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［摘要］隨著經濟市場化的不斷深入，各行各業都在不斷改革創新，為自身的發展和壯大探索最有效的途徑。管理是企業和單位生存與發展的前提和基礎。財務預算管理是財務管理工作的一項重要內容，因此，在新醫院財務制度下，根據實際情況，分析財務管理中存在的問題，采取有效策略加強醫院的預算管理是十分必要的。
［關鍵詞］財務制度;預算管理;醫院;研究
隨著經濟的發展和社會的進步，人們的物質生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來越多的人開始關注健康，珍愛生命，而醫院是增進健康和救死扶傷的主要場所。這就對醫院的工作提出了更高的要求，財務管理是管理工作的重點，而財務預算是規范財務管理的重要手段。因此，在新醫院財務制度下，不斷加強醫院的財務預算管理，對提高醫院的管理水平，節約人力物力，提高經濟效益，促進醫院的可持續發展有著重要意義。
1存在的問題
1.1重視不夠，預算不準
有些醫院對財務職能管理不到位，分工不明確，對預算的執行管理不夠嚴格，項目支出不夠細化，基本支出不固定，資金浪費現象時有發生。全面預算的編制不嚴謹，預算編制不符合財政部門的相關要求，沒有合理按照醫院的具體情況進行預算編制，致使預算編制不切實際，缺乏合理性，無法滿足本單位的發展需要，在預算的具體實施過程中，有的醫院常出現預算執行、預算編制、資金收支等在時間和數量上不相符，預算幾乎失去參考價值，不僅影響項目的資金審批，還會給醫院的資源造成不必要的損失。
1.2缺乏監管力度
缺乏監管力度，沒有完善的預算人員考核制度，缺乏必要的監督部門對預算編制、預算執行等進行嚴格的監管，即使有也流于形式，致使醫院的財務預算管理的風險增加，甚至會出現各種財務漏洞，最終決算遠遠超出預算，影響醫院資金的收支平衡。對預算的執行情況缺乏必要的監督和監管。
1.3工作人員專業性不強
預算管理人員缺少專業知識，把預算工作當成只是報報表，算算醫院需要的資金數額而已的輕松簡單的工作，甚至覺得預算工作是只要財會人員編制就可以的，沒能夠使業務部門參與進來，造成預算的主觀性較強，從而未能真正實現醫院的全面預算管理。
2主要策略
2.1提高認識，轉變觀念
自上而下高度重視，提高認識，轉變觀念。真正認識到財務預算管理的重要性和意義。預算管理不僅是財務部門的事，更是醫院領導甚至醫院每個成員都要重視的大事，它和每個人都密切相關，所以人人都要不斷學習，提高自己的個人修養和業務能力，改善醫院財務預算管理的現狀，規范財務管理的行為，制定切實可行的財務預算管理制度，真正實行全面預算管理。
2.2規范醫院財務預算管理
加強醫院的財務預算管理，領導要充分認識財務預算管理的重要性，對醫院的預算進行合理的編制，強化對預算執行的管理。對預算編制、預算審批、預算執行、決算與評價等各個環節都要嚴格遵循操作的規程，按照程序辦事，要與醫院的績效考核掛鉤，一旦發現違規行為，視情節的輕重，給予相應的處罰。在收支業務控制方面，對收入和支出業務實行對口管理，專人負責，實行資金支出前的申請制度，有效控制資金支出的規模和資金的使用方向，資金統一由財務部門管理，加強資金管理的內部控制。預算執行審批是預算管理的重點內容，運用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預算執行的監督管理體制，對全院的各部門，甚至每個員工進行約束，規范醫院內部的各種行為，對所使用的經費進行嚴格的審批、了解資金具體去向，并進行監督，確保醫院預算管理的嚴肅性和約束性。預算管理是醫院財務管理的重要內容，因此，加強預算管理是十分必要的。建立健全財務預算管理制度，根據具體情況和醫院財務管理的實際，在會計目標和會計核算的基礎上，制定出切實可行的醫院預算管理制度。對基本支出進行細化，強化收支管理，定期檢查或抽查醫院的預算執行、資金收支等情況，以確保各財務收支的真實性和合理性，促進醫院各項資金的安全、穩定運行。
2.3加強隊伍建設
據本醫院財務管理工作的特點，對預算工作人員進行專業技能培訓，學習有關預算管理的理論知識和管理方法，提高預算管理人員的基本素質和工作能力，使他們能在預算工作中做到融會貫通，游刃有余。此外，要根據醫院自身的特點，制訂符合本醫院需要的預算人員技能素質培訓計劃，不斷提高預算人員的業務水平，多為預算工作人員提供外出學習和參觀的機會，開闊視野，學習其他單位先進的經驗和好的預算管理方法，并運用于自己的預算工作實踐。也可聘請專業人員來做定期講座，提高預算人員的整體素質。定期組織網絡知識培訓，提高預算工作人員的信息化技能，加強信息化進程，在對預算管理人員的網絡培訓中，加強警示教育，提高網絡管理的安全，避免給單位和國家嚴格對預算人員的素質要求，特別是對專業性較強的重要崗位，要求學歷必須達標，比如擔任總賬會計崗位人員，必須具備會計學專業本科學歷，中級會計師以上職稱，加強財務人員政策法規、業務知識、財務系統軟件等各方面的培訓，定期進行考核，作為年終考核的一部分內容，建立財務預算人員的績效考核制度，調動預算工作人員的積極性，促進醫院財務預算管理工作的順利發展。
2.4提高對財務風險的有效防范
根據實際情況，針對醫院財務管理存在的各種風險，建立健全完善的財務風險防范管理機制和預警機制，實行崗位責任制，責任劃分到每個人，一切按財務流程操作，違者必究。在新醫院財務制度的具體實施中，加強對預算管理體系的控制及監督，實行獎勵激勵政策，把預算指標作為和績效相關聯的一項內容，調動員工的積極性，通過促進全面預算管理使醫院財務風險得到有效防范。
3結論
在新醫院財務制度視域下，醫院面臨著各種激烈的競爭和嚴峻的考驗，因此，不斷加強醫院財務預算管理，對嚴格管理制度，節約資金，提高工作效益起著重要的作用。結合本單位的具體情況，在工作中不斷總結經驗，及時發現預算管理中存在的問題，探究解決問題的有效途徑，建立完善的預算管理體系，提高預算工作人員的綜合素質，加強財務風險的防范，確保資金流通的順暢，使財務工作更加規范化、嚴謹化、科學化，提高財務管理的質量和水平，促進醫院整體效益的不斷增長，為醫院的綜合實力和核心競爭力的提升而不懈努力。
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作者:陳曉虹 單位:通遼市精神衛生中心
