時掌握其變化情況，保證血糖穩定地維持在合理范圍內，降低糖尿病疾病對妊娠的不良影響。一般來說，妊娠糖尿病患者應于三餐前半小時、餐后2 h、晚上10點各測量1次，并告知患者低血糖癥狀的表現及處理方法[10]。
1.3.7 適量運動 妊娠糖尿病患者應堅持每天適量運動，這樣不但可以對身體免疫功能起到改善作用，增強心肺功能，還可提高其末梢組織對葡萄糖的利用率，通過肌肉吸收多余葡萄糖，從而達到降低血糖的目的?；颊咴谶\動時應根據其自身情況控制運動的度，不可進行劇烈、過量的運動，運動量應遵循個體化、循序漸進和及時調整的原則。較為適宜的運動為孕婦操或散步，每次20～30 min，以不引起宮縮為宜，最好在餐后1 h進行，并有家人陪同。
1.3.8 健康指導 加強對患者以及家屬的健康指導，要幫助患者增強有關妊娠糖尿病的健康知識，增強自我護理的能力，從而促進更好治療效果的獲得。對妊娠糖尿病患者加強健康教育，能有效提高患者對相關知識的掌握程度，增加對醫護工作的依從性，降低并發癥的發生[11-12]。
2 結果
所有患者使用胰島素泵強化治療及精心護理后，血糖較治療前明顯好轉，治療前空腹血糖9.0～18.5 mmol/L、餐后2 h血糖14.5～28.7 mmol/L；治療后降至4.9～6.9 mmol/L、6.1～9.7 mmol/L；未發生使用故障；未發生低血糖反應；術后切口愈合時間短；胎兒生長正常；行剖宮產手術后無術后并發癥出現。
3 討論
妊娠期糖尿病發病機制主要包括遺傳因素、胰島素抵抗和分泌缺陷、慢性炎性反應等，妊娠期血糖異常升高對母嬰結局均會造成不良影響，使圍產期并發癥、新生兒并發癥與合并癥增加[13]。
胰島素泵是一種新型的胰島素輸注工具，可以對胰島素分泌模式進行模擬[11]，可根據患者血糖變化規律24 h不間斷地向患者體內輸入基礎胰島素量及餐前胰島素量，符合人體生理胰島素分曲線，使血糖達標時間明顯縮短。同時胰島素泵將全天胰島素總量的一半輸入體內作為基礎量，每餐前胰島素量減少，因此降低了餐前低血糖及高胰島素血癥，保證全天24 h血糖接近于正常波動。此外，胰島素泵注射部位相對恒定，避免了由于身體不同部位胰島素的吸收而引起的差異，減少血糖的大幅波動，節省胰島素用量，使血糖達標時間縮短，胰島素泵攜帶方便、操作安全，減少患者多次注射的痛苦，有效預防和延緩各種并發癥的發生[14]。
工作中，應嚴格執行各項查對制度及交接班制度，熟練掌握胰島素泵的安裝過程、泵的調試、常見的報警原因及處理的方式、定時定量為患者輸注餐前大劑量，保證胰島素泵的安全使用[15-17]。62例患者無一例由于胰島素泵護理失誤而導致差錯事故和延誤患者治療，血糖控制平穩、快速、有效，患者安全度過圍手術期。
因此，胰島素泵治療圍手術期妊娠糖尿病是最符合生理的方法，值得推廣。
參考文獻
[1]樂杰.婦產科學[M].北京：人民衛生出版社，2008：150-152.
[2]祁金金.飲食控制在妊娠糖尿病治療過程中的療效觀察[J].中醫臨床研究，2013，5（18）：115-116.
[3]徐莉.糖尿病胰島素泵治療效果觀察及護理[J].中外醫學研究，2013，11（19）：92-93.
[4]高峻.糖尿病患者應用胰島素泵的臨床護理及體會[J].中國醫藥指南，2013，11（18）：312-313.
[5]王紅麗.胰島素泵治療2型糖尿病的療效觀察及護理[J].中外醫學研究，2013，11（15）：68-69.
[6]李蔓寧，黃建寧.胰島素泵使用中常見的問題及護理對策[J].廣東醫學院學報，2008，26（1）：81-82.
[7]孫利平，牛志平.胰島素泵的管理體會[J].中國實用醫藥，2013，8（19）：222-223.
[8]曾麗紅.胰島素泵治療糖尿病的護理體會[J].中外醫學研究，2013，11（1）：99-100.
[9]張海鷹.應用胰島素泵治療2型糖尿病的臨床觀察[J].實用臨床醫學，2009，10（12）：28-29.
[10]齊曉娟.64例妊娠糖尿病的護理體會[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：728.
[11]張偉霞，劉蕊.胰島素泵在2型糖尿病治療中的護理及體會[J].中國醫藥指南，2013，11（8）：350-351.
[12]佟冬梅，苑紅梅.健康教育在妊娠糖尿病護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南，2013，11（15）：318-319.
[13]劉曉云，劉超.妊娠糖尿病懸而未決的問題[J].中國糖尿病雜志，2010，18（4）：314-317.
[14]錢冰.136例糖尿病患者應用胰島素泵治療的護理[J].中國醫學創新，2011，8（21）：79-80.
[15]龔暢，張紅仕，李景輝.淺談使用胰島素泵治療2型糖尿病的護理體會[J].中國醫藥指南，2013，11（1）：349-350.
[16]奚齊紅，武承榮，倪建萍，等.2型糖尿病社區健康教育效果評價[J].中國醫藥科學，2011，8（6）：27-29.
導尿病人的護理范文5
【關鍵詞】前列腺增生；經尿道前列腺切除術；圍手術期護理
【中圖分類號】R697 【文獻標示碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0334-01
前列腺增生（BPH）是泌尿外科的一種常見疾病，隨著我國人口老齡化，發病率呈增高趨勢，對老年男性生活質量產生嚴重影響，因此需要積極治療。目前微創手術已逐漸取代傳統手術成為主要的治療方法，經尿道前列腺電切術（TURP）是治療良性前列腺增生癥的最有效方法，本文通過分析總結我院自2007年1月至2012年12月680例前列腺增生癥患者經尿道前列腺電切的臨床資料，治療滿意，現將手術體會報道如下：
1 臨床資料
本組病例680例，年齡55～56歲，平均72歲，術前伴有心臟病50例，伴糖尿病90例，高血壓120例，手術時間30～90min，術中無并發癥出現，均安全返回病房，術后3～5天拔除導尿管。
2 術前準備
2.1 心理護理 由于患者對手術不了解，缺少有關前列腺電切術方面的知識，會出現煩躁、焦慮不安等不良狀態，擔心術后會出現大出血、尿失禁、尿道狹窄、感染等并發癥，使患者產生各種心理應激反應，如心率加快，血壓升高等，而這種不良情緒會影響免疫功能，同時會減低機體對手術的耐受性而增加手術后并發癥的機率[1]，因此，作為手術室護士應于術前進行訪視， 除了告知患者及家屬手術治療的基本情況、麻醉手術的注意事項、手術室的環境外，還應做好心理護理，減輕患者心理壓力，對患者手術效果及麻醉、手術過程等可能造成的傷害，導致對麻醉手術高度恐懼的情況，針對性解答患者的問題并加以暗示，在一定程度上緩解手術患者的心理壓力，進而提高患者對麻醉和手術的主動配合，患者對前列腺電切術不了解產生過度焦慮和恐懼，則向其介紹該手術具有操作簡單、去除腺體量大、出血少、療效顯著等優點，幫助其克服消極心理反應。
2.2 器械準備 術前一天將常規器械、敷料包高壓滅菌，將電切鏡、監視器、冷光源放置手術間，保證功能良好，將電切鏡及附件，電切電極、導線，冷光源導線長，進行環氧乙烷滅菌，準備待用。
2.3 灌洗液準備 灌洗液忌用電解質溶液，必須為非電解的液體如5%葡萄糖、20%甘露醇溶液等，因術中大量灌洗液能引起患者體溫快速下降，因此，把灌洗液如能加溫到36℃左右能較好地預防因低溫因起的不良反應的發生[2]。
2.4 物品擺放 因本手術使用的儀器較多，巡回護士要合理布置手術間，既方便醫生操作，又不影響無菌操作和麻醉醫生用藥，在患者的左上肢建立靜脈通路，右上肢測血壓用布單包裹放于身邊。將顯示器冷光源一組儀器放于患者左邊，無菌器械臺放于患者左側的床尾，巡回護士操作臺置于患者右側，沖洗液罐掛于患者右側，高頻電刀置于患者右側床尾，電刀腳踏置于術者右腳邊，床尾置一大桶裝流出液。
3 術中配合
3.1 經尿道前列腺切除術是在大量電切液持續膀胱灌注下進行的。一般手術歷時1～2h，灌注膀胱的液體需1000～3000ml.長時間大量的膀胱灌注可以使患者體溫下降，尤其是寒冷的冬季，老年人耐受力差，容易發生寒戰，因此病人進入手術室之前，做好環境準備，護士在患者入室前調節好手術房間的溫度，控制在24℃～26℃，溫度為40%～60%，并建立一條以上的上肢靜脈通路，硬膜外腔阻滯麻醉后，取截石位，窩處墊棉墊以免引起腓總神經損傷，并用約束帶將膝部輕輕固定于腿架上，患者雙腿分開角度為110°～120°，老年患者耐受力差，盡可能縮小角度，以減輕不適。
3.2 常規消毒鋪巾，正確連接各儀器導線及操作部件，接通電源調節好輸出功率，電切輸出功率為100W，電凝為60W，將電負極置入患者臀部或大腿部，電極板與皮膚緊密相貼，防止燒傷，調節光源亮度，保持亮度適宜，將膀胱灌洗液平面距離患者心臟保持在60～70cm[3]，當電切開始后要注意沖洗液是否排空并及時添加，以免液體排空，氣泡進入電切鏡，影響術中視野，在視屏監視下，術者應用電切環電切前列腺體中葉及兩側葉，出血點電凝止血，電切完畢后，放置三腔尿管，打入無菌生理鹽水15ml，稍向前牽拉尿管，產生止血作用。
3.3 密切觀察生命體征變化，經尿道前列腺切除術雖然較為安全，但因患者多為高齡老年人，常會伴有心血管及肺部等多種老年性疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病、冠心病等），且代償功能差，病情變化多，因此術中要嚴密監測心電圖、呼吸、心率、血壓、血氧飽和度，及時發現病情變化并采取有效的措施。
4 體會
4.1 防止電燒傷認真核對膀胱沖洗液體，避免使用電解質溶液，術中經常檢查負極，觀察是否有松脫。
4.2 儀器保養手術結束后，電切鏡及操作部件用清水沖凈晾干，金屬關節部位用液體石蠟油擦拭后收藏備用，冷光源導線切勿成角，以免損壞光束，各儀器旋扭復零位。熟悉損傷保養，延長儀器使用壽命。
隨著社會的發展，患者手術前后的護理要求越來越高，雖然前列腺電切術存在創傷小、出血少、住院時間短等特點，但是患者手術時，手術室護士要做好充分的術前準備，掌握儀器的使用和保養方法，術中做好護理、保暖措施，選擇合適的膀胱沖洗液等，確保手術順利進行，提高泌尿外科手術護理的實戰經驗，充分體現現代護理模式與護理手段在臨床護理中的廣泛性應用，全面體現現代護理模式在患者住院整個過程中的需要性，重要性和連續性的有機統一。
參考文獻：
[1] 林菊英，金喬.中華護理全書[M].南昌：江西科學技術出版社，1993：1131-1186.
導尿病人的護理范文6
關鍵詞：留置導尿 泌尿系感染 分析與思考
導尿和留置導尿是臨床常見的護理技術，在我院廣泛應用于骨科病人的排尿困難、手術麻醉及重危病人的尿量觀察等。留置導尿引起的感染是醫院感染的45％左右[1]，我院是以創傷骨科為主的?？漆t院，每年的留置導尿操作有一千五百多人次，其中部分病人發生各種問題，引起各種并發癥，小至延誤治療時機，增加病人痛苦，大至病人出院后骨科傷病愈合排尿問題還未解決，因尿道損傷感染至尿道狹窄，最后到綜合醫院擴張尿道才解決排尿不暢的問題。如何解決這些問題，滿足病人的需求，是提高臨床基礎護理質量的重要問題。以下對我院留置導尿引起的泌尿系感染的問題作以分析，與同仁們共同討論磋商。
1、醫院因素的泌尿系感染問題
泌尿系感染作為醫院感染的主要危險因素，在醫院尿路感染中，與尿管有關的菌尿癥可達到36％一56％[2]，留置導尿逆行感染的發生與多種因素有關，其中有兩個因素是被證明了的，即宿主因素和醫院因素[3]，宿主因素為病人的年齡、性別、免疫抑制劑的應用等，醫院因素即導尿管材質、引流系統的密閉性、操作時尿道黏膜的損傷。因此對導尿用物的選擇，操作的嚴謹，留置尿管的管理在臨床護理中是重要的。
1、1用物選擇
1、1、根據病人特別是男性病人的解剖特點，要選擇粗細適合的導尿管，根據研究證明[4]，尿管選擇首選為硅膠管，第二為乳膠管，第三為橡膠管，橡膠管對粘膜刺激較大。尿道炎發生率為22％，乳膠管為2％，有利于降低泌尿系感染。
1、2選擇規范的導尿用物，根據常規要求，導尿前要先進行外陰清潔，導尿敷料中必須有清潔外陰的敷料準備，包括兩副手套和兩套消毒用具。
1、3準備必要的劑。目前用的利凝膠復方阿米卡星凝膠是可行的浸潤麻醉的最好的安撫劑。
1、2規范的操作
根據男性病人的解剖結構，有兩個彎曲和三個狹窄，采取相應的護理措施，當氣囊尿管插入15―16cm時，動作要輕柔，做深呼吸再緩緩插入。氣囊導尿管的頭部到氣囊的距離為4―5cm，要將氣囊全部送入膀胱，必須要見尿后再將尿管送入6cm，再慢慢往回拉，這樣氣囊才不會因插入過淺而損傷尿道[5]。在確定氣囊完全進入了膀胱時才能注水。在本院發生的尿道損傷的病人中有三例病人均為未見尿就注水，有的甚至在手術完畢時仍未見尿?？上攵⑺錆M的氣囊正好卡在了病人的后尿道，粘膜完整性破壞繼發泌尿系感染，臨床常見為肉眼血尿發生，后期發生尿道狹窄排尿困難的并發癥。
1、3留置尿管的管理
保持留置尿管引流通暢，防止尿液逆流，尿管及尿袋妥善固定，以防引流管反折。在我們發現的留置導尿病人中有部分在搬送病人時末關閉尿袋開關，難以保證尿液不被反流，這一常規往往被忽略而引起后續問題。
2、導尿管伴隨性尿路感染問題
2、1導尿管伴隨性尿路感染是由于尿管留置的特異性感染，我院導尿病人一般為留置2―3d拔管。在這一期間，潛在著導尿管伴隨性尿路感染的可能。導尿管伴隨性感染是一種常見的院內感染，約占醫院感染的40％左右[6]。朱子軍等[7]對留置導尿進行了培養及掃描電鏡觀察，結果顯示：致病菌生物經導管侵入泌尿道。帶有導管的尿路內細菌生長有兩種方式，即在尿液中浮游生長和在導管表面生物膜性生長。細菌入侵并粘附于尿路上皮及導管表面形成細菌性生物膜及導管包殼是導尿管伴隨性尿路感染的重要特征，也是其難治而又易于復發的病理基礎。鐘秀玲[8]對61例留置導尿病人的調查顯示：1d、2d、14d的泌尿系感染為1％、5％、100％，表明醫院泌尿系感染與插管時間有直接關系，留置尿管時間越長，感染率越高。提示我們盡早取管對預防導尿管伴隨性感染有臨床意義。
2、1、1嚴格掌握留置導尿的適應癥，只為了解決手術麻醉問題而導尿的病人，在手術結束后，病人能自行排尿的，要求拔管的，我們盡可能想辦法解決病人的自行排尿問題，盡可能的早拔管，縮短留置尿管的時間，把感染的可能性降低到最低程度。但在臨床上醫生護士都沒有注意這一理念，往往是先滿足治療方便，再考慮并發癥的問題。
2、1、2對一般尿失禁的病人盡量使用外置尿管，應了解失禁原因，重視心理護理，以訓練病人應用生物反饋訓練等方式達到自行排尿，或使用接尿器、墊單、尿不濕等外用敷料為主，盡量減少內置尿管。
2、1、3長期導尿的病人適當作膀胱沖洗。膀胱沖洗在近年來不提倡，但是不能一概而論。一般情況下避免不必要的膀胱沖洗，更不必要用抗生素沖洗膀胱，在高沛[9]的調查中發現，留置導尿的病人不做膀胱沖洗，72小時的菌尿陽性率為100％，尿管與尿袋的細菌陽性率為61.1％；做了膀胱沖洗，72小時菌尿陽性率為44.4％，尿管與尿袋的陽性率為11.1％，說明在一定的條件下不做膀胱沖洗不能預防泌尿系感染。在周蓉等[10]的報道中提出，長期導尿的病人每日膀胱沖洗感染率反而增加，每周進行膀胱沖洗1―2次，可有效減少導尿管伴隨性尿路感染。據調查臨床已基本廢除膀胱沖洗，其中有沖洗適應癥病人也同時被免去這一有效方法。
2、2膀胱沖洗液的選擇
膀胱沖洗液常用的是呋喃西林和生理鹽水加慶大霉素，有研究[8]證明：只用抗生素做沖洗液不能有效控制感染，常常會導致在機體正常菌群中產生耐藥菌，增加感染的機會。有報導用肝素的強力抗凝劑的作用，可阻止細菌對導管的粘附及生物膜的形成。其研究表明細菌性生物膜生長和成熟多需3d―7d，當留管>1周時微生物即被包埋在生物膜基地床內，抗生素只能殺死浮游的細菌，而肝素抗凝、抗粘附、阻止生物膜形成等作用促使細菌排出或浮游，為抗生素殺滅細菌創造有利條件。但肝素只能阻止細菌粘附并無抗菌作用，因此和抗生素交替使用才能對減少和延緩導尿管伴隨性尿路感染。
3留置導尿腔外途徑的感染問題
3、1保持尿道口相對無菌，留置導尿的介入性操作，刺激了尿道及膀胱粘膜，破壞了正常的生理環境，削弱了尿道及膀胱的防御作用，尿道口又臨近，易受糞便和分泌物的污染，因此要保持床單元、被服、衣褲的清潔，保持尿道口相對無菌[10]，每日要用復合碘消毒尿道口兩次，解便后清潔會。在臨床見到一名長期導尿的病人，因取管困難到院外會診，見尿道口分泌物包繞著尿管，甚至結痂，?？漆t生在尿道口反復消毒清理結痂后稍用力即取出尿管。
3、2鼓勵留置導尿病人多喝水，多
排尿，每日入量達到2000ml―2500mI，使每個小時尿液不少于50mI，形成生理性膀胱沖洗[11]。
3、3尿袋的更換時間要嚴格掌握，《基礎護理學》上的常規：集尿袋每日更換，崔春英[12]等認為尿袋3d更為為科學。
討論：
我院在近年來有多例病人因留置導尿引起了尿道損傷，尿路感染，臨床表現初期血尿，尿痛，后期排尿不暢，淋漓不盡。其中兩例做了尿道擴張術才解決了排尿問題。導尿問題直接影響到病人的護理質量，現就以下問題進行分析，和護理同道們共同思考。
1、傳統的護理常規與現代護理技術結合的問題。護理常規上認為：導尿操作應該是見尿后再繼續插入進2cm即可固定，提示尿管已進到位，但未見尿不能算做導尿成功也是常規，回顧導尿失敗有三例都是長度已到但未見尿即固定，沒有尿液流出，考慮是尿管尚未插到膀胱，目前使用的氣囊導尿管，因氣囊的長度還需要再進6cm才能完全進入膀胱，沒到位的氣囊注水后嵌頓在尿道狹窄處，壓迫后尿道至血液循環受阻，尿道粘膜壞死出血發生血尿。操作者是常規未遵循，新技術也未掌握因此導致失敗?，F代護理技術的更新在臨床導尿問題上表現為氣囊硅膠管代替了常規的橡膠管，利凝膠替代了傳統的石蠟油，選擇性的膀胱沖洗替代了常規的每日膀胱沖洗，尿袋的更換日期3日更換替代了常規的每日一次等等。因此臨床護士必須掌握護理常規與現代護理理論與技術的結合點，才能處理好臨床導尿問題。
2、護士自身的操作技術直接導致尿道損傷?；仡欉@5例病歷均為低年資護士所操作，由于對男性尿道的生理解剖不熟悉，對導尿操作沒有經驗，甚至在實習期間并沒有親手操作過男性導尿技術，平時只是理論上了解并觀看過導尿程序，臨床操作并無實際體會。因此操作技術是關鍵問題，提示我們要做技術精湛的護士，就要認真學習基礎理論，把理論與實際相結合，從每一項操作作起，特別是低年資護士，學習培訓考核基礎護理技術操作是必要的繼續教育，理論與操作的考核是必要的，不熟練不合格的不能放手單獨操作，準入制是有效的。
3、無菌技術操作是一切護理操作的基礎和靈魂。以上所述，醫院因素是留置導尿的重要因素[3]。是每個護士應該牢記的原則，分析導尿的過程，反饋的信息更讓人驚詫，有的導尿包竟然有治療巾未打開、消毒換藥碗末使用，這一基本常規都未遵守，那么操作的程序、無菌技術的遵守更可想而知。再者導尿后的尿道口每日2次的消毒是對局部環境的清潔是簡便易行的預防手段，在臨床并未有效執行，因此不能不對導尿護理質量產生質疑。還有對留置導尿病人的健康宣教，如；排便后局部的清洗、內衣的更換，床鋪的清潔干燥等的宣教是每個臨床護士的責任。
4、對以病人為中心護理理解。隨著現代護理學觀念的更新，如何在病情允許下，給病人以最大限度的舒適，是以病人為中心的護理觀在臨床護理工作中的具體體現，也是評價護理工作質量的重要內容[13]。手術導尿病人常有這樣的抱怨：“導尿太可怕了”，“不怕手術就怕導尿”甚至乞求醫生護士馬上就取導尿管，而我們的護士常常認為：醫生沒有取尿管醫囑我們不能擅自做主，執行醫囑無可非議，我們是否從病人的感覺想一下，在病情允許下，給病人最大限度的舒適，協助病人早期自行排尿，提請醫生早日取管，也最大限度地減少尿路感染呢[3]?曾在病房見到這樣的情景，醫生在18：00左右下了取尿管的醫囑，護士這樣考慮，明天早晨再執行，因為晚上萬一尿潴留還要再次導尿，一個人上班來不及。殊不知多保留一個晚上要增加多少感染的機會，把方便留給護士，那么把感染的機會和不舒適的感覺留給了病人。對此是否應該再次審視我們自己的職業行為準則。
5、建立和完善留置導尿病人的觀察護理記錄是預防泌尿系感染的有效措施。在留置導尿病人的觀察中，對哪些是感染高危的病人應該有統一標準，如：長期留置導尿病人、發生了插管困難的病人、已有血尿的病人、高齡臥床全身情況較差的病人等，在留置期間嚴密觀察其尿量、顏色、性質、抗生素使用后的反應、病人的主觀感受反饋等，一般留置導尿的病人有基本的觀察記錄，才能把工作做好做細，把問題降低到最低程度。
6、嚴格掌握留置導尿的適應癥是預防導尿管伴隨性尿路感染的前提。在臨床工作中，導尿問題多多少少有怕麻煩、可以收費等因素在里面。在對少數麻醉病人的觀察中，發現復合麻醉病人不導尿也能自行排尿，我們是否在病人自愿的情況下作對照觀察，探討一個更能減少病人的痛苦的辦法。
綜上所述：留置導尿引起的泌尿系感染的問題在臨床經常發生，在預防以上醫院因素感染、導尿管伴隨性感染及腔外途徑感染的相關問題上做了分析，得出結論是：在臨床治療中，可用外置尿管的盡量不導尿；留置尿管時間盡量縮短；長期留置導尿適度做膀胱沖洗沖洗液要嚴格選擇；建立嚴格的導尿操作準入制；解決導尿程序中護士的自身問題，才能確保減少留置導尿引起的泌尿系感染，提高護理質量。
參考文獻：
[1]王麗姣，留置導尿的護理研究進展，護理研究，2004，9(18)：1519
[2]王樞群，張幫燮醫院感染學重慶：科學技術出版杜重慶分杜，1990，343
[3]李秀藝，班雄芝，馮振芹導尿管伴隨性尿路感染及其護理[J]實用護理雜志，1999，15(5)：50
[4]中野博導尿引起的感染及預防管理[J]國外醫學醫院管理分冊1989，6(2)：71
[5]黃香球氣囊導尿管留置導尿相關問題的分析及預防實用護理雜志2002，18(3)：45
[6]史清秀等留置導尿管尿路感染的研究[J]護士進修雜志2000，15(a)：592-593
[7]鐘秀玲，，羅艷霞醫院泌尿系感染危險因素分析與對策[J]南方護理學報，2002，9(1)：7―9
[8]朱子軍，顧春湘，趙以模，等肝素預防導尿管伴隨性尿路感染的臨床研究[J)徐州醫學院學報，1998，18(2)：137-140
[9]高沛塑料尿袋細菌生長的檢測分析[J]實用護理雜志。1992，a(10)：8-9
[10]周蓉，姚文芳，閻效紅，等長期留置尿管病人膀胱沖洗間隔時間探討護理研究2004，9(18)下半月版1664-1
[11]陳培紅，陳愛清，陳秀萍，等一次性集尿袋更換時間的探討[J]護理學雜志，2002，17(5)：171―172