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摘要：藥品零庫存管理模式在醫院財務管理中的應用，使得醫院財務管理效率獲得提升，對醫院信息化管理提供了可靠保障。本文首先分析了零庫存管理模式概念；其次對零庫存管理模式應用優勢進行分析，提出零庫存管理能夠降低成本、優化管理費用結構，并且能夠預防藥品過期和跌價損失；最后重點探究了醫院財務管理中，零庫存模式應用方法，實現對藥品的智能化管理控制。
關鍵詞：藥品“零庫存”；醫院內部控制；財務管理
引言
目前在醫院藥品零庫存管理中使用了EOQ經濟訂貨批量管理模型，實現對儲存成本與訂貨成本的有效控制。通過相關零庫存管理模式對醫院財務管理工作方法進行優化，改善了以往藥品管理中出現的難題，有效提升了藥品管理工作效率。同時，也能夠計算出最佳訂貨批量，實現訂貨周期的智能化管理。為提升財務管理效率，有必要對零庫存模式進行介紹。
1“零庫存”模式概念
“零庫存”是一種特殊的庫存概念，屬于先進的倉庫儲存管理方式，具體指倉庫儲存管理的物品數量很低，甚至可達到零庫存。醫院藥品管理中，以零庫存方式對傳統倉庫存貨進行控制，能夠實現降低管理成本、節約費用支出和優化財務管理結構的目的[1]。同時，管理工作中，也對預防藥品過期和跌價損失行為進行控制，實現藥品管理的智能化發展。醫院藥品管理實踐中，對智能化管理方式進行調整，以委托保管方式和協作分包方式對藥品管理模式進行調整，真正實現藥品管理信息化與智能化，為醫院財務管理模式升級提供技術支持?；诹銕齑婀芾?，醫院方面不再設一級倉庫，可通過配額和隋供方式對藥品進行控制。零庫存管理中，庫存也能夠滿足醫院藥品供應需求，不僅節約了醫院管理成本，而且也提高了管理效率。
2零庫存管理優勢分析
2.1降低成本。在醫院財務管理中，使用零庫存模式可降低管理成本，提升醫院資金使用效率。以往藥品管理模式中，對資金占有率較高，當醫院部分藥品積壓時，醫院流動資金不足，不利于資本優化使用。基于零庫存管理，醫院方面在藥品經營后，庫存量降低到最小標準，極大減少了醫院流動資金投入量，能夠節約醫院管理資源，實現成本控制目標。
2.2降低管理費用。以往藥品管理模式中，需要留足庫存，保持一定數量藥品以備不時之需，相關管理模式也增加了管理費用，其中包括人員費用和管理設備維護費用?，F階段，將零庫存管理模式應用在藥品管理實踐中，實現藥品入庫、領用、消耗和結存優化配置，嚴格按照規定數量和單價進行記賬，使得藥品管理工作更加規范，滿足醫院內部管理要求。
2.3預防藥品過期和跌價損失。零庫存管理模式應用，確保了醫院藥品正常流動，并且對庫存量進行控制，使得藥品入庫與出庫智能化發展。在醫院傳統藥品管理中，由于管理方式落后，未能對藥品進行規范化管理，使得部分藥品出現過期和跌價問題，影響醫院藥品管理有效性。而通過零庫存管理方法應用，醫院藥品管理效率極大提升，使用HIS智能化管理系統能夠對藥品價格進行實時監控，根據市場價格智能選擇藥物購進途徑，對藥品采購實現了智能化管理控制。
3藥品零庫存管理模式在醫院財務管理中的應用
3.1轉變管理理念。應用零庫存管理模式可確保醫院藥品庫存量穩定，減少資金占有量較大問題，促進了醫院財務管理方法升級。藥品零庫存管理是醫院財務管理重要組成部分，相關人員應注重轉變理念，對以往管理方式進行調整，應用現代化理念和方法，對醫院藥品進行科學管理，注重提升藥品管理效率。實現零庫存管理需要醫院財務管理人員大力支持，并對以往工作理念和技術進行改進，推廣應用藥品；零庫存管理，對藥品入庫、結轉進行合理會計記錄，分析相關工作存在的問題，使得管理方式更加智能化與現代化[2]。具體管理工作中，相關人員應加強藥品審計，對藥品價格、付款方式進行規范，并且確保會計工作準確到位，為財務管理方式升級提供可靠保障。同時，財務會計人員應加強醫院藥品進銷情況控制，加強對藥品的盤點與核對，發現問題及時處理，防止出現嚴重管理漏洞問題，影響藥品管理效率提升。在藥品零庫存管理中，工作人員使用了EOQ經濟訂貨批量模型，對目前存儲管理系統進行優化，使得醫院藥品管理工作更加智能高效。
3.2應用信息技術。EOQ經濟訂貨批量模型最早由F.W.Harris在1915年提出，隨后，Wilosn將該模型納入用來對物品進行存儲管理的系統。作為對庫存進行科學控制的方法之一，EOQ強調以數學方法為依托，對特定時期訂貨成本與存儲成本達到最低值所對應訂貨批量進行計算，為物品管理提供幫助?，F階段，該模型在醫院、超市等有存儲管理需求的行業得到了廣泛應用，其優勢主要體現在快速且準確地對訂貨批量加以計算以及降低管理難度上。下文以醫院視角為切入點，就該模式在藥品管理領域的應用展開討論，供相關人員參考。
3.3藥品分類管理。（1）急救藥品，對急救藥品進行管理的關鍵是確保儲備量能夠維持治療開展，如果以空間為依據，將該需求向臨床科室進行分解，通常存在較為明顯的差異，但對醫院來說，日常工作對急救類藥品的需求相對穩定?？紤]到急救類藥品往往價格較低且品種較少，因此，對其進行管理應遵循“少報警，多儲備”的原則，旨在最大程度避免缺貨情況出現。（2）非急救藥品，對此類藥品進行管理前，先要將其分為A/B/C類，其中，A類藥品是重點管理的對象，B類藥物更適合常規管理方法，C類藥品只需一般管理即可。隨后，再以最佳經濟訂貨原則為指導，對每次對每種藥品進行訂購的具體數量和頻率加以確定。研究表明，在其他條件相同的前提下，最佳訂購周期與采購成本的關系為正相關，因此，醫院應盡量將采購成本轉給藥品供應商，確保該成本能夠被降到最低。（3）應用結果討論，EOQ為醫院提供了對藥品進行零庫存管理的全新思路，在實際應用時，有關人員應對該模式的假設條件引起重視，這是因為只有滿足假設條件，該模式才能處于理想狀態，其優勢自然可以得到充分發揮。筆者結合現有研究及自身經驗，將該模型需要滿足的假設條件歸納如下：其一，確保庫存系統需求率是常數；其二，每次訂貨量不存在下限及上限；其三，對藥品進行采購和運輸的過程不存在價格折扣；其四，已知訂貨提前期，并且該提前期是常數；其五，訂貨批量和訂貨費無直接關聯；其六，不允許出現缺貨情況；其七，補充率無上限，訂貨均為一次交付[3]。但在實際應用時，由于氣候、季節和流行病等不可控因素的存在，藥品使用量往往會受到一定程度的影響。此外，可能給藥品使用量帶來影響的因素，還有新特藥物成功研發并投入使用、藥品價格出現變化等，因此，出于使該模型更符合藥品實際使用情況的考慮，有關人員應對計算所的結果加以調整，具體思路如下：以醫院歷年對藥品加以使用的具體數量為依據，結合EOQ所提供訂購周期，對不同階段對虛擬藥品單元加以使用的數量進行統計，在此基礎上，結合計算所得經濟批量與實際使用量，對二者標準差進行確定，確保即便有疾病流行或季節變換等情況出現，有關人員也可參考該標準差對藥品訂購量以及最低庫存量加以調整，真正做到零庫存管理。除此之外，要想實現零庫存管理目標，有關人員還要獲得藥劑科、采購部、臨床科室和藥品供應商的支持，通過密切配合的方式，保證所建立流通機制科學且有效，只有這樣才能使藥品做到即需即得，不僅臨床科室對藥品的需求能夠得到最大限度的滿足，醫院也具備了長期、正常運轉的前提條件。
3.4健全管理制度。為推動醫院財務管理模式升級，對我院藥品零庫存管理制度進行完善，在互聯網+管理的基礎上，升級醫院藥品管理方式，使得醫改政策在藥品管理實踐中得到應用。實際工作中，建立了數字化醫院信息網絡，利用現代物流體系和電子商務技術，對醫院醫療中需要的最小庫存量進行明確，提升藥品管理效率。制度化管理也是降低成本的關鍵環節。通過對EOQ經濟訂貨批量管理模型應用，醫院管理方式更加科學有效，現代化財務管理制度體系得到建立，醫院管理工作朝向了智能化、現代化方向發展。具體管理工作中，也結合應用了醫院HIS系統，將醫院中的藥品進行分類。并且制定了完善的管理制度，相關人員可通過HIS系統直接與供貨商聯系，對藥品入庫管理和驗收進行控制。實踐中，驗收合格的藥品經過供應商送到醫院各科室，倉庫不設置庫存。為優化醫院藥品零庫存管理模式，綜合借鑒了行業相關經驗，對零庫存管理經驗進行總結，結合藥品管理實際情況，對管理制度進行了完善，增加了醫院藥品智能化管理進程。零庫存制度管理中，注重在藥品采購供應、應急供應方面對相關制度進行調整。醫院方面通過與供應商藥品網上采購平臺機構進行合作，建立了管理模式下藥品采購供應管理制度，[1]促使藥品管理更加規范[4]。同時確定了本院應急藥品目錄，選定信譽狀況良好并且供貨能力強的藥品供應商，打通了突發事件下，藥品供應保障渠道，對管理制度進行優化，強化了醫院財務管理控制能力。同時，在醫院管理制度構建中，強化了管理人員責任，對藥品管理工作進行完善，使得藥品管理真正實現領庫存。
4結語
綜上所述，在醫院藥品管理中，使用了零庫存管理模式，使得藥物管理更加規范具體，滿足醫院管理規定。臨床實踐中，使用而來EOQ經濟訂貨批量模式，對管理工作進行細化，同時，在藥品管理過程中，注重轉變工作人員管理理念，應用信息化技術和健全管理制度，使得藥品管理更加科學有效，與管理目標相一致。日后管理工作中，應將工作重點放在醫院藥品信息化管理中，并對零庫存管理方式進行升級，為醫院財務管理現代化提供可靠保障。
參考文獻
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[2]金瀏石.通過信息化手段實現基于區域性的醫院藥品“零”庫存管理模式的研究[J].中國醫藥指南,2019,17(07):287-288.
[3]李婧.零庫存在醫院藥庫管理中應用的可行性分析[J].臨床合理用藥雜志,2018,011(16):163-164.
[4]趙宏,費奧,張麗,等.某部門診部藥品零庫存管理實踐與體會[J].海軍醫學雜志,2018,039(06):497-498.
作者:郝艷萍 馬君 劉夢佳 單位:青島市膠州中心醫院
