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摘要:醫院信息管理系統的開發研制按照軟件生存周期劃分為總體規劃、系統設計和系統實施?？傮w規劃必須根據相關科室的業務需求和現有條件，從整體上提出關于軟硬件設置、人員配置、數據準備等內容的具體計劃。系統設計過程中必須確定系統的模塊結構，運用流程圖作為設計工具，以圖的方式描述解決問題的步驟。系統實施中要做好程序設計的編程和測試工作，整理并編制技術資料，通過鑒定驗收系統的運行效果考查該系統是否達到了預期設計目標，進而提升醫院信息管理系統的科學性、合理性。
關鍵詞:醫院;信息管理系統;設計
隨著信息技術的高速發展并不斷應用于醫院中，醫院的信息化水平快速提高，醫院對于信息管理系統的依賴也日趨增強。信息系統的發展水平已經成為衡量醫院現代化水平的重要標準，是醫院信息化建設中不可缺少的支撐力量。醫院信息系統的內容包含行政管理手段和全部業務流程，即管理信息系統和醫療信息系統，如檔案管理、會議管理、資源管理、醫務管理、患者管理、設備管理、后勤管理等方面。實現醫院信息系統管理的關鍵是建立一個符合信息管理工作規范的、實用的計算機管理系統。完整的醫院信息管理系統不僅要有硬件設備、網絡設備、應用軟件及系統軟件，還要有技術人員進行維護管理。因此，醫院信息管理系統的開發主要包括軟件開發、硬件購置、系統軟件的選擇、數據準備和分析以及人才的組織調配等多方面。信息系統開發過程中，涉及諸多方面因素，它們既相互關聯又相互制約。
1制定總體規劃
醫院信息管理系統可行性報告經過批準后，就必須按既定目標制定系統總體規劃。必須根據相關科室的業務需求和現有條件，從整體上進行邏輯功能設計，詳盡地描述各項功能細節和設計性能標準，提出關于軟硬件設置、人員配置、數據準備等內容的具體計劃。總體規劃主要包括總體目標、軟硬件設備的選擇、人才配置、檔案數據采集和操作方式、工作進度計劃等內容。
2系統設計
系統設計是系統開發研制的第二階段。按照醫院各科室和軟件人員在第一階段共同商定的系統邏輯功能，考慮各種實際條件，具體設計系統的實施方案。系統設計解決了“如何做”的問題。系統設計工作分為總體設計和詳細設計兩個步驟。
2.1總體設計
總體設計是設計信息系統的整體結構。設計過程中，必須確定系統的模塊結構。模塊具有單一功能，模塊之間相對獨立。確定模塊結構時，必須考慮以下問題:其一，怎樣把系統劃分成一個個模塊。其二，模塊間傳遞什么數據。其三，模塊間具有怎樣的調用關系。其四，如何評價模塊結構的質量。系統總體設計工作是復雜而重要的，需要運用科學的指導方法。目前比較有代表性的是結構化程序設計方法。此方法是將整個系統根據不同的功能和層次劃分為簡單且相對獨立的模塊，將一個綜合的、多種因素交織的復雜任務分解成幾個比較具體、容易實現、又相互聯系的任務，便于分步實施設計與開發。系統總體設計的結果體現為模塊結構圖和模塊說明書。
2.2詳細設計
詳細設計需要設計每一模塊的算法，較多采用流程圖作為設計工具。流程圖由若干個格框、文字說明、指向線組成，以圖的方式描述解決問題的步驟。解題步驟的分解可粗可細，但一般要求步驟必須以分解到能夠通過一句相應的計算機指令實現為標準。
3系統實施
3.1軟件實現
計算機軟件的實現是系統實施的中心環節。軟件實現即程序設計，主要包括編程和測試兩方面內容。
3.1.1編程
編程是運用已選定的計算機語言實現系統設計階段確定的結構和算法。在軟件生存周期的各階段中編程階段比較容易，是人們掌握較好的一個階段。有了高級語言(包括數據庫語言)及結構化程序設計技術，編程階段的困難較小，初級程序員就可以勝任這一階段的工作。但在大型應用系統中，編程的工作量較大，技術人員需要按照系統設計階段劃分的子系統和模塊，統一組織、分工合作、共同完成。
3.1.2測試
測試是軟件實現中一項必不可少的步驟。測試的目的是把編寫好的程序輸入計算機并運行，在程序運行過程中發現錯誤，糾正錯誤，從而保證軟件的質量和工作的可靠性。測試步驟為:模塊測試—一聯合測試———驗收測試。模塊測試是單獨測試軟件中的每個模塊，其目的是解決編寫階段的錯誤。聯合測試是對聯合起來的若干個模塊進行測試，測試依據是模塊說明書，其目的是發現設計階段的錯誤。驗收測試是檢驗系統在具備相當數量數據情況下的運行狀況。驗收測試發現的問題往往是系統分析階段未考慮周到而出現的錯誤，是系統交付使用前的最后—道關口。做好驗收測試的前提是模擬數據的選擇即測試用例的設計。測試用例必須具有一定的代表性，能考查到系統全部的邏輯功能，有時可有意編制一些錯誤數據，考查系統的容錯能力和數據安全保護功能。
3.2整理和編制技術資料
計算機科學中把與系統設計相關的技術資料稱為文檔。完整的軟件概念應包括計算機運行所需的程序和相關文檔資料兩部分。與醫院信息系統開發研制有關的技術資料目前尚無統一的規定，一般有以下幾種:A.系統分析階段的技術資料主要有用戶需求說明書、可行性報告、系統說明書等。B.系統設計階段的主要技術資料有系統結構圖(模塊結構圖)、模塊說明書、模塊算法說明書等。C.系統實施階段的主要技術資料有程序清單等。D.系統驗收階段的主要技術資料有系統研制報告、系統技術報告、系統使用說明書、用戶使用報告、系統測試大綱、系統測試報告、系統鑒定報告等。
3.3系統的鑒定驗收
鑒定驗收主要從系統運行的效果來考查該系統是否達到了預期設計目標。具體評價以下內容:A.是否全面達到預定的系統目標。B.系統達到的技術水平及特點。C.系統的各種效益指標。D.系統資料是否完整齊全。E.系統是否符合檔案標準化的相關規定。F.系統還存在什么問題，今后如何改進。
4結語
建立一個符合信息管理工作規范的計算機管理系統是實現醫院信息系統管理的關鍵。醫院信息管理系統的開發研制按照軟件生存周期劃分為總體規劃、系統設計和系統實施?？傮w規劃要從整體上提出關于軟硬件設置、人員配置、數據準備等內容的具體計劃。系統設計必須確定系統的模塊結構、運用流程圖描述解決問題的步驟。系統實施中要做好程序設計的編程和測試工作，整理并編制技術資料，通過鑒定驗收系統的運行效果考查該系統是否達到了預期設計目標。
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作者:張廣鑫 單位:七臺河市中醫醫院
