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摘要：醫院醫療設備維修融入精細化管理極為必要，能避免維修的重復作業以及疏漏，保證維修質量的同時，有效控制成本，提升醫院的經濟效益。本文主要研究的內容為醫院醫療設備維修精細管理的必要性、阻礙因素以及融入策略。
關鍵詞：醫院醫療設備；維修作業；精細化管理
醫院醫療設備維修實現精細化管理，需要從維修管理的現狀入手，確定無法達到精細化管理目標的主要因素，逐一擊破，來尋求融合精細化管理的策略和方法，推動醫院醫療設備維修的質量效率穩步提升。下面就醫院醫療設備維修精細化管理應用意義進行分析，明確這一課題研究的現實價值，再對精細化管理融入的難點進行分析，最后對融入精細化管理的策略進行闡述，確定精細化管理作用有效發揮的方法。
1醫院醫療設備維修融入精細化管理的意義
醫院醫療設備在維修時，會受到外部和內部各種因素的影響，例如技術操作質量、維修人員素質等，這些因素會直接影響維修的質量，在實際的維修中，合理科學有效降低這些因素的影響，是優化維修質量的關鍵點。通過對醫療設備維修現狀的深入分析，明確人員素質和維修技術是影響維修質量的關鍵性因素，也是導致維修結果不可控，導致維修不確定性強化的主要因素，這嚴重影響了設備維修的質量、設備的使用穩定性以及使用安全性，設備的使用壽命也會受到負面影響，對醫院的整體醫療進度整體運行會造成較大的影響和干擾，醫療事故發生的概率也會大大提升，對于醫院的長期發展而言百害而無一利。而精細化管理能很好地解決和處理這一問題，改變這一局面，精細化管理過程中，需要各科室之間的配合協作，各科室之間的溝通交流會逐步增加，相互之間的合作強化，維修人員能力在溝通中也會逐步的強化，對于設備，設備運用，設備運行要求等有一個更為直觀更為詳細的了解，維修人員的綜合實力在此過程中也會逐步的強化提升。并且在精細化管理之下，還能實現精確定位故障位置，設計最為高效最為低成本的科學維修方案，在保證維修質量的前提下，有效降低成本，保證了醫院醫療設備的經濟效益，也實質性的降低了維修的頻率，以及保障了設備的使用質量。這樣能減少醫療事故發生的概率，提升醫療服務質量，降低醫療糾紛發生的概率，緩和患者與醫生之間的關系，以及平衡設備使用者與設備維修者的關系。
2醫院醫療設備維修融入精細化管理的阻礙因素
2.1維修不及時
醫院對于醫療設備維修的重視程度有限，主要原因就是醫院管理人員以及領導認為維修不僅無法帶來直觀的經濟效益，還會占據一定成本和人力物力等，影響醫院的正常運作，因此，針對該方面分配的資金極為有限，導致設備維修人員以及設備保養人員的待遇較低，工作人員的積極性難以被調動，工作態度得過且過，在工作過程中，對于故障以及維修操作的記錄較為隨意，存在信息缺失、信息錯誤、信息紊亂等情況，記錄的信息參考意義不大。并且在工作中按部就班，沒有制定詳細的維修保養方案，只在設備運作出現問題和故障時，才進行維修保養工作，維修保養的操作也完全按照固定的流程進行，沒有采取具體的問題具體分析的方法策略，在故障發生之后開展維修保養工作，產生的損失以及影響是巨大的，甚至會直接威脅到患者的生命安全，操作者的人身安全也會受到威脅，所造成的經濟損失不可估量。
2.2維修保養人員綜合實力較弱
醫院醫療設備維修作業對于維修人員保養人員的綜合實力要求較高，現階段，維修人員和保養人員的綜合實力大部分都無法達到要求水平，還有有待提高。維修保養人員水平不足的主要原因，包括不受重視待遇不高，人才流失大，維修保養人員能力有限，缺乏培訓和引導，無法處理難度較大的維修工作，導致出故障的設備無法投入到正常使用中，半荒廢，設備方面的成本大幅度提升，嚴重影響醫院正常運作的同時，經濟效益大幅下降，甚至于由于設備的無法正常使用，導致一些檢查無法正常進行，一些手術無法正常進行，延誤病人病情，延誤診斷治療，加重病情，引發一系列不可控的事故發生。設備更新迭代較快，并且隨著技術的不斷發展，新型設備不斷出現不斷引入醫院，維修保養人員由于接觸少，缺乏引導，以及缺乏經驗，無法維修保養新型設備，新型設備的使用壽命相應縮短，維修的成本也大大提升。
2.3維修管理流程問題
醫院醫療設備的維修管理流程存在一定問題，整個維修流程較為隨意，較為紊亂，缺乏邏輯，缺乏引導，在設備出現問題，統一安排維修人員進行維修，維修人員解決不了，安排另一撥維修人員處理，直至解決，基本上都是按照這一流程進行，在這一過程中，責任無法明確，后續出現問題需重新走重復的流程，耗時長，成本高，維修效率低下，維修質量差，不利于設備的利用率提升，以及不利于設備的運作質量提升。同時由于管理不嚴格，維修養護人員不對維修工作進行記錄，不對故障的具體原因、具體表現等信息進行記錄，導致后續出現同樣的故障，需重新查原因，重新制定解決方案，重復作業。
3醫院醫療設備維修融入精細化管理的策略
3.1建立檔案
醫院醫療設備維修保養實現精細化管理的主要策略之一就是建立檔案，檔案的主要內容包括設備的種類、型號、數量等，以及設備的技術特點、操作特點、運行原理等，關于設備的所有相關信息，針對每一臺設備構建對應的檔案，保證在維修過程中，能及時調取以及查閱，實現針對性的精細化管理。檔案內容還包括設備發生故障的相關信息，包括發生故障設備的名稱、故障的特點、故障產生的影響、故障發生的部位、故障出現的頻率、發生的時間等，并且記錄故障產生的原因、故障處理的方案等，保證維修人員能夠快速了解對應設備發生過的故障情況，及時的采取有效科學的處理方法，并且維修保養管理人員也能夠通過這些信息和數據，利用相應的信息化技術手段推算出故障出現的規則，確定潛在的故障風險，針對性的做好防護措施，剔除形成故障的潛在因素，保證設備處于長期穩定運行。也需要進一步詳細地記錄損壞率高、更替需求較大的零部件，做好提前的準備工作，保證能第一時間更換，盡量不影響設備的正常運作。相應負責的維修人員需要在對應的記錄內容上簽名，在后續出現相應的問題，能快速的找到對應的負責人，及時的交接內容，明確劃分責任。醫院醫療設備維修保養相關檔案的全面構建，需結合使用信息化技術，對這些檔案進行信息化的管理，避免信息的遺漏丟失，也方面信息的調取，信息的再利用。
3.2提升維修保養人員技術
醫院醫療設備維修保養實現精細化管理的主要策略之二就是提升相關工作人員的技術水平，針對待遇較低的問題，采取提升待遇的解決措施，同時構建崗位激勵制度，對于工作能力強，工作質量高，工作效率高的員工，給予適當的獎勵來實現激勵目的，實質性的提升工作人員的工作積極性，工資待遇以工作能力為基準制定，推動形成良性的競爭環境，競爭氛圍。至于績效，則直接與維修保養工作人員的工作量，工作質量，技術水平掛鉤，讓工作人員有提升自我的動力和推動力。并且制定嚴厲的獎罰制度，對于表現突出的給予實質性的獎勵，對于消極怠工，工作能力不佳，容易出錯，造成設備損壞的員工給予處罰，甚至于辭退等，強化工作人員自我完善意識。再給工作人員提供技術培訓的機會，工作人員會更為積極主動的學習完善自我提升自我，推動高素質高水平維修保養團隊的構建。
3.3維修工作流程優化
首先，由發現設備故障的人員，一般是設備使用者，通過電話聯系維修人員，告知維修人員具體的故障情況、具體的設備狀態、具體的異常等，根據故障的具體情況，故障的嚴重程度以及故障的影響，指導使用者緊急處理，維修人員對這些信息進行及時的記錄，在信息充足完善的基礎上進行分析，判斷故障產生的原因，制定處理方案，由對應的專業人員前往處理，并且留存更為詳細的現場信息。
4結語
醫院醫療設備維修精細化管理的應用，能保證維修的針對性、高質量性、低成本性，維修的難度，維修的復雜程度都會相應的降低，對于設備造成的負面影響會大大減少，設備的使用壽命會有效延長，設備維修所需要的時間也會縮短，減少對醫院正常運作產生的干擾和影響。
作者：楊毅 單位：福建省建甌市立醫院
