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【摘要】近年來，在醫院黨風廉政建設大力推進的大背景下，醫療腐敗事件仍時有發生，提醒著醫務工作者紀律之弦不能松，做到警鐘長鳴。為此，筆者以本院推行黨風廉政建設縱深化的管理實踐為例，講述了醫院黨風廉政建設的現在，以及新時代醫院黨風廉政建設需要的新思維、新手段。
【關鍵詞】黨風廉政建設，縱深化，管理實踐
醫院黨風廉政建設在整個醫院管理生態系統中具有重要地位。近年來醫院腐敗事件時有發生，如何遏制醫療腐敗的滋生蔓延，為綜合醫改營造風清氣正的政治生態和醫院科學健康的發展氛圍成為廣大學者思考的方向[1]。蘇州市立醫院在充分掌握醫療行業特點的基礎上推行了一套標本兼治、縱深化的管理模式。醫院認為，推行標本兼治、縱深化管理，黨委領導是核心，源頭防治是根本，嚴格落實責任制是關鍵，構建長效機制是保證。為此，筆者以本院推行黨風廉政建設縱深化的管理實踐為例，探究了黨風廉政建設縱深化對醫院管理的實踐及挑戰新要求的影響。
1加強宣傳教育，扎實做好源頭防治工作
黨風廉政教育是一個長期的、潛移默化改變行為的過程，堅持把正面教育和警示教育相結合，日常教育和專項教育相結合，從而切實提高全員的廉潔自律意識[2]。
1.1堅持廉政教育加強黨風和行風建設
實踐證明，醫院黨風廉政建設要求不斷加強對醫務人員反腐倡廉和行風教育，強化以案說法、以案釋紀，讓黨員干部知敬畏、存戒懼、守底線。醫院通過“廉政教育月”系列活動，開展“不忘初心牢記使命——新時代職業精神”大討論，組織黨員干部及重點崗位人員參觀江蘇省廉政教育基地——常熟翁同?紀念館，學習先賢感人的清正精神，把黨風廉政和行風建設不斷引向深入。通過邀請市紀委市監委宣傳部講師作“貫徹落實精神，牢固樹立紀律意識和規矩意識”專題講座，幫助黨員干部系統學習、理解、掌握黨風廉政建設和反腐敗斗爭的重要性和緊迫性。
1.2堅持常態教育增強職工政治意識
成功的教育源于常態，堅持對醫務人員日常職業道德和法治教育常態化，做到警鐘長鳴。醫院組織編制了廉潔行醫口袋本及典型案例，做到了人手一本發放并指導學習；采取以全院集中培訓、科室小范圍培訓、個人強化自學相結合的方式，深入開展《中國共產黨黨內監督條例》、《刑法》及《監察法》等黨紀法規、衛生計生法律法規專題教育培訓。舉行案例剖析會，深入剖析發生在本系統及院內商業賄賂等職務犯罪案件和其它違法違紀案件，強化警示教育的威懾力。每季度做好職工政治（法律法規）學習安排，以科室為單位組織全員學習，加強認知與了解。通過廉政短信提醒、微電影、新媒體等形式，做到點面教育持續不斷。
1.3堅持正面引導發揮先進典型作用
結合國家和省、市進一步深化改善醫療服務行動工作，在全院征集品牌服務舉措，并不斷督促推進，同時加強對品牌服務舉措的宣傳，營造醫院發展良好氛圍。醫院推選出醫者仁心人物、醫德醫風標兵、文明職工、示范窗口等一批先進典型，大力弘揚救死扶傷、服務患者的高尚品德，為醫務人員樹立標桿。
2認真履行兩個責任，深入推進全面從嚴治理
2.1落實黨風廉政建設責任制
年初制定的《黨風廉政建設工作計劃》，修改了《黨風廉政建設目標責任書》，將廉潔從政納入綜合目標考核內容。堅持實行“一崗雙責”，層層簽訂黨風廉政和行風管理責任狀，醫院與各科室負責人簽訂《科室綜合目標責任書》，與科室醫務人員簽訂《醫德醫風建設責任書》、《醫德誠信承諾書》，形成職責明確的黨風行風建設責任鏈，促進了黨風廉政建設工作的有序開展。
2.2嚴格落實紀檢監督責任
加強落實上級部門對黨風廉政建設和反腐工作要求，圍繞責任分解、責任檢查考核與監督、責任追究三個重要環節，增強監督的合力和實效，嚴肅責任追究。為市紀委監委提供執紀監督基礎資料。紀檢監察全體人員切實履行“六不”行為規范，把紀檢監察干部自律要求擺在首位。
2.3嚴肅監督執紀問責
醫院紀委要求全體黨員干部敢于批評和自我批評，養成自覺接受監督的習慣，同時還要求基層黨支部加大監督力度，嚴抓嚴管，小過即問、小錯即糾，使咬耳扯袖、紅臉出汗成為監督和教育的常態。對問題易發多發部門、科室主要負責人進行責任約談，并協同分管領導對藥品、耗材集中采購及行風建設中存在問題的相關部門、科室負責人進行約談，督促責任落實到位、問題整改到位、工作開展到位。通過層層談心談話，及時掌握人員的所思所想，教育引導廣大黨員干部在履職中遵章守紀，不碰紅線，不破底線。
3凈化發展環境，構建廉政風險防控長效機制
構建廉政風險防控長效機制對于深化懲治和預防腐敗體系建設、優化自我管理、落實黨風廉政建設責任制有重要意義。
3.1查找廉政風險制定防線防控措施
通過逐一排查、確立醫院、部門、個人權力清單，共計列出權力清單150余條，查找出廉政風險點61個，制定防控措施43條，形成了《廉政風險一覽表》，通過醫院內部辦公系統公示，接受全院職工的監督。在廣大干部職工中形成了自律與他律相結合、組織監督與群眾監督相結合的良好局面，增強了全院干部職工的風險意識和廉潔意識。
3.2建立行風建設長效機制
認真貫徹落實懲防及行風工作規劃，保持懲治腐敗高壓態勢，結合醫院實際，扎實推進行風建設。及時修訂《醫院行風建設工作實施方案》、《利益沖突回避制度》及《關于實行黨風廉政建設約談制度的規定》、《醫藥代表接待制度》等制度，真正做到用制度管人、用制度管事、用制度管權。在“元旦、春節”、“五一、端午”、“中秋、國慶”等開展清風自查行動，對照中央八項規定及實施細則精神進行自查自糾，同時監察室參與人事、基建、物資、藥品等的監督工作，發現問題及時查處，并在一定范圍內通報。
3.3完善案件查辦制度
完善行風投訴案件分類查處制度和重點案件查辦制度，明確責任部門、責任人、時限規定、結果使用等具體要求。加強部門間的信息溝通，對行風舉報線索保持高度敏銳性，堅持抓早抓小、動輒則咎。堅持公平公正公開和依法依規程序原則，加強對基建、設備、耗材、藥品等重點領域問題線索的主動排查，抓早抓小，防微杜漸，及時運用約談、函詢、誡勉等方式對存在問題的醫務人員及供應商早提醒、早教育、早糾正。對行業不正之風行為，發現一起，嚴懲一起，以零容忍態度懲治腐敗。
3.4做好個人信用管理
嚴格執行醫德醫風考核實施方案，醫德考評實時記載，每月考核，年度考評，將原有的醫德醫風軟件納入醫院管理信息平臺，實現了數據共享，為醫師、人事、晉升及評優評選等提供依據。將行政權力運行、醫務人員不良執業行為、醫療事故、嚴重醫療質量安全事件、藥品招標采購、醫師定期考核、違反“九不準”等行風建設信息均納入信用管理。每月向上級監督部門上報醫院信用簡訊、每季度上報信用典型案例。根據《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》等法律法規，將信用管理結果與醫院評先評優、晉職晉級、項目經費、醫德考評等掛鉤，利用“互聯網＋”信息互通優勢，及時公示考核考評結果信息，接受廣大職工監督。
4嚴格規范管理，鞏固綜合監督模式
黨員行為規范是搞好黨風廉政建設、反對和防止腐敗的重要制度保證[4]，是實現行業持續健康發展的重要保證，因此要堅持高度重視行業自律，切實增強規范意識，明確規范主要任務，突出規范工作重點，完善規范工作機制，講誠信、重和諧、負責任、有秩序，努力使行業更加嚴格規范。
4.1加強對醫藥耗材使用監管
加強對抗菌藥物、輔助治療藥物、營養性藥物、高值醫用耗材臨床使用的全流程監管，做好動態監測和超常預警機制工作，對異動的藥品、高值醫用耗材等及時實行“熔斷”或停用，促進“三合理”規范落實。加強信息系統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方、耗材統計權限和審批程序，嚴禁任何科室及個人進行商業目的的統方。
4.2應用第三方監督機制
在做好院內滿意度調查及電話回訪同時，積極配合上級部門開展出院患者第三方回訪工作。醫院率先成立醫德醫風聯絡員隊伍，進一步強化行業自律，壓實行風責任，整體推進醫德醫風我院建設。同時，監察室組織召開院內外監督員會議及工休座談會，收集意見，將問題反饋相關部門，并督促整改，對醫德醫風表現突出的科室和個人予以宣傳弘揚。
4.3加強對院務公開的監督
重新調整蘇州市立醫院院務公開組織機構和聯絡網絡，修訂《院務公開工作實施方案》。按照《江蘇省醫療機構院務公開工作考核細則》的要求，對醫院院務公開情況進行自查。院務公開工作的深入開展，增強了醫院各項工作的透明度，使職工對領導、患者對院方之間的信任感、滿意度大大增強，為我院的可持續發展提供了推動力，醫院的品牌形象進一步提升。
5新時代黨風廉政建設的新需要、新思維、新手段
5.1新時代需要反腐倡廉成果轉化應用
以打造醫療服務品牌為抓手，將黨風廉政建設的宣傳教育轉變常態化的正向激勵。將信訪平臺的監督辦理成果應用到執紀問責當中，推進反腐倡廉，推動“四種形態”精準用到位，倒逼問題解決，狠剎不正之風，維護群眾利益，對營造醫院良好的政治生態發揮積極作用。
5.2新時代需要高水平的紀檢隊伍
以規范并發揮黨員行醫從業的率先垂范作用為引領，為深化黨風廉政建設提供堅強保證。紀檢監察擔負好監督責任，堅持把反腐倡廉建設作為履行監督責任的切入點和關鍵點，加強黨組織和業務骨干隊伍建設，努力鍛造一支“忠誠堅定、擔當盡責、遵紀守法、清正廉潔”的醫院紀檢監察隊伍。
5.3新時代需信息化的手段反腐倡廉
以建立廉醫風險防控長效機制為重點，落實醫院黨風廉政建設的主體責任。通過多角度、全緯度推行反腐倡廉縱深化管理取得了一定成效。全面運用信息技術手段，加強對腐敗的防范和監控。醫院通過量化考核指標，最大限度地保證公正、公平、公開，在人才培養、績效考核和醫德考評中，涌現出較多高知人才和醫德醫風先進個人，受到良好的社會信譽。但是醫院反腐倡廉的成效如何長期維持下去，可能還需要進一步應用信息化支撐[5]。
參考文獻
[1]胡洪彬.黨風廉政建設問責制探究[J].中國特色社會主義研究，2015，3：101-106.
[2]王利君.深入推進黨風廉政教育的探索與實踐[J].山東社會科學，2015，S1：58-59.
[3]孫德超，曹志立，丁建彪.黨風廉政建設中黨委和紀委兩個責任的實現路徑[J].理論探討，2017，1：117-121.
[4]黃遠志.論黨員行為規范與黨風廉政建設[J].江漢論壇，2004(10)：5-9.
[5]張云，王紅，沈蘇閩.醫院黨風廉政建設和行風建設信息化管理[J].江蘇衛生事業管理，2012，23(4)：112-113.
作者:徐曉文 鄧毅琴 單位:蘇州市立醫院(南京醫科大學附屬蘇州醫院)