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村文化工作計劃范文1
一、加強支部建設，擬成立黨支部，堅持從嚴治黨的方針，加強對黨員的教育管理，落實科學發民觀，不斷推進農村黨員設崗定責，吸收、培養、發展2名先進青年積極分子入黨，推進村干部述職述廉制度，提高村黨支部的凝聚力和戰斗力，不斷發揮黨員的先鋒模范作用，用實際行動帶領全村人民走共同富裕之路。
二、鞏固基礎設施和各項村級制度
1、投資2萬余元，整除村內雜木，統一購進綠化木，搞好村莊綠化；
2、豐富村民業余文化生活，力爭文體中心各項設施配備到位，其中包括室外健身器2套，室內乒乓球桌一張，報紙書刊若干冊；
3、配合全縣城鄉一體化供水工程，對村內自來水管道進行整體設計，并挖設排水溝，確保雨季排水暢通；
4、成立夜間巡邏隊，建立巡邏亭，做好冬季安保工作；
5、建立垃圾統一存放點，確保村內整潔。
三、為民增收
1、鼓勵繩網大戶擴大生產規模，積極幫助村民協調貸款上項目，轉移剩余勞動力，為民增收。
2、健全合作社各項制度，鼓勵有條件的農戶實行土地流轉，省出時間全心上班。
四、其他方面的工作
1、改善交通條件，爭取上級資金改造村前公路；
2、加大農田水利建設力度，確保二隊實現自流灌溉；
3、加大合作醫療基金收取力度，參保率力爭超98%；
4、計劃生育工作常抓不懈，狠抓對外來人員和重點戶的管理，對避孕節育對象做好隨訪服務工作；
村文化工作計劃范文2
關鍵字：群眾文化；問題；對策；基層；
中圖分類號：G124 文獻標識碼：A
一、群眾文化工作中存在的問題
（一）對群眾文化建設認識不足。少數地方、部門及其領導干部對加強群眾文化建設的重要性認識不充分，忽視文化建設對社會經濟發展和社會進步的推動作用。有的認識到了卻不愿將財力、物力投入到“難見政績”的文化事業上去。致使群眾文化建設參差不齊，缺少政策性的保障措施，而政府在考核干部時也總會有意或無意忽視文化建設方面的內容。
（二）群眾文化隊伍人員不足，不能發揮應有的作用。
基層單位普遍文化從業人員少，到管理區、居民組(作業站)一級尤為欠缺，在開展群眾性文化活動中不能發揮應有作用。目前，基層單位文化專業工作人員嚴重缺乏，都是由管理人員兼任，大多是“趕鴨子上架”，或者以學校教師為主力。而一些有文藝特長的人員，由于沒有相應待遇或補貼，工作不穩定，往往出去謀生自尋發展，造成人才流失，嚴重制約了群眾文化活動的組織開展。
（三）活動形式單調，難以滿足群眾文化生活的需求。隨著社會經濟的發展和群眾物質生活水平的提高，廣大群眾對精神生活的追求越來越迫切、要求也越來越高，他們需要學習知識，豐富業余生活，接受文化教育，了解各種信息。過去那種單一的文化娛樂方式己遠遠不能滿足新形勢下群眾對文化生活的需求。有些文化館所搞的活動形式單調、內容單一，沒有根據所在地的風土人情、地方特色、群眾口味等來開展，從而造成群眾不愿自覺參加活動的局面。
（四）群眾文化事業經費投入不足。群眾文化建設經費沒有保障，政府在財力緊張的情況下對文化建設雖有所投入，但投入渠道單一，滿足不了群眾性文化活動的需求，還有一些社區(村)沒有文化活動經費來源，致使文化基礎設施不健全，設備老化，嚴重影響了群眾文化活動的開展和群眾文化事業的發展。
二、做好群眾文化工作的有效對策
（一）提高思想認識，堅持正確的群眾文化工作方向
文化發展是為了群眾，文化發展要依靠群眾，文化發展的成果應讓人民群眾共享。文化部門應把群眾需要不需要、滿意不滿意、歡迎不歡迎作為群眾文化工作的出發點。要堅持為人民服務、為社會卞義服務的方向，牢固樹立群眾觀點，始終把最廣大的人民群眾作為文化服務的對象。以人民群眾滿意與否作為衡量我們工作成效的標準。
（二）發展通俗的文化事業
不管是在中國還是在國際市場上，通俗易懂的文藝作品，比較接近普通人思想，人民大眾也是比較喜歡通俗的、現代的、潮流的文化藝術，能夠生動將普通人的情感和思維反映出來。但是一直以來，在我國群眾文化發展的過程中，通俗文化卻受到了一定程度上的抑制，因此，在今后的群眾文化工作中，必須要重視通俗文化的發展。
首先，要徹底改變群眾文化工作的舊體制和舊模式。其次，要注重培養通俗的創作群體和表演人才。要盡力的創造條件讓群眾文化工作者能夠到通俗文化最為發達的地區學習進修，從而提高群眾文化工作者的整體水平。另外，要加大資金投入，逐步完善現代藝術的組成部分，即現代化的音響設備、器樂設備，通俗的現代藝術離不開這些必要的物質設備。
（三）深化改革，加快群眾文化隊伍建設
一是加強管理，完善群眾文化隊伍建設。建議由文化和人事部門共同研究制定基層文化工作人員資格條件，實行持證上崗制度，規范和完善崗位責任制，配齊相關工作人員，并由財政部門按月給予一定的補貼。二是建立激勵機制，吸引優秀人才充實基層群眾文化隊伍。要進一步探索建立競爭激勵機制，繼續采取“走出去、請進來”的方式，通過實行公開招聘、考核等方式，進一步加大引進文化專業技術人才的力度。要按照相關規定，明確基層文化機構公益性事業單位的性質，落實從業人員的各項社會保險待遇，吸引優秀人才到基層文化機構工作。三是培育和發展業余文藝團體和民間文化隊伍。建立健全社區文化志愿者制度，制定優惠政策，鼓勵民辦文化發展，發揮專業文藝團體退休人員和民間藝人的作用，對在各類活動中涌現出來的優秀人才，采取集中或分散的形式，邀請文體專業人員進行輔導培訓，以共同推進群眾文化事業的發展。
（四）把握時代脈搏，彰顯特色，增強群眾文化的生命力和感染力。
一是要把握時代脈搏。群眾文化的時代性不單單體現在宣傳黨和政府的方針政策、推動改革開放和現代化建設上，更體現在呼應群眾的理想和追求、倡導科學文明健康的生活方式以及凝聚人心、陶冶情操等方面。當前，群眾文化要以三個“文明建設”為主旋律，以廣大群眾為服務對象，緊密圍繞黨委、政府的中心工作來開展。二是要追求變化創新，凸顯文化特色，抓住群眾文化的特點，用群眾喜聞樂見的形式，本著尊重、引導、充實、發展的精神，融入健康的民俗色彩，因勢利導，賦予群眾文化新內容、新形式、新意境，努力創作一批具有鮮明地方特色，反映時代生活和群眾精神風貌的文藝精品力作。并通過各種載體加以積極傳播，鼓勵群眾發掘身邊典型的人、事，以自編自演、自娛自樂的方式達到自我教育、自我提升的目的。
三、小結
伴隨著我國經濟的發展，精神文明程度的不斷提高，群眾文化工作為傳播精神文明的重要途徑，在我國各項事業的發展過程中都具有非常重要的地位。盡管當前我國群文工作者正在努力的適應新時期群眾文化工作的需求，并采取了一系列的措施，推動群眾文化工作的開展，但還是存在一定的問題。只有我國進一步完善群眾文化工作，才能充分發揮群眾文化工作的作用。
參考文獻：
[1]賈杰文. 對新時期基層群眾文化工作的研究[J]. 辦公室業務,2013,01:185-186.
村文化工作計劃范文3
（一）計劃生育宣傳工作不到位。近幾年來給廣大群眾的感覺是計劃生育工作不緊張了，其中重要的原因是宣傳不夠，沒有很好的宣傳好《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術服務管理條例》。而計劃生育是一項基本國策，黨的十七大和十七屆三中全會再次明確了計生工作的重要性；計劃生育宣傳教育的對象面廣、文化素質差異較大、層次復雜、年齡跨度大、由于至今沒有一個全民性的宣傳教育和社會協調的明確的政策與文件規定，計劃生育部門很難爭取相關部門的支持和配合，尤其是文藝團體和廣播、電視、報刊新聞單位收費較高，大大限制宣傳力度。
（二）基層干部計生壓力大。首先，計生干部在執行計生政策時嚴守紀律，對待群眾態度平和，在群眾出現過激行為時也是克制忍讓，一而再、再而三地做群眾思想工作，仍然收效甚微。如個別女兒戶在拒絕接受結扎手術后，千方百計外出他鄉計劃外懷孕，在既不能限制其人身自由，又不能動其財物的情況下，要想找到本人做思想工作的可能性是極其渺茫的，就是找到了對象本人拒絕簽字還是無法落實，要是強行落實計生政策，那么計生干部要面臨上級和群眾的雙重壓力。其次，在難以較好完成計劃生育工作各項任務的同時，還要面對上級的考核和檢查，“一票否決”的巨大壓力讓很多基層干部產生了要調離計生工作崗位的念頭，使原本應有的工作熱情大大減弱。
（三）計生工作手段弱化。當前的計劃生育工作不再是過去的一律用強制手段控制生育數量，而是為對象提供優質服務，依法行政。鄉鎮的執法主體資格被取消，對農村的計劃生育工作只能一律采用政策解釋，做思想工作。面對部分逃避、抵制計劃生育工作的對象，就束手無策，這些人以一帶十，從而造成整個計劃生育工作的被動。
（四）流動人口管理難度大。要穩定低生育水平，流動人口既是難點，又是重點，其表現有二。一是未婚青年管理難，在市場經濟條件下，農村外出務工人員越來越多，80%的青年畢業后便外出務工，在期間，很可能組織了“家庭”，等他們回來時，已有一個甚至幾個小孩了，加之這些流出人員流動性太強，居無定所，其戶籍地無法對其進行有效管理。二是流動人口計劃外生育處理難。由于流動人動區域廣，調查取證和社會撫養費征收難度大。本地找不到人，取不到證；到外地，又不知道其地址，且成本太大，取證仍然難，往往是花了人力、物力、財力，可工作效果并不理想。
（五）政策執行難度大。當前，《人口與計劃生育法》和《計劃生育條例》均得到了全面貫徹與落實，但在倡導以人為本，構建和諧社會的今天，部分政策執行起來難度太大。比如：“男女雙方離婚孩子判給女方，另一夫妻雙方離婚，孩子判給男方，之后沒有孩子的男方與沒有孩子的女方結婚，不能再生育”的政策，在當前，特別是我們農村，無能是從情理上講，還是從農村風俗上講，從夫妻雙方老年生活上講，均存在明顯不合適宜，其工作難度可想而知。由于《人口與計劃生育法》還沒有完全深入人心，農村群眾生育觀念滯后，重男輕女思想嚴重，弄虛作假、偷生 、超生，另外還有假雙胞胎、假收養等問題依然存在，非法收養增多。按照《收養法》規定，收養人在不違反計劃生育法律法規的情況下，可以由民政、公證和計劃生育部門批準收養一個子女，然而部分人為了躲避行政和經濟處罰，千方百計把親生的子女審報為收養、拾養，鉆政策的空子。
（六）計劃生育工作軟件業務太多太雜。幾十年來，“天下第一難”的人口與計劃生育工作經各級的共同努力，取得了巨大成就。現如今，繁雜的軟件業務占去了計生工作人員一半甚至更多的精力。出生一個小孩，帳、表、卡、冊、單等一大堆，這對本來素質就不是很高的村干部來說要求就很高了，影響了工作積極性，阻礙了計生工作的順利開展。
（七）部門配合協調差。計劃生育作為一項基本國策，不是哪一個部門，哪一個人能完成的，它必須由各部門的密切配合，相互協調來完成。比如：在醫院也要憑證生育，憑生育證開具出生證明。但許多醫療機構沒有執行這些政策，只要你生了就開出生證明。這些問題的出現，也間接支持了農村計劃外生育。
（八）隊伍建設不穩定。計劃生育工作面廣，內容雜，且重點在農村，沒有一支強有力的工作隊伍是不行的。當前計劃生育工作者責任無限大，權力無限小，什么事都要計生專干來做；同時，計生干部待遇低，與從事其他工作的同志相比做的工作多，待遇卻很少，明顯不公平；再者就是計生工作缺少激勵機制，作為“一票否決”工作獎勵不多，處罰倒不少，片面的處罰只能導致計生工作無人愿做，就是迫于組織壓力做了，也是完成任務的態度，沒有任何工作積極性。以上三個方面的原因導致計生隊伍時常處于變動之中，不便工作推進。
村文化工作計劃范文4
一、存在的問題
1.農機化技術推廣面臨的問題
隨著市場經濟的發展和鄉鎮政府機構改革的推進，壽縣農機推廣也暴露一些不適應的問題，主要表現在：一是財政支持力度不夠，；二是推廣工作領域不寬；三是推廣的方法單一；四是推廣人員素質偏低；五是推廣機構的運行機制不活；六是管理體制不適應。
2.農機監理技術裝備不足
縣農機監理機構安全技術檢驗設備落后，沒有方便可行的檢測設備，仍維持在手工檢驗，檢驗人員還沒有擺脫傳統的靠眼看、憑經驗的做法，在一定程度上制約了農機監管規范化建設。對農機交通事故的勘察設備更是寥寥無幾，都在制約農機監管工作向規范化發展。
3.農機監理監管難度增大
縣級以上農機監理部門對道路外、田間場院行駛作業的農業機械的安全檢查、糾正違章和處理道路外發生的農業機械事故等職能，但在行使這些職責時缺乏必要的手段。
4.農機培訓范圍不寬，辦學方式不靈活
農機培訓機構主要培訓的業務大多是培訓拖拉機駕駛員，《農業機械化促進法》明確規定拖拉機培訓要實行社會化，也就標志著農機培訓壟斷的現狀將被打破，由于拖拉機培訓隨著農業、農村經濟的發展變化而不時變動，其培訓單一性和不穩定性，將會對農機培訓機構帶來一定的影響，辦學方式不靈活，農機培訓工作陷入僵局。
5.農機培訓硬件設施缺乏，師資力量不足
農機校投入較少，校舍陳舊，設備不全，設施老化，占地減少；使學?；A設施建設步伐緩慢，教學設施，電教設備陳舊；特別是缺乏新型的電教設備、大型的農業機械和配套農具 ，部分學校沒有解剖車，在電腦配備、多媒體視頻教學、現代化的農機模型教學、交通工具等方面差距較大，很難在培訓類型和培訓規模上實現突破。
6.農機培訓內容、方式和手段落后
培訓方式和手段陳舊，多以集中地點培訓為主，沒有考慮農民在時間和交通上的不便，影響農民參加培訓的積極性；主動占領市場能力、宣傳力度不強，培訓機構仍然處于“等”、“靠”、“望”的狀況，失去市場競爭力。農機化管理不健全，對有計劃的組織操作手參加學習培訓難度很大。
7.農機專業合作社規模小
作業項目比較單一，服務范圍相對狹窄，大都以糧食生產機械化作業為主要服務內容，且以從事機收、機耕服務居多，其他作業環節的服務明顯不足，這與現代農業發展的要求及農機化的發展趨勢不相適應，還難以滿足新時期農機社會化服務的需求。基礎設施薄弱。一方面機耕道路建設不力，導致農機下田作業困難；另一方面農村在實行土地承包經營時，根據土地調整分配的需要，大面積的良田都進行了分割，現有田塊普遍狹小、不規則，不符合農機作業要求，各地農機專業合作社生產、辦公場地缺乏，硬件設施不完善，多數還沒有固定的辦公場所和規范的機具庫房，合作社內的農機具大多分散、露天停放，機械存放不集中，不利于維護保養，機庫建設用地還存在政策。管理制度不夠規范、運作機制有待完善。
二、加強農機化工作的建議和對策
1.加強農機推廣服務體系建設，形成推廣服務網絡
建立健全以縣農機局為中心，農機推廣站為骨干，鄉鎮農機管理服務站為基礎，以農機戶、專業性農機服務組織、農機協會和作業公司等為重要力量為補充的多層次、多功能的農機推廣網絡是非常必要的。要健全農機推廣服務網絡。積極穩步推進農機基層推廣體系改革和發展。要按照強化公益性職能、放活經營的要求，全面提升公共服務能力，建立健全運行高效、服務到位、支撐有力、農民滿意的鄉鎮或區域性農機推廣站。
2.轉變作風，規范管理，提高農機監理人員素質和為民服務水平
認真組織好農機監理人員的各類業務技能培訓，要切實轉變工作作風。要把管理與服務緊密結合起來，以管理帶服務，以服務促管理，增強服務功能，增強服務效果。額預算，也只是保障工資，缺乏辦公經費。要明確崗位職責與目標。
3.加大農機執法力度，確保農機安全生產
《道路交通安全法》明確規定了農機安全管理部門的工作范圍和職責，我們要肩負起自己的責任，行使好法律賦予的權利。全面推進農機安全監理工作機制的轉變與創新，部門聯動，齊抓共管農村道路拖拉機交通安全。要盡快建立農機監理、公安交警聯合執法和信息互通機制，密切配合，共同維護好鄉村道路交通安全。進一步完善農機監理網絡，抓好源頭管理。
4.進一步加強農機監理技術裝備建設
建立農機監理體系建設專項資金，建議國家應就農機監理體系建設予以專項扶持和補貼，各級財政應將農機監理工作所需安全宣傳教育經費、執法檢查經費、農機監理執法人員培訓教育經費納入政府財政常年預算，予以保障。
5.加強農機安全宣傳教育
繼續加大農機安全宣傳力度，營造良好的社會氛圍，深入開展農機安全生產大檢查和專項整治。要組織農機監理人員走村入戶宣傳農機安全生產法規和知識，通過“安全生產月”和“農機安全日”活動，擴大宣傳效果。
6.創新農機技術推廣模式
要改變原來的行政命令，依靠會議和下發文件為主的做法，逐漸以市場為導向，為農機服務市場化和社會化提供優質高效的服務轉變。逐步形成政策推動、項目帶動、市場引導、基地示范、社企聯合、信息咨詢、宣傳培訓等為主的推廣方式和方法。
7.建立農機人才培養機制，實行持證上崗
經濟的發展和科技進步，農機化新技術、新機具不斷涌現，要求農機推廣人員專業素質必須不斷提高。加大人才引進力度，努力培養德才兼備的科技領軍人物，特別要抓緊培養造就一批敬業、崇德、實干的中青年高級專家。提倡扎實嚴謹治學、潛心鉆研的作風，建立有利于選拔優秀人才的體制，最大限度地激發推廣人員的活力。全面加強農機推廣人才隊伍建設，積極開展好農機推廣人才崗位培訓工作。在培訓過程中既要注重對基層農機推廣人員實用知識的傳授，也要注重未來知識的儲備。
8.加強農機農藝融合
隨著農業機械化的發展，農機化技術中的農機與農藝的結合越來越緊密，提倡培養既懂工程技術又懂生物技術的復合型專家，使大多數農機推廣人員真正成為能把農機與農藝結合起來進行應用的復合型人才。
9.加大對農機化技術培訓的投入
把農機教育培訓機構的建設和發展納入當地社會經濟發展長遠規劃，增加財政經費預算投入，逐步改善學?；A設施和教學設備，解決農機技術培訓硬件設施的添置，新增大中型農機教練車，更新教學用訓練場地，積極爭取把教育培訓所需經費納入地方財政預算，并隨著經濟發展和財政收入的增長而增長。
10.拓寬農機培訓業務，建設多元化的農機培訓體系
農機化培訓要正規化，要拓寬農機培訓業務，更好地為農民服務。農機培訓機構培訓業務不能僅僅是拖拉機培訓，應針對所有農業機械使用人員有針對性的進行培訓。農機教育培訓系統應立足現階段已經開展的培訓類型和范圍的基礎上，進一步創新工作思路，開發再就業培訓、轉崗培訓、創業培訓等多種培訓模式。把培訓的理念擴展到農機產品售前、售中和售后。搞好教育培訓與技術推廣相結合，與農業生產相結合，與示范基地相結合。
11.加強農機專業合作社的組織領導
各級農機主管部門要堅持把發展農機專業合作社作為促進農業機械化發展的重要任務，納入農機重點工作考核內容，落實工作責任制。要結合實際制定本地區農機專業合作社建設發展規劃，強化資金保障、示范推廣、人員培訓和指導服務等措施。要切實履行農村新型合作經濟組織主管部門的職責，全面加強對農機專業合作社建設與發展的指導、扶持和服務。
村文化工作計劃范文5
**村計劃生育工作由原來的落后到今天的進步，與村兩委干部的努力工作和老百姓的支持分不開的。回顧過去的一年，我村計劃生育政策符合率達到淝河鄉平均水平以上?，F就一年來計劃生育工作總結如下：
一、加強領導，責任到人。為更好地加強對村級計劃生育工作的領導，根據《***計劃生育工作村為主規定》及**鄉計劃生育工作規定，我村村兩委及時召開會議重新成立組織，進行分工，同時明確各村民組的計劃生育責任人，重點做好本村民組的婦檢、服務，檢查等工作。
二、抓婦檢服務促進計劃生育工作的正常開展。我村現有應檢育齡婦女228人，其中在外務工的有56人，占總數的25％，大部分在浙江、上海、福建等地，給婦檢的正常開展帶來了難題。針對這一情況，村兩委一班人不等不靠，多次召開群眾代表會、黨員大會等，通過多次走訪育齡婦女在家親屬，使他們能及時取得聯系，每個季度都要求他們郵寄由當地計劃生育部門出具的相關證明。對于全家外出戶，采取在同地打工的村兩委班子親戚帶口信、通電話等方式取得聯系。取得了較好地成績。計劃生育育齡婦女婦檢率達95％以上。得到鄉計生辦的認可。
三、以育齡婦女服務為主，促進村級計劃生育工作。新時期的計劃生育工作以提供服務為主。重點做好育齡婦女的新婚期、生育期等服務。我村現有大期內新婚婦女18人，在孕婦女8人，生育婦女15人。平時，重點做好期內戶孕情服務走訪。對新婚人員進行新婚期保健教育，生育婦女進行新生兒撫育及婦科病檢查等工作。在迎接省計劃生育檢查期間，重點做好育齡婦女口述，核對證件等服務。
四、加大處罰力度，完成計劃生育撫育費的征收。針對前幾年計劃生育撫育費征收落后的情況分析，只有黨員干部的子女、親屬按政策征收了，群眾也就不會有太大的抵住情緒。村兩委研究決定，先從村干部黨員家里人著手征收。通過一個多月的艱苦努力，我村完成了鄉黨委政府下達的1.8萬元計劃生育撫育費征收任務。受到了鄉政府的表揚。計劃生育工作任重道遠，在做好計劃生育工作的同時，要重點發展經濟。
只有經濟發展了，老百姓的思想才能徹底的轉變舊的生育觀念。在今后的工作中，村兩委一班人抓經濟建設，促進社會主義新農村建設，做好個人工作計劃，并做好計劃生育工作計劃，帶動計劃生育工作全面飛越。
村文化工作計劃范文6
【關鍵詞】社會化消毒供應中心;優勢;現存問題;對策
【中圖分類號】R472.1【文獻標識碼】C【文章編號】1008-6455（2011）04-0288-02
醫院消毒供應中心是向全院提供無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，其工作質量直接影響醫療和護理質量的效果、甚至患者的生命安危。目前，我國各級醫院的供應室水平不一。調查資料顯示，多數醫院的科室自行清洗污染器械，各醫院清洗消毒設備嚴重不足，清洗消毒區域正確劃分緩沖間、粗細洗區、精洗區者不足一半、部分醫院管理滯后[1]。為了改變現狀，2009年中華人民共和國衛生部頒布《中國人民共和國衛生行業標準》（下稱《標準》），要求各醫療機構按《標準》對供應室進行新建和改建。根據標準，我院需要改建，并重新購置相應的設備。從2009年12月開始我院決定取消消毒供應室，到社會化消毒供應中心進行物品消毒滅菌。
1 基本情況介紹
大連市皮膚病醫院是一家二級甲等醫院、現有病床134張，因患者較多，床位供不應求，仍有擴建需求。我院供應室占地約340m2，共有3名護士和一名經培訓的消毒員。供應室一年所需費用經測算需要近45萬元（人工費、水電費、購買材料費等）。到消毒供應中心滅菌后，供應室只保留一間無菌物品儲存間和一名護士，負責收發無菌物品及無菌間管理，剩余時間參與科室其它工作。供應室拆除，改建為藥浴室。原有滅菌設備折價處理。
2 實施前的準備
2.1 我院需滅菌物品準備:各科室根據工作量及物品回收、滅菌、下送整個流程所用時間（約一天）自備基數，在原有基礎上增加一倍，便于周轉。
2.2 無菌物品儲存間的準備:按《標準》的要求，在一樓臨近電梯位置建立無菌物品儲存間，和污染物品回收間，以儲存無菌物品和存放回收車。
2.3 制定相應的制度:與消毒供應中心制定嚴密的的交接流程、具體要求和各種制度。院內做好各種應急預案。出現問題，及時解決問題，保證臨床科室的正常運行。
2.4 工作交接:成立培訓小組，由我院供應室護士將我院各科室所需器械及物品特點通過帶教的方式傳授給消毒供應中心工作人員，直至其完全獨立工作；按《標準》的要求，在反復論證的基礎上制定所需無菌包的品種及數量，器械包內物品的基數。
3 實施方法
3.1 工作流程:消毒供應中心每周一、二、五、六上午7：00、專車到我院進行無菌物品下送，在無菌物品儲存間經手消毒后與我院護士進行交接，為了有效地做好物品管理，對物品的每個交接環節都制定了表格進行交接記錄[2]。我院護士在確認無菌物品質量及數量無誤后，下發到各科室。科室在使用過程中，發現問題保留包外信息卡，電話通知消毒供應中心，以明確責任人，利于改進工作。各科將待滅菌物品按照感染和非感染分類放入密閉的容器中，如器械直接接觸血液或組織液，由使用者在用后及時用流動水沖洗后放入回收容器中。13：00供應室護士用污染物品回收車到各科室將污染物品回收，14：00消毒供應中心專車到我院進行物品下收，在污染物品回收車儲存間雙方當面清點交接，核對過程中發現問題及時與科室溝通。
3.2 質量控制：我院供應室護士在無菌物品交接時嚴把質量關，對不符合滅菌要求的無菌物品拒絕接收；建立無菌物品滅菌意見回饋本，經常與科室溝通，對出現的問題及時與消毒供應中心反饋，對不能解決的問題及時上報護理部、院感染科，協助解決；每月抽取2個無菌包做細菌培養以檢測滅菌質量。
自2009年11月至今，運行一年的時間，存在以下優勢及問題：
4 優勢與問題對策
4.1 優勢
4.1.1 提高了效率、節約了資源、降低了成本:取消供應室到社會化消毒供應中心消毒之后，只保留一名護士，年消毒費用大約20萬，加上人工費約32萬，較實施前減少13萬元，詳見表1。
此外，如按《標準》的要求改擴建，經專業人士預算，需要近60萬。原供應室拆除后改建為藥浴室，預計年創收將達到70 萬。
表1 實施到社會化消毒供應中心滅菌前后醫院
消毒物品年所需費用比較（萬）
4.1.2 有效預防與控制醫院感染:專人專車密閉容器下收下送，不在現場清點數量，有效預防與控制醫院感染的發生。
4.1.3 保護環境和保障職業安全［3］:器械用后不在科內初洗，臨床科室以污換潔的方式，節約雙方護士反復交接器械及物品的時間，有效減少臨床護士的非護理操作時間［4］，減少了臨床護士的職業暴露傷。各科室減少了消毒劑的使用，減輕了臨床科室環境污染。
4.1.4 消毒設備更加專業化:社會化消毒供應中心設備更加齊全，（紙塑包裝、環氧乙烷消毒、高壓蒸汽滅菌、低溫滅菌器）可以根據自己的需求選擇不同的滅菌方式。
4.2 現存的問題及對策
4.2.1 質量控制有待提高：社會化消毒供應中心為私營企業，以贏利為目的。聘請的消毒人員多為外地流動性人員，專業知識欠缺，培訓不到位，工資低，穩定性差，導致無菌保內器械缺失、包外信息卡填寫不全或缺失，個別器械刷洗不潔等問題。
對策：包外貼信息卡，卡上注明無菌包種類、名稱、數量等，包裝人員按照信息卡內容打包；各臨床科室增加器械、物品備份。對包裝不合格的無菌包不予支付消毒費用。
4.2.2 物品丟失責任不清:按《標準》的要求，回收污染的物品不在科內清點，回到消毒供應中心清點后電話確認，導致器械丟失后責任不清。
對策：各科室送消毒物品前做好查對，供應室護士與消毒供應中心接收人員在我院的污染物品間在做好個人防護的前提下當面清點，回到消毒供應中心后不再清點。
4.2.3 器械易損:消毒供應中心位于城區外，路途較遠，運送過程中顛簸后器械易損；裝卸過程中工作人員未做到輕拿輕放，導致器械受損。
對策：精密儀器做好醒目標識，要求消毒供應中心在運輸途中加強管理；與消毒供應中心簽訂合同，在運輸過程中，損壞器械由消毒供應中心負責賠償。
4.2.4 消毒物品回送不及時:路途遙遠，我院到消毒供應中心近40公里，遇惡劣天氣、交通阻塞常不能及時下收下送；消毒供應中心管理不到位，無菌物品忘送。對策：交接時間避開交通高峰期，常用醫療物品、器械多備份。
4.2.5 收費標準欠科學:所有器械均由醫院提供，消毒供應中心只負責清洗滅菌。無論包內器械多少，收費標準按照體積收費。對策：核算成本，部分器械由一次性醫療器械代替。
5 小結
目前，社會化集中式消毒供應中心已成為現代化醫院發展的趨勢，集中式消毒供應模式有利于控制醫院感染、降低醫院運行成本，但由于社會化消毒供應中心現處于初級階段，其現有模式仍有不足之處，具體采用什么樣的運行模式更適合臨床有待于進一步探討。
參考文獻
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