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〔摘要〕該文探討檢驗科設備管理中存在的問題，并分析其原因，提出改進方案，主要方案包括:增強對工作人員的思想教育、健全儀器管理規章制度、逐級管理檢驗設備、定期進行業務培訓等。
〔關鍵詞〕檢驗科;設備管理;持續質量改進;應用
檢驗工作已從手工操作發展到如今的儀器測量，后者具有準確度高、重復性好、檢測速度快、易于建立標準化操作規程等優點。但由于在設備管理措施方面缺失［1］，影響了檢驗工作，降低了科室效益。持續質量改進(continuousqualityimprovement，CQI)是在質量控制(quanlitycontrol，QC)和質量保證(quanlityassurance，QA)的基礎上發展起來的［2］，指在全面質量管理基礎上更注重過程環節質量控制的質量管理。
1檢驗科設備管理現存的問題
我國醫院檢驗科的設備基本都是自動化分析儀器、尿沉渣分析儀、全自動血凝儀、血球計數儀等多種設備，有20～30臺，很多檢驗項目都使用儀器進行檢驗。由于在日常對設備管理的過程中出現疏漏，很多醫院檢驗科的設備處于無人管制狀態，最為突出的現象為未能按照儀器的使用要求規范操作，且儀器的擺放也較為隨意，雖然檢測設備大致相同，但是最終的檢驗結果差異性較大，當使用中設備出現故障時，維修人員找不到相關人員了解設備的實際運行狀態，使得醫院檢驗科的維護成本增加，加之設備故障原因，使得設備報告結果無法按時發放，延誤患者等待報告的時間。
2分析原因
2.1責任意識不夠強
檢驗科工作人員的責任意識、責任心等還不夠強，工作人員對自身的要求較低，沒有認識隨意性管理帶來的嚴重后果。
2.2管理制度不完善
目前我國大部分醫院在設備管理上還沒有制定完善的管理機制，檢驗科設備的使用、對比、維護等的情況沒有讓專人及時地進行詳細記錄。
2.3培訓與考核較少
檢驗科的檢驗設備就有多樣化的特點，檢驗設備儀器很多，其每種儀器的操作方式以及性能都不一樣，檢驗科沒有對工作人員進行培訓與考核。
2.4責任人不明確
檢驗科對檢驗設備沒有進行逐級管理模式，沒有設立相關的責任人。
3確保質量的改進方案
為了解決上述問題，我院建立了質控小組，確定了專門的負責人，對儀器的使用、維修、比對等情況進行詳細的記錄，對儀器使用的標準程序進行規范化及三級化管理模式，提高科室人員的專業技術素質，使儀器出現的故障頻率降低，同時維修的費用降低，臨床的滿意度提高。
3.1增強對工作人員的思想教育
在日常工作中應定期對工作人員進行思想教育。以患者為中心，開展全面的思想教育工作，在進行思想教育工作時應該將工作人員服務意識、責任意識融入其中，為患者提供全面的考慮，將各項水平有效提高，做到檢查報告記錄及時、檢查報告發放及時、確保發送的精準度。
3.2健全儀器管理規章制度
工作人員應將儀器的使用情況記錄在案，將每個操作人員、操作時間進行詳細登記，儀器出現故障時進行故障登記。根據儀器的使用要求標準，根據儀器的要求以周、月、年為單位開展維護檢修工作，記錄維護工作人員的資料，詳細記錄儀器的使用、檢修、維護情況。如有兩臺或兩臺以上相同的檢驗儀器，根據相關要求，以半年為期限進行對比，將相同儀器之間的差距縮短到最小值。將實驗室內的溫濕度進行登記，分不同的時段進行早晚兩次記錄，確保儀器的使用環境。根據顏色的不同予以區分，正常使用時可用綠色表示，暫停使用時可用黃色表示，停止使用時可用紅色表示，使得檢驗科的每一個操作人員都能直觀掌握儀器狀態。
3.3逐級管理檢驗設備
應該使用三級管理制度，具體指科主任、負責人、班組長3個級別，就是檢驗科的各類檢驗儀器均需要設定專業的負責人，儀器負責人的工作主要是檢驗科設備的維護、檢驗科設備的保養，定期檢查各類檢驗儀器，將儀器的指標準確記錄在案。班組長主要負責班組內儀器的管理，其工作內容是檢查儀器，維護儀器的運行，記錄相關的數據，促使工作人員能夠對每臺儀器的使用情況有充分的了解。最上層的科主任主要負責監督及抽查和指導，對整個科室的儀器管理起到統領的作用。
3.4定期進行業務培訓
定期組織全科室的工作人員展開和儀器相關的培訓工作，對不同種類儀器的性能與工作原理進行詳細講解，使其掌握在使用過程中的注意事項及報警信息，對簡單的故障能夠自行解決。當新采購的儀器到來時，應先進行操作前培訓，經過考核合格后才能準許其使用。
4效果分析
持續質量改進應用于檢驗科的設備管理后，檢驗科工作人員的工作熱情明顯上升，對操作儀器的熟練度也明顯有所增強，在日常工作中儀器出現的故障率及維修的費用都有不同程度的降低，臨床對檢驗科的滿意度也得到了大幅度的提升。
5體會
5.1加強檢驗科質量管理
經過1年的實施后，檢驗科的設備管理已經步入正軌，進入良性的循環狀態，如在使用的過程中發現存在問題，需要及時采取相關的措施，制定科學的管理機制，以此降低設備的故障率，提升設備的使用率。工作人員是操作者，同樣也屬于管理者，在實際工作中應該重視提升工作人員的責任心，增加工作人員的綜合素質。
5.2確保檢驗質量
對醫院檢驗科來說，一定要確保檢查報告及時準確地交付給患者。將持續質量改進應用于檢驗科的設備管理后，能夠調動員工工作的積極性，增加員工的責任心，進而提升員工的工作質量、工作效率，促使醫院檢驗科設備儀器能夠正常運轉，只有檢驗儀器正常的運轉，標本才能確保隨來隨做，才能做到每個檢驗單據都能夠及時發放到患者的手中。在檢驗科設備管理中使用持續質量改進的方式進行管理，使得儀器的使用效率大大提升，減少了科室設備的故障率，維修費用也明顯下降［3－4］。不僅延長了儀器的使用壽命，患者對儀器的滿意度也隨之升高，對患者的病情和醫護人員的工作熱情大有裨益。使用持續質量改進的方式對檢驗科設備進行管理是一項醫療管理中非常重要的管理方式，在今后的工作中應該將這種方式進行優化，使其適用在更多的方面。
［參考文獻］
［1］馮金，孟慶艷.持續質量改進在檢驗科設備管理中的運用［J］.現代醫藥衛生，2013，29(7):1101－1102.
［2］鐘小虎.醫院檢驗科設備的管理與使用［J］.檢驗醫學與臨床，2012，9(9):1145－1146.
［3］吳永國，劉秀，賴雄波，等.淺談檢驗科設備管理的問題及處理對策［J］.醫學檢驗與臨床，2016，27(1):84－85.
［4］陳志添.醫院檢驗科設備的維護與維修模式創新［J］.科技創新導報，2015，12(3):246.
作者:林鳴 單位:平潭綜合實驗區醫院檢驗科