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【摘要】隨著經濟發展和信息技術的進步,國家以及社會對醫學院?？蒲兴降囊笠仓鸩教岣?。為了更好地順應時展的需求,越來越多的醫學院校建立了獨立的實驗室,這些醫學實驗室承擔了醫學院校的實踐教學、科學研究、技術創新等重要工作。但是隨著院校科研規模逐級擴大和管理體系的不斷改革,醫學實驗室面臨著諸多新問題,其中安全管理問題較為突出。在互聯網技術日新月異的今天,應對醫學實驗室的安全問題除了明確責任制度、加強監督之外,還應該充分利用網絡技術,進行數字化規范管理。通過分析醫學實驗室目前存在的主要的安全管理問題,并對如何有效地解決問題提出建議,旨在探討加強醫學實驗室安全管理以保障科研人員、醫學生的人身健康,塑造一個安全和諧的科研環境。
【關鍵詞】醫學實驗室;安全管理;互聯網
隨著醫療衛生健康事業的發展,對人類疾病的認識和研究也不斷深入。為了更好地探索疾病的發生發展的規律和機制,解決臨床醫療工作中遇到的各種問題,臨床醫生以及醫學生需要更多地開展臨床疾病的基礎研究,因此全國各地的醫學院校及附屬醫院先后建立了醫學實驗室,在教學、科研和臨床研究中扮演了重要的角色[1-2]。但與此同時,諸多問題也不斷涌現,醫學實驗室的安全問題便是其中一項[2-3]。醫學實驗室的安全是實驗教學和科研工作正常運轉的基礎和保障,對于培養學生的科研能力,提高醫學院校的教學及科研水平,打造院校品牌等多方面都有著重大的意義。本文主要分析高校醫學實驗室安全管理方面現存的問題,以及在互聯網技術應用普及的今天,利用網絡信息技術對實驗室安全管理工作做出優化改進,為廣大師生營造安全的實驗環境。
1醫學實驗室安全管理方面存在的問題
1.1對大學生缺乏必要安全知識以及安全教育。近年來,高校實驗室安全問題頻發。2019年2月27日,南京工業大學一實驗室發生火災;2018年12月26日,北京交通大學市政與環境工程實驗室發生爆炸燃燒,事故造成3人死亡;2016年9月21日,東華大學化學化工與生物工程學院的一個實驗室發生爆炸,兩名學生受重傷;2015年12月18日,清華大學化學系何添樓二層的實驗室發生爆炸火災事故,一名正在做實驗的博士后當場死亡,事故原因是沒有發現氫氣有泄漏,高溫實驗引發氫氣爆炸。由此一系列事件可見,一些實驗室尚缺乏必要的安全意識,安全問題可能導致嚴重的后果[4]。我國大多數醫學實驗室的培養模式,都是導師負責理論指導,具體操作由高年級學生或技術員帶低年級學生完成。由于一些學生在進入實驗室之前并沒有接受過系統化和規范化的實驗室安全培訓,不注重預防實驗過程中的安全隱患,或者由于實驗操作不規范,很容易引發安全問題。在很多生化類的實驗室存在易燃易爆的?；?在使用前,操作中和使用后均需要對危險物品進行妥善的處理。因此,醫學實驗室學生的安全教育工作迫在眉睫,不能夠忽略實驗過程中最基本最重要的安全問題。
1.2醫學實驗室布局不科學。一般醫學院校的實驗室都是開放型公共實驗室,不同課題組的實驗區域較為集中,且實驗操作臺和工作臺距離較近,沒有明顯的區分;無菌操作區和普通操作區未嚴格分開,導致實驗中出現污染,有毒物質泄漏等;也有一些實驗室的實驗儀器沒有根據實驗需要合理放置,如冰箱、離心機、搖床等堆放在一起,容易產生用電風險;一些實驗室缺少必要的通風裝置,不設置通風櫥或者通風櫥利用不當,學生在取用一些刺激性或者有毒試劑,刺激氣味擴散,造成有毒氣體污染實驗室的開放性空間。因此規范實驗室結構布局,使其合理化對于醫學實驗室安全運行來說至關重要。
1.3危險試劑亂存放,廢棄物亂丟棄。醫學研究涉及到許多分子生物學實驗,其中許多實驗所需要的試劑以及藥品,都是有毒有揮發性或者腐蝕性的液體以及粉末,如十二烷基硫酸鈉(SDS)、溴化乙錠(EB)、氯仿(CHCl3)、四甲基乙二胺(TEMED)、TRIzol、二甲基亞砜(DMSO)、蛋白酶抑制劑(PMSF)、過硫酸銨(AP)等[4-5]。一些實驗室沒有規范化儲存這些試劑的位置和儲存方法,而將其隨意堆放在儲物柜或者放在實驗操作臺上,這些都是實驗室的安全隱患。20多年前北大清華的鉈中毒事件和幾年前的復旦投毒案,都是學生可以直接接觸到這些危險試劑造成的。其次,實驗室的一些廢棄物品和試劑,沒有經過統一的收集和處理,直接丟棄在垃圾桶中,放置生活垃圾和醫療廢物的垃圾桶也經?；煊?。一些強酸強堿或者有毒廢棄物直接暴露在空氣中,給實驗人員的健康帶來潛在威脅[6-7]。還有一些實驗室沒有配置利器盒,注射器針頭或者安瓶隨手丟棄,處理方式相當隨意,這樣只圖實驗方便而不注重實驗安全,不僅給自己帶來危害,還有可能會給實驗室其他成員造成傷害。
1.4實驗室缺乏規范的管理制度?，F在的醫學實驗室大多是沿襲傳統的管理模式,通常為科研項目組組長統籌管理,高年資實驗員協助管理[6]。而項目組組長多身兼數職,平時事務繁忙,實驗員也有自己的課題與項目需要完成,因此很難面面俱到對實驗室運行進行監督。另一方面,醫學實驗室大型精密設備較多,動物房,標本庫,細胞操作間等公共實驗區較大,這些儀器以及操作臺一般由學生預約登記后自主使用。然而,學生可能對設備的使用流程不熟悉,對安全操作的規范條例不重視,忽視一些關鍵細節的處理,最終可能導致安全隱患。此外,很多醫學實驗室相關負責部門對安全檢查和安全教育不夠重視,沒有定期開展相關培訓講座。當前很多醫學實驗室管理部門往往只專注于實驗室硬件設施的提升,忽視了軟件建設即加強樹立正確的安全意識等。
2實驗室安全管理問題的解決對策
2.1加強對入室學生的安全教育和精密儀器的使用培訓。在研究生們進入醫學實驗室之前,需要進行相關的入室教育,以樹立正確的安全意識。比如舉辦教學講座活動,宣講實驗室安全知識和既往經驗教訓;開設橋梁課程,對學生們進行集中授課,以安全教育為主,穿插其他培養科研思維和鍛煉實驗技術的課程[8];舉辦實驗室安全知識競賽,鼓勵學生們積極參與,在娛樂同時也可以學習到必要的知識。此外,一些實驗室安全事故發生的原因是學生們對某些儀器設備的原理和使用方法不了解,在使用過程中導致自身安全受威脅以及設備遭受損壞,因此有必要對入室學生們進行專業知識和儀器原理的教學培訓。剛進入實驗室的學生們大多對實驗室和儀器都保持有新鮮感和好奇心,此時對他們進行相關的培訓,可以未雨綢繆,也可以使他們保持科研興趣,可謂是一舉兩得。另外,也可以定期請實驗室維護儀器設備的老師或者請儀器廠家的技術員來對學生們進行儀器使用培訓,這個過程也可以加強實驗室老師和學生們之間的溝通。
2.2規范實驗室功能結構,完善管理制度。研究生不同于本科生,本科生的實驗室大多是布置好實驗用品和器具,同學們在老師指導下完成實驗內容即可離開。研究生實驗室是獨立進行科研探索的場所,一些復雜的實驗和創新性研究都是需要在實驗室長期進行的。因此,規范和整潔的實驗室環境必不可少,不僅可以有效提高工作效率,更可以最大限度的避免安全事故的發生。醫學實驗室應該搭建規范安全的科研平臺,來保障入室學生的安全。包括合理處理放置易燃易爆等危險物品,配備基本的通風櫥,安裝可以吸收易揮發有毒氣體的實驗臺,實驗室配備個人防護裝備(包括護目鏡,口罩,帽子,防毒面具,手套,加厚手套,耳罩等)避免實驗室學生的職業暴露[9]。實驗室的規范化還體現在實驗室的布局上,應該將實驗區和學習區隔開,實驗區用進行科研實驗,學習區用閱讀文獻,處理數據以及辦公,保證學生們在不進行實驗時不會接觸實驗用品。實驗區也應該合理的布置,形成相關的實驗平臺,比如westernblot平臺,PCR平臺,流式平臺,蛋白平臺等,在相應的區域進行相應的實驗,這樣既可以提高實驗進度,也可以大大減少交叉污染和暴露。同時,實驗室的規章制度也應該不斷更新,不應該只停留于紙質化的條條框框,應該創新性的運用互聯網來進行實驗室管理,開通實驗室網站,微博,微信公眾號,將一些安全管理措施以及緊急情況處理辦法推送到這些網絡平臺上,可以起到很好的宣傳教育效果[9]。
2.3運用互聯網技術對實驗室進行信息化管理。當今已進入網絡時代,幾乎所有的管理都可以運用互聯網來操控,醫學實驗室的安全管理更是應該充分地利用互聯網。醫學實驗室數據信息龐大,除了實驗處理數據之外,還有大量關于儀器設備預約,使用,損壞以及維護情況的統計,傳統的實驗室都是紙質化管理。譬如,細胞操作臺,動物手術室等的使用都是采用手寫預約的方式,預約信息無法及時更新,大大降低了實驗臺的利用率。而運用二維碼可以很好的解決這個問題[10-11]。二維碼信息儲存量較大,而且儲存形式多樣化?？梢詫⒍S碼貼在細胞間,動物房,標本庫等區域,方便同學們掃碼預約以及取消預約,及時更新實驗間的使用情況。也可以在儀器設備上貼上二維碼,掃碼即可獲取使用方法,同時可以將紙質版的使用說明和視頻版的使用說明信息都儲存在二維碼中,這樣可以更好的幫助研究生們熟悉實驗室平臺內的設備。同時也可以掃碼預約設備的使用時間,發現設備損壞,可以掃碼報修,極大地減輕了設備維護者的工作。另外可以在一些危險化學試劑的瓶身上貼上二維碼,方便研究生們在使用時牢記注意事項,保護好自身安全。
2.4鼓勵研究生積極參與實驗室管理。在醫學實驗室進行科研工作的大都是碩博士研究生,是具有一定專業知識和操作技術的高端人才,應主動參與到實驗室管理中[12]。不僅可以培養研究生們的安全意識,還可以更加降低實驗室的管理難度。應該建立導師為主,研究生為輔的階梯管理制度,讓研究生積極參與實驗室管理。目前醫學實驗室的研究生數量與日俱增,他們應該主動承擔起實驗室的日常管理工作,規范化做實驗,處理好實驗廢棄物,定時檢查實驗室安全隱患并及時報修,對于實驗室一些危險化學品做好登記和使用記錄等。研究生們參與實驗室管理,可以很大程度降低實驗室安全事故的發生。
3結語
我國的醫學教育事業蒸蒸日上,醫學院所的科研活動越來越廣泛和深入,這對于提升我國醫學生科研能力,加快醫藥衛生事業的發展來說大有裨益。但同時也要規范實驗室管理,加強危機意識,妥善處理實驗室存在的安全隱患問題。在信息技術高度普及的時代,運用新的網絡管理平臺和措施來維護實驗室安全也是值得開展的方法。通過督導研究生遵守制度,和利用信息管理有效地監督同時發揮作用,來保障科研工作的安全,營造和諧安全的科研氛圍,使得科研工作進行的更加順利。
作者:劉焱 溫韜 單位:首都醫科大學附屬北京佑安醫院 首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
