前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的醫院風險管理與行政管理應用,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1.1醫院政策性風險分析。
醫院中出現的政策性風險根據醫療單位的不同存在個體之間的差別,其中也會出現相同之處也存在不同之處,共性特征主要有政府在醫療行業相關政策等都是普遍適用的,在發生重大的改變或者新的法規、舉措的提出都會使得整個的衛生行業出現波動,比如醫保政策發生改變、醫院工資制度改革等等。而政策頒布中存在的異性特征主要是因為醫院內部在規模、專業資質、醫療等級等方面都不相同,使得在一樣的政策的影響下會對不同的醫院產生不同的影響,比如國家新頒布的二胎規定,這一政策的出現對婦幼保健院的影響與其對一般綜合性醫院的影響是絕對不一樣的。在醫院的運營中政策性風險是不能完全杜絕的,但是一般情況下風險的影響等級比較低,醫院在日常工作中只需要嚴格的遵照政策行事,并且積極配合衛生行政管理部門的工作,降低新出現的政策對醫院日常管理的影響程度,就可以維持醫院的良好運作,促進醫院行政管理的發展。
1.2醫院經營性風險分析。
醫院中的經營性風險指的是在醫院的日常經營中存在的不同類型的風險內容,這些風險都是由醫院的各個科室以風險評估報告書的形式進行遞交的,然后醫院相關管理部門經過統一的整理與分類,將結果記錄進風險登記薄之中,比如服務質量方面的風險,風險描述為掛號排隊時間過程發生的沖突問題,被定義為現實存在的風險,并且對其后果以及可能性、風險程度進行確定,然后提出降低風險的策略,設立門診預約服務中心,增加自動掛號機,增強掛號的多元化發展等,并且在相應的風險類型之后寫明責任人,對其中的剩余風險進行預測。信息故障風險主要或導致病人看病的時間延長,屬于現實風險類型,主要的解決辦法就是對現有的信息系統進行定期的檢修和維護,增加專業的信息技術管理人員。員工安全風險主要為潛在風險,是由于病人或者其家屬對醫療服務存在不滿而采取的不正當的行為造成的醫護人員的傷害,這種風險的解決辦法就是提高醫院的安全保護程度,設置保安這一崗位,也需要與公安機構建立聯保機制,同時醫護人員與病人之間也需要加強溝通,增強醫院的正面形象的宣傳等。
2醫院行政管理風險的主要處理措施
2.1醫院行政管理中對風險的排除與轉化。
在醫院的行政管理中風險的排除主要說的是通過對某些現有的或者潛在的風險進行終止處理來減少一些不良事件的出現的可能性,比如在醫院中病人由于噪音問題進行的投訴,隨著噪音的控制這種投訴的風險就會隨之排除。另一種是風險的轉化處理方式,轉化就是將原有的風險轉嫁至第三方來避免其給醫院帶來的不利影響,比如在風險的評估中出現的因為信息系統的故障而發生的工作效率降低的問題導致病人進行投訴,就可以將一些信息管理工作承包給醫院以外的專門的IT企業來進行風險的轉化,外包之后,醫院信息系統出現的工作效率以及目標管理、成本控制等方面的問題就都可以由IT企業負責了。
2.2醫院行政管理的醫患糾紛風險控制。
大多數風險很難通過簡單的終止某項活動或外包業務來消除或轉化,因此,通過適當、有效的風險降低策略來控制風險才是最為實用的處理方法。醫患糾紛是不良醫療事件的結果,因此解決該問題最根本的方法是要提高醫療質量,主要采用醫院三級醫療質量管理進行控制。首先進行的是個體質量方面的控制管理,這種控制需要對各級人員的職業道德以及專業知識、醫患溝通能力進行著重的培訓,而且醫院自身也需要建立嚴格的管理制度,通過有效的工作程序來對日常的人員工作行為進行規范。其次,是科室質量控制,這種控制內容主要依靠的是科室主人的實際管理能力以及技術水平,他們需要在不斷提升自身管理能力的同時對負責科室的制度實施情況、技術操作情況進行分析與總結,發現問題及時進行整改。最后是院部及相關職能科室的醫療質量的管理控制,這方面的風險控制是通過制定相關的醫療質量監控制度與工作計劃來完成的,組織醫院內部的醫療質量檢查工作以及制度的執行情況,一旦發現醫療缺陷或者問題就需要進行及時的檢查、整改。
2.3醫院超支罰款問題控制措施。
在當前的醫院總額超支風險的分類主要有三種,一種是出院人次過多,一種是出院均次費用過高,第三種是總額預算過低。當前的醫院運營中大多都實現了總額預付制度,這種情況就可能會造成其他醫院因為總額方面的限制出現的拒絕接收病人等情況,就會使得其他醫院的病患增加,使得出院人數超過預計,所以醫院需要對于入院標準進行嚴格的控制,尤其是入院前進行的體檢、配藥等進行嚴格審查,將其他醫院推諉過來的病人進行詳細的統計,在適當的時候向有關部門反映情況。對于出現的違反醫保政策的情況,醫院需要從幾個方面進行控制,第一個方面就是加強醫保法規、政策的宣傳,比如在醫院內向醫護人員開展醫保政策方面的講座。另一方面,加強醫院中醫保病例的審核工作,對優秀的員工進行一定的獎勵,而對于出現違規的情況的醫生進行適當的處罰與教育。醫院內部的信息技術的支持也需要不斷的增強,避免門診工作中出現的重復開藥、過量開藥等問題,針對這些問題需要設計相關的信息軟件,使用先進嚴謹的技術方法來杜絕這些問題的發生。
2.4醫療設備故障及損壞問題的控制措施。
在設備進場前,要求器械科與基建科、總務處充分協商,通過加裝獨立空調、重新布置管道、定期檢查等方法來盡量滿足設備的存儲條件。醫院設備的相關操作人員需要持證上崗,確保他們的技術水平都能夠達到標準,增強設備管理人員對醫院公共財產的保護意識,醫院也需要定期的開展業務學習活動,尤其是手術室,需要進行重點的風險排查,對于使用時間超過五年的設備進行定期的檢查,確保其安全運行,也可以在第一時間發現其中存在的安全隱患。在醫院的人力資源管理方面,應該充分的發揮年輕工程師工作積極性,加強對他們的培訓,并且也可以增設2名左右的維修專業的工程師,提高醫院的器械科實力與整體的技術水平。風險管理在醫院行政管理中的應用,可以促進醫院工作的高效發展,形成一套完整的風險管理模式,在當前衛生服務的領域之中,各種風險逐漸增加,人們在重視醫療風險的同時也需要對行政管理中的風險進行高度的重視,對其中的風險進行認真的評估以及分析,采取有效的措施減少風險的危害與不良影響,降低風險發生幾率,促進和諧社會與平安醫院的建設。
作者:王慶琴 單位:安徽省霍邱縣第一人民醫院