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臨床醫學生實習總結范文1
1預習－實習－理論教學模式
是以實習為中心的教學模式，主要為學生小組討論形式，教師提前給學生設置幾個與本章節相關的幾個問題，讓學生自己去預習課本，搜集資料并小組討論問題的結果，再去醫院科室進行實習提前接觸臨床，進行案例分析和討論，最后再進行教授授課，使學生更加生動的學習全面的臨床知識。其特點是：將能力的培養放在重點，并高于知識的傳授；使學生更積極主動地學習新知識，學會解決困難，總結經驗、通過增加學生的學習途徑，提高學生的學習、理解、歸納總結能力；進入臨床后以病人問題為中心，通過詢問病史，體格查體及輔助檢查，結合之前搜查內容，來解決各種疾病問題，以提高學生的人際交往能力，語言表達能力，臨床綜合能力，培養學生的團隊協作精神，提高學生的綜合素質［3］；經過學生提前預習課本知識和臨床實踐經驗，再接受教授的系統完整的醫學基本理論，增加學生的學習興趣和理解能力，進一步增強理論基本功。這種教學模式的問題在于：學生習慣了傳統的教學模式，短期內難于接受自己查閱大量資料增加學習的困難度，小班教學需要雄厚的師資力量，教學成本高。
2理論教學與實習緊密結合，互相滲透模式
以教學、實習相結合的教學模式，主要是學習－實習－學習－實習的形式，通過學習一節基礎理論知識，即刻就進入臨床進行實踐實習，例如學完子宮肌瘤后，便進入臨床單獨去接觸一些子宮肌瘤的患者，來接觸學習子宮肌瘤的常見病因、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療方法等，再結合整理教師課堂上所講的理論知識，對學生知識的靈活記憶起到莫大的幫助［2］。加強其對基本理論的理解和掌握，通過與臨床病例的聯系，將基礎知識與臨床學科的知識融會貫通，形成臨床思維能力，提高解決問題的能力，認識到學習與實踐相結合的重要性，使學生對臨床問題和臨床醫生有更深刻的認識，深感將來責任的重大。
3實習與教學同時進行的教學模式
傳統的實踐教學模式主要為課堂教學、臨床見習和畢業實習，彼此相互獨立，相互分離，不利于學生基本技能和專業技能的培訓，故可試行這套教學模式［4］，使學生提早進入臨床，形成邊實習邊教學的模式，達到“早臨床、多臨床和反復臨床”的倡議。學生在臨床每接觸一個患者和一個疾病，通過臨床上了解常見臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療，提出問題并解決問題，教師再結合臨床問題進行綜合性教學，在教學過程中，學生有機會和病人接觸，在教師的指導下學習如何處理病人，并對病人進行連續追蹤觀察和服務，使基本課程和實踐緊密聯合［5］。使基礎教學充分的滲透到臨床實踐的過程中，重點鍛煉其解決臨床醫療問題的能力，相反通過臨床實踐去鞏固對基本醫學知識的掌握，構建臨床疾病的完整知識體系。不僅提高了掌握基礎知識能力，同時提升了臨床思維能力和解決臨床問題的能力，加強了與臨床患者的溝通能力，培養成在臨床崗位上能解決實際問題的應用型醫學人才，達到能力培養和素質提升相結合。臨床醫學，尤其是婦產科學是一門綜合性、實踐性很強的學科，基礎教學是臨床醫學得以發展和創新的基礎，而實踐是培養醫學生成為臨床優秀醫生的重要途徑。臨床教學模式處于不斷地改革和創新之中。根據傳統的臨床教學模式產生了多種新模式，它們各具特色，各大教學醫院應根據實際合理運用，取長補短，培養出高素質的綜合性的醫學人才。
參考文獻：
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臨床醫學生實習總結范文2
衛生部北京醫院神經外科主任王大明，是2008年新當選的新一屆全國政協委員。由于一直工作在臨床第一線，從沒有擔任過科室主任以外的行政職務，相比一些宏觀的話題，王大明說他更愿意談一些辯證務實、小而具體可行的話題。由于平時工作比較忙，沒有時間去做實地調研，那些話題對自己來說只能是空談。已經擔任博士生導師多年的他，此次準備的提案就是關于醫學教育的。
“我國的醫學教育體系正處于探索之中，還很不成熟。我覺得在醫學教育中應以臨床醫學為主，適當考慮科研。”王大明說，目前我國培養臨床醫學生的學制有三年制、四年制（大專生），五年制、六年制（本科生），七年制（碩士生）和八年制（博士生），看上去有點多和亂，也常招致議論和批評。據他了解，國外醫學生一般八年制讀的是MD，畢業后做臨床醫師，如果想做科研，可以再去讀PhD。國內八年制讀的也是MD，但卻與國際脫節，沒有地方讀PhD，要求在這8年時間里，既要學好做一名優秀臨床醫生的知識，又要具備一定的科研能力。王大明認為不管是幾年制的學生，甚至是八年制（博士生），最主要的是打好臨床基礎，因為他們畢業后首先是要做醫生，然后在這個基礎上才是做科研工作。
“現在有人提倡‘限8、強5、補3’，我認為應該把‘補3’放在前面。先‘補3’，然后‘限8’，最后是‘強5’?！蓖醮竺骷拥卣f，“‘補3’是當務之急，因為基層醫務人員的人才培養太匱乏。‘限8’是因為這種學制剛開始實行，還處于探索階段，將來‘8’和‘5’應該合在一起，形成融入世界的體系。”
“當然，目前的多種臨床醫學生學制有其一定的現實合理性?！蓖醮竺鞣治稣f，現有的多種臨床醫學生學制是由多重原因造成的，其中有原有臨床醫學生學制的影子，是近二三十年來臨床醫學生教育改革和發展的過程體現。我國幅員遼闊，東西部經濟發展差距大，醫療服務（或市場）要求不同，醫學教育發展不平衡。但他同時呼吁這種多種臨床醫學生學制產生的問題不容忽視：基層醫療體系需要健全，呼喚全科醫生、助理醫生的到來；大城市或中心城市醫學本科生、研究生就業困難；一些醫學院校教學和實習條件有限或較差，卻超負荷招生，培養出來的臨床醫學生質量在下降。
王大明最后說:“建議教育主管部門對經濟發展不同地區民眾對醫療服務的需求進行調查和總結，從實際出發，適時引導醫學院校對臨床醫學生學制做出調整。只有這樣，才能做到培養出來的臨床醫學生質量有保障，人民有需要，才有助于緩解‘看病難、看病貴’問題?！?/p>
臨床醫學生實習總結范文3
[關鍵詞] 年輕教師；醫學生；臨床實習
[中圖分類號]G642.44 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）07（b）-138-02
臨床實習是醫學生5~6年接受醫學教育最重要的時期，能否把學到的理論知識與臨床實踐很好地結合，一年多的臨床實習是關鍵。因此，指導學生進行臨床實習是每位指導教師的重要課題。特別是年輕教師，臨床經驗及教學經驗尚欠缺，如何指導實習醫師進行實習，尚需進一步探討。
1 樹立良好的醫德醫風
實習醫師剛走出校門接觸社會，社會上的不良風氣較容易影響其思想。年輕帶教老師在年齡上與其相仿，加上年輕人的模仿能力較強，帶教老師不良的醫德醫風將影響學生的思想與行動。因此，年輕教師指導學生臨床實習過程中應特別注意自己的醫德修養，為學生樹立良好的榜樣。
2 豐富自己的醫學理論與臨床經驗
豐富的醫學理論與臨床經驗是指導學生臨床實習的基礎。青年教師盡管在學校正規系統學習醫學理論知識，但只是了解一些普遍性的觀點，對某些疾病尚缺乏深入性認識，其專業性理論不強。因此，青年教師必需進一步有針對性地加強專業性理論的學習。本人認為，有目的性地查閱專業性書籍和雜志，是豐富自己醫學專業性理論的良好方法。臨床經驗的積累需要一定過程，但方法適當，可加快此進程。首先，在臨床工作過程中，特別注意多動腦筋，多提出問題，然后帶著問題進一步查閱相關書籍和雜志，從書本上不斷吸取臨床經驗。其次，向上級醫師學習。上級醫師臨床實踐時間長，臨床經驗相對豐富，故青年醫師應不失時機地請教他（她）們。平時在上級醫師查房過程中，特別注意其臨床分析和臨床思維的過程，以及注意上級醫師對該疾病如何制定診斷和治療方案，并進一步觀察此方案的臨床結果，從而吸取臨床經驗或教訓。再次，多接觸病人。臨床醫學的基本特點是多實踐。接觸病人，詳細了解和觀察病人的病情是獲取臨床經驗的重要來源。除了自己所分管的病人外，對整個病區的危重或疑難病人亦應接觸和了解，從其他同事對病人的處理過程中吸取經驗或教訓。最后，善于隨訪和總結。
病人出院后，約定時間進行復查，一方面可方便病人，更重要的是通過隨訪病人，進一步了解病人住院時的診斷是否正確，原來的病情是否好轉、痊愈或惡化，原定治療方案是否合適等，由此獲得更豐富的經驗。對一些特別病例，通過總結，匯集一個個故事，永遠記憶在腦海里，若今后遇上類似的病例，通過類比，則可很快得到合理的處理方案。
3 平等處理師生關系，共同學習，不恥下問
青年教師和實習醫師均為年輕人，有的年齡相差無幾，在實習醫師的眼里，年輕的帶教老師缺少權威性。若年輕帶教老師對學生有居高臨下的架勢，沒有充分意識到實習醫師的學生身份，只是吩咐他（她）們去做事，而缺乏具體的指導，勢必造成學生一種不信任的逆反心態，學生因此而缺少學習的主動性，達不到教學的目的。年輕指導教師應平等對待實習醫師，把他（她）們當成自己的兄弟姐妹，相互切磋，探討問題。對于雙方不同意見的問題，可查閱有關資料或請教上級醫師或其他同事進行解決，達到共同學習，共同進步的目的。
4 培養實習醫師正確的臨床思維方式
正確的臨床思維是臨床醫生最基本的專業基礎[1]。因此，如何指導學生進行正確的臨床思維是臨床帶教工作的重要內容。實習醫師的臨床實習時間較少，不可能把所有的臨床專業知識全部學會。因此，帶教教師應有目的地進行培養和訓練學生的臨床思維。首先，鼓勵學生多接觸病人，完整地采集病史和體格檢查，收集臨床的第一手資料；其次，讓學生自己對獲取的臨床資料進行分析、歸納、總結，提出臨床診斷。最后，教師進行一次臨床思維的分析過程，讓學生對照自己的臨床思維過程，找出自己的錯漏和差距，從而培養學生正確的臨床思維方式。本人認為，在此過程中，教師應特別注意教會學生分析病例的方法，主要包括下列過程：①如何總結病例特點；②選擇何種線索（如某些癥狀或體征）進行分析；③病例分析有何演繹過程；④如何確立診斷與治療方案等。這將使學生在更具體，更有目的性的環境中培養自己的臨床思維能力。
5 引進問題式教學方法
臨床醫學是研究人類生命活動的學科，因而比其他學科更具復雜性、易變性和多樣性。同時，臨床醫學又是一門實踐性極強的學科。因此，臨床醫學的教學應體現在復雜性的基礎上實現理論聯系實際的基本觀點。傳統的教學模式主要是教師單向灌輸知識，而學生被動地接受知識[2]。這種教學模式將很大程度阻礙了學生對復雜臨床思維過程主觀能動性的充分發揮。近幾年來，醫學教育界對問題式教學法給予高度的重視。其優點主要體現在學生成為學習的主體，通過教師的引導，學生能夠主動地處理各種各樣的臨床基本問題，從而取得良好的學習效果[2,3]。本人體會到，下列問題式帶教措施，對學生臨床實習有所幫助：①教師選定病例要求學生詢問病史、體格檢查、總結病例特點、分析病例、提出處理方案和開醫囑等。②教師在旁邊觀察，隨時提出問題，但不作出回答，要求學生記錄問題。③學生根據教師提出的問題，查閱有關雜志和書籍，自行尋找問題的答案。④學生圍繞問題進行小組討論，陳述對提出問題的不同觀點。⑤教師總結學生們所提出的各種問題，并與學生一起討論，把不同學科的知識綜合在一起，尋找正確的答案，同時又提出新問題，從而培養學生主動學習的習慣。
總之，青年教師在指導學生進行臨床實習過程中，除了不斷地豐富自己的醫學理論知識和臨床經驗外，同時需要處理好與學生的關系，且學會較先進的教學法。只有這樣，才能不斷地提高教學質量，培養出合格的醫學人材。
[參考文獻]
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臨床醫學生實習總結范文4
一、充分認識并構建和諧醫患關系
(一)何謂醫患關系
醫療人際關系中的關鍵是醫患關系,具體的來講就是醫務人員與患者在醫療過程中產生的醫治關系。而著名的醫史學家西格里斯精辟地闡明了“每一個醫學行為始終涉及兩類兩事人:醫生和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系?！爆F代醫學的高度發展更加擴充了醫患者關系這一本制的概念,“醫”已由單純醫治關系擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與其相關的社會關系,它既包括病人、病人的家屬,又包括病人家屬以外的監護人。
在醫療活動中,醫療技術和非醫療技術這兩大關系組成了醫患關系。而在求醫過程中醫務人員與患者的社會、心理等方面的關系,往往對醫療效果有著無形的作用,從而被稱之為非醫療技術關系。醫生和病人擁有良好的溝通,是建立在相互理解、相互信任的平等與合作的關系,這才能進行正常有序的醫療活動。
(二)國外對培養臨床醫學生醫患溝通技能的情況
1987年英國醫學會在醫生資格的考試內容里添加了醫生交往能力的評估。1989年世界醫學教育聯合會在福岡宣言上指出:“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能,缺少共鳴(同情)應該看作與技術不夠一樣,是無能力的表現”[1]。1993年英國愛丁堡世界醫學教育高峰會議提出:“21世紀所期望的醫師應該是交流的專家,有判斷力的思想家,主動的終身學習者,信息專家,經濟學、社會學、人類學、流行病學和行為醫學的應用者,衛生小組的管理者,社會的支持者和初級保健的提供者。1995年世界衛生組織提出五星級的醫生(five star)應該是保健提供者、交際家、決策者、健康教育家、社區領導者、服務管理者。世界醫學峰會也對醫師提出了應具備交際能力的要求”[2]。通過對國外醫學教育的研究證實了,國外很早就開始了對臨床醫學生與病人溝通能力的培養,而有效的醫患溝通能明顯降低醫療糾紛的發生率。
(三)目前國內臨床醫學生醫患溝通能力的培養現狀。
在我國隨著《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》、《醫療事故處理條例》的實施,以及醫療侵權使用舉證責任倒置的提出,一種新的醫患關系在逐步確立。改變了以往高等醫學教育對臨床醫學生只注重專業知識與職業技能的培養,更加重視了醫患溝通能力與服務理念的培養。當前的臨床情況是比較復雜的人際關系,讓部分臨床醫學生因缺乏與病人溝通的心理準備而無所適從;臨床醫學生在與病人交談中常表現出膽怯、拘謹、緊張等情緒狀態,普遍存在著自信心不足。從而不能準確地掌握患者的心理狀況和需求,又加上在醫患溝通的技巧上缺乏相應的策略,造成了醫患溝通不流暢,易發生非醫療性的醫患糾紛。不良的醫患關系不僅影響了臨床醫學生的實習效果,而且還損害了臨床醫學生的心理健康。
二、開設多樣化課程加強臨床醫學生醫患溝通技能的培養
(一)目前國內外醫患溝通技能的培養模式
在西方醫學院校中對臨床醫學生醫患溝通能力的培養具有悠久的歷史。開設了醫患溝通的專業課程?！叭缭谟脑S多醫學院校有醫患溝通、醫生與病人相處的能力及如何告訴病人壞消息、情商教育等課程。在美國的醫學院校普遍開設了與病人溝通、病人、醫患溝通的藝術等課程”[3]。
當前,我國無論是校內的醫學教育還是工作后的醫學繼續教育,其中涉到及醫患溝通的內容非常有限,不僅重點不突出學時少,而且涉及的醫學法學、醫學心理學等學科只能作為選修課程來開設。使得臨床醫學生對醫患溝通方面的知識與技巧掌握不足,沒有真正做到對臨床醫學生嚴格、系統、科學的培訓,這是醫學教育體系所存在的缺陷。所以醫患溝通的培養必須要融入到醫學院校的教學體系中,在原有的教學計劃中增設相關醫患溝通技能的課程。
(二)增設相關的基礎課程或增加相關課程的內容
1、醫學倫理學
古人云:“醫者父母心”,這是人類社會對醫生醫德的一個永恒的要求。在臨床醫學生中應開展社會主義的愛心教育、良心教育、生命價值理論教育,樹立正確的世界觀、人生觀、道德觀、金錢觀,增強臨床醫學生的自豪感和使命感,奠定良好的醫療品德基礎。
2、醫學法律法規
針對目前醫學院校對臨床醫學生法律知識教育普遍滯后于專業知識教育,出現了臨床醫學生法律意識淡漠的現狀,我們要進行《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》、《醫療事故處理條例》等相關的法律法規的學習,強化學生法律觀念和自我保護意識。培養防范醫療糾紛意識,避免糾紛的措施,使學生不僅有過硬的專業技術知識,還要有一定的法律法規的知識。
3、醫學心理學
在面對病人及其家屬進一步詢問時,往往由于臨床醫學的畏懼情緒,容易出現怕說錯話、做錯事、不信任、被輕視等心理問題。我們要從多方面入手積極開展臨床醫學生的心理輔導和職業教育工作。因此在醫學心理學的內容中要涉及醫患溝通的心理學知識、原理、技能、心理疏導等理論課程建設。從而加強臨床醫學生自信心,增強社會人文素質培養。
(三)開設形式多樣的臨床帶教
臨床醫學生溝通能力的培養,需要有針對性的教學目標、科學的教學計劃。在臨床帶教中,教師除了傳授專業知識的同時應重視醫患溝通能力的傳授,教師的言傳身教有很強的示范效果,是其他教育方式所難以企及的。樹立良好的醫德醫風,積極研究不同患者的心理特征及心理需求。使學生在溝通中能夠重視非語言性的信號,能夠得到更準確的信息,最終達到提高醫患溝通的能力?？梢酝ㄟ^以下方式來培養臨床醫學生的醫患溝通技能:
首先,開設臨床醫學生實習前的崗前培訓,進行醫德醫風、文明服務、醫療制度、技術操作規范等醫療安全教育。使學生增強服務意識,強化醫療法制觀念,達到認識和規范上的統一。盡快適應臨床上的工作與學習。
其次,定期舉辦對臨床相關的“臨床醫學生醫患溝通能力培訓”的專題報告和講座,在查房時帶教老師可根據本科室的專業特點,主動將可能會產生的醫患溝通問題,讓實習學生利用設置好的技巧去與患者溝通,查房完畢后給予點評并及時總結。
最后,可以通過講座示范的方式,邀請醫院的專家及領導,針對典型的醫患糾紛案例進行專題講解。其中包括醫患溝通的技巧、醫療法律和醫療糾紛防范等,幫助臨床醫學生認清當前的醫療形勢,建立良好醫患溝通意識,防止醫療糾紛的發生。
除此之外我們還可依附豐富多彩的校園文化生活來開展形式多樣的臨床活動。并鼓勵師生充分利用學校和醫院的資源,開展辯論賽、角色扮演、情景模擬等活動。
三、完善教學中的考核機制
臨床醫學生實習總結范文5
1 方法和措施
1.1 教學方法將卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,具體措施如下:1)因材施教,發展個性化理念,采取啟發式教學,開展學習競賽等,培養醫學生的創新素質;2)重視臨床思維能力,創造能力的培養;3)規范臨床科室的教學管理,保證臨床實踐的教學效果;4)轉變教師角色,創設良好的教學人際關系;5)運用現代化的教學手段,多途徑地培養醫學生臨床實踐能力。從而改變了傳統教學重視理論傳授和知識系統性,形成了以教師為主體,課堂為中心,教師教授,學生聽講,記筆記,被動參與的“填鴨式”教學模式,避免了學生學習隨意、機械、盲目。重視了學生學習潛能的開發。形成了以教師為主導,學生為主體的雙邊參與活動,既強調理論知識,又強調獲取理論知識的方法。
1.2 帶教準備規定每節實習課都由1名副主任醫師以上的教師帶教。課前對本節課的教學內容進行認真準備,包括:
教學內容、病例、提問的問題、競賽題等,使實習期問更能調動學生的主觀能動性,激發學生學習的興趣。
1.3 學生選擇 隨機選擇2005級精本與2005級婦本學生分為:觀察組:把卡爾·羅杰斯提出的“以學生為中心”的非指導性教學理論應用于臨床醫學教學中。對照組:應用傳統臨床醫學教學模式教學。對兩組的臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況進行對比觀察。
2 效果評估
2.1 考核內容筆試卷:消化內科試題是內科考題的組成部分,需與其他內科協商,增加消化試題的比重,并增加臨床病例試題?？挤譃?O分。出科考試:重視臨床動手能力、臨床思維情況及理論與實踐相結合的情況。考分為6O分。
2.2 考試結果統計 觀察組考試成績優秀率(85分以上)為98.9 .對照組優秀率(85分以上)為85.2 .經統計學處理,觀察組平均成績優秀率明顯高于對照組,有顯著差異(P< 0.05)。
3 討論
3.1 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調通過因材施教,發展個性化理念,采取啟發式教學,開展學習競賽等,培養醫學生的創新素質傳統的填鴨式教學總是教師講課,學生聽課,學生只忙于接受知識,無暇思考,這種教學方法忽略了學生學習的主觀能動性,阻礙了創造力的發揮。我們在臨床教學實踐中,樹立現代教育觀念,摒棄灌輸式的傳統說教,采取啟發式教學,創設問題意境,充分發揮學生的創造力,培養學生的創新素質。在實習課上,展開組間競賽,使學生們通過發現別人的錯誤來強化自身對正確方法的記憶。而積極的心態是創新的重要條件,是創新的原動力,教師的評價對培養學生的積極心態起著舉足輕重的作用。因此,在教學中不僅應注意給勇于發表見解的同學以贊揚,同時還應鼓勵膽小羞怯的同學也將自己的想法大膽表露出來,即使他們的想法有明顯的錯誤,也要首先給予支持,并肯定其正確的一面,制止旁人的嘲笑,然后再引導他們發現自己的錯誤,決不能做“否定愛迪生”的愚蠢老師,這樣做避免了學生害怕遭到嘲弄而壓抑自己的自信心和創新欲望,有利于學生的個性發展和創新潛能的發揮,應正視醫學生的個體差異性,進行因材施教。因材施教不僅是為不同個體提供不同的教育,更為重要的是,要使有不同特點的學生得到不同的,更有特點的發展。
3.2 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,更重視學生臨床思維能力、創造能力的培養傳統醫學教學方法,教師講授,學生被動記筆記,忽視了學生臨床思維能力的培養,造成學生“高分低能”的現象,嚴重違背培養合格的臨床醫師這一教學目標。在臨床教學中,以啟發的方式向學生傳授知識,有利培養學生的思維能力。在教與學的關系上,強調學生學習的主觀能動性,把教學重點放在組織、指導學生的獨立學習和活動上面,把培養醫學生臨床思維能力放在重要位置,啟發醫學生將所學到的知識運用到臨床實際中,激發醫學生的想象力,鍛煉醫學生獨立分析問題和解決問題的能力 .讓醫學生不僅學會用“一元化”的觀點來解釋疾病的表現,而且學會從多角度、多層面、多方位來分析病情,養成科學的臨床思維。
3.3 卡爾·羅杰斯的“以學生為中心”的非指導性教學方法運用于臨床教學,強調規范I臨床科室的教學管理保證臨床實踐的教學效果對臨床實習生的入科和出科的控制,是保證臨床實踐教學效果的重要環節。在這一環節上,主要是抓好醫學生出科考試和出科綜合鑒定。出科考試的內容和方式側重臨床實習技能,考試成績納入畢業考試的總體成績之中。出科鑒定包括醫學生參加教學查房、病例討論及聽課、聽講座次數、病歷書寫份數及操作情況。同時還要對醫學生的出勤及醫德醫風諸方面的情況,以定性的方式加以總結鑒定,對不合格的實習生不準其出科,并提出建設性的意見,上報教務科。以利培養合格的臨床醫學生。
臨床醫學生實習總結范文6
臨床醫學八年制學生的內科實習時間為12周，需在4個三級亞科的不同病房中進行輪轉，更換至少4名以上指導教師。這種輪轉方式雖然有助于學生了解內科不同亞科的相關疾病，但同時也帶來了指導教師更換頻繁的問題，由此導致師生之間難以充分溝通達到深入了解；而不同的學生有各自不同的性格特征和學習方式，深入了解的缺乏使指導教師難以有針對性地對每個學生進行輔導。這時的學習就更依賴于學生的主動性，對于學習主動性相對較差的學生，教學效果容易受到影響。由于參與教學的教師人數眾多，教師的水平和教學能力就難免參差不齊。雖然大部分教師能夠出色地完成教學任務，但少數教師責任感和教學意識不強，使教學效果相差較大。此外，這種教學模式下，1名主治醫師需要同時管理5～8名學生，加上繁重的臨床工作，就造成對學生的管理較為松散，因此教學計劃在具體實施的過程中就可能不能得到充分的落實；同時也更難以對學生的科研、生活和思想等方面做進一步的關心和指導。
2在八年制醫學生內科實習中實施導師制的具體方法
2.1實習生導師的選擇
內科實習階段導師全部來源于北京大學第三醫院內科教研室，要求至少具備主治醫師3年以上工作經驗，醫德高尚、醫療作風嚴謹、愛崗敬業、責任心強、熱愛教學工作，同時具有豐富的臨床經驗和教學經驗，并具有一定的科研能力。導師選聘以個人申請和?？仆扑]相結合，擇優錄用，最終經醫院教育處審核批準。
2.2導師制的具體實施方案
實習生導師制由教學院長直接牽頭負責、內科教研室具體負責組織實施。在實習開始前，組織導師進行統一培訓，明確教學計劃、導師的職責和工作方法。在實習過程中，定期召開導師經驗交流會，使導師之間能夠取長補短、共同提高。在實習結束后，組織導師和學生分別進行總結，評比教學效果。每名實習生導師在每個實習輪次負責指導1名實習醫師；而每名學生在內科實習階段始終由一名導師進行指導。學生每周書寫大病歷1份，由導師與學生面對面進行修改。在實習過程中，要求導師與學生每周至少見面2小時，由導師帶學生在床邊診查患者、分析病情。導師著重對學生的臨床能力、溝通技能、學習方法、科研能力和思想生活等方面進行個性化輔導，尤其注重對學生臨床基本功的培訓，從而促進學生綜合素質的不斷提高。
3實施八年制醫學生實習階段導師制的意義
與本科生不同，八年制醫學生有專門的博士研究生導師指導其科研工作。雖然導師制的核心內容都是“因材施教”、“個體化”教學，但八年制醫學生實習階段施行的導師制與其在研究生階段所施行的導師制存在明顯不同，實習生導師制并不以培養、提高學生的科研能力和水平為主要目標。八年制醫學生的實習生導師制的主要目標是在教學過程中最大限度地發揮導師的主導作用和學生的主體作用，充分調動導師教學的主動性和學生學習的積極性。導師的主導作用主要表現在對學生學習方法的指導和學生成長方向的引導。而學生的主體作用主要表現在做學習活動的主人、積極主動地學習。從而在導師與學生的不斷互動中到達臨床實習教學效果最大化的目的。實習生導師的具體任務主要包括：（1）引導學生樹立正確的人生觀、價值觀，培養高尚的醫德和嚴謹的醫療作風；（2）對剛進入內科實習階段的學生給予學習方法的指導，培養學習興趣，最大程度地調動學生學習的主動性；（3）重點加強對學生臨床基本功的培訓，如問診、體格檢查、病歷書寫、病例分析、基本臨床操作等；（4）訓練學生規范的臨床思維方式，做好從書本到臨床、從學生到醫生的思維模式轉換；（5）提高學生的醫患溝通能力和技巧；（6）使學生初步接觸科研，培訓其查找和閱讀文獻的能力；（7）可為學生今后選擇專業方向提供一定的建議；（8）掌握學生的心理動態，對不良心理狀況及時予以疏導。與傳統的八年制學生實習階段的教學模式相比，導師制具有明顯的優勢。與傳統實習方式的松散的管理模式不同，在實施實習生導師制后，學生雖然仍分散在各個不同臨床科室、跟隨不同的帶教老師實習，但導師可與不同科室帶教老師互相溝通，全面掌握學生的實習情況、發現學生的不足，從而全程督促學生積極學習，并對每名學生的具體問題提出有針對性的解決方案。每周固定時間的師生接觸，使導師能夠手把手地對學生進行言傳身教式的個體化指導，這種方式尤其有利于強化對學生臨床基本功和溝通能力的培養。同時，相比起八年制學生研究生階段的導師，實習生導師與學生年齡上的差距較小且交流時間較多，因此能夠更順暢地溝通、交流，這種亦師亦友的關系使實習生導師更容易準確掌握學生的心理動態并加以干預。對導師而言，固定的師生關系更有利于激發導師的責任感和教學熱情，并能夠激勵導師不斷充實和提高自我；對學生而言，導師制的實施使學生有了歸屬感，帶來的是更強學習主動性，從而獲得更好的學習效果。
4八年制醫學生實習階段導師制實施過程中尚需解決的問題
導師制源于國外的研究生教育，近年來開始應用于臨床醫學本科生教育[2-3]，但導師制在八年制醫學生實習階段中的實施目前還是一項新事物，尚處于起步探索階段，仍未成熟。實習生導師的臨床和教學能力如何、教學態度和理念如何、在教學過程中是否積極主動、師生之間是否能夠真正有效溝通、如何對導師進行獎優罰劣等問題都會明顯影響實習生導師制的實施效果。因此，在實行導師制過程中，最重要的是在各級領導和管理部門的充分重視下制定合理完備的導師選拔、監督、考核和激勵機制，以及導師與學生的雙向選擇機制，從而使導師制在實施過程中能夠充分發揮其“個體化”教學的有益作用。
5總結
