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[摘要]伴隨著我國社會經濟的不斷發展和科學技術在行業中的廣泛應用，當前人們的工作效率顯著提高，為經濟持續發展提供助推力。在醫療改革不斷推進的背景下，為了促進醫院更好更快地發展，醫院計算機信息化管理系統將發揮更大的作用。本文結合筆者多年的研究與實踐，探討醫院計算機信息化管理系統的實踐應用，以供參考。
[關鍵詞]醫院；計算機信息化管理系統；實踐應用
伴隨著大數據時代的到來，計算機信息化技術已滲透到人們的生產生活當中，在為民眾提高便捷度的同時，也成為了生活工作的重要組成部分。具體在醫院的日常運營中，計算機信息化管理系統也發揮了巨大的作用，但就目前的情況來看，醫院從業人員對于大數據時代的認知和對計算機信息化管理系統的認識還較為片面，導致其難以發揮應有的功能與價值，急需探索計算機信息化管理系統在醫院日常工作中的應用途徑。
1.醫院計算機信息化管理系統的設計與可行性分析
首先對計算機信息化管理系統設計的可行性進行分析，重視對醫院計算機信息技術系統設計和建構，將系統獨立開發出來，確保簡潔明了，功能齊全，快捷高效的優勢得以發揮。而相關人員也要選擇更合理的開發應用模式，考慮到安全方面和經濟性的因素，更好地節約人力、物力與財力，從而在提高運行效率的基礎上節約資本和成本。為了建構客戶機與服務器結構軟件系統，工作人員可采用C#、SQLSERVER2000當做數據庫，前者的功能強大，且在操作也便捷簡單，獲取的數據資料可靠，與后者可很好地結合。那么在使用數據庫和服務器程序的過程中，開放環境更好，工作人員或客戶可利用數據服務器程序和客戶應用程序促進系統的運行。從醫院計算機信息化管理系統設計角度來看，可應用無客戶端的模式，如安全性、準確性和運作的效率，人們可以通過無客戶端模式正常瀏覽需要的頁面信息，而該系統的操作器更強，為后期的維護與系統升級奠定簡單優化的基礎，確保應用下的維護成本大大降低。此外，醫院作為一個獨立的社會機構，其計算機信息化管理系統也有獨立性，無論在開發或應用上，均難以在市場上尋找相同的類型，架構較為簡單，應用較多的技術為XML技術與JSP技術，這樣工作人員應用管理系統開展院內的管理工作更高效，也不會涉及對其他版權、專利的侵犯，極少設計法律方面的問題。其次，該系統在功能上較為全面，可涵蓋醫院學科建設、教學科研等事項，應用計算機技術還能有效維護醫院科教信息，工作人員也能按工作需求對信息進行常規的查詢和采集，依靠其分析統計功能滿足客戶端需求[1]。該系統還有很高的安全性與實用性，其中，安全性從經濟的角度考慮，這與其功能設計的嚴格程度有關，比如界面有主界面與功能界面的劃分，后臺則增加了很高的維護管理功能，無疑為其操作提供安全性保障。功能界面還有管理功能、管理者權利義務等事項，明確要求了管理者必須承擔的責任及可享受的權利，這關乎醫院的當作情況和整體形象。系統操作過程也較為簡單，不需要過多的技術含量，操作人員的要求不高，可經短期培訓使用。在具體設計應用上包括以下兩個功能模塊：一是患者與醫生信息系統模塊。在這一模塊中包含有醫生信息、患者信息、患者住院與檢查信息、醫生考評信息、輪休信息等等，用以負責對個人信息的采集與整理，這一模塊只限定管理部門使用，主要發揮查看功能，其他部門和個人則無權操作。二是醫院人員管理系統模塊。這一模塊主要整合用戶對人事、信息管理、分析統計、住院醫生信息的查詢與添加，這需要錄入醫院所有人員的信息，結合系統認可的代碼與人稱進行管理。錄入方面結合用戶的實際情況和DataGridView系統的功能，可以省去人工操作的環節，只要點擊DataGridView指令即刻，數據就會填寫于空白處。管理人員還能利用其實現對醫院診療藥品、材料信息的管理，并進行快捷刪除、修改等操作，確保發展需求與實際情況相符，自動生成文件[2]。
2.醫院計算機信息化管理系統的實踐應用
2.1醫院計算機信息化管理系統在藥品管理中的應用。隨著醫院患者的增多，對藥物的需求量增大，當前醫院藥品采購工作的壓力也越來越大，但不少醫院現有的藥品采購管理工作卻未能滿足醫院發展和患者的需求。采購藥品屬于醫院經營活動的重要組成內容，這也要求從業人員具備扎實全面的專業知識、較高的綜合素養與工作經驗，但不少醫院還存在一些從業人員無法根據藥品的情況了解其應用要求和需求。而應用醫院計算機信息系統，不但能幫助工作人員掌握到藥品在數量、采購和應用方面的情況，還能及時監督過期的藥品，對藥品品控更為嚴格。在醫院藥品管理工作上，主要通過合理用藥系統進行管理，這屬于“藥品模塊”的范疇。合理用藥系統設計目的在于讓工作人員更好地掌握醫藥知識，同時確?？茖W藥檢系統功能得到靈活運用及發揮，預防發生各種不良的用藥事件。在該系統中，可分為不合理用藥監測、輔助用藥目錄、藥物統計分析等內容，工作人員還可利用系統的自動篩查和統計作用，對藥方進行篩查，比如查找篩查的金額、處方的日期、編號等。如果是抗菌藥物的篩查，則以不同類別抗菌藥物的標準為主，結合國家相關的規定要求，篩查不符合病歷標準的情況。如果是制定項目的篩查工作，則常表現為同類藥物可能出現聯合使用的問題、溶媒應用錯誤、藥物超出使用劑量、患者有其相關的禁忌癥等等。對于不合理用藥情況還有很好的監測作用，該系統中具備自動提示配伍禁忌藥物的功能，讓工作人員一目了然不同藥物的名稱以及會發生的不良反應，或是提示需設置藥物使用劑量等。在醫療人員開設藥物劑量不符合要求時，也能發出特別提示以作提醒。另外還有設置合理輔助用藥的目錄功能，有輔助藥物使用權限，若出現超出級別醫師權限的輔助藥物，就沒有開具的操作權利[3]。
2.2醫院計算機信息化管理系統在病歷管理中的應用。目前，醫院主要應用電子病歷管理系統進行病案管理。該系統應用下主要有三大功能：（1）電子病歷管理系統。該系統中還包含有醫務室管理人員使用權利的系統，區別與普通人員的權限。還有系統管理員系統，如對醫院病房的設置、用戶的管理以及設施的管理等等，其中病房管理中有添加、變更等選擇，用戶管理也有審核與修改的選擇。（2）電子病歷管理系統患者病歷信息傳輸。首先是患者治療信息傳輸系統，針對患者的治療情況為其開設實時的資料，這樣就便于醫療人員快速掌握患者信息，為后續的治療與護理奠定基礎。此外該功能下患者自身也有自查、主索等內容。其次為檢索患者圖像信息的系統，主要獲取患者在院檢查的醫學圖像信息，對結果進行公布和儲存，可隨時查看[4]。（3）病歷信息生成與查詢。其對應的內容如患者信息、病歷情況、檢查情況、結果、醫囑等，細化下又涵蓋患者的年齡、性別等基本資料，過往病史、用藥禁忌等相關內容，檢查結果、化驗結果、治療過程等等，尤其針對給出需要化驗的患者一些提示，要求患者盡早做準備，從而有助于提高工作效率。在患者完成一系列的檢查后，醫療人員可從系統中對患者的檢查進度與結果進行查詢，掌握患者的病情，與過往疾病史、檢查史進行對比，加以參考，為后續的治療工作做好充足的準備。
2.3醫院計算機信息化管理系統中臨床路徑系統的應用。臨床路徑是針對一種疾病基礎而為其創建標準完善治療模式、程序的方法，有跨學科、綜合性強、高效的應用特點，因此在應用過程中也提倡多個部門和多學科專家進行合作，共同為患者的病情進行診斷，為后續的治療提供意見和建議，制定周密完整的方案。這種方法將常規的手段標準化與專業化，有助于減少變異、提高質量。在設計中，臨床路徑系統采用B/S架構、Java開發語音以及Oracle數據庫，這就對患者的診斷、治療一系列需求進行了無縫的銜接，整個過程中，醫療人員更便于發現問題，及時進行刪減和增補，而對于復雜帶有并發癥的病情，則能實現跳轉到分支的路徑，避免患者脫離，靈活性和有效性大大提升。臨床路徑信息系統涉及到的關鍵技術包括鑲嵌式HIS方式，就是將模塊緊密結合HIS系統，使其形成一個有完善功能的組合，結合具體的臨床工作進行事前分析、事中控制及事后總結。此外還采用了B/S架構和JAVA開發語言、WEB服務器與ORACLE數據庫技術。應用時需要對臨床路徑進行全面維護，制定標準規劃方案，合理協調工作內容。執行時針對執行的情況實行監測。最后的統計分析階段則結合臨床路徑的生成性內容做好記錄工作和匯總統計處理，為后續的研究與分析奠定基礎，這個過程有助于優化流程管理。比如原有的臨床路徑的維護，工作人員根據具體情況做好改動工作后，在線下進行路徑審核，隨后到醫務處打印臨床路徑單，要求相關人員進行簽字，直到獲取上級審核的醫囑，才能通過和執行。應用臨床路徑系統后會構建一個獨立權限系統，分為運維、表單審核、醫囑審核與醫生四個維度，快速完成以上的工作任務，提高醫療工作的效率和當作整體的管理質量[5]。
3.結語
綜上所述，在我國醫療改革工作持續推行的背景下，醫院的管理業務涵蓋范圍越來越廣，包含的內容也越來越復雜，無疑給當前的醫院管理工作提出更高的要求。而伴隨人們生活水平的提高，患者數量的增加，醫院的日常運營管理也經受更大的壓力與挑戰。實踐證實，醫院管理工作水平高低直接關系醫院現今、未來的發展程度及可獲取的社會經濟效益，提高醫院的信譽度與形象，這對于醫院的建設和發展而言是最重要的。眾所周知，醫院管理工作復雜程度高、綜合性強、管理難度大，要確保醫院管理水平在應對新形勢和挑戰下有所提高，就要充分發揮計算機管理系統的優勢，應用其功能，將其應用在藥品管理、病歷管理、臨床路徑管理等多項工作中，才能為高效率和高質量提高保障。
【參考文獻】
[1]朱志琦,許欣.新時代信息管理系統與計算機通信技術的結合應用研究[J].中國管理信息化,2018,21(22):141-142.
[2]李亞歡.分析推進醫院信息化建設是醫療機構全方位發展的要求和必然趨勢[J].世界最新醫學信息文摘,2019,19(40):213-215.
[3]馮睿.論醫院計算機信息化管理系統的應用與管理[J].科技創新與應用,2017,11(8):278.
[4]趙崇杰.淺論醫院如何利用計算機網絡技術進行信息化管理[J].數字化用戶,2018,19(8):10.
[5]劉陽.試論網絡環境下加強醫院計算機信息系統的管理[J].中國衛生標準管理,2016,7(17):1-2.
作者:沈吉芳 單位:北海市婦幼保健院
