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1.1固定資產一級平臺信息要素
(1)范圍特征。
首先定義固定資產的范圍特征，如：現有資產、現有核定資產、現有未核定資產、庫存資產、已減少資產及所有資產等。這樣可方便的將醫院目前固定資產的特征體現出來，如：現有核定資產，說明已經通過所有驗收、審核過程環節，進入醫院正常管理的固定資產；而現有未核定資產，說明該固定資產在某個驗收環節或審核環節還有未完成的方面；已減少資產，則說明已報廢、轉讓及調撥外出等已不在醫院的固定資產等等，通過范圍特征的關聯提取相關信息，了解醫院所屬固定資產的歸屬特征情況。
(2)資產類別。
反映醫院固定資產的應用特征及功能特性。分成：房屋及建筑物、醫療設備、文體設備、運輸設備、通信設備、科研設備、教學設備、施工及修理設備、維修設備、文物及陳列品、圖書及音像制品(媒介)、營產營具、信息化設備、一般通用設備、營建設備以及其他固定資產等，可以方便的提取出針對不同應用和功能的類別資產。
(3)資產子類。
為了更進一步細化固定資產的功能特性，在資產類別的條目下還設定了下屬的資產子目錄類，以更好的區別不同資產類別下的專業功能特性。如：醫療設備資產類別下劃分了通用檢驗與生化分析儀器、醫用射線防護用具及裝置、醫用核素儀器及設備、醫用X射線附屬設備及部件、醫用高能射線設備、人工臟器及功能輔助裝置、醫用激光儀器及設備，醫用超聲儀器及設備、消毒滅菌設備及器具、手術急救設備及器具、病房護理設備及器具等等資產子類；房屋及建筑物資產類別下分為：辦公用房、生活用房、招待用房、專業用房、會場禮堂用房、車庫用房、倉庫用房以及其他用房等等資產子類；一般通用設備資產類別下分為：制冷設備、保險柜櫥、廚房用具、洗滌設備、凈化設備、檔案資料柜以及熱水裝備等等若干資產子類項目。
(4)所屬單位。
將醫院所屬的各單元、各部門、各科(室)分別列出，能夠盡快的從整個醫院固定資產信息中提取出所選定“所屬單位”的資產范圍、資產類別及資產子類3種互相關聯或互相獨立的固定資產信息。上述固定資產一級平臺4個信息要素，既是從屬關系，也是獨立的信息要素。在查詢和調取信息時可以關聯查詢：現有核定資產、資產類別、資產子類及所屬單位四個關聯信息順序查詢；也可以單獨選定4個信息中的某一個信息要素或2個、3個信息組合要素查詢。
1.2固定資產二級平臺信息要素
在固定資產一級平臺信息可以方便的了解醫院各種、各類、各科室單元固定資產的基本信息情況。然而對于每一個固定資產，光有這些還無法對其進行有效的管理、控制和分析，還必須有更詳細的信息。為此設計了二級平臺信息，專門對各單個固定資產進行詳細的表達。①固定資產編號：流水號、檔案號；②歸屬信息：固定資產所屬單位、使用單位、所在位置、資產類別及資產子類；③固有信息：固定資產名稱(規格、型號、單位、單價、數量、金額、附件數量、制造廠商、國別、出廠編號、出廠日期)；④經濟信息：固定資產殘值率、維修基金(%)、使用年限、自定使用年限、分級管理類別(A類價值＞8萬元的資產，B類價值在1萬元～8萬元之間的資產，C類價值在1千元至1萬元之間的資產，D類價值＜1千元的資產)、管理折舊方法、折舊年限、折舊余額、核算折舊方法、核算折舊年限、核算折舊余額、經費來源、下撥經費額、自籌經費額、幣制、匯率、貸(借)款額、貸(借)款期限、貸(借)款利率；⑤性能質量信息：質量等級(一級品，二級品，三級品，四級品)、計量分類、計量周期、最近計量日期、是否強制計量、性能狀態(在用，維修，未修復，報廢，盤盈，盤虧)、送修標志、在庫標志；⑥使用信息：用途(醫療，科研，教學，辦工，保障，生活，其他)、保管人、使用人；⑦購買信息：供應商名稱、合同號、購入日期、發票號、采購人、入庫日期、出庫日期、啟用日期、配置許可證、配置許可證發證日期、配置許可證有效日期、配置許可證批復號、應用許可證、應用許可證發證日期、應用許可期有效日期及注冊證號。固定資產二級平臺信息的建立涵蓋了編號，所屬，經濟，性能質量，使用，購買等信息，真實反映了固定資產的物理屬性、生產屬性、貿易屬性、質量屬性、技術屬性、管理屬性、經濟屬性、統計屬性特征。從而為醫院精細化管理打下基礎。
1.3影響固定資產價值實現的因素篩選
對于固定資產的管理除了資產固有因素管理內容外，作為醫院管理者更重視其經濟價值的體現。如果沒有經濟價值的體現，就不會實現醫院運營的良性循環，也達不到醫院醫療、教學及科研持續協調地發展。如何借助醫院固定資產信息化管理平臺體現資產價值管理，其方法是通過對比將固定資產二級信息化平臺中有關經濟信息中的自定使用年限、管理折舊方法、折舊年限、折舊余額以及殘值率等因素作為管理實現對象，對固定資產使用單位進行資產核算，通過固定資產折舊費的計算提取成本，一方面使擁有固定資產的科室有了經濟的使用考量，增加成本意識，充分發揮固定資產的使用價值；另一方面通過對醫院所屬單位固定資產折舊成本核算提成，建立醫院固定資產投入的資金來源渠道。
2醫院固定資產信息化管理平臺應用效果
2.1實現對醫院固定資產的全面管理
由于該平臺將醫院所有固定資產統一歸口，系統融合，有別于以往醫院將醫療設備與建筑房產、運輸設備、通迅設備等區別管理的模式，實現了真正意義上的醫院固定資產管理。使原先的分區別粗放式資產管理，聚焦到精細化管理目標上。把醫療設備管理方面的效益核算、成本考核、遷移管理等好的管理經驗，推廣到醫院其他固定資產管理方面，做到了醫院固定資產運行的良性循環和增值管理。其質量屬性、技術屬性、管理屬性、經濟屬性以及統計屬性等內容都可實現有針對性的細化整合。
2.2經濟考核方法切實可行
實現固定資產良性循環的目的是發揮固定資產功能，體現固定資產經濟價值。發揮固定資產功能，做到物盡其用往往容易實現，但體現經濟價值就不是所有醫院都能做到的。醫院的救死扶傷、保障健康社會責任是第一位的，不能過分強調經濟效益，使得大部分醫院經濟價值體現及其經濟考核方式是粗放的。為此該平臺設計了經濟信息，嵌入了固定資產的經濟價值考核方案，通過管理折舊方法，折舊年限，維修基金，管理分類，殘值率，折舊余額等因素，保持固定資產的經濟價值體現。即科室對固定資產的使用應當是有成本的，這種成本的體現是通過折舊的回收來實現，若科室僅對固定資產占有而不充分發揮其作用，那科室的成本支出就會大于其收入，折算到效益就可能是負值。這種運用經濟杠桿產生的效應，提高了醫療設備使用率。經過十幾年考核，對醫療設備經濟價值的體現由年平均2%提升到年平均10%左右。醫療設備的增值，又為其后續發展起到了蓄能作用，保證了醫院經濟運行的良性循環。
2.3信息規范全面，數據詳實可靠
該信息平臺將建筑房屋、運輸及醫療設備等醫院固定資產進行了系統整合，提供的數據更加細化，從固定資產編號信息、所屬信息、固有信息、經濟信息、性能信息、質量信息、使用信息以及購買信息等方面，客觀的反映了固定資產的屬性，便于有效利用、規范管理，實時地反映了醫院所有固定資產的實際狀況。
3結語
建立醫院固定資產信息化管理平臺，是強化醫院的固定資產管理一種有效手段。由于固定資產的范圍類別不同，在管理過程中對不同的固定資產的經濟效益管理和性能質量管理應當有所區別，其考核模式也不盡一致，所以應有所側重、區別對待，以便更好、更有效地進行規范管理。
作者：湯黎明 汪長嶺 黃亞平 單位：南京軍區南京總醫院醫學工程科
