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結合本次我院參與醫院等級評審活動的經驗,將評審工作對醫院經營管理所發揮的作用及成效歸納如下。
(一)醫院評審工作緊緊圍繞醫改中心任務
體現了政府管理醫院的方針和戰略,為此,醫院評審體系已經成為醫院經營管理和發展建設的風向標。
(二)評審標準提供了一套完整的、詳實的技術和管理標準
為醫院運行提供了可供參照和遵循的原則和規范,在整個評審過程中,對醫院管理決策形成支持能力,促進了醫院科學化、精細化、信息化管理水平的提高。
(三)以評促建,促進醫院質量管理體系的建立和完善
醫院首先是結合等級評審工作,建立完善的三級質量管理組織體系,明確委員會負責相關領域的管理決策以及職能科室負責相關領域的監督與管理職權和科室質控小組負責本科室內的質量管理目標任務。體現決策、控制與執行三個層次的管理,各質量管理體系形成PD⁃CA常態化管理模式,實現醫院質量與安全的科學化管理和持續改進。其次是建立完善的質量與安全管理指標與考核體系,實施綜合質量目標管理。如建立考核和評價臨床、醫技科室、院感、護理單元的質量評價指標與標準,開展考核和評價,實現質量與安全指標體系與科室規范化管理有效結合,切實提高醫療質量和服務水平。建立考核和評價行政后勤管理質量標準,開展考核和評價,實現綜合目標管理責任制與職能有效結合,切實提高職能部門的管理效能。第三是整章建制,完善制度,有章可循。如我院按照三級醫院評審標準要求,對每個環節工作制度、流程、各級職責、診療指南、操作規范、應急預案等進行全面梳理,共修訂完善了30多冊管理指導書以及若干相關配套文件。然后通過不斷地學習、培訓與演練、執行、監管、反饋,不斷地修訂完善,形成了切合實際、更為優化的制度管理體系。
(四)促進醫療質量持續改進,提高基礎醫療質量
醫療質量仍然是醫院管理的永恒主題,以標準化管理為起點的醫院評審,其出發點與落腳點,都是為了提高醫療服務水平,始終圍繞保證醫療質量和醫療安全以及持續改進,為此,醫院結合實際選擇學習和借鑒國內外醫院管理方法和技術,圍繞醫院持續質量改進進行策劃,使醫療質量穩步提升,醫療糾紛有效減少,醫療事故零出現。
(五)促進人才培養和技術建設
醫院的技術水平、重點??平ㄔO是評審的又一重點。為此,醫院因地制宜出臺了各項鼓勵搞科研的政策和辦法,加大了人才培養與梯隊建設的投入,建立了人才引進機制,使我院的教學、科研與技術水平及人才培養能力都有了很大的提高。
(六)增強醫院的凝聚力
醫院在評審過程中,上下層層動員,號召全員參與,指標分解到科室,責任落實到個人,形成了院興我榮、院衰我恥的群體意識。
(七)信息技術是醫院評審重要的支持手段
為此,醫院加大信息化建設的投入力度,逐步完善了醫院信息化管理平臺,建立了醫療質量控制、安全管理信息數據庫,對醫院質量監控指標進行統計與評價分析。
二、結束語
高水平的管理質量及醫療質量是保證醫療單位正常運營的根本,而上述兩項質量的提升不僅需醫院真實考量病人及其家屬的需求為其提供全程優質的診療和護理服務,將“以病人為中心”納入長期建設和發展的主題,還需實現發展方式向質量效益性的轉變、管理模式向精細的信息化管理轉變,投資醫院發展建設向擴大分配、提高醫務人員收入上轉變,進而同步實現提高效率、提高質量、提高待遇,如此方可增強醫院的競爭力及經濟效益,取得可持續發展。
作者:曾小南 單位:廣西河池市人民醫院