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摘要:目的提高藥品標準管理水平。方法總結傳統藥品標準管理的內容與不足,分析實驗室信息管理系統(LIMS)在某院藥品標準信息化管理中的應用效果與優勢,并提出相關建議。結果傳統藥品標準管理內容主要包括標準的收集、整理、受控編號、勘誤、查新、查詢與發放、回收作廢標準;不足有查詢困難且費時,標準受控編號過程煩瑣,標準有效性難以判定,無法實施分權限管理。LIMS藥品標準管理內容主要包括標準收集、整理,受控編號,紙質單篇標準轉為電子標準并導入LIMS中的藥品標準庫,查詢,勘誤與修訂,查新,作廢標準狀態標識管理,分權限管理;其優勢為提高查詢效率,可控溯源,權限分配管理靈活,降低成本。應用LIMS管理藥品標準時,建議成冊標準無需掃描為.pdf文件,建立相應的電子目錄即可查詢;紙質標準原件按要求存放于標準管理科,編號采用三編號定位法;完善電子流程,增強電子標準的保密性;加快推進相關法規、制度的發布與實施。結論LIMS在藥品標準管理中的應用,可有效解決傳統藥品標準管理的不足,規范業務流程和管理體制,提高藥品標準管理水平。
關鍵詞:實驗室信息管理系統;藥品標準;標準管理;藥品監管
藥品標準的內容包括藥品名稱、成分或處方組成、性狀、鑒別、檢查、含量測定、類別、規格、貯藏、有效期、使用說明等,是判定藥品質量的強制性技術要求,是藥品研發、生產、經營、使用、監督管理、檢驗檢測等均應遵循的法定依據,在確保藥品質量、保障公眾用藥安全、促進醫藥產業健康發展、提高我國藥品監督管理水平等方面發揮了重要作用[1-3]。目前,收載的藥品標準數量較大,尤其是單篇標準相對零散、混亂,傳統管理方式耗時耗力,且難以溯源及確保標準的有效性。實驗室信息管理系統(LIMS)主要針對單篇標準,可減少標準管理員的工作量,提高工作質量和效率[4-5]。在此,探討了LIMS在藥品標準管理中的應用,為提高藥品標準管理水平提供參考?,F報道如下。
1藥品標準分類
藥品標準按其形式可分為成冊標準和單篇標準[6]。其中,成冊標準主要經國家藥典委員會審定,由國家藥典委員會頒布,包括國家藥品標準和地方藥品標準。國家藥品標準有歷版《中國藥典》及其增補本,以及《國家藥品監督管理局國家藥品標準:化學藥品地方標準上升國家標準》第1~16冊、《國家食品藥品監督管理局國家藥品標準:新藥轉正標準》第1~104冊等[6];地方藥品標準有《地方中藥材標準》《地方中藥飲片炮制規范》《地方醫療機構制劑規范》《地方中藥配方顆粒標準》。單篇標準經國家藥品監督管理局藥品評審中心、中國食品藥品檢定研究院、國家藥典委員會審定,由國家藥品監督管理局頒布,包括歷年藥品注冊批件、標準頒布件、標準修訂件等藥品注冊標準,藥品補充檢驗方法,新藥轉正標準等。
2藥品標準管理方式
2.1傳統藥品標準管理
不足[7]:1)查詢困難、費時。藥品標準數量大、類別多,標準管理員通過電子目錄進行查詢所需紙質標準耗時、費力,且工作效率低。2)標準受控編號過程煩瑣。標準管理員對每份紙質標準進行分類、加蓋標準受控專用章,并進行編號;編號采用兩編號法(年度編號+當年該標準收到的順序編號),費時、煩瑣。3)標準有效性難以判定。目前,同企業、同品種、同規格的單篇標準較多,且標準的更替信息僅記錄在相關藥品批件上,只有認真研讀才可確定最新版本的標準。4)無法實施分權限管理。檢驗科查詢標準主要用于檢驗、科研、評價等,標準管理科尚無較好的標準分權限管理方法[8-10]。
2.2LIMS在藥品標準管理中的應用
2.2.1管理內容
收集、整理:成冊標準主要從國家藥品監督管理局訂購,單篇標準由國家藥品監督管理局定期抄送至藥品檢驗機構。按照類別的不同,標準管理員對收集到的單篇標準進行分類、整理,方便后續受控編號[12]。受控編號:按照山東省食品藥品檢驗研究院發布的《標準操作規程》(SOP)要求,標準管理員對紙質單篇標準和成冊標準進行編號,加蓋標準受控專用章,并建立電子目錄表[13]進行登記管理,登記信息主要包括藥品名稱、生產企業、抄送單位、標準編號、批件號、證書編號、制劑規格、包裝規格、登記編號。紙質單篇標準轉為電子標準并導入藥品標準庫:將紙質單篇標準全部轉為.pdf格式的電子標準,并批量導入LIMS中的藥品標準庫,確保標準信息的原始性。查詢:電子單篇標準導入LIMS中的藥品標準庫后,將藥品名稱、劑型、規格、標準編號、生產企業、批準文號、批準文號有效期等關鍵信息建立關聯,通過查詢關鍵信息即可獲得相關標準??闭`與修訂:標準的準確性是其有效性的重要組成部分,標準的勘誤與修訂是保證其準確性的必要手段,與查新工作具有相關性[14]。標準管理員根據有關部門發布的標準勘誤函或修訂函,在電子標準中增加備注,詳細輸入變化內容,對藥品標準進行勘誤與修訂。查新[15]:在LIMS中查詢同品種、同企業、同規格的相關標準,標準管理員認真研讀內容,確定最新版本的標準,并標為“有效”[16],將過期標準標為“作廢”,確保所用標準現行有效。利用LIMS查新,既省時省力,又可實現快速查詢。作廢標準狀態標識管理:采取更改標準狀態及色標的方法進行管理。在標準模塊中將作廢標準的“有效”狀態改為“作廢”狀態;同時,系統自動將其標記為不同的顏色。為加強標準受控管理,標準管理員可查閱作廢標準,檢驗人員無權查閱。利用LIMS管理作廢標準,可減少標準管理的工作量,提高標準管理的工作質量及管理效率。分權限管理:針對不同科室和不同崗位構建分權限管理模塊,可確保藥品標準信息的安全性。具體內容包括標準查閱、打印、下載、勘誤與修訂、查新、狀態標識、數據統計等,依據科室需求及特點實行分權限管理。
2.2.2優勢
1)提高查詢效率。紙質單篇標準轉為電子標準,在LIMS中輸入關鍵信息檢索即可獲得所需標準,提高查詢的指向性與及時性;使用人員通過查詢可直接獲得標準文本,提高查詢效率。2)可控溯源。通過對紙質標準受控編號,并將紙質單篇標準掃描為.pdf文件,保證了標準的可控性;紙質標準留存于標準檔案室,方便最終溯源。3)權限分配管理靈活。4)降低成本。電子化管理可降低傳統紙質管理所需的人力和物力成本,簡化工序。
3LIMS應用于藥品標準管理的建議
成冊標準電子化問題:成冊標準無需掃描為.pdf文件,建立相應的電子目錄即可方便查詢[17]。根據SOP要求,圖書管理員負責對成冊標準進行編號,并加蓋標準受控專用章,分發至相關科室和管理員;成冊標準版本更換或作廢時,由標準管理員對受控標準加蓋參考章,供后續參考。同時,及時關注國家藥典委員會頒布的勘誤、作廢信息,及時對相關標準實施勘誤、作廢處理。紙質標準原件處理:紙質標準加蓋標準受控及標準編號專用章,是電子標準的根本和基礎,也是最終溯源的依據。建議按單位質量管理體系相關要求,將紙質標準原件存放于標準管理科,方便最終溯源;同時,編號可采用三編號定位法(檔案密集柜編號+該標準所在檔案盒編號+相應檔案盒中具體編號),并于LIMS中備注,方便迅速查詢。完善電子流程:1)開發自動受控編號功能。制訂編號規則,并設置水印受控編號,電子標準導入LIMS時自動受控編號,可避免人為編號的失誤,保證受控編號的唯一性,并減少人員工作量;同時,受控編號與標準.pdf文件間建立信息關聯,電子文本首頁即可顯示受控編號。2)開發統計功能。填寫標準申請電子記錄,即檢驗人員開展檢驗工作前,完成對標準的使用申請;填寫標準發放電子記錄,即按照流水號編寫規則,在每條電子標準后編寫該標準的發放記錄,可減少紙質標準發放時所用的時間和工作量。增強電子標準的保密性:藥品電子標準涉及企業核心技術,部分品種信息可能為獨家處方,以及制備工藝等均不予公開。故建議通過硬件設備保障或軟件進行控制,增強LIMS的可靠性和保密性。發布與實施相關法規、制度:藥品標準在藥品檢驗等領域發揮著重要作用,但目前尚無此方面管理的相關法規、制度,建議監管部門加快推進相關法規、制度的發布與實施,為藥品標準管理工作提供法律和證據支持。綜上所述,LIMS可確保標準的準確性、時效性、完整性[18],有效解決傳統標準管理的不足,規范管理流程和管理體制,促進藥品標準的科學管理;可實現藥品標準的快速查詢,提高工作效率[19-20],促進藥品檢驗工作的順利開展。
作者:趙艷霞 馬克民 周維利 華逢彪 孫銅 程春雷 單位:山東省食品藥品檢驗研究院 成都康弘生物科技有限公司