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〔摘要〕
主要研究醫院醫療設備的管理方法，分析了醫院醫療設備管理工作現狀和醫院醫療設備管理工作內容，并對醫院醫療設備管理方法進行了討論。
〔關鍵詞〕
醫院;醫療設備;設備管理
醫療設備管理是復雜的系統工程，是針對醫療設備的計劃和組織工作，涉及設備購置、型號論證、安裝驗收、成本控制、統計報表等設備管理的整個流程，加強醫院醫療設備管理，對減少設備故障帶來的醫療風險，提高醫院競爭力和整體醫療實力有著重要意義。
1醫院醫療設備管理工作現狀
現階段，一些醫院將設備管理工作的重點放在設備購置和維修方面，而對設備管理和維護工作卻不夠重視。醫院醫療設備數量、質量及配置使用管理效率不高［1］。近些年，隨著醫院發展速度的提高，醫院規模增加，新設備不斷引入，醫療設備的維護管理工作壓力越來越大，新型的設備引入雖然提高了醫院的醫療水平，但是維護工作不利，導致設備老化速度加快，臨床檢查可靠性下降。與此同時，因為設備管理工作不到位，導致設備的利用率不高，重復購置和設備閑置的情況比較嚴重，人員、設備配置不合理，造成了一定的設備資源浪費，無法將醫學設備技術能效和整體優勢充分發揮出來［2］。
2醫院醫療設備管理工作內容
醫療設備驗收管理工作是醫療設備技術管理工作的核心環節，在保證設備引入質量和安全使用方面至關重要。
2.1完善設備驗收工作制度
醫療設備的驗收工作不是單純的設備交接，也并非簡單商務手續，而是屬于醫療設備技術管理工作的范疇，需遵循嚴密的醫療設備管理法律、法規和商檢標準規范開展，醫院設備管理部門須不斷完善自身醫療設備管理工作制度，才能不斷提高醫院醫療設備管理工作的規范化水平［3］。
2.2驗收技術與物資準備
驗收人員包括設備管理人員、技術人員和操作人員3個方面，簽訂訂貨合同之后，驗收人員需全面學習技術文件，了解設備技術原理、性能和技術標準，根據合同和相關技術資料制定驗收方案計劃。設備就位之前應根據設備的使用和保管條件要求，做好防光、防射線、防潮和特殊接地線等工作，同時辦理好設備保管和稅務手續，確保按時到貨。
2.3設備到貨驗收
設備到達后，第一時間檢查品名、數量、型號、外觀，核對配件、備件、裝箱單、設備操作手冊和維護手冊，確認無誤再接收設備。之后組織開展技術驗收，檢定設備技術指標、技術手段并試運行安裝調試，詳細記錄檢測數據。
3醫院醫療設備管理方法
3.1建立完善的管理制度
先進的醫療設備是為患者提供高質量醫療服務的基礎。醫療設備功能的發揮離不開完善的醫療設備儀器管理辦法，要求醫院設備管理部門需積極探索建立規范化的醫療設備管理制度，要求設備使用、維護和采購驗收都需嚴格遵守管理制度，基于規范化標準化的設備管理方法逐漸構建醫院醫療設備信息系統，建立醫院醫療設備檔案庫，實時了解設備的運行狀況，預見性維護，降低醫療設備故障風險。醫院醫療設備管理制度包括醫療設備使用規范、檔案、維護、驗收、醫療補償、計量、安全以及貴重設備上崗培訓等內容，建立從設備采購驗收到使用維護再到補償淘汰的全壽命管理體系。
3.2實現醫療設備技術管理
要求設備引入采購階段須進行充分的論證和技術審核。醫院應該積極引入先進的進口醫療設備，如自動化血球計數儀、進口彩超等，這些先進的、功能更豐富的醫療設備為開展新的醫療業務提供了可能［4－6］。醫療設備有學科優勢系統、輔助檢查系統、功能檢查系統及保障性系統等類型，其中學科優勢系統是醫院的主要醫療設備系統，也是醫院醫療最具優勢的方面，輔助檢查系統是急診使用的系統，包括門診觀察、ICU監護和腎透析等，功能檢查系統有CT、MRI和彩照及各種內鏡［7］，保障系統是聲像攝影及科研教學相關設備，包括病例切片攝影、計量檢測及醫院管理系統等。醫療設備技術管理需建立針對不同系統的明確的達標標準，向各個設備系統提出明確的質量管理要求，并充分利用信息化技術形成設備資料管理平臺，專人負責建檔和管理，落實并記錄各項管理措施。醫院醫療設備管理工作需要醫院各個系統之間溝通協作，自覺遵守統一的標準化醫療設備管理制度，從引入、驗收、使用、管理、淘汰的醫療設備整個生命周期入手進行規范化管理，才能保障醫療設備質量，減少醫源風險。
作者：李江振 單位：廣西博白縣人民醫院
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第二篇：綜合醫院電氣設備管理研究
摘要:
從醫院自備電源管理不到位、院內公用電源電器管理不規范、缺乏電氣工程專業技術人員3個方面分析了綜合醫院電氣設備管理存在的問題并提出了相應的對策。
關鍵詞:
醫院;電氣設備;管理;問題;對策
0引言
當今時代，科學技術日新月異，各種醫療檢查、診斷設備不斷進入各級醫院與醫療機構并廣泛用于臨床的診斷和治療，為廣大患者的疾病準確診斷與人們身體疾病的檢查、判斷和預防發揮了不可替代的作用。電氣設備作為醫療設備正常運行的重要支柱與必要條件，在醫院這種人口密集的公共場所與救死扶傷的特殊條件下，用電設備越來越多樣化、密集化、敏感化與智能化，但同時也帶來了電氣故障增多、醫療用電設備不能正常運行、患者不能及時就診、醫患糾紛等問題。因此，全面、正確地認識綜合醫院電氣設備管理中存在的相關技術問題，是保證醫院各種用電設備的正常運轉，強化綜合醫院電氣設備管理的迫切需要。
1綜合醫院電氣設備管理存在的問題
1．1自備電源管理不到位
綜合醫院的供電設施應安全可靠，保證不間斷供電，并宜設置自備電源。綜合醫院應采用雙回路供電。院區內應采用分回路供電方式［1］。本區域介于北緯36°～39°之間，屬西北電力輸送區，經濟欠發達，用電負荷小，停電頻次為6．8次/y，停電季節以每年冬夏兩季為主，時間在2～5h/次，波段在6時～10時占97．6%，24～48h/次只占2．4%，以停電次數少、單次停電時間短為特征。因為用電的特殊性，為保證供電的可靠性，當兩路lOkV髙壓市電均停電、缺相、頻率或電壓超出范圍或變壓器出現故障及有消防等非常狀態要求時，自動啟動柴油發電機組。柴油發電機組在15s以內達到額定頻率、轉速、電壓后投入額定負載運行。由于當地停電24～48h/次只占2．4%，小概率事件使維護人員心存僥幸，日常維護只是走走過場，簡單的“打掃衛生”而疏于自備電源深度與強度、局部與全面的維護管理，在48h/次長時間停電小概率事件發生后，電機由于平時疏于維護，加之長時間高負荷運行，電動機明顯發熱、冒煙、散發焦臭味、線圈變色、接觸點產生火花或異常、熔斷器斷開、斷路器跳閘、電器繞組過載、線圈絕緣下降、機械阻力過大等具有外特征直觀性故障顯著增多，尤其是平時不注重也難發現的如電氣元件調整不當、損壞或電氣元件與機械操作桿配合不當、松動錯位，電氣元件機械部分動作失靈等沒有外特征的隱性故障一時難以判別而致搶修不及時，不得不靠外援救急。
1．2院內公用電源電器管理不規范
一是公用設備螺栓、螺母連接及振動問題。在院內公用電氣設備如在機械控制型飲水機的使用過程中，由于進出水開關使用頻率高，加之當地飲水礦化度達3．5g/L、含氟量4．3mg/L，水垢的沉積經常引起溫控器、加熱器、過熱保護器處于一種紊亂狀態，進而造成機器的強烈振動使螺栓、螺母兩個部件的連接為一個基礎性裝配經常被破壞［2］。在機械力和電磁力的長時間作用下，螺栓較易出現金屬疲勞，進而導致螺牙滑絲、剪切等問題發生，進而導致設備各部件間的裝配發生一定程度的松動，在諸多因素的共同作用下使得飲水設備各個部件間出現不同程度的振動，振動所產生的作用力會直接傳遞到飲水設備的底座、管道等部件，影響設備的運行狀態，同時振動作用力還以聲波方式傳遞到周邊環境中，對病人的正常治療與康復等造成一定程度的影響，有時不得不鎖門停用，引起患者的不滿，投訴增多;二是公用電氣開關設置問題。如病房內紫外線消毒燈開關沒有警示標識，一些病人或陪護人員常誤將其視為電源開關而使用，使室內懸吊式紫外線消毒器發出的紫外線光源直接照射到人而引起損傷的事件屢見不鮮，給醫患雙方造成了不應發生的損害;三是一些患者為了方便飲食自帶大功率電飯堡之類家用電器，在病房自行做飯、堡湯等，既影響了室內空氣質量，又增加了用電負荷而引起斷路跳閘，影響了其他設備的正常運行，還極易引起患者之間的矛盾等等。
1．3缺少電氣工程專業技術人員
綜合醫院是一個人才密集的地方。調查得知，二甲及以上醫院由于經費來源一般為差額撥款，在進人用人方面實行人事、衛生與院方多頭管理，雖然有用人上的自主權，但只是體現在職務聘用、科室因工作需要而招收醫護人員。本案中300張床位、年門診量達8萬人次的綜合醫院，電氣管理人員僅有2名且多為兼職，一方面技術參差不齊;另一方面在各種電氣故障上疲于奔命;再者多為內招人員而非正規院校畢業學生，僅有的一點實踐經驗在日益復雜的電氣工程新技術、新設備技術管理方面力不從心，一些本應自已處理的故障不得不依靠外援，影響了設備的利用率。
2強化電氣設備管理的對策
2．1加強自備電源的日常維護與保養
一是加強自備電源使用情況的調查取證，取得日常維護與保養的第一手資料。通過建立自備電源使用檔案，將故障發生前的情形、異?，F象、以往病史情況、故障前是否有操作失當或某操作桿、按鈕失靈或誤動作等一一記錄在案備查;二是采取有針對性與全面檢修相結合的方法，對自備電源易損部件如絕緣漆、塑料、橡膠、熔斷器、線圈、觸頭、變速手柄、電線等進行針對性的檢修。全面檢修則主要針對無外特征的隱性故障。記好維護日志并實行交接班制度，嚴格實行事故責任倒查制度。
2．2規范院內公用電源電器管理
一是加強公共場所諸如機械控制型飲水機的日常維護和配備水垢自動清洗裝置。二是對病房內如紫外線消毒電氣開關設置醒目的標識牌并行告知義務。三是對患者及其陪護人員進行嚴格管理，堅決取締在病房內利用電源進行餐飲行為。四是對醫護人員進行安全用電知識教育，電氣工程設備使用過程中，每個流程、步驟的實施均必須保證其具有科學性，嚴格按照相關技術要求實施相應的操作。
2．3加強電氣管理人才隊伍建設
一是采取“請進來”與“送出去”的辦法，即請具備扎實電氣工程專業理論知識與豐富綜合醫院電氣設備管理經驗的專業技術人員前來授課和現場操作指導，送綜合醫院從事電氣工程管理的人員出去學習深造，培訓的目的主要是促進電氣設備管理技術人員的綜合素質和能力得到有效提升［3］。二是科學合理地定編設崗，醫院內部根據電氣工程管理與維修的需要，安排一定數量的專職技術崗位，面向社會或院校招聘電氣工程管理技術人員。三是堅持嚴格考核并持證上崗，在電氣工程設備維護過程中，每個流程、步驟的實施均必須保證其具有科學性，嚴格按照相關技術要求實施相應的操作［4］。
3結語
醫院電氣設備技術狀況的好壞，直接影響著醫療設備的正常運轉，也關乎到患者與廣大群眾的生命與健康，應從電氣工程設計與施工的源頭上抓起，強化電氣設備管理，加大對電氣管理人才的引進與培養，對醫護人員、患者及其陪護人員的用電知識培訓與教育。
作者：王康安 單位：寧夏鹽池縣人民醫院
參考文獻:
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第三篇：醫院信息系統設備管理與文檔管理
摘要：
醫院信息系統已經成為許多業務流程中必不可少的組成部分。信息系統的運行與維護管理，就是通過提高醫院信息系統運行效率、保障信息系統安全運行，使醫院信息系統能更好地服務醫院、服務病人。醫院信息系統的運行管理，側重于醫院信息系統的技術和管理層面，對醫院信息系統的日常運行進行管理、記錄、評價。本文主要研究了機房管理、設備管理、故障管理、文檔管理等問題。
關鍵詞：
醫院；信息系統；運行管理；設備管理；故障管理；文檔管理
隨著醫院信息化的發展，醫院各業務部門對信息技術的依賴程度越來越高，醫院信息系統已經成為許多業務流程中必不可少的組成部分。這種依賴提高了醫院信息部門在全院管理工作的地位，加速醫院的信息化進程；又對醫院信息系統的運行效率、運行安全提出了更高的要求。信息系統的運行與維護管理，就是通過提高醫院信息系統運行效率、保障信息系統安全運行，使醫院信息系統能更好地服務醫院、服務病人。醫院信息系統的運行管理，側重于醫院信息系統的技術和管理層面，對醫院信息系統的日常運行進行管理、記錄、評價。
1機房管理
機房是醫院網絡的樞紐，機房管理就是根據機房管理制度，保障機房的安全，保證機房內設備的正常運轉。其主要的工作內容有：
1.1根據機房出入管理制度，對出入機房的人員和設備、材料進行資格及安全審查，并對所有的出入情況進行記錄。出入機房人員可分為三類：一是機房管理人員，可自由出入機房，但需要做好登記。二是出入機房的信息維護人員，在機房管理人員的陪同下可出入機房，陪同人員要做好登記，三是外單位的參觀人員，經過醫院相關領導的批準后可出入機房，陪同人員要做好登記，并把機房出入審批表附在登記本后面。
1.2根據機房的設計目的和運行環境要求，管理機房的溫度、濕度和設備用電，并記錄。做好機房環境記錄的目的有兩個：一是培養機房管理人員的責任意識，確保機房環境符合設計要求；二是為機房環境設備的增減提供測算依據。
1.3定期對UPS電池進行放電操作并記錄。醫院的電力供應一般不會中斷的，UPS電池總是處于充電狀態，因此，需要定期對UPS電池進行放電操作，激活電池性能，在受控情況下盡早發現有問題的電池。
1.4根據機房環境日志，對保障機房環境所需的新增設備做出預測，并將預測結果報信息部門領導批準后提交給相應部門。特別要注意動力用電的預測，因為動力用電涉及醫院的總電力分配、應急電力的供應能力、主干電纜的敷設等問題。
1.5在接到新設備進入機房的申請后，評估機房環境是否能滿足新設備進入機房后機房設計要求。如果不能滿足，則要測算所需增加的設備。
2設備管理
設備管理主要是指對醫院信息系統的服務器及運行于服務器上的通用服務端軟件、存儲設備、網絡設備、安全設備等進行的管理，以保證設備的穩定、高效運行。其主要工作有：
2.1檢查并記錄設備的運行狀態。要記錄的主要運行狀態有：CPU使用率、內存使用率、磁盤使用率、磁盤IO、連接數等。
2.2升級設備的操作系統、病毒庫，解決設備的軟硬件錯誤，并做好相應記錄。對操作系統的升級，一定要經過信息部門的內部論證，做好應急措施，并報經醫院領導批準。
2.3調整網絡設備的配置，并記錄最新的設備配置。涉及面較大的網絡調整，一定要經過信息部門的內部論證，做好應急措施和回退措施，并報經醫院領導批準。
2.4設備選型、安裝、調試。在醫院需要新購設備時，根據設備用途，制定所需設備的技術參數；對買回的設備進行安裝、調試，制作設備卡和設備使用說明；調整設備的用途、更改設備運行參數、更新設備卡和設備使用說明等。
3故障管理
故障管理是指系統在出現異常情況下的管理操作，簡單地說就是查找原因、修正系統和解決問題。故障管理的目的是及時解決問題，將故障對業務的影響減至最低，并防止同類故障再次發生。故障管理從發現故障開始、到解決故障結束。部分故障是由系統設計上的不足導致，這類故障需要在進行系統修正后才可真正解決。故障分級。根據受影響的用戶數、受影響的系統、系統所服務對象的服務級別、故障的嚴重程度等，可以把故障分為四級。
3.1一級故障。嚴重、緊急的故障。如數據庫、中間件等影響大部分系統的核心應用故障。
3.2二級故障。緊急、但不嚴重的故障。如掛號、收費等影響范圍較廣，要求及時處理的故障。
3.3三級故障。不緊急、但嚴重的故障。如后臺數據維護功能故障等。
3.4四級故障。不緊急、也不嚴重的故障。如個別工作站的系統故障等。一個故障的級別不是固定的，調度員根據故障報告人員的描述，初步判定故障的級別，調度相關的技術人員處理故障。技術人員處理故障的過程中，可根據故障的具體情況，向調度員提出申請提高或降低故障級別。調度員也可根據后續的故障報告情況，提高或降低故障處理級別。
4文檔管理
文檔是一個單位的重要智力資產，紙質文檔、電子文檔、圖形圖像都屬于文檔的范圍，從信息管理的角度來說，廣義的文檔包括信息系統源代碼、編譯好的應用程序及數據庫文件等。文檔管理的目的，是管理醫院信息管理部門在日常工作中形成的各種文檔，并使之系統化、規范化、電子化，以維護文檔的完整性，保證文檔的安全存儲和有效使用。文檔管理的主要任務有：
4.1制定文檔管理制度。文檔管理制度用于規定文檔管理員的權利和責任，定義文檔類型、組織結構，規定文檔元數據使用規則，規定文檔存放、歸檔和調閱流程，文檔管理制度必須遵守上級主管部門的相關文檔管理制度、文檔保密制度和公文發文流程。
4.2管理文檔元數據。用于管理文檔中的一些字典數據。例如文檔模板管理，保存各類文檔模板，并規定每種類型的文檔使用哪些模板；文檔編號管理，定義各種文檔編號規則，并規定每種類型的文檔使用哪種規則。
4.3日常管理。收集本部門在日常工作中產生的文檔，并進行整理、分類、編目，檢查文檔的唯一性，與其他相關文檔的關聯性，歸檔、利用等。
作者：汪海洋 單位：七臺河市人民醫院
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第四篇：醫院后勤機電設備管理與維護
【摘要】
醫院的后勤機電設備的良好運行，對于醫院的正常工作起到非常重要的作用，其能夠有效保障醫療工作的順利進行。本文對機電設備的管理與維護工作進行簡要分析。
【關鍵詞】
醫院；后勤機電設備；管理；維護
1前言
現代社會人們對于醫療條件和醫療效果的重視程度越來越大。后勤機電設備做為整個醫院后勤保障中最重要的設施。其能高效、安全的保持長時間工作狀態，可以有效的為醫療工作的順利進行提供最基本的保障。因此，對于后勤機電設備的管理與維護工作，應該做為后勤部門的重中之重。
2管理中存在的問題
2．1后勤人員的專業性不強
后勤機電設備種類繁雜、覆蓋面積大，在長時間的運行過程中會產生很多的故障。每當故障發生時，就需要專業人員進行維修。但是現在很多醫院都沒有專業的后勤人員，對于機電設備的維修沒有掌握足夠的專業知識，同時更加缺乏實際操作經驗。這就導致了當故障產生時，后勤人員不能及時進行專業性的搶修，而必須聯系專業機電維修人員。在這個過程中要花費大量不必要的時間，導致醫院的正常工作受到影響。如果發生故障的設備是醫療工作中的關鍵設備，極其容易導致嚴重的醫療事故。
2．2缺乏完善機制
機電設備對于醫院的重要性雖然已經被廣泛認可，但是很多醫院在后勤保障工作中都缺乏有效機制，沒有形成一整套行之有效的機電設備管理辦法。常常在故障發生之后后勤部門才尋找專業機電維修人員進行搶修，而日常的養護工作卻無人問津。同時，日常工作中沒有相關操作準則，對于機電設備的使用沒有科學監管，個人使用的隨意性太強。這種隨意性的操作很大程度上會導致機電設備的使用壽命大大的縮短，同時也加大了設備在運行過程中發生故障的可能［1］。所以醫院對于機電設備的使用，必須建立一套科學合理的規章制度和管理機制。
2．3對機電設備維修、養護工作的輕視
很多醫院不重視機電設備的管理工作。機電設備的日常養護與維修需要一定的工作時間，在這段時間之中設備將不能投入正常的工作之中。因此在日常工作中，往往過分強調設備的使用和操作，而對于設備的養護、維修工作則一帶而過。這就導致了機電設備處于長時間的持續運行狀態之中，很大程度上超出了機電設備的負荷，使設備安全隱患越來越大。而且設備損耗程度的加重直接導致了維修成本的上升，如果最終導致嚴重故障的發生，那么維修時間也將大大延長，這對正常工作也會產生很大的影響。
3完善管理的策略
3．1提高后勤人員專業素養
后勤機電設備的科技水平越來越高，自動化和集成化的機電設備被越來越多的應用。因此當發生故障時，想要縮短搶修時間，就要求后勤保障人員必須有過硬的機電技術水平，需要后勤人員不斷提高自身的專業素養。醫院的后勤機電設備有很大的特殊性，其設備精度要求很高，在維修的過程中要想全面修復并保持設備的高精度，普通機電維修人員很難獨立完成任務［2］。同時，醫院的后勤機電設備還有一個特殊的使用要求，那就是必須保持低故障率，并在發生故障后，必須能夠快速恢復使用。這就更不是單獨的普通機電維修人員能夠確保的。因此，需要醫院的后勤部門擁有一支自己的專業化機電設備維修養護隊伍。這支隊伍要由真正的高素質人員組成，能夠做到對醫院相關設備有絕對的技術支持。對于技術水平相對較弱的維修、養護人員，要積極做好培訓工作，使其能夠勝任自己的崗位。在長期的工作中，要不斷對這支專業技術隊伍中的人員進行技術革新和業務提升工作，使每一個人員都能不斷的提高自己對于新設備的了解和搶修能力。發揮高素質人員應有的專業素養，以自己的過硬技術完成日常養護及維修工作，確保機電設備的安全和可靠。
3．2提高重視程度，完善管理機制
保障醫院整體工作的順利進行，就要以科學合理的管理機制做為前提。必須完善后勤機電設備的管理機制，使其能夠有效應對所有隱患。在開展維修與養護工作時，要以科學性的機制做為工作程序。對于養護過程中發現的問題要按照相關程序進行修正。要積極進行設備監控，做到隨時掌握設備的運行狀況。對于所有的設備測試工作和保養維修工作，都要建立檔案，確保每一個環節都處于監管之中，避免養護工作產生漏洞［3］。這樣便可以收集并整理出一系列詳細的設備數據資料，對設備維修有積極影響，能夠有效保障高質量、高效率的維修和養護工作，減少設備故障率。
3．3加強制度的落實工作
后勤機電設備的維修與養護工作，對于醫院的正常工作能夠順利開展起著決定性作用。因此科學合理的管理制度對于機電設備管理工作非常重要。實際工作中，科學合理的管理制度雖然對于工作的順利進行有很大的保障作用，但是卻有很多的人員對制度的執行進行敷衍，操作的隨意性太強。為了方便使用，很多工作人員會主觀忽視制度中的一些保障措施，譬如說日常巡檢。后勤人員對于機電設備的巡視以及消防工作中應該做到的巡檢，這些都有固定的周期性要求。但實際工作中卻有很多相關人員對于巡檢保持著敷衍態度，有些人員是走而不看，看而不檢，有些人員甚至根本不按照規定的周期進行檢查。機電設備看似可靠，但往往問題都產生于隱蔽處，如果不能將相關的管理制度進行有效的落實，很多的安全隱患都無法及時發現并加以解決。這些隱患經過時間的檢驗，很容易產生各種問題，直接影響到醫療工作的順利展開。因此，我們要加強制度落實工作，加強管理工作。對于每一個工作人員都要進行崗位教育工作，使其能夠真正認識到其眼中的小事有多么重要，促使其能夠認真按照相關制度開展自身工作。使科學合理的制度能夠真正發揮其作用。
4結語
隨著機電設備技術水平的不斷提高，自動化與集成化的機電設備被廣泛應用。機電設備越來越良好的性能為醫療工作提供很大的便利和保障。后勤管理部門應該針對工作中的相關問題進行總結與改進。通過建立一套合理、有效的管理模式全面提高機電設備的保障水平。建立專業化的維修養護隊伍，使其能最大化的提供設備保障工作。
作者：梁文進 單位：廣西醫科大學第二附屬醫院
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