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一、分析資產管理存在的問題
(一)缺乏完善的固定資產管理制度
因醫院固定資產管理不夠完善,基本處于盲目狀態,缺乏針對性、系統性,導致固定資產管理比較混亂。部分醫院在醫院資產管理上的意識缺乏,對固定資產管理不重視,把主要精力放在創收、醫療等工作上,相互之間溝通不夠,資產管理的交接措施不規范等。由于固定資產管理不健全,缺乏制約,沒有明確工作人員及各部門的責任,在分級管理上常出現脫節現象,缺乏管理和維修,新設備購進未及時入賬記錄,導致出現賬賬不符、帳實不符等現象。有些醫院為加強自身競爭力,盲目擴大規模,引進先進設備,不考慮設備的實用性,造成高投入低回報或高投入無回報的現象,導致資金大量浪費,同時固定資產使用缺乏協調、統一的機制,資產管理部門之間信息溝通不暢,出現重復購置、固定資產閑置等現象。另外,因使用不當造成設備損壞,未按正常程序進行人為報廢,導致固定資產流入賬外資產,造成醫院固定資產流失。還有些醫院固定資產管理比較落后,很少采用信息化管理,而是采用手工登記,管理效率較低。
(二)職能管理部門分工模糊,職責不清
大多數醫院固定資產管理是由財務科負責,未設立獨立的固定資產管理部門,臨床各個科室是固定資產的使用部門,因醫院的固定資產管理系統不健全,而各職能部門之間溝通較少,對固定資產的使用、維修等不及時記錄,不按時盤點,無法掌握固定資產的使用情況,導致醫院固定資產的賬物不清、賬目不明,難以責任到人。大部分醫院重視醫療設備的購置而忽視保管,致使固定資產的使用率降低,出現浪費現象。另外,由于醫院領導對固定資產管理重視不夠,因此在固定資產管理上缺乏一定的管理力度。另外相關部門中的管理人員的業務素質較低,未經過專業培訓,對資產管理知識了解不夠全面,管理能力缺乏,導致出現工作混亂情況。
(三)缺乏嚴格的審計制度
審計部門專業人員較少,多數是由其他部門人員擔任,或直接和財務部門合并,造成審計部門形同虛設,對固定資產的使用情況不了解,導致固定資產流失或賬外使用現象,固定資產的審計工作發揮不到應有作用。
二、解決方案
(一)完善固定資產管理制度
醫院固定資產是醫院開展各項工作的基礎,也是醫院經濟實力的重要體現。因此,應完善醫院固定資產管理制度,轉變醫院領導及相關人員的觀念,將資產管理的相關知識向全體職工宣傳,提高有關人員對醫院固定資產管理的重視。醫院固定資產管理工作主要有四個部分構成,分別為固定資產管理部門(由院長及相關人員組成的管理機構,負責醫院資產管理的指導及監督工作)、使用部門、后勤部門以及會計審計部門,采用分級管理,各部門各司其職,明確各部門工作人員責任,使固定資產管理有序進行。
(二)健全固定資產管理結構
固定資產管理應從效率性、經濟合理性、技術水平等方面進行考核,將固定資產的使用、維護、管理等內容納入各科室績效考核中,有利于固定資產管理的有效實施。建立管理績效考核制度,對管理不善、違規操作的人員,根據績效考核制度對其進行懲罰,同時對責任性強、資產管理成績突出的人員給予獎勵,以不斷提高各科室和人員的管理水平。同時提高管理人員專業素質,對醫院固定資產管理人員進行機體培訓,通過專家講座、組織培訓等手段,不斷提高管理人員素質。
(三)制定嚴格的固定資產審計制度
醫院提高固定資產管理水平,應首先了解醫院現有固定資產。在清查過程中,需做到賬物相符,明確固定資產的使用情況,對固定資產按照名稱、規格進行分類,設置專門賬戶,進行分類管理。定期對財務收支狀況、科室經濟分配等進行審計檢查,通過檢查能及時發現并解決問題,使固定資產管理不斷完善。
(四)完善資產管理細則
在采購醫院固定資產時,首先進行市場調研并公開招標,給予固定資產管理機構可行性報告,管理機構需仔細審核后批準,才可采購,避免盲目引進先進設備,而造成浪費現象。對固定資產應進行分類管理,建立固定資產保管檔案,嚴格出入庫單制,對資產的借用、領用、調用等經資產管理部門批準后,憑單領取,對資產的購置、調入進行登記,對資產的增減及轉移進行詳細記錄。成立固定資產維護機構,由其對使用率高的設備如呼吸機等進行統一管理、維護和調配。定期清點固定資產,對出現盤盈盤虧現象,應將原因查明,并責任到人,做出相應處理。對于固定資產的報廢,需經管理部門進行審核,并上報財政部門,進行報廢處理。
(五)加強固定資產管理的信息化
隨著醫療改革的深入,為提高固定資產管理工作效率,應積極引入計算機技術,建立固定資產管理平臺,實現固定資產信息化。通過建立計算機網絡系統能實現信息的資源共享,方便快捷。
三、結束語
在新形勢下,加強醫院固定資產管理尤為重要,在實際工作中,應不斷完善醫院固定資產管理制度,需從固定資產管理各項制度如監督機制、固定資產管理機構、內部審計等方面進行改革,同時建立固定資產管理檔案,同時積極引入計算機技術,實現信息化管理,通過以上措施,能進一步改善醫院固定資產管理,有利于醫院的整體發展,提高醫院的競爭力。
作者:李迎春 單位:新疆維吾爾自治區人民醫院