前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的血庫安全及質量管理控制，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
〔摘要〕
臨床輸血作為醫院救死扶傷的重要醫療手段，如何建立完善可行的醫院內部規范化的血庫管理系統顯得尤為重要，目的是能夠行之有效地增加臨床輸血過程的安全性，減少輸血不良反應的發生及輸血錯誤的產生，提升醫院的整體醫療質量。
〔關鍵詞〕
血庫管理;輸血安全;規范化;不良反應
醫院的血庫負責臨床所有科室用血的指導與實施，為醫院提供血源、配血、儲血等各種服務，是一個涉及多個學科、多種技術的綜合性部門［1］。臨床輸血是搶救生命，治病救人的非常重要的醫療手段［2］，但是臨床輸血過程中可能會有輸血不良反應發生，如何正確地使用寶貴的血資源，既能及時治病救人又能將輸血風險降到最低，這便給醫療管理者及相關醫務人員提出更高的要求。我們就如何加強血庫的安全及規范化質量管理做出詳細的論述。
1影響臨床輸血安全的主要原因
1.1血庫工作人員的問題
血庫的工作人員在日常工作的疏忽，例如，在對血液標本進行采樣、核對血型的判定、配血等操作時不認真，出現差錯，帶來輸血過程的風險［3］。
1.2輸血過程因供血導致疾病傳播
目前，通過輸血可傳播的疾病有乙型肝炎、丙型肝炎、HIV、梅毒等近20種傳染性疾?。?］，而且在我國有相當比重的HIV患者都是通過輸血傳播的。以上所有傳染性疾病患者如果在窗口期到血庫獻血，就會顯示相關疾病的隱性檢測結果，如果不對所獻血液進行二次檢測，很容易將攜帶有傳染性疾病的病毒帶給受血者。
1.3輸血不良反應
不良反應大致可以分兩大類:溶血性不良反應及非溶血性不良反應。其中溶血性可分為急性溶血和慢性溶血，急性溶血反應主要是因為供體與受體的血型不匹配或者受血者患有溶血性疾病，也可以因血液在運送或儲存過程處理不當引起。非溶血性不良反應的種類很多，最為常見的就是發熱及過敏。發熱的原因大致可因受血者內有發熱源或是受血者因多次受血而引起發熱［4］。
2如何避免臨床輸血的問題
醫務工作人員在日常工作中不僅要有嫻熟的醫學專業知識，而且要有相關的法律意識。許多醫療事故引發的醫療糾紛都源于醫務人員法律知識的淺薄，血庫的工作人員要熟悉國家有關規定及法律法規，了解國家及行業內發的各種規定及管理辦法等［5－6］。在日常工作中要做好有關各項書面歸檔的記錄，一旦醫療糾紛發生，可以第一時間查閱歷史記錄。血型的判定與交叉配血是血庫工作人員日常工作中最常見的工作，一定要有足夠的重視，細心謹慎，認真核對供受血者的血樣，遇到交叉配血的工作，一定要認真核實供受血者的血型，并且做RH血型的檢查，將差錯率降低到最低。在日常工作中，臨床醫師要詳細掌握輸血過程的不良反應情況，并且依據不良反應的嚴重程度，第一時間做出及時處理，將不良反應的影響降低到最小。
3加強血庫的規范化管理
醫院要依據臨床輸血技術規范來制定合理的血庫管理制度及臨床輸血規章制度，以此來規范工作人員的日常工作行為，管理人員要定期考核工作人員并定期對其進行必要的培訓。在血液的儲存問題上要做好定期對儲血設備的清潔與消毒工作，要有專業的人員來管理，認真做好記錄及標記，做好房間的通風及光照，按照國家與行業規定來操作，對血庫的血要每天進行檢查，發現問題要及時向上級部門報告，分析原因做好記錄，決不能讓問題血液發放到臨床科室。完善冷庫鏈系統，對儲血設備采用24h監控溫度，并設有溫度異常報警系統。對進庫的血堅持遵循早進早出的原則，防止血液浪費情況出現。輸血是臨床常用的急、危、重癥治療方法，正確的輸血可以救人，而非正確的輸血可能會危及患者的生命安全，所以輸血及血庫的管理顯得特別重要［7］，對血庫進行規范化的管理可以有效保障臨床輸血過程的安全，減少醫療糾紛的發生。增加血庫相關人員的法律意識，提升專業知識，提高綜合能力，保障臨床用血的各項指標達標，減少輸血不良反應的發生及輸血錯誤的產生，提升醫院的整體醫療質量。
作者：馬艷紅 單位：天津市濱海新區大港醫院檢驗科
［參考文獻］
［1］李桂萍，邢矩斕，張曉玲．醫院血庫管理及質量控制［J］．河北醫藥，2007，29(6):627－628．
［2］何道榮．基層醫院血庫管理工作的挑戰［J］．中圍輸血雜志，2006，19(1):96．
［3］尹代玉．醫院血庫管理系統的分類建立［J］．臨床輸血與檢驗，2005，7(1):65－66．
［4］侯靜華.輸血安全管理［J］.醫療裝備，2010，23(8):43－44.
［5］中華人民共和國衛生部．衛生部令第85號醫療機構臨床用血管理辦法［S］．北京:中華人民共和國衛生部，2012．
［6］中華人民共和國衛生部．衛生部衛醫發［2000］第184號臨床輸血技術規范［S］．北京:中華人民共和國衛生部，2000．
［7］許麗影.基于提高輸血質量的輸血現狀及對策分析［J］.中國醫藥指南，2013，12(25):278－279