前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院預算管理論文(6篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
第一篇：加強預算管理是搞好醫院財務管理的關鍵
摘要:
預算管理是企事業單位圍繞經驗發展的目標對財務進行計劃和管理的一種手段。預算管理已經成為企事業單位現代化發展不可或缺管理模式，是財務管理的重要環節。預算管理的水平與質量的提高是單位財務管理優化的重要保障。本文通過對醫院財務管理中的實際問題進行分析，最終提出合理化建議，旨在為提高醫院預算管理質量，推進醫院財務管理規范化、科學化、專業化發展。
關鍵詞:
預算管理；醫院；財務問題；建議
醫院財務管理的基礎就是預算管理，是貫穿醫院財務管理的主線，是醫院財務管理開展的前提條件，以管理醫院成本與資金為核心，構建完善的預算管理體系，緊抓預算管理環節，是促進醫院經營科學發展，實現經濟效益和社會效益最大化的重要保障。
一、醫院預算管理內容
依據管理的對象不同，可將醫院預算管理分為行政職能部門的預算管理和業務部門的預算管理兩種類型。其中行政部門包括財務部、人事部、器械部、信息部等；業務部門包括有醫療技術科室和臨床科室等。對于醫院財務管理來說，同屬于對預算管理委員會負責的預算管理的各部門之間需要相互協調、和諧運行，充分發揮預算管理的積極效應。
二、醫院預算管理的積極作用
(一)改善醫院經營狀況，指導醫院資金有效運行
通過貨幣計量的價值指標對醫院的經營發展實施全面預算，是預算的可比性大大增強，有效銜接個各個環節的預算過程，保證預算的全面性。醫院管理水平的提高與科學預算的全面推行、強化醫院的財務監控環節，可以使醫院的發展狀況得到改善，醫院的醫療風險和經營風險大大降低，對于提高醫院的社會效益和經濟效益有著積極的指導作用。
(二)對醫院的經營目標進行有效分解
將醫院的經營目標進行有效分解，使醫院經營目標更換精細、明確和具體，利于醫院財務管理質量的提高，為醫院整體目標的實現和長期發展目標的確立直至實現提供保障。一般醫院經營目標有年度、季度、月度之分，通過不同階段的預算管理，制定財務評價標準，對財務管理中出現的問題能夠及時發現、及時解決，使醫院經營管理能夠在擬定的標準下有序進行，利于財務目標的順利實現。
(三)對個職能部門的經濟責任進行明確
把醫院的經濟目標從上而下進行層層分解，對每個科室的經濟支出進行落實，將經營目標進一步具體化和細致化，能夠促進經營目標的順利實現，使醫院的經營收支情況變得更加明確。
(四)對醫院的經濟活動進行有效控制
預算編制、實施、考核和評價構成完整的醫院預算管理體系。醫院財務預算的系列活動完成對經濟活動的可行性進行控制預防、對活動過程的情況和合理性進行了解并考核，通過獎勵機制實現對經濟活動的制約或激勵。
(五)利于各職能部門之間的溝通與協調
財務預算需要多個職能部門共同參與，各部門之間的相互協調與溝通是促進預算管理進展順利的基礎保障，通過財務預算能夠很好地使每個部門及員工對自己工作的目標充分認識，協調溝通相互之間的關系，提高財務管理的工作效率。
三、醫院預算管理工作現狀
(一)思想認識不足，業務能力差
醫院預算管理是財務部門根據醫院財務活動的實際情況，進行整體分析、統籌安排，并納入經濟收支預算表。目前，在一些醫院財務管理部門中，普遍存有對財務預算管理的職權范圍認識不清，對財務預算管理的重要作用不夠重視，專業的業務技能和知識較差。
(二)預算執行與考核的力度不夠，缺少權威性與嚴肅性
多數醫院將財務管理只看重預算的編制上，缺少相應的編制執行與考核體系，缺少必須的責任核算制度，缺少有機結合科室核算與預算執行和考核的工作程序，嚴重影響財務管理的質量。
(三)預算管理模式老化，不能滿足實際工作需求
當前一些醫院的財務管理部門仍舊運用固定預算、增減量調整以及定期預算等傳統的預算方法。上年完成數與增長率之和的固定運算模式依舊被業務部門或者相關職能部門所采用，預算程序過于簡單，導致預算管理的效率降低。
(四)缺少完善的預算管理制度
目前大部分醫院主要依靠收入指標來制定預算標準，相關職能部門只是簡單地針對管理費用進行預算，預算的目標需求與實際工作嚴重脫節，制定支出的標準不合理，對于一些經費的核定制度不嚴格，只是看重財務方面的指標和量化指標的預算，往往忽略對于一些非財務性方面的指標和非量化指標預算。
四、強化預算管理的關鍵措施
(一)加強培訓教育，優化職工隊伍
工作人員的整體素質相關工作順利開展的基本保障。只有高素質、高技能的合格預算管理人才，才能推動預算管理工作健康發展。醫院職能部門應當強化預算管理人員的思想素質方面的培養，高度重視預算管理工作的重要性，樹立積極的工作態度和認真的工作思想；加大專業技術的培訓力度，不斷提高工作人員的技術水平，增強業務能力，打造一支專業化、科學化的預算管理隊伍。
(二)建立健全預算管理組織和審批制度
財務預算管理是有多各職能部門共同參與的活動，需要多個部門共同參與，協調管理。所以成立以財務部門以及器械管理、信息管理、后勤管理等相關部門負責人組成的管理組織，對制度的預算方案共同進行評定審核，充分發揮預算管理制度對每個職能部門和工作人員應有的規范、約束能力，使預算管理的目標在醫院的常態化管理中得以實現，使醫院財務管理的權威性和嚴肅性得到提高。
(三)制定合理的部門預算原則
部門預算是財務預算管理的重要組成部分，制定有效合理的部門預算是預算管理質量提升的重要依據。應當以實事求是為準繩、量入為出為標準、收支平衡為準則，實行零基礎預算、統籌兼顧、對各項開支進行合理安排，平衡醫院財務收，切實提高預算管理的質量。
(四)明確預算目標，強化預算質量
對預算工作的每項目標要進行正確分類、科學管理，使管理目標和管理手段明確細化，從而提高編制的質量，達到精準化。根據各收入部門的責任職能、扶持政策、收支情況以及人員結構、技術水平、工作設施等具體情況進行收入目標的分解與落實；結合實際收入合理分配器械、藥品、材料消耗以及辦公經費的支出；根據所承擔的任務職能，調控行政職能部門的財政支出；本著節能開源的原則，采用定項、定額的管理辦法對費用支出進行核定；制定科學嚴格的費用預算標準，體現預算管理的嚴肅性；制定有效的收支費用指標的分解落實制度，采用統一結合、多次平衡的方法，使預算結果與實際標準的偏差降到最小。
(五)制定合理考評制度，提高預算執行能力
科學合理的部門預算考評制度能夠調動管理者和工作人員的積極性，預算考評制度的制定應當從管理者和工作者的實際利益出發，公平公正獎罰分明。所以制定科學合理的預算考評管理制度對各個科室進行定期業績和預算的評估、分析，對造成工作業績與預算差異的各種因素進行責任明確區分，并監控預算的執行情況和執行的力度；制定合理的獎罰制度，對工作結果進行綜合分析，適時改進與完善，提高職能部門的監管能力。
五、結束語
總而言之，在醫療系統改革開放深入發展的今天，醫院預算管理工作貫穿醫院經營管理的全過程，在社會主義經濟市場競爭日趨嚴峻的形勢下，強化醫院預算管理醫院自身發展的實際需求，是提高市場競爭力的重要保障。預算管理的制定實施，預算管理內容的創新拓展，對于促進醫院現代化、科學化、規范化發展意義重大。
作者：倪秀 單位：山東省滕州市中心人民醫院
參考文獻:
[1]王嘯.新醫改下的公立醫院財務管理問題研究[D].首都經濟貿易大學,2014
[2]石英華.完善預算管理的深層次思考——項目支出預算執行的問題與對策[J].財貿經濟,2012,10:41-47
[3]彭艷容.企業全面預算管理研究[D].中南林業科技大學,2014
[4]張彤彤,趙國華.淺談醫院財務管理存在的問題及對策[J].科技信息,2011,35:698+689
[5]田立啟,李江峰,賈卓霞,畢元廣,李風芹,田玉蘭.新財務會計制度對醫院財務管理的影響[J].衛生經濟研究,2013,03:49-53
第二篇：醫院管理全面預算管理應用研究
摘要:
全面預算管理是實現醫院由粗放式管理轉變為精細化管理的重要途徑，對于提升醫院的整體經營管理水平具有重要的作用。本文首先分析了在醫院內部實施全面預算管理的必要性，進而詳細介紹了在醫院內部構建全面預算管理體系的具體措施，可以為醫院全面預算管理工作的實施開展提供合理的參考。
關鍵詞:
醫院；全面預算管理；體系
全面預算管理作為一種現代化的管理手段，對于強化醫院對自身的內部控制管理，合理的配置醫院內部的衛生及財務資源，降低醫院經營管理成本，控制醫療費用增長等方面具有重要的規范約束作用。然而，由于全面預算管理是一項系統性的工程，需要醫院內部各個部門的協調配合完成，因而增加了全面預算管理的難度。進一步的規范醫院全面預算管理水平，充分發揮全面預算管理對醫院日常經營管理的激勵與約束作用，已經成為醫院管理的重要內容，這對于提升醫院的公益服務效率質量與水平也具有重要的作用。
一、醫院全面預算管理的必要性分析
醫院的全面預算管理主要是指按照醫院的經營管理目標以及整體規劃，通過相應的預算預測與決策，對醫院內部的各項經濟活動通過預算的方式進行安排，并通過預算的控制調整以及分析考核等一系列的手段，最終實現全面預算管理目標，在醫院內部實施全面預算管理的作用主要表現在以下幾方面：
(一)全面預算管理是加強醫院內部控制的有效途徑
在醫院內部采取全面預算管理的方式，與傳統的預算管理模式相比較，將預算管理的責任落實到了醫院內部的各個科室，實現了全流程的預算控制。這有助于嚴格按照預算指標對醫院內部的各項收入及開支進行全程的監督管理，既可以確保醫院預算管理目標的實現，同時也起到了加強醫院內部控制管理的作用。
(二)全面預算管理是強化醫院內部溝通的重要手段
醫院的全面預算管理一般是由醫院內部的財務部門主導，醫院內部各個科室共同參與到預算的編制、執行以及管控，更加注重內部各科室全員的協同配合，因而采取全面預算管理的模式，加快了各項經營管理以及財務信息在醫院內部的溝通共享，對于指導改進醫院的經營管理決策非常有利。
(三)全面預算管理是確保醫院經營管理目標實現的關鍵
全面預算管理往往采取責任化管理的模式，通過配合采取必要的預算績效考核，可以有效地調動醫院內部各個科室及職工，嚴格執行全面預算，是對醫院經營管理目標的細化分解，對于確保醫院經營管理目標的實現也可以形成有力的推動。
二、醫院全面預算管理具體實施策略
(一)完善醫院全面預算實施的組織管理
全面預算管理不同于傳統的預算，需要醫院內部各個科室的協同配合。為了提高醫院全面預算管理的層次，應該在醫院內部成立由院領導負責的全面預算管理委員會，統一調度管理全面預算工作，并下設全面預算管理辦公室，負責完成全面預算的編制、執行以及考核。同時，為了提高全面預算管理的效率，應該采取歸口管理的方式，在醫院內部設立預算歸口部門，器械、人事、耗材、機械、藥品、總務等歸口部門，負責全面預算管理相關事務。此外，在全面預算管理的組織體系設置中，還應該明確具體預算管理責任部門的職責權限，確保權責清晰，各項管理措施有效落實。
(二)完善醫院全面預算管理的制度體系
在醫院內部實施全面預算管理，應該嚴格按照國家的預算法、醫院財務制度等法律法規以及行業規則等完善預算管理的制度體系。首先應該明確醫院全面預算管理制度，對預算的組織、編制、監督、執行報告以及分析考核等進行明確規定。其次，應該落實全面預算管理的具體實施細則，特別是對醫院全面預算管理各個流程的相關工作標準要求等進行明確。此外，還應該落實全面預算管理的各類配套制度，諸如開支標準、物資設備管理辦法、藥品管理辦法、差旅報銷辦法、接待管理辦法等相關的配套制度。
(三)提高醫院全面預算的編制水平
全面預算的編制水平對于預算的具體執行效果有著決定性的作用。在醫院全面預算的編制階段，應該具體明確預算編制的主要內容，即對醫院的總預算（收入預算與支出預算）、歸口預算（人員、藥品、設備、基建預算）、責任預算（業務、科室收支預算）等。在全面預算的編制方式上，一般采取上下結合、分級編制匯總的原則，首先確定全面預算目標，并將目標分解至預算責任部門，再由各個科室結合實際編制后匯總至歸口部門，在綜合平衡以后形成醫院的整體預算，經審批以后執行。在預算的編制方法上，應該綜合采取零基預算、增量預算、彈性預算等多種預算編制方法，以提高預算編制的合理性。
(四)加強對全面預算執行的監督管理
為了真正實現全面預算管理的效果，在醫院的全面預算執行過程中應該加強監督控制，全面預算管理部門應該重點通過對月度報表、預算執行數據、經濟活動數據等對醫院全面預算的執行情況進行分析，并根據全面預算計劃進行差異比較，及時總結在全面預算管理過程中存在的各種問題，以動態監控管理的方式，確保各項預算指標得到有效地執行，防范超預算支出行為的發生。此外，為了提高醫院全面預算執行效率，在全面預算執行過程中，應該盡可能依靠醫院內部的信息管理系統，將財務、會計、預算、成本以及業務等平臺聯接，提高醫院全面預算管理的效率水平，確保各項預算管理措施的有效執行。
三、結束語
在醫院全面預算管理的落實實施過程中，醫院管理部門應該結合自身的實際情況完成預算的編制，提高預算的科學化水平，同時加強預算的執行控制管理，真正發揮全面預算管理應有的規范約束作用，提高醫院的整體經營管理水平。
作者：陳愛華 單位：德州市市立醫院
參考文獻：
[1]王馨.芻議公立醫院預算管理[J].行政事業資產與財務,2014
[2]孫孝鋼.公立醫院預算管理問題研究[J].中國衛生資源,2013
[3]吳欣.新醫改形勢下開設醫院預算管理課程的探討[J].西北醫學教育,2013
第三篇：醫院預算管理問題與對策探析
摘要：
預算管理工作是企事業單位的管理工作中最重要的一項工作，而關于醫院的預算管理工作，我國的醫改方案也提出了很多嚴格的規定。但是在我國的醫院預算管理工作中，目前還存在著很多的問題。本文主要探討了醫院預算管理工作之中存在的一些問題，并針對這些問題提出了一些改進的措施和建議。
關鍵詞：
醫院；預算管理；問題；對策
在醫院的財務管理之中，預算管理主要包括預算制度的設計、預算的執行、預算方案的編制和下達，以及預算的考核等工作項目。做好預算管理工作，醫院才能夠對未來進行更好的規劃，并且擁有更加長遠的發展，同時對于醫院的成本控制以及資金調度有了更清晰和更平穩的掌控。但是在我國的醫院預算管理之中，至今還存在著一些實踐性的問題，使預算管理往往不能夠達到預期的效果。
一、醫院預算管理的實踐性概念
醫院財務管理之中的預算，主要指的是醫院內部管理的預算，不是指的國家四項改革之中的“部門預算”[1]。部門預算主要是公立醫院由于每年都會接受國家的財政補助，所以需要向國家財政部門定期的匯報部門預算，部門預算的存在主要是為了滿足財政管理和改革的需求，但是醫院內部管理預算的需求，部門預算基本不能夠滿足。所以部門預算和醫院的財政預算二者一個是對外的預算，一個是對內的預算，二者具有不同的服務對象。但是醫院對內的財務預算是需要上報的部門預算的基礎，而財政部門批復的醫院部門預算則是醫院財政預算的導向和道路指引。這二者的概念在實際的預算管理中常常容易被工作人員混淆，甚至在有的時候以部門預算代替了醫院的實際財務預算，使醫院的財務預算管理工作不能夠正常進行。因此要搞清楚部門預算和醫院財務預算的區別與聯系。其次是財務預算與業務預算的關系。財務預算和業務預算這兩個預算都是醫院在進行全面預算管理時的組成部分。業務預算主要是對財務預算的編制提供依據，并且在一般的研究之中不涉及業務預算的內容。二、醫院預算管理中存在的主要問題
（一）缺乏預算管理意識和人才。
醫院是一個比較特殊的行業，并且在我國沒有一個開放的醫療市場，使得各個醫院的競爭意識以及管理意識缺乏。我國的很多醫院僅僅是對支出和收入的費用數據感興趣，對于醫院預算管理體制的建設以及作用沒有一個明確和清楚的認識[2]。沒有認識到預算管理可以幫助醫院進行管理工作，可以將醫院的長短期發展戰略相結合，讓醫院實現真正的長遠發展。而預算的執行和預算的開展是需要醫院的各個部門配合的，預算是一個全面性、全局性和系統性的管理工作，沒有將預算與醫院的戰略發展進行聯系，預算工作沒有醫院高層領導的支持，是很難得到推進的。
（二）醫院預算管理體制不夠完善。
整個預算管理工作要包括預算的編制，預算的執行、預算的評價以及預算的考核，并且醫院還要完善自身的相關制度來確保預算管理工作能夠順利的進行。但是在我國的很多醫院之中，預算并沒有考慮整個單位的全面性，僅僅是以一個單位為預算主體，編制預算的過程也只是為了應付上級部門的要求。
（三）醫院預算管理內容不夠豐富。
在預算編制的時候，一部分醫院指重視對財務上收支內容的預算，例如醫院治療的收入，藥品的收入以及進貨的支出等，對于一些資本的支出以及現金流量的預算并沒有進行過多考慮，對于一些比較量化的指標非常重視，而對醫院的非量化指標不夠關注。而醫院預算內容的不全面使得醫院不能夠通過預算管理實現對醫院的實際管理和改造，并且不能夠很好的對醫院的各項資源進行整合。隨著科學技術的發展，很多的醫院引進了預算管理的信息化平臺，由這些平臺主導醫院的預算工作，但是平臺所能夠真正考慮的到情況并不完全符合醫院實際的需求情況，也容易造成預算和實際的差異。
三、加強預算預算管理的對策
（一）提高全員意識。
我國的大部分醫院都沒有認識到預算對自身的意義。對于我國的公立醫院，實行預算可以充分的保證醫院在政府所發放的部門預算之中良好的運營，而預算對于私立醫院而言，可以讓私立醫院的經濟利益和規范化管理得到共同的發展，并且實現真正的制度化。所以醫院應該充分的認識到預算管理對于自身的意義，要有效的展開預算管理。醫院的領導應該加強對預算推行的重視，并且要積極的推進醫院的預算發展和改革，才能夠讓醫院未來的經營更加良好，使風險得到有效的控制。并且，醫院的領導要加強對中層管理人員以及工作人員的培訓，要讓醫院的各個部門都能夠真正的重視預算管理的工作，要讓各部門都參與的預算的編制和執行之中，充分發揮部門的只能，加強部門之間的交流。
（二）建立完善的預算管理機構和制度。
預算執行必須要有一個專門的推行組織進行監管和處理，所以醫院要成立一個專門的預算管理機構，讓預算管理能夠順利的進行。醫院的預算管理機構需要對預算的全過程負責，要擁有編制預算、控制預算、預算考核等環節形影的權利，使得預算的推行能夠具有更大的約束力。所以醫院應該加強部門之間的交流，讓預算管理能夠更加順利的執行。醫院要完善預算管理制度以及醫院財務收支審批制度、資產管理制度、科室成本制度等一系列的預算相關財務制度，財務部門要對這些財務制度加強落實工作，讓預算能夠在完善的環境之下進行。其次，醫院的審計部門在預算管理過程中要發揮自身的監督功能，根據醫院的制度和我國的相關法規，確保預算能夠科學、合理的進行，要確保預算項目的可行性、預算的執行進度、預算的執行情況等。
（三）加強考核和評價機制的建設。
預算不僅僅是單獨的方面，而是一個具有全面性的整體系統，所以醫院要將預算所能夠涉及到的各種方面工作一一落到實處，這樣才能夠讓預算獲得實際的信息，從而指導醫院的實際發展。所以，醫院要建立一個全員、全額并且在全過程都有體現的預算體系，這樣才能夠讓預算的效率得到提高，并且能夠將預算無法控制問題進行有效的解決，使醫院真正的做到事前控制、始終監督和事后評價的完整預算過程。此外醫院要對全面預算管理的信息系統進行引進，通過信息技術配合預算人員的經驗，將醫院的各個預算領域和醫院的各個管理領域結合在一起，讓各部門的信息能夠真正的共享，使資源得到有效整合，精細化的管理整個醫院。此外，醫院還需要加強多醫務人員的預算管理培訓，要讓每一個員工都能真正的熟悉預算管理的意義和目的，以及預算管理的操作流程，使醫院的預算管理做到人人參與，人人有份。
四、結束語：
總而言之，在我國的醫院預算管理方面還存在著一些問題，主要是醫院的管理人員和工作人員對預算管理沒有比較深刻的認識，同時醫院的預算管理業沒有一個比較完善的體系。所以醫院應該加強對預算管理的認識，并且通過與信息技術相結合建立一個完善的預算管理體系，才能夠讓醫院真正的在長遠戰略的指引下，真正的實現全面的、長遠的發展。
作者：雷鳴 單位：宜賓市第一人民醫院
參考文獻：
[1]薛緋.基于財務風險防范的戰略預算管理評價與優化研究[D].東華大學,2013.
[2]籍吉生.國家審計推進全口徑預算管理制度的路徑探析[J].審計研究,2013,05:35-39.
第四篇：醫院預算管理探討
摘要：
預算管理是醫院經濟營運管理的重點，緊密結合醫院的戰略目標，加強預算的編制、執行、調整以及分析和考核等各個流程的管理工作，合理安排資金支出，有效配置資源，增收節支，提高醫院營運效率。
關鍵詞：
醫院；預算管理；探討
隨著醫療體制改造的推進，醫院醫療事業迅速發展，醫療資源有限，國家職能部門也加大對醫院經濟營運的管理督導，大型醫院巡查就將經濟運營管理納入重點考察項目之一，預算管理是經濟運營檢查不可缺少的部分。內在的壓力和外部因素，促使醫院將預算管理納入醫院管理的重點。
一、預算管理的作用具體體現為
（一）規劃未來的作用。
通過預算管理，促使醫院管理層和科室管理層認真規劃醫院未來長期發展戰略和科室發展方向，設定發展目標，并為完成設定目標設置行動計劃。
（二）溝通與協調作用。
通過預算管理，促使職能科室與臨床醫技科室之間互相溝通，相互協調，行動一致。促使臨床醫技科室為完成科室預算、實現科室發展，攜手共進，努力創新。
（三）預算管理使醫院的長期戰略得以順利實現。
醫院預算是預算年度各項經濟事項的整體規劃，是醫院戰略目標的層層分解，是醫院預算年度各項經濟活動在財務收支上的具體體現，也是各科室業務發展和開展工作的具體規劃。通過各年度預算管理的執行，逐步推進醫院長期戰略目標實現。
（四）實現資源的合理配置，提高資金運營效率。
通過年度預算的編制，根據各科室業務發展需要，合理配置資源，整合現有資源，增收節支，調高資金運營效率。
（五）監督和控制作用。
預算分解到科室，通過定期和不定期的考核和分析，發現存在的問題和風險，以及新的業務開展機會，及時調整經營戰略或修正預算，提高醫院運營效率。
（六）績效評估和激勵員工作用。
預算確定后，可以評估科室管理的績效?？冃гu估使醫院通過多種方式進行獎勵、激勵員工，從而使員工有自己的職業規劃，提高工作的自覺性、主動性和積極性。
二、目前醫院預算管理中存在的問題
（一）沒有全面、系統的預算管理體系。為了應付檢查，財務一個部門就成立醫院預算管理機構，一個部門唱獨角戲，負責醫院預算編制、執行、分析和考核等工作。
（二）不編制內部預算，或者預算編制很粗獷，有的醫院把由財政部門要求編制的政府部門收支預算作為醫院的預算，而醫院向財政申報的預算是醫院預算管理的總預算。醫院應編制內部的業務收支預算和財務預算。
（三）項目預算無可行性分析報告，投入后使用效率不高，造成資源浪費。
（四）預算編制的方法單調，根據上一年的基期數據實行增量預算和固定預算。
三、忽視預算管理中的合理規劃和控制作用
（一）收入預算分配到個人，違背了以病人為中心的管理理念。
（二）注重預算的編制，不注重預算的執行控制和分析考核。預算編制拘泥于形式，花了很大物力，人力和精力，預算的編制很完美。但在預算執行中，基本上不按照預算執行，或者執行中偏差很大，預算調整隨意性大。沒有預算考核，或者預算考核指標單一，達不到醫院營運管理的效果。醫院預算不與績效掛鉤，達不到激勵員工的效果。在預算管理中，應采取措施，增加收入，降低成本，提高醫院營運效率。第一、全院開展宣傳工作，使全院職工明白醫院管理的重要性和必要性并積極參與。第二、設立預算管理組織機構體系，明確各機構的職責和相關權限。預算管理委員會是醫院預算管理的決策機構。在預算管理委員會下設預算管理辦公室，一般設在財務部或者獨立的經濟管理部。預算的歸口管理部門（職能部門），由財務部、人力資部、行政事務部、設備采購部、基建部等部門構成。預算執行科室，負責科室預算的編制和按醫院下達的預算執行并分析本科室的預算完成情況醫院應明確各預算管理機構的職責。設定了預算管理體系，設置預算管理崗位，預算管理委員會應設置主要負責人及其委員，主要負責人由院長或主管財務的副院長擔任，以顯示其權威性和重要性。預算管理辦公室應設置主任和預算員，歸口部門和科室應設置預算負責人和預算員。各崗位人員，應按照授權認真履行職責。第三、制定預算管理制度。醫院應根據《醫院財務制度》和國家對醫院預算管理的相關規定和本醫院的具體情況，制度本醫院的預算管理制度。預算管理制度對預算管理的目標和任務、預算管理體系建設、預算的編制的流程和方法、預算的審批與下達、預算的執行和調整以及預算的分析和考核等從制度上進行規定，為預算管理實際工作構建一個可供遵循的制度架構。制度目的要明確，內容要具體。第四、加強預算的編制管理：
1.要與醫院的長期戰略規劃相一致，與醫院年度規劃相協調。醫院的戰略規劃應層層細化到醫院預算管理中，使醫院的長期戰略目標、短期目標和預算目標協調一致，逐步實現醫院的長期戰略目標。在年度經營目標的設定上，應以戰略目標為導向，合理設定年度預算目標、根據目標確定需要些什么資源，根據需要的資源，合理安排資金。
2.醫院預算實行全面預算，預算的編制應涵蓋業務收支活動的各個方面、不存在預算編制的空白點。不能認為重要的事項就納入預算管理，不重要的事項就可以忽略。
3.預算的編制方式有權威式預算(自上而下)和參與式預算（自下而上）和混合式預算（上下結合）。建議實行“上下結合”的混合式預算編制方式，注意與各科室的溝通和協調，減少指令性預算計劃，以便預算能夠順利執行。
4.預算的編制應年度預算與季度預算、月份預算相結合。將年度預算分解到每季度、每月，實行事前控制。
5.編制預算時應根據業務活動的實際情況，合理安排資金支出，先安排人員經費和日常業務需求支出，再根據需要安排項目支出。對于專項資金預算，未經財政部門和上級部門批準，不得安排他用。
6.科室應根據開展的業務編制收入預算，不得將收入預算分解到個人。如果分解到個人，職工為完成醫院下達的預算任務，增開一些不必要的檢查和治療，這將增加患者的負擔，違背醫院“以病人為中心”的服務理念。
7.根據不同的業務特定，采取不同的方法編制預算。醫院應根據各項業務的性質和特點，選定預算編制的方法。第五、預算的執行。注意遵循剛性預算必須執行，柔性預算可以調節的原則。財政部門和上級主管部門下達的預算，醫院應嚴格執行，未經財政部門和上級主管部門批準，不得調整預算。各科室的收入業務預算調整了，相應應調整與之相匹配的支出預算。醫院編制的年度預算審批下達后，各職能部門、各科室應嚴格執行，未經批準，不得調整。醫院的預算執行實行分級負責制。設在財務部門的預算管理辦公室對全院的總預算執行負責，各職能部門對各歸口業務的預算執行負責，各科室對本科室的收支業務預算負責。預算在執行中應本著節約的原則執行，嚴格按照審批制度和程序執行，不得為了完成預算，出現年底突擊花錢的現象出現。第六、預算的分析、控制與考核。預算分析要分析預算報表的預算數據與實際數據之間的差異，還應對其結構進行分析，分析執行是否準確、合理，還應分析預算的編制是否準確、科學，分析其產生的原因，合理調整預算。預算分析應形成書面報告。預算的控制應實行事前、事中和事后控制，預算的調整就是事前控制。
四、總結
預算應注重事前控制，但也不能放松事中和事后的控制。應加強收支業務整個過程預算的控制，并且要突出重點。對重點項目，應嚴格控制。預算的考核應由預算管理委員會成立預算考核小組，一般由財務、審計、人力資源、質控辦等相關專業人員構成?？己藨袝r效性，應分月、分季度考核，不能到年底考核一次或者是抽查，這樣達不到預算控制的目的。預算考核應設置科學合理的考核指標，注意財務指標和非財務指標，短期指標與長期指標，質量指標和效率指標等各項指標之間的平衡關系。抓住關鍵業務、關鍵指標（KPI），控制KPI的數量，同時考核其質量。預算考核應與績效掛鉤，激勵員工，從而提高員工工作的自覺性，主動性和積極性。醫院在全面預算管理制度的指導下，通過預算的編制、執行、控制以及考核和激勵等預算管理活動，合理安排資金使用，節約成本，提高資金營運效率。
作者：李秀花 單位：云南省曲靖市第一人民醫院財務部
參考文獻：
[1]王蕾.醫院新制度中全面預算管理的重要性[J].管理現代化.
[2]林燕.基于預算視角探索醫院預算支出一體化管理[J].衛生經濟研究.
第五篇：公立醫院應切實加強全面預算管理分析
摘要：
文章闡述公立醫院加強全面預算管理的必要性，分析探討目前公立醫院實行全面預算管理存在的問題，就公立醫院加強全面預算管理的具體措施展開深入研究。
關鍵詞：
公立醫院；全面預算管理；問題；措施
一、公立醫院加強全面預算管理的必要性
1.國家醫療衛生體制改革及《預算法》的客觀要求。2014年修訂的《預算法》對預算單位的財務預算管理也提出了更高要求，國家財政部、國家衛生計生委及國家中醫藥局于2015年聯合下發了《關于加強公立醫院財務和預算管理的指導意見》，《意見》明確了目標：2016年底，縣級公立醫院和城市公立醫院綜合改革試點醫院建立并實行全面預算管理制度，2020年底，所有公立醫院實行全面預算管理，醫院全面實行財務報告第三方審計和財務信息公開制度，向社會公開主要財務指標。政府利用倒逼機制迫使公立醫院加強預算管理，從這一層面看公立醫院加強全面預算管理刻不容緩。
2.醫院提高管理水平確保醫院可持續健康發展的需要。國家對公立醫院投入杯水車薪，公立醫院基本是自收自支，而目前醫療機構競爭越來越大，醫療設備更新、醫療環境改善、醫療人才隊伍的穩定，醫療技術的提高無一不是公立醫院面臨的問題，隨著醫療衛生機制改革進入深水區，分級診療已經開始實行，民營資本進入公立醫院得到進一步的鼓勵，另一邊國家嚴禁公立醫院舉債購置大型醫療設備和基本建設。醫院如何提高核心競爭力，確?？沙掷m發展，目前唯有提高管理水平，而利用預算管理手段達到規避財務風險，以最少的投入提供最優質的醫療服務是醫院提高管理水平的重要途徑。
二、目前公立醫院實行全面預算管理存在的問題
1.醫院管理層重視不夠。
醫院管理層大多出自于醫療業務科室，不精通財務管理，不了解預算管理的重要性，雖然新的《醫院會計制度》和《醫院財務制度》以及醫院等級評審要求三級甲等醫院必須設置總會計師，但大多數醫院給了頭銜賦予了義務但沒有相應權利，全面預算管理仍然流于形式。還有部分醫院領導層，認為預算工作就是財務部門的事情，與其他人或者部門關系不大，年初財務部門編制個收支平衡的財務預決算報告即可，忽視了全面預算，基本沒有起到任何管理的作用。
2.參與預算編制人員水平與積極性不高。
由于領導不重視，僅以財務人員負責編制，財務人員又限于專業及本人對醫院業務的了解程度有限，又沒有積極性去各部門收集影響醫院業務發展因素，加之沒有相應的信息系統支撐，財務人員僅靠EXCEL編制和分析預算，編制的預算大多著重于財務收支平衡，實行起來多數偏離實際。
3.缺乏考核和激勵機制。
多數公立醫院著重于對收入預算進行考核和激勵，疏于對成本支出資金流量預算進行考核。這樣就造成醫院所做的預算沒有約束力，各項支出及資金使用隨意性很大。
三、公立醫院加強全面預算管理的措施
1.領導重視的前提下健全醫院預算管理組織機構。
有健全的管理機構也必須有決策管理層重視方能免于流于形式，預算管理委員會每個成員才能發揮主觀能動性，各部門工作也便于協調，全員參與使預算管理的每個環節得到有效落實。
2.加強預算信息系統建設，提高預算分析考核效能。
預算編制需要有大量的數據作支撐，通過對數據的分析才能編制出更加合理的預算，在預算執行中讓各預算執行部門都可以看到自己的預算執行情況，將編制、執行和考評有效地結合起來，從而更好地事前控制、事后監督。
3.完善預算編制的內容及方法。
一是要培養出預算管理方面人才是公立醫院做好預算管理工作的必備條件；二是根據預算項目內容不同制定不同的預算編制方法；三是加強執行過程中的跟蹤分析，及時調整預算。
4.建立預算管理的績效考核。
醫院應將預算責任落實到人，制定考核辦法按月考核，使全面預算管理工作良性發展。總之，公立醫院做好全面預算管理工作不是一蹴而就，醫院應根據自己目前預算管理現狀，分析制定出適合開展本醫院特點的全面預算管理工作方法。
作者：丁愛萍 潘莉 王玉玉 鄧杰 單位：湖北省十堰市中西醫結合醫院
參考文獻：
[1]鄒玉龍,姜新毛.公立醫院全面預算管理問題分析及對策.經濟師,2015(7)
[2]楊麗.醫院全面預算管理存在的問題及完善措施.企業改革與管理,2015(7)
