前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院檢驗科人員教育質量管理，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
在中國合格評定國家認可委員會（CNAS）－CL02《醫學實驗室質量和能力認可準則》（ISO15189：2012）中，人員是技術要求中的第一要素，是構成實驗室的最基本要素。人員既是實驗室相關制度的執行者，也是環境、設施和設備的維護者［1］。人員的素質是保證檢驗質量的關鍵因素［2］。
1人員教育和管理對于保證檢驗質量的重要性
隨著檢驗醫學的快速發展，各種新技術、新方法和新項目不斷涌現，使得檢驗醫學在疾病的診斷與治療方面發揮著越來越重要的作用。自動化儀器的普及，使得檢驗速度不斷提高、檢驗項目不斷擴增，這就要求檢驗人員不能僅僅停留在簡單地進行儀器操作這個層面上，為保證檢驗結果的快速、準確，不但要熟練掌握各種檢驗分析儀，更要了解可能影響檢驗結果的全方位因素，包括檢驗前過程［3－4］、檢驗過程和檢驗后過程［5］。為了識別出在檢驗過程中可能影響檢驗結果的因素，檢驗人員必須有足夠的專業知識。因此，人員的教育和管理在保證檢驗質量中尤為重要。
2檢驗科人員結構
檢驗科人員包括在職人員（包括合同制員工、延返聘人員）和外來專業人員（包括進修生、實習生）等。除此之外，還有具有醫師資格的檢驗人員及涉及檢驗前過程的標本運送人員。本科室人員學歷分布：在職人員中主任技師占13％，副主任技師占9％，博士研究生占5％，在讀博士占5％，碩士研究生及以上共占29％。從學歷分布上看，主管技師及以下、本科學歷的專業人員比例很高，因此在安排工作崗位及人員繼續教育時，應該有的放矢、因材施教。
3不同層次專業人員的繼續教育
不同的教育背景導致人員素質、工作能力參差不齊，因此要合理安排工作，使其能夠勝任不同崗位，既不要大材小用，也不要強人所難。
3．1標本采集及標本轉運人員
3．1．1標本采集人員
有的臨床實驗室配備了專業的標本采集人員（護士）。在本院，標本采集工作的管理歸屬護理部。未隸屬同一科室，使檢驗前過程的宣貫有一定的難度。本科針對這種情況，專門編制了《臨床檢驗手冊》。此手冊的內容包括：各類型檢驗標本采集前的準備、如何采集和送檢，以及各專業不同檢驗項目在檢驗全過程中的具體要求。將此手冊發放至臨床各科室，并積極通過醫院網絡系統、講座和答題的形式，全方位地向標本采集人員進行相應的專業教育，為提高檢驗前標本的質量起到了至關重要的作用。ISO質量管理體系的運行，更加促進了這項工作的深入。檢驗科收集和分析來自檢驗前不合格標本的數據，并將客觀的數字化結果上報給護理部和相關科室，適宜地組織醫護座談，共同分析原因，對共性問題制訂積極有效的糾正和預防措施，減少和杜絕相同事件的再次發生。
3．1．2標本運送人員
標本轉運人員的工作是使標本進入檢驗科的第一站，也是檢驗前過程的最后一關。它是連接臨床和實驗室的一個重要環節。標本轉運人員大多學歷不高，因此需要反復多次、使用淺顯易懂的方式，進行必要的上崗前培訓。ISO質量管理體系監控下的咨詢服務和投訴管理組通過主動咨詢和傾聽來自臨床醫護人員、患者及檢驗科員工對標本轉運過程中產生問題的投訴，集中問題反復進行再教育，同樣針對共性問題制訂有效可行的糾正和預防措施，以杜絕同樣問題再次發生，達到持續改進的目的。
3．2根據不同教育背景、資歷合理安排工作并制訂有針對性的繼續教育和培訓計劃
3．2．1博士
在經歷了完整的入職培訓并取得了上崗資格后，應盡快熟悉檢驗科業務。在此基礎上，結合其科研方向，將其固定在相應科室。此類人員科研能力強，善于發現和掌握學科發展的新動向，除進行科室統一的業務培訓外，應適當安排其外出參加國際、國內組織的專業領域內的學術交流及進修。入職3年內，盡快確立科研方向，并組織組內的碩士及以上學歷人員形成科研團隊。
3．2．2碩士
取得上崗資格后，在取得副高級職稱之前，采取科室內定期輪轉的方式，使其深入了解和掌握檢驗科業務。在自動化儀器的操作、保養、室內質控及室間質評工作中發揮重要的核心作用，適當安排參加國內、省內的學術交流及進修，逐漸確立自己的科研方向，加入相應的博士帶頭的科研團隊。
3．2．3本科
取得上崗資格后，積極熟悉科內業務，定期和（或）不定期科室內輪轉，適當安排省、市及科室安排的學術交流和業務講座，盡快適應檢驗科各個基本崗位的工作。
3．2．4其他
隨著檢驗醫師的不斷推行，越來越多具有臨床醫學專業背景的人員開始從事檢驗工作，他們的優勢在于可以將檢驗與臨床很好地結合起來。因此，作為與臨床溝通的主力，可以參與臨床查房、深入臨床一線，采納來自醫護的意見和建議，為檢驗更好地服務臨床起到重要的橋梁作用。繼續教育和培訓計劃的內容，除了包含專業知識以外，人文素養的培訓也是非常重要的。可以經常外請服務行業（如銀行、酒店）的禮儀人員對檢驗科員工進行培訓，讓大家學會文明待人、微笑服務，在提高自身素質的同時，也可很好地服務于臨床醫患，為緩解醫患關系作出貢獻。
4檢驗科人員管理
檢驗科管理層制訂適合本科室的質量管理體系，即科主任領導下的專業組長負責制和職能組長負責制。
4．1專業組長負責制
根據專業不同，檢驗科下設：臨床基礎檢驗室、臨床生化檢驗室、臨床免疫檢驗室、臨床微生物檢驗室、分子生物學檢驗室及急診檢驗室。各室選拔1～2名業務能力強、有工作經驗的人員任專業組長，有能力把握學科發展方向，統籌管理組內人員、儀器與環境設施。
4．2職能組長負責制
對應CNAS－CL02《醫學實驗室質量和能力認可準則》的條款，檢驗科下設：文件控制組、質量保證監督組、人員與繼續教育組、外部供應組、生物安全組、儀器設備組、合同評審與委托檢驗組、醫療咨詢組、內審組、檢驗前管理組、環境與安全管理組、投訴管理組、結果報告管理組及信息管理組共計14個職能小組。每組由能力強、參加過內審員培訓班的年青員工任組長，組員來自不同專業組，在檢驗科管理層的領導下定期開展質量保證監督工作。檢驗科管理層定期召開核心組會議和質量體系管理大會，及時掌握和發現影響質量體系運行的因素并糾正，積極制訂相應的糾正措施和預防措施，通報全科進行持續改進。
5采納及處理來自員工的抱怨
檢驗科管理層除了合理地安排工作、科學地管理外，還應經常傾聽來自員工的抱怨，合理的抱怨可以讓管理者找到科室管理的短板，應結合實際找到解決問題的方法，從根本上解決影響員工情緒的因素。不合理的抱怨也可以讓管理者了解員工的思想動態，用積極的心態改變員工的消極思想?？傊?，應采納及處理來自員工的抱怨，使員工能夠以積極的心態、主人翁的姿態對待工作。質量管理是保證檢驗科良性發展的根本，而人員的管理則是全面質量管理體系的基本要素。只有不斷進行切實可行的人員教育和有效的人員管理，才能保證檢驗工作高質量地運行，才能很好地服務臨床。
作者：馬曉露 李士軍 單位：大連醫科大學附屬第一醫院檢驗科
參考文獻
［1］張薇薇，陳燕，秦琴，等．軍隊綜合性醫院檢驗科人員管理［J］．解放軍醫院管理雜志，2013，20（7）：665－666．
［2］文．對檢驗科人力資源管理的思考［J］．實驗與檢驗醫學，2012，30（1）：53－54．
［3］葉應嫵，王毓三，申子瑜．全國臨床檢驗操作規程［M］．3版．南京：東南大學出版社，2006．
［4］YoungDS．分析前因素對臨床檢驗結果影響［M］．李艷，王傳新，歐啟水，等譯．3版．北京：人民軍醫出版社，2009．
［5］傅瑜，李東升，劉江虹，等．檢驗分析前的質量控制及管理［J］．解放軍醫院管理雜志，2000，7（4）：300－301．
