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摘要：隨著社會生產力水平不斷提升，公眾生活質量也在不斷提高，對公共服務保障等方面的需求和關注度都越來越高，為了進一步實現社會醫療資源有效分配，提高公平性，國家也在積極探索深化推動醫療衛生體制改革的方法。新型農村合作醫療保障制度的出臺和實施，一定程度上為農村群眾看病、醫療報銷等帶來了很多的利好，也是社會主義建設進程中國家醫療體制改革的重要方向和必經之路。新型農村合作醫療保險制度的實施不僅影響人民群眾就醫，對醫院管理工作也提出了新的要求。本文對新型農合醫保在醫院管理中的影響進行了深入分析，結合現狀提出了具體的對策，以期為不斷深化醫療衛生體制改革，促進新農合在醫院管理中發揮更好的指導職能等方面的研究提供一定的借鑒或者參考。
關鍵詞：新型農合醫保；醫院管理；政策；變化；影響；對策
隨著時代不斷向前發展，社會主義新時期國家積極推進全民福利工程建設，國外在醫療保障等方面的制度相對完善，且有很多的經驗可供參考，為我國醫療衛生體制改革和具體政策的實施提供了很多的參考。建設小康社會，實現中華民族偉大復興的中華夢，需要全社會全民支持，在社會主義現代化建設進程中國家的公共福利、資源等也應當盡可能實現全民共享、全面共享，才能更好地彰顯社會公平。醫療衛生體制改革正在深入推進，加強醫療福利惠民工程建設，是建立新型農村合作醫療保障制度的出發點，由于我國新型農村合作醫療制度尚不健全，起步研究較晚，實施時間短，在具體執行和探索的過程中暴露出一些問題，有待于進一步改善，需要循序探索，才能更好地鞏固醫療改革成果。加強新型農合醫保在醫院管理中的影響分析，有助于更好地探索新型農合醫保與醫院有效管理的融合路徑，從而提高科學化管理和應用成效，彰顯為民服務的力量。
一、新型農合醫保政策實施方面暴露出的問題分析
在新型農合醫保政策實施的進程中，由于受到各方面因素的影響，政策執行方面存在很多不完善、有待改進的地方，具體體現在以下幾個方面：
1.人民群眾對新型農合醫保政策缺乏深入的了解，且認同感較低
實施新型農合醫保政策，是國家在社會主義新時期提出的一項為廣大人民群眾謀福祉的重大決策，設計的初衷是為了更好地統籌分配醫療資源，讓廣大群眾享受更好的醫保政策，從而減輕看病負擔，循序解決看病貴、看病難等問題。但是在具體推進過程中，一方面政策宣貫不到位，沒有充分結合基層農村實際，針對性開展全方位的宣傳，造成很多公眾對政策不理解，甚至片面的曲解。另一方面公眾的理性思維，考慮任何問題首先都會想到是否能夠損害自身的利益，是否能夠滿足自身的期望，所以公眾在對新型農合醫保政策評價等方面由于缺乏深入的了解，有很多的困惑卻沒有得到解答，從而難以提高制度持續深度推進和實施效果。公眾長期對這些新型農合醫保政策不了解，不認同，甚至抵觸，將不利于醫院日常管理，在如何協調和處理醫院和患者之間的關系等方面，依然是醫院管理工作的重點和難點問題。
2.“看病難，看病貴”形勢依然比較嚴峻
我國屬于社會主義國家，有自身特殊的國情，當前隨著全民素質不斷提升，對教育等方面的關注度不斷提升，尤其是隨著社會生產力水平不斷提高，公眾在教育等領域的投入也在不斷增加，且日益占據著消費結構的重要組成部分。大力發展教育事業，不斷通過增加教育投入的方式獲取更多的教育資源，才能更好地提升綜合素質，更好地生活、工作，提高家庭收入水平，這是當前公眾普遍認同的理論。但是在教育資源稀缺的大背景下，過多地使用教育資源會導致其他資源的不足，公眾對醫療保障方面缺乏足夠重視，醫保風險防控意識淡薄，往往都是等到有病了才會想到去就醫，自我保健意識不強，新型農合醫保政策在具體實施和推進過程中沒有考慮到這一現實局面，從而導致“看病難，看病貴”形勢依然比較嚴峻，雖然制度設計的出發點是為了讓更多的群體看得起病、及時就診，但是從資源分配和掌握情況而看，制度執行過程中依然更加有利于富裕群體，他們有相對更大的資金和實力和優先獲取這些資源，對于廣大弱勢群體而言，依然沒有充分享受到國家醫保政策和醫療改革的成果，所以群眾在看病時對醫療投入能力相對有限，也不利于醫院的可持續發展，更不利于醫院社會責任的有效履行和發揮。
3.新型農合醫保政策設計對老年群體醫療服務方面保障能力不足
對于醫療服務方面的需求，最多的應當是老年弱勢群體，隨著年齡增長，疾病發生率不斷提高，隨著社會不斷向前發展，老齡化趨勢日益明顯，老年群體在家庭中的權威地位逐漸削弱，城鎮化進程背景下越來越多的新勞動力進入城市，面對生活壓力，在贍養老人等方面能力或者精力投入不足，從而導致老年群體長期受到身心疾病困擾，發病率不斷提升，在這種社會大背景下，對于醫院而言，日常管理工作難度進一步加大，對老年群體醫療保障服務方面也提出了更高的要求，如何更好地尋求科學有效的方法緩解老年群體看病困難問題，成為全社會關注的焦點。
二、新型農合醫保在醫院管理中的影響及對策分析
新型農合醫保政策想要全面貫徹執行，需要充分考慮當前在實施過程中存在的問題，一方面，本身政策的制定是由政府來承擔的，對于醫療機構而言他們是具體的執行方，在具體執行過程中政府和醫療機構處于博弈的狀態，政府想要將新農合醫保政策全面貫徹推行下去，從而更好地滿足人民群眾對醫療服務和保障方面的需求，醫療機構需要考慮成本和競爭等方面的因素，所以需要兩者進行合力推進，政府需要不斷提高政策和資金扶持力度，醫療機構要妥善處理好發展、市場和服務方面的關系。另一方面公眾就醫最關心的依然是醫療費用方面的問題，也是醫患糾紛和矛盾的關鍵發生點，醫院在市場競爭大環境下，在資金管理等方面由于財政扶持力度有限，所以面臨很大的市場融資壓力，通過制定藥品價格進而進行藥品銷售，是醫院獲取利潤和資金的重要渠道，加強新農合醫保政策的實施，也有助于更好地改善醫患關系，尋求平衡點。為了更好地推進新型農合醫保政策有效實施，發揮應有的作用，建議：一方面要積極引入新型的醫保服務理念，要大力扶持社區醫院興建和發展，對社區醫院建設政府要提高重視程度和扶持力度，同時社區醫院也要明確自身定位，加強自身宣傳，更好地通過提升醫療服務等來樹立良好的形象，推動醫療資源有效調度、分配和全面共享。另一方面要不斷提升廣大人民群眾對新農合醫保政策的理解、認同度，加強政策宣傳，以多種方式，從人民群眾的角度出發深入挖掘他們的需求，從維護他們的利益視角出發不斷加強政策的解釋，讓廣大人民群眾從心理上認同新農合政策對自身的有利之處，進而積極參與到參保過程中來，減輕家庭負擔，促進社會穩定和諧。同時也要加強對醫療機構的監督管理，引導他們更好地將以患者為中心的服務理念落實到醫院日常管理的各個環節中，在診療服務、藥品定價、收費管理、檢查等方面提供更加便捷、優質的醫療服務，才能更好地為人民群眾就診提供良好的環境和服務支持，實現醫療資源全民共享，合理收費，彰顯社會公平?？傊?，新型農合醫保政策的推進和實施，對醫院管理工作帶來多方面的影響，需要政府、醫院、廣大人民群眾共同參與，針對當前存在的問題，不斷挖掘根源，降低矛盾和沖突，才能更好地促進各方利益有效達成，推動醫院可持續健康發展，更好地為廣大群眾服好務，推動國家醫療服務資源更加公平地分配，更加充分地使用，讓廣大人民群眾看好病、看得起病。
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作者:楊麗麗 單位:鐵嶺市中心醫院