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一、醫院固定資產管理中存在的問題分析
1.固定資產管理意識淡薄。
固定資產管理意識淡薄的問題不僅是醫院管理工作中存在的問題，還是更多企事業單位普遍存在的問題，其主要表現為“重錢輕物、重購輕管”的錯誤思想嚴重。醫院領導及財務管理人員并未認識到固定資產是財務管理的重要組成部分，重視對醫院現金及存款等流動資產的管理與使用，卻忽視了對實物等固定資產的管理。在錯誤的管理觀念下，醫院固定資產管理缺乏高效的運行機制，其財務部門及管理部門、使用部門各自為政，職責不明。導致對固定資產的清查盤點、資產移交、賬務核算等工作落實不到位，致使信息數據失真、賬實不符的現象產生，致使固定資產流失嚴重。還導致使用部門忽略對設備的維護及保養工作，經常使設備帶病工作，使得醫療風險增加。
2.固定資產購置缺乏制約機制。
在不斷激烈的市場競爭下，醫院希望通過顯示其醫療設備優勢提高競爭力，因而競相購買高端設備。然而，在固定資產的采購中，醫院缺乏合理的制約機制，對固定資產的購置未進行科學論證和效益的可行性分析，采購過程中也未嚴格編制采購預算，導致出現隨意購置、盲目購置、重復購置的現象，結果導致區域內的醫療設備過多，很多設備不得不閑置下來，大大降低了醫院醫療設備的使用效率。有的醫院在購置大型儀器前，對其設備操作使用的性能不了解，甚至操作人員的操作技術還未達到規范使用設備的要求，醫院就購置儀器，導致利用率不高，長時間的置放，使得儀器性能弱化失去使用價值，造成資源的巨大浪費。
3.固定資產賬務管理不規范、報廢處置隨意。
由于醫院固定資產管理工作未引起足夠的重視，一些醫院的資產管理體制流于形式，未發揮出體制規范與約束的作用。缺乏科學規范的管理制度與操作方法，醫院在固定資產賬務管理中缺乏統一的賬目審核，導致固定資產的使用部門與管理部門存在對使用設備的數量及型號方面不相同的問題，有的固定資產的使用甚至未入賬。有些醫院對于固定資產的賬務管理分攤給不同使用部門，沒有統一的數量及賬目管理，不按規定登記、變更、核對。與此同時，在部分醫院的固定資產報廢處理問題中，存在較強的隨意性。有的醫院對于資產的維修情況缺乏了解，對于有些還未達到報廢程度的固定資產人為地進行報廢處置，造成資源浪費；另外，在對固定資產的報廢處理中，對于其毀損、報廢、調撥等缺乏規范辦理，尤其在報廢審批及備案環節上隨意性大，不能及時進行賬務處理。
二、加強醫院固定資產管理的對策
1.科學合理購置醫院的固定資產。
合理購置醫院固定資產，能避免出現盲目購置而導致資源浪費的問題，還能優化醫院對固定資產的管理，提高管理效率。醫院購置固定資產，必須使其滿足技術型、功能強及價格優的標準；采購前，醫院需要對市場進行調研，并上交可行性報告和審批。對于可行性報告的分析與論證是較關鍵的工作，在分析其報告時，需要始終把握正確的投資方向，避免大量的設備閑置問題。在固定資產的采購過程中，則應遵循公開透明的原則，在資產購入后，要落實驗收入庫工作，并按照出入庫制度要求對固定資產進行分類保管，杜絕漏報、漏記現象。
2.落實固定資產核算工作。
固定資產核算工作是固定資產管理的核心，固定資產的核算結果直接反應固定資產價值。因此，醫院固定資產管理工作尤其要重視其核算工作，資產管理部門要設置固定資產的明細項目，對資產的數量和金額進行會計核算，同時要對各部門的設備配置情況明確記載，以此對醫院固定資產總額核算數據清楚的掌握。醫院各部門在領用和調換固定資產時也要及時的記錄資產的增減情況，并定期對使用情況進行和核對，保證賬實相符。新醫院財務制度在固定資產核算工作中增加累計折舊項目，財務管理部門要對醫院每月增加的計提折舊進行核算，使會計報表直觀真實地反映醫院固定資產的價值。
3.實現固定資產的信息化管理。
隨著醫院固定資產品種、數量及規模的增加，固定資產管理的難度也在不斷增加，單純的依靠傳統的人工管理模式早已不能滿足現代醫院固定資產管理要求。醫院要不斷引進和利用先進的信息技術，實現對固定資產信息化、標準化管理，以提高固定資產的管理水平。為此，醫院應該積極利用現代信息平臺，構建資產信息管理系統，利用存儲量大和運行速度快的優勢實現固定資產購置全程管理，并可以實現資源的共享，為醫院財務管理決策提供有效的依據。除此之外，醫院還可以增加固定資產管理模塊和獨立的固定資產理軟件，實現網絡化的對賬，確保賬實相符。還可以引進時下較為流行的現金條形碼技術，對固定資產的購置、領用、盤點、清理、維修及報廢進行監管，使固定資產管理透明公開、準確快捷。
4.加強管理人員的素質建設。
健全的資產管理制度需要工作人員認真遵守和執行，良好的固定資產管理成績也需要其管理人員付出努力與責任而達成，只有這樣，才能提高醫院固定資產管理的效率，提高醫院管理水平。因此，醫院必須加強固定資產管理隊伍建設，不斷提高管理人員的業務水平與綜合素質。首先，醫院要強化管理人員的責任意識，通過職業道德教育，提高管理人員的工作責任感與嚴肅性，培養其愛崗敬業的精神；其次，醫院要加強對管理人員的業務技能培訓，通過專業交流講座、外出進修與技能考核等方式，強化管理人員的業務技能，并使其熟練掌握固定資產的管理知識，將固定資產管理工作與財務管理工作充分結合，達到融會貫通的目的。通過對固定資產管理人員的素質建設，使醫院每一位固定資產管理人員素質水平得到提高，最大限度的發揮每一個管理人員的積極性與創造性。
三、結語
綜上所述，隨著國家醫療體制的不斷深化改革，我國醫院要想獲得長足穩定的發展，就應該重視醫院財務管理工作，尤其要重視固定資產的管理工作，不斷提高醫院的軟實力。醫院應該改變傳統的粗放的固定資產管理模式，與時俱進，創新現代固定資產管理方法，提高固定資產的使用效率，以此滿足市場發展的需求，推動醫院的健康發展。
作者：蘇會琪 單位：廣西醫科大學附屬腫瘤醫院
