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實習內科護士出科范文1
一、內科護理中常見的安全隱患分析
1.1 操作不規范
操作不規范主要表現為：醫生對患者下達醫囑時，語言含糊不清，目的不明確，護士不能嚴格按照醫囑執行，在未經家屬或者醫生允許的情況下自行簽字，對護理過程記錄的不詳細，自作主張的更改護理記錄，導致了醫護之間的記錄不相符，這為護患之間埋下了安全隱患。
1.2 法律知識掌握不足
法律知識掌握不足主要表現為：護理人員沒有充分學習法律法規，在出現問題時，不能正確的運用法律來進行自我保護。在護理過程中還存在著護理人員只注重患者的康復情況，未注意對其隱私權等進行尊重。
1.3 護理人員經驗不足
護理人員的經驗不足也是導致在護理中容易出現安全隱患重要原因之一?；颊叱霈F危急情況的時候，護理人員不知如何進行處理，主要就是由于護理人員護理經驗不足，沒有遇到過這樣的情況，耽誤了患者最佳的治療時間，導致風險的發生，使護理工作存在著嚴重的安全隱患。技術是一個醫護人員的根木，但在具體的工作中，有些護士缺乏臨床經驗，對操作技術掌握不熟練，患者對其產生不信任感，這同樣為護理工作埋下安全隱患[1]。
1.4 患者自身也存在著安全隱患
現今，患者及其家屬對醫院的期望都相對較高，如果醫院對患者治療后效果不理想，患者就會表現出對醫院以及醫護工作者的不信任。這種心態上的變化，導致了護患雙方很難更好的配合治療，導致臨床治療效果不佳，患者往往將這種責任歸咎于護理人員，這也是護理人員工作過程中存在的安全隱患。
1.5 在管理方面同樣存在安全隱患
院內對護理人員的管理機制不健全，或者管理者木身管理經驗不足，在制定管理機制時就存在一定的缺陷，管理階層不能全面監控護理人員的工作，使其工作過程中存在的問題不能被發現，這為護理工作埋卜了安全隱患。
二、防范措施分析
2.1規范護理人員的操作
在實際的內科護理工作中，應該不斷規范護理人員的操作，以減少不安全事件。我們可以對護理人員的護理操作進行監督，如果護理人員有操作不規范的地方應該及時進行糾正，以確保在護理中的正確操作。另外，針對護理人員的操作，應該有專門的人員進行定期講解，提高護理人員操作的規范性促進內科護理工作的順利進行。
2.2 加強護理人員的責任心
通過不斷加強護理人員的責任心也能進一步防范安全隱患的發生。在護理工作中，護理人員應該明確自身工作責任，進而在護理工作中，對患者的病情進行監控，與患者進行交流的時候運用禮貌性的語言，護理動作要輕柔，本著患者的事情無小事的態度進行護理，進而可以使護理中的風險發生率降到最低，促進患者健康的恢復[2]。
2.3 規范護理人員的護理流程
我們還應該規范護理人員的護理流程，對護理的步驟固定化，要求護理人員在進行某項內科護理工作的時候，一定要按照護理步驟進行護理，一步都不可以省略。另外，我們還應該對護理人員的護理過程進行有效的管理，對護理過程非常不規范的護理人員，應該進行處罰，以達到警示目的。對護理工作非常規范全面的護理人員，我們應該進行鼓勵，樹立榜樣，以進一步減少護理流程不規范行為，減少護理安全隱患，促進護理工作的順利進行，為患者提供優質的護理服務，促進患者的早日康復。
2.4 對缺乏經驗的護理人員進行培訓
針對護理人員的護理經驗不足導致的護理安全隱患，我們需要進行培訓，以進一步提高護理質量，保證護理的安全。對于新聘用的護理人員，應該組織進行專業的培訓，對護理中容易出現安全隱患的地方進行詳細的解說，并要求護理人員不斷加強記憶，在發生危急情況的時候，能夠及時采取有效的措施。
2.5 提高院內領導對護理人員的管理水平
作為醫院的管理人員，首先要建立風險隱患的意識，加強規范管理水平。對于護理方面的管理人員要逐步的對護理人員進行法律法規培訓、職業道德培訓。制定相應的培訓計劃和考核標準，對護理人員進行分批分層次進行培訓，進行考核是成績與當月獎金掛鉤。在對護理人員進行制定規章制度時，要求護理人員嚴格按照制度進行交接班、分級進行護理、定時巡視病房。同時對護理人員進行思想教育，加強其責任感，養成自覺完成自己的工作，在工作中遇到問題后要及時及耐心的向患者及家屬解釋，征得患者的理解和同意，防止出現問題時患者不理解，發生護患糾紛。
2.6 建立良好護患關系
在對患者進行檢查前，對和患者進行溝通，對患者及家屬進行指導，這有這樣才能建立和諧的護患關系，避免出現護患糾紛。作為護理人員，要轉變傳統的護理觀念，要以人為本、以患者為中心的服務理念，尊重患者及其家屬的意愿和隱私等權利。要正確對待護理這一職業，要從內心感覺護理職業是神圣的，在工作中注意自身的言行，從小事上體現出醫德醫風，充分發揚人道主義精神。如果患者病情較重，住院時間相對較長，要對患者表示理解和同情，為患者創造最舒適的住院環境，充分為患者及其家屬考慮，認真對待患者的需求，讓他們感受到家人般的溫暖，能夠認真和自愿的配合護理人員的工作。建立和諧的護患關系，促進患者早日康復出院。
實習內科護士出科范文2
【關鍵詞】臨床教學護生；心內科
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309418文章編號：1004-7484（2013）-09-5207-02
臨床教學是護理教學的重要組成部分，是學生走向工作崗位的必經之路，是護生向護士角色轉換的過渡階段，是理論聯系實際的重要時期，是現代社會為滿足病人健康需求而賦予護士的重要職能。所以培養適應現代醫學發展的護理人才，是護理教育的重要任務。我院每年會接受近200名護生來院實習，護理部根據現代護理模式要求，分析護生實習過程中存在的問題及影響因素，加強崗前教育，選拔高素質的帶教老師，規范臨床教學管理，提高護生實習質量?，F根據我院心內科臨床帶教中存在的難點問題進行分析，并提出相應對策。
1臨床帶教中存在的難點問題
11臨床護生因素
111專業知識不足，知識輸出不適應護生從學校直接走向醫院，環境生疏與緊張恐懼心理，使角色不能很好地適應，不能把所學的知識貫通靈活應用到臨床護理中。由于我國護理人員學歷普遍較低，知識的理解與應用存在不足，加上在校時不重視專科理論學習，一些臨床常見的疾病只是了解，沒有能完全掌握。
112主動性差現在護生大多數是獨生子女，沒有責任感，怕吃苦，不愿意從事基礎護理工作。其動手能力及協作精神欠佳。
113操作技術不熟練
1131雖然目前學校已針對臨床護理加大了實踐教學課程，而且很多學校能夠應用仿真情景教學對學生進行強化培訓。但護理學科注重實踐的特點決定了實踐的重要性，從熟練掌握知識到真正應用到臨床工作中，還需要一定的過程及積累經驗。
1132患者的維權意識增強，以自己的權益為中心。帶教老師在臨床帶教中很容易受到患者及家屬的質疑和干涉，導致護生在實踐操作中出現緊張，動作不協調等心理障礙。
114缺乏溝通應變能力護生從封閉式學校到醫院開始接觸社會，職業道德還停留在書本上，思想還未成熟，缺乏社會經驗和與患者溝通交流的技巧，不能把所學的知識很快應用到臨床中。
12帶教老師的因素
121部分帶教老師學歷低，知識面窄，教學經驗不夠豐富，對護生提出的問題不能耐心地解答，敷衍了事，影響了護生的積極性和創造性。
122帶教老師責任心不強，態度不端正，缺乏主動服務意識；且心內科工作高度緊張，難度大，部分帶教老師防止護理差錯的發生，一般只給護生做一些基礎性護理工作，影響了教學質量。
13臨床教學中的法律問題在我國與護理有關的法律課程尚未健全的情況下，師生雙方法律意識淡薄，缺乏溝通技巧，容易造成不必要的醫療糾紛。
2對策
21加強崗前培訓及入科宣教護生入科前挑選優秀護師或各科室護士長進行系統的崗前培訓，做好護生的心理疏導和教育，消除緊張恐懼心理，盡快適應角色的轉換，以良好的心態進入臨床。入科時由帶教老師或護士長詳細介紹科室環境，講解本科室病重特點，物品放置等。
22加強?？浦R培訓入科后一對一進行帶教，制定帶教計劃，加強基本理論及專科理論講課；各種專科試驗時間及時提醒，?？苾x器的使用，醫療垃圾的分類和處理；藥物的使用方法：如氯化鉀不能直接推注，胰島素只能用1ml注射器抽吸；嚴格控制輸注速度的藥物應使用提醒牌和使用輸液泵，各種危機值要報告等等。
221心內科操作技能演示及指導每批新入科護生第1-2周輪流挑選科內操作技能好、溝通能力強的護師對心內科常見操作技術進行演示講解。包括：氧氣吸入、心電監護儀的使用（著重異常心電圖的辨認）、徒手心肺復蘇法、簡易呼吸器的使用法、心電圖機的使用、除顫儀的使用等。再讓護生反復練習直到掌握為止，出科前一周抽考1-2項，考核合格方能出科。
222心內科理論知識的強化每周講課一次，講課內容：常見病、多發急危重癥的評估，常見護理問題，護理措施，出院指導，常用藥物及心內科特殊藥物的用法及注意事項等等，每個護生出科前完成一份心內科常見病的護理計劃。由帶教老師負責指導并結合臨床病例分析，了解護生對心內科理論知識掌握情況。
23注重帶教老師的選拔我院通過公開公平公正的原則，競聘基礎理論知識扎實、工作責任心強、語言表達能力好、大專以上學歷、中級職稱人員為帶教老師，明確職責，通過帶教促進臨床護理水平的提高。
24探索新的帶教方式
241制定帶教目標、選擇帶教方法、突出帶教重點培養護生對危重病情的觀察，鼓勵護生參與分管病人，從入院到出院的整個治療護理過程，讓護生主動與患者溝通，熟悉病情，想患者所想，加深對整體護理的認識，使護生自覺主動地學習。
242以護生為主體的教學查房，由護生負責備課主講，結合臨床具體病例，提出護理問題、采取護理措施，及效果評價是否有效、哪些需要繼續改進等；發揮護生主動性，培養護生主動發現問題、解決問題的能力，體現現代教學模式。
25采用雙向評價法護生出科前發放自制評價表按“優、良、中、差”由護生對帶教老師，帶教老師對護生進行教與學的評價，有利于調動師生雙方主觀能動性
26加強法制安全教育在臨床帶教中，從護生第一天踏入病房就對護生加強安全教育，并根據心內科病情危重發展變化快等特點易引起失誤的要點進行重點講解。結合實際案例向護生講解有關法律知識、醫療事故處理條例及我院的各項規章制度，使護生在臨床實習時，注意以法律法規規范自己的行為，培養依法做事的行為習慣。
3小結
我科在多年的帶教實踐中積累了豐富的經驗，形成了一套完整的帶教體系，既培養了合格的護士又提高了帶教老師的綜合素質，促進了科內護理質量，同時適應了現代社會形式，強化法律意識，從多渠道防止護患糾紛的發生，確?；颊叩陌踩?，實在是一舉多得的帶教方法。
參考文獻
實習內科護士出科范文3
1.1 實習學員剛從學校來到醫院實習，由于醫院環境，人際關系及學習方式的改變，其心理活動也有一定的變化，尤其在剛接觸臨床時，對環境、臨床工作存在陌生、好奇又緊張的心理，在病區面對著患有各種疾病的患者及陌生的護理教員，產生擔心、自卑甚至惶恐的心理。
1.2 神經內科的患者特點：老齡、部分患者生活不能自理、病種多樣，病情危重復雜，決定了許多操作的特殊性，如神經內科老年患者多，護理管道多，昏迷危重患者測全腦征，給前列腺增生癥患者行導尿術，做膀胱沖洗等，隨著腦血管放射介入的廣泛開展，許多患者需行各種術前準備如備皮、導尿等，而且其中不乏男性患者，我們的實習護士幾乎全為女性，使實習護士難以面對，操作時縮手縮腳，缺乏積極主動性。
1.3 患者對實習學員不信任 從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫護人員產生信賴感和依賴感，對實習護士產生懷疑感和抗拒感。如果給他們進行治療的是女性實習護士，有些患者不愿配合甚至抵觸情緒嚴重，有些甚至會拒絕，態度傲慢無禮，呵斥實習護士，如:“我的血管細小，液體不好扎，叫你們老師來!”，使實習護士倍感尷尬、羞愧，甚至產生畏難情緒，從而影響實習效果，不利于順利完成實習階段規定的要求和任務。
2 帶教方法
2.1 及時了解實習學員的心理狀態經常主動與實習護士交流談心，注意培養積極的情緒和情感，弱化消極情緒。在生活上多體貼，學習上多幫助，思想上多關懷。詢問學生的經歷，包括在前一個科學習的情況，家庭背景等，結合自己的心得體會，如可告知自己剛剛開始實習時也經常碰到類似現象，自己是如何克服的等等，以緩解學員的緊張情緒。學員也可通過呼吸新鮮空氣，聽音樂，與朋友與患者交談，虛心向帶教老師學習等方法轉移注意力，緩解緊張。
2.2 盡快適應神經內科的護理工作 實習護士進入病房后，一是讓其熟悉神經內科的護理實習步驟，護士長、帶教老師、教學秘書先向學員做自我介紹及介紹科室環境，讓學員放松緊張的情緒，縮短師生間的距離。介紹病區環境，使學員盡快熟悉，適應；介紹神經內科的病種及特點，護理特點及各種管道的護理，做全腦護理、膀胱沖洗時的注意事項及操作規則。神經內科危重患者、腦血管、癡呆患者常見，許多患者生活不能自理，甚至伴隨情緒性格的改變，給護理工作帶來挑戰和困難，所以不僅要做好?？谱o理，生活護理也十分重要。
實習內科護士出科范文4
【關鍵詞】護理；實習；帶教 文章編號：1004-7484（2013）-12-7181-01
神經外科的護理具有專業性強、操作要求高，實習護士很難一時入門和接受，因此給實習帶教老師帶來了一定的難度。我科每年有約80位實習同學，通過系統化、專業化、個體化的實習帶教，取得了較好的效果。現將我科實習帶教的情況作如下總結：
1材料與方法
1.1帶教對象2012年一年內在我科實習的護理專業的大專、中專學生。隨機抽取50名實習生的考核成績做分析。
1.2帶教老師的選擇要求帶教老師具有5年以上的護理工作經驗。帶教老師定位帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風，有豐富的?？婆R床護理專業知識和經驗，護理操作技術規范、熟練，法制觀念強，同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式，而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護士來承擔臨床帶教任務。在臨床教學中師德、師才、師風直接影響著護生的心理和行為，優秀帶教老師是提高臨床教學質量的根本保證[1]。
1.3帶教方法目前我科采取一對一[2]、分階段目標教學的帶教方式[3]。分階段帶教的實施：第一階段：入科時進行摸底考核，熟悉腦外科的整體狀況包括環境，各項規章制度，院感知識等，進行禮儀服務及規范的用語的培訓[4]，我院對實習護士都統一服裝及頭花要求，要求實習護士不留披肩長發，不戴耳環、戒指，不染指甲避免給患者造成不良心理影響。第二階段：常用設備的使用方法如輸液泵、呼吸機、吸引器等，神經外科?？浦R的培訓及病人的護理特點，神經外科患者病情的觀察尤為重要，能夠及時發現病情的變化及時處理即可防止繼發性顱腦損傷的發生，觀察患者的病情包括：意識狀態，瞳孔變化，生命體征變化[5]，帶教老師對每一位實習同學進行操作示范，并由帶教老師向患者說明情況讓患者給實習同學進行操作練習。第三階段：護理教學查房，個案護理查房，培訓實習同學護理文書的書寫。第四階段：考核，每批同學實習結束出科前進行考核作為出科成績。
1.4數據處理應用SPSS15.0軟件對數據進行統計學分析，考核成績用均數±標準差表示。數據服從正態分布采用t檢驗方法分析。P0.05即認為差異有統計學意義。
2結果
在我科實習的護理同學的出科考核成績明顯高于剛入科考核成績（見表1），差異有統計學意義，P0.05。
3討論
護理學是一門理論與實踐相結合的學科，而臨床實習是理論與實踐相結合的有效途徑，是學校教育的延續和深化。我科采取了一對一，分階段目標教學的帶教方法對在我科實習的同學進行教學，從實習同學的考核成績可以看出，臨床實習是一種有效的方法，為護理專業的同學以后進入臨床工作奠定了基礎。為了能夠培養合格的護理專業的人才，還應該不斷尋求更合理、有效的臨床實習教學方法。
參考文獻
[1]陳幕媛，林育敏，林楚喬.腦外科護理實習帶教體會[J].中國實用醫藥，2009，4（25）：257-258.
[2]陶貴彥.2種臨床護理實習帶教方法效果分析[J].衛生職業教育，2011，29（21）：79.
[3]楊燕霞.分階段目標教學在腎內科護理實習教學中的應用[J].中國實用醫藥，2012，7（32）：237-238.
實習內科護士出科范文5
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
實習內科護士出科范文6
要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷?？傊矣X得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
