前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的財務分析報告在醫院管理中的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:通過對樣本醫院的財務報告進行分析，了解醫院的財務狀況、風險系數、管理能力、經營狀況及社會承擔能力，發現醫院運行過程中存在的問題，并針對問題提出整改方案，為醫院的精細化管理提供科學依據，促進醫院可持續發展。
關鍵詞:財務報告分析；醫院管理；財務指標
1當前醫院財務分析報告存在的問題
首先，現有的財務報告具有時滯性，過分注重核算數據，側重于靜態分析，對事前和未來沒有很好的預測，缺少動態分析。其次，財務分析報告具有片面性、局限性，很多公立醫院的財務人員作分析報告時只是局限于財務數據本身，忽視對醫院所處環境分析、同行業橫向對比分析。再次，財務報告附注分析不到位，缺少對衛生資源和其他相關經濟信息等宏觀經濟方面的分析，管理者很難透徹理解分析報告的實質內容，無法全面了解醫院的經營狀況。
2構建財務報告分析系統
2.1醫院基本狀況
樣本醫院為省級三甲醫院，近年來隨著新醫改的不斷推進，在合并重組過程中，醫院規模不斷擴大，醫院資產、收入增長幅度加快，財務報告分析系統運用深化，管理水平日益提升，以醫院財務綜合分析指標為例，分析增減變動情況，探索財務分析報告在管理中的重要作用。
2.2財務指標情況
樣本醫院2017年與2016年相比較，醫院規模、資產、財務指標變化較大，體現了醫院主要財務指標，主要包括預算管理、財政保障水平、醫療費用控制、運行效率、償債能力、資產運營能力、收支結構、發展能力以及工作效率等指標具體詳情見表1。
2.3財務報告分析
2.3.1預算管理及財政保障水平分析。2017年度收入和支出的預算執行率均超出主管部門要求的浮動范圍，預算編制和執行時應充分考慮未來年度的醫院實際運行情況，有大的變動時相應地增加或減少當期預算較為科學；財政補助收入較上年度上升0.03個百分點，顯示財政項目保障水平穩中有升，財政補助收入占總支出比例較上年度下降0.14個百分點，顯示醫院財政補助的增長沒有達到主營業務的增長幅度，且占總支出比例略有下降。建議醫院加強基本建設、科研科學、人才培養、援外支邊等方面的分析，加強與主管部門、財政部門的溝通，使財政經常性補助和特殊性補助水平能夠和醫院業務水平相匹配。
2.3.2醫療費用控制及運行效率分析。每門診人次較上年下降2.03元，顯示醫院門診病人承擔的醫療費用較上年略有下降，符合主管部門的控費要求；住院人均費用較上年上升1029.25元，增幅較大，超過了主管部門的要求，其原因有三條：疑難危重病人增長較快、藥占比和耗材占比偏高；百元醫療收入人員費用上升了2.49元，凈資產結余下降1.25個百分點，醫療設備收益下降2.22個百分點，醫療應收款占醫療收入比例上升4.35個百分點，在職職工人均業務收入較上年上升9.10萬元，分析以上幾項指標，顯示2017年度該醫院經濟運行效率不高，人員、設備等各項資源的投入未能對當期收益產生正面影響。建議醫院以后年度密切關注整改人均住院費增長過快問題，加以風險防范，提高醫院的發展潛力，滿足當前醫院改革和醫院內部精細化管理的要求，嚴控藥占比和耗材占比，提高設備使用效率，使收入更加合理化，醫院運行效率有待進一步提高，對醫院持續發展提供堅實的基礎。
2.3.3償債能力及資產運營能力分析。資產負債率較上年上升6.30個百分點，負債率處于上升趨勢，存在一定的財務風險，流動比率和速動比率比上年有所上升，說明償債能力比較薄弱，流動性較差，存在一定的財務風險；目前該醫院衛生材料實行零庫存管理，存貨主要集中在藥品上，應收醫療款的周轉效率呈下降趨勢，百元固定資產的醫療收入較上年增加56.72元，顯示固定資產實際的創收水平得到一定提升，周轉速度和利用效果有所提高，運作效率有所提高，醫療設備利用率大幅提高，但流動資產周轉速度在下降，主要是存貨周轉率下降引起的。建議醫院加強應收款項的管理和藥品庫存管理，按照綜合醫院改革的要求減少藥品和材料的支出，科學控制藥品庫存，加強投資的可行性論證和績效管理，積極降低運營成本，增加經營性結余，使資產負債率回落并控制在科學合理的范圍內。
2.3.4收支結構與發展能力分析。人員經費和公用經費都在增加，管理費用率也在上升，藥品材料支出率下降，服務性收入占醫療收入比重有所下降，根據收支結構分析，2017年度收支結構并不合理，藥占比、百元醫療收入中衛生材料較上年都有所下降，服務性（手術、護理、診察、治療等）收入占醫療收入比上年上升了1.61個百分點，比重有所上升，收入結構不合理是醫療結余率下降的主要原因之一；根據醫院發展能力分析，2017年醫院的總資產、凈資產以及固定資產繼續呈高速增長態勢，醫院的成長性良好，醫院能夠通過自身的醫療服務活動，不斷積累、擴大發展潛能。但是，醫院的收支結余率水平有所下降，體現出醫院的業務收入與成本費用控制的關系脫節，成本控制不力，規模投資效益不高，成本管理水平有待提高。建議醫院對于費用結構進行深入分析，參觀學習先進醫院的管理方法，對人員經費、公用經費、管理費用、藥品費用控制進行分析，找到藥品、耗材占比較高的原因，對成本控制進行重點分析，為醫院整體資源的分配使用提供準確的數據依據，從而制定出一套適合醫院的管控措施。
2.3.5工作效率分析。醫院床位使用率和病床周轉次數較去年均有所下降，主要原因是新病區投入使用、老病區嚴格控制加床；出院病人住院天數雖然小幅下降，但仍高于公立醫院全國平均水平，距離國內先進水平還存在一定差距。建議醫院運用現代化的醫院管理系統——HRP，它能更好地整合醫院信息，對現有的資源進行更好的挖掘和使用，幫助醫院實現科學化、精細化、規范化的財務分析，從而做到硬件與軟件的有機驅動，物盡其用。
3結語
根據案例分析研究，顯示構建科學的財務分析報告體系可以充分爭取財政支持、提高藥品與耗材使用效率、增加結余并使資產負債率在可控范圍；可以科學完整地反映醫院整體發展狀況，幫助管理層更準確地了解過去、把握現在、預測未來，醫院管理者也能據此落實新的戰略目標，提升管理成效；同時有助于持續改進醫療質量，加強人才隊伍建設，促進科研科學工作，規范科室管理，提高運營績效，提升醫院知名度和美譽度[1]，保持醫院自身的發展優勢。
參考文獻
[1]何麗，王壯麗，陳魯林，等.管理會計視角下層次分析法在醫院財務中的應用[J].中國衛生經濟，2017,36(1):90-91
作者:戶秋慧 單位:鄭州大學第一附屬醫院
