前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的論醫療設備管理體系的構建(共5篇),希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
第一篇
一、醫療設備管理現狀
(一)醫學工程技術人員配置不合理
現今,療設備數量大幅度增加,相伴而來的是,對醫學工程技術人員配置需求也呈現急劇上升的趨勢。同時,當前的醫學工程技術人員普遍知識水平都不高,這顯然與大型進口設備大量引進的狀況相沖突。因為缺乏擁有相當雄厚的專業知識以及相當強的綜合能力的人才,高水平成果以及論文少之甚少,這顯然對醫院的設備管理產生不利影響。
(二)醫療設備管理制度不完善
醫療設備管理規定不斷地出臺,不可否認,統一規定有著無法替代的長處,可是另一方面,這種規定也有著無法避免的缺陷即難以在微觀層面上具體闡述每家醫院的管理模式以及過程。此外,在醫院內部,是由哪個部門來貫徹這些規定,理應是負責醫療設備的醫教部,可是醫教部的主要工作是醫療、教學以及科研方面,還有,醫療部也沒有足夠的能力去管理那些大型的設備,而設備科雖然具有設備管理的職責,可是其與別的科室處于平等的地位,沒有理由去獲取所需的信息,對機械設備的使用者也沒有相應的管理權力。因為體制不完善以及該種責任的不明確,那么,設備管理的責任便難以具體落到某一部門上。這樣才能夠對設備的使用情況,損壞情況進行跟蹤管理。以落實責任制度,醫療管理工作才能夠落實到實處。
二、醫療設備管理模式的構建
(一)醫療護理設備網絡化管理
醫療設備網絡化管理是醫院現代化建設的必然結果。國外因為計算機技術成熟的較早,所以其網絡化管理也較為成熟。目前,國外的一般醫院都對醫院的設備進行內部軟件管理,或者成為醫療設備管理綜合系統。其中報修管理綜合系統是設備管理綜合系統的子系統,其主要的目的是記載設備的報修相關內容,提升報修效率。這有利于設備的維修以及設備的采購。同時采用虛擬軟件系統進行醫療設備的管理,能夠極大程度上的提升設備的使用壽命,降低設備管理的工作量。
(二)醫療設備一體化管理
大型的醫療設備的一體化管理是醫院現代化發展的必然結果。運用設備綜合管理的理論和辦法,降低設備的采購成本。同時提升設備的使用效率。通過設備的一體化管理,來達到增加醫院收益的目的。醫院需要研究設備的發展規律和特點,找出各使用科室之間的聯系,增加設備的成套性。并且根據一體化管理的原則,在進行購買設備的時候,需要考慮到設備的綜合協調工作性能。并且需要積極的挖掘醫療設備的潛力,提升設備的使用效率。這樣才能夠達到降低設備資金占用率。以此來提升醫院的效益。
(三)專業人才的培養
國外較早的重視醫療設備相關技術人員的培養。我國則相對重視的時間較晚,所以需要加快醫學工程專業的建設。對于設備的操作,需要有專門的技術人員來完成。醫院需要積極的引進高層次醫療工程技術的專業人才。以發揮出先進設備的功能。此外,對于那些目前從事本行業的專業人員,我們要給予其足夠的重視,改善其薪酬待遇,激勵其努力提高技術水平以及工作能力,此外,還應當建立一個醫學工程部,對設備以及人才加強管理,同時也應當產生一位高層次、能夠總攬全局的人才,以使得設備和人才的管理步入科學、統一的軌道中。
(四)醫療設備管理制度建設
針對設備管理制度不完善的狀況,我們需要更加重視法制建設,努力制定與國家法律法規相一致的醫療管理細則,同時,在引進國外醫療設備方面,不可不加思考分析地盲目引進,而應當引進那些符合我國國情的、先進的醫療管理體制。當然,還需要建立適合本醫院的設備評估、管理以及計量的流程,認真進行登記管理,推動設備管理制度朝著規范化、完善化、合理化的方向發展。
三、結語
總而言之,眼下醫療設備管理存在著不少問題,那么,為了解決這些問題,筆者通過認真分析與研究,總結出一些相應的解決措施,衷心希望相關人士能認真貫徹以上解決措施,從而促進醫療衛生事業的持續健康發展。
作者:李松 單位:武漢市中醫醫院
第二篇
一、中國醫療器械產業的現狀
我國的醫療設備生產經歷了由無到有、由小到大的過程。改革開放后,我們醫療器械工業總產值一直保持快速增長,特別從20世紀90年代以來,平均增長一直保持在12%~15%的水平。1982年,我國醫療器械總產值僅為65億元;1995年全國醫療器械工業總產值達140億元;2000年底,我國醫療器械工業產總值己突破300億元。到2010年底,全國醫療器械行業產值己突破1000億元。但是同發達國家相比,我國醫療器械技術含量不高,不少核心技術仍被發達國家大公司壟斷,醫療機構的大型中高端醫療設備以進口為主,價格昂貴。
外資和合資企業依然是國內醫療器械市場的主力軍。最近幾年我國電子醫療器械市場規模出現了井噴式增長。截至2012年底,我國電子醫療器械市場規模達到561億元人民幣,同比增速為21.96%,超過了2009年17.85%的增長率。從產品類型來看,醫用電子儀器設備仍為最主要的類型,占據市場48.5%的份額。此外,醫用射頻與核磁儀器、醫用超聲儀器、醫用激光設備及儀器與醫用生化分析儀器分別占有21.3%、15.1%、7.9%及3.3%的市場份額。其中,醫用射頻與核磁儀器和醫用超聲儀器是大型醫療設備(百萬元以上)較多的兩類電子醫療設備。
二、我國大型醫療設備使用和管理現狀
至1995年國家衛生部頒布大型醫用設備管理辦法以來,各地在醫療設備配置和管理方面取得了很大的進展,體現建立了基本設備管理的宏觀框架,使行政管理和技術管理有了規矩;建立了醫療設備配額管理的制度,其配置標準對各地醫療行業的設備配置起到了很大的指導作用;盲目配置設備的現象有所緩減;設備分布得到改善。但目前大型設備的配置和管理仍存在一些漏洞,需要進一步改善。目前根據國家衛生部1995—1996年的有關設備管理的文件,納入國家衛生部直管的設備有8種:正電子發射斷層掃描(PET)、磁共振成像裝置(MRI)、醫用直線加速器、X線計算機體層攝影裝置(CT)、超高速CT(UF-CT)、伽瑪刀立體定向系統(γ刀)、愛克斯刀(x刀)、眼科準分子激光治療儀。
目前為止,8種大型設備中僅制定了PET、MRI等少數3種醫療設備的配置標準,其他總類設備提出了管理框架,但缺少準確的指導性規劃和標準。而且3種大型設備配置規劃的是十多年前頒布的,隨著人民醫療需求的增加,原來的配置規劃不適應時代的發展,新的配置規劃尚未頒布。如何適應時代的發展,科學合理配置大型設備目前是醫療設備管理主要的矛盾。目前大型設備的使用情況來看,利用率低下、誘導消費問題嚴重是困擾設備科學化管理的兩大難題。大多數醫療設備的利用率不到50%,而誘導消費的比例高達30%,在綜合性三甲醫院排隊等候檢查而社區幾乎無候診患者的現象日益嚴重,因此,大型設備配置應進行政府干預為主和市場糾正為輔的方針,在提高設備利用率的同時,加強宏觀調控,合理設備配置。
三、其他國家的大型醫療設備管理現狀
世界上很多國家實行嚴格控制大型醫療設備的配置,醫療部門未經許可不能擅自裝備或使用大型設備。在加拿大,在大型設備的購置前必須取得省級或地方衛生主管部門的批準,居民的需求及其他相關因素是批準的依據。在英國公立醫院的常規設備,英國也實行申報制度,先經當地衛生主管部門和設備管理委員會審核后,由衛生部門統籌安排。美國對大型醫療設備的配置曾實行了需求證書制度(certificateofneed)。醫療機構裝備大型醫療設備時需要出具可行性報告,如果裝備本區域已有的醫療設備,則更審查嚴格。但這一程序遭到了來自醫療機構的反對,實行數年后中途夭折。在意大利,大型設備審批的權利在省和地區一級。盧森堡規定更為嚴格,醫用設備的配置必須得到國家衛生部的批準。在1988年葡萄牙立法規定衛生部不僅負責全面控制大型醫用設備的購置,而且私立醫療機構購置設備也必須納入管理。這引起了私立醫療機構醫生的抱怨,1990年葡萄牙對私立醫療機構購置設備的管理有所放松。
四、總結
綜上所述,醫療儀器設備科學化管理是當前世界醫院管理部門面臨的主要問題。隨著科學技術的飛速發展,醫療需求熱日益增長,高精尖的醫療設備越來越多,對管理者提出了更高的要求。全院上下各部門都要增強管理意識,管理好設備、用好設備,才能符合醫院發展的需要,才有利于提升醫院的醫療水乎,進而提高知名度及綜合實力。
作者:梁擎宇 仇玉蘭 單位:山西醫科大學第二醫院 山西醫科大學公共衛生學院
第三篇
一、從思想上讓廣大醫護人員認識到正確、安全使用醫療設備的重要性
越來越先進的醫療設備要求醫護人員必須掌握更多的知識才能很好地駕馭它們,任何一點的不注意,都有可能影響到醫療設備的正常運行,從而影響臨床的診斷和治療,嚴重時可能會造成誤診、漏診,甚至威脅到患者的生命安全。我們可以通過醫療設備不良事件案例分析,在感官上引起醫護人員的重視,然后普及國家對醫療器械、設備質量安全制定的相關的政策法規,以達到知法懂法,從本質上改變對使用醫療設備的態度。
二、把好設備購入后初次培訓的關
在醫療設備采購的過程中,供需雙方須就設備培訓的細節進行細致的談判并達成協議列于合同條款中。醫療設備操作和維修培訓是售后服務的重要內容,設備科要積極參加廠家提供的醫療設備操作和維護的培訓,加強對醫療設備操作和維護培訓的管理。培訓前先與廠家及科室協調確定好培訓的時間、參訓的人員及培訓包括的內容。培訓完成后,對所學知識進行現場操作考核,保證人人學會。另外重點培訓一兩個醫護人員熟悉設備的日常維護保養步驟,負責設備日后的維護保養工作。到位的維護保養可以延長醫療設備的使用壽命。
三、積極搜集醫療設備臨床使用數據,不定期開展應用培訓
醫療設備在臨床投入使用后,醫護人員從對設備不太熟練的操作到得心應手地應用,中間過程總會遇到各種困惑與難題。設備科人員應積極與臨床使用人員溝通聯系,收集使用中遇到的各種問題,定期匯總,選擇有代表性的問題,聯系有關專家,安排舉行小范圍有針對性的培訓,解決醫護人員的使用疑問,提高醫護人員對設備的應用水平,物盡其用。
四、定期開展醫護人員醫療設備使用及維護知識考核
培訓與考核的關系從來都是密不可分的。為了檢驗培訓工作是否達到預期效果,需要定期對操作人員進行知識考核??己说膬热莅ㄡt療設備的操作規程,日常維護與保養,特殊設備發生緊急事故的應急能力考核等。通過考核,既可加強醫護人員對醫療設備安全操作重要性的認識,強化醫護人員愛護醫療設備、嚴格遵守醫療設備操作規程,正確使用醫療設備的意識,還可以查找醫療設備發生不良事件深層次的原因,及時發現問題,以便下次培訓上有針對性地提出并予以解決。
五、總結
總之,只有真正把醫療設備培訓工作重視起來,發揮培訓在設備管理上的積極作用,才能更好地使用醫療設備,維護保養醫療設備,最大限度地發揮其功能,延長其壽命,帶動更大的經濟效益與社會效益。
作者:王碧秀 單位:廣州市花都區人民醫院
第四篇
1應用
(1)設備情況查詢。操作者按照不同的身份和權限,通過自己的工號及密碼進入移動設備管理系統,能直觀地看到所屬病區每臺設備的名稱、型號、規格、新舊程度、使用年限、在用情況、報修記錄等內容。點擊“目錄”選擇設備,點擊“狀態”查看設備使用的基本信息。
(2)設備故障報修申請。護士在病區的護士站通過登錄設備管理系統,先對需要報修設備進行申請,完成操作后,點擊確認,申請的執行時間及申請人等信息就直接保存在服務器數據庫。系統將申請信息發送到設備科,分配任務給相應的維修人員,并在工程師的移動設備上發短信提醒。
(3)維修任務跟蹤。設備科的工程師通過平板電腦或智能手機收到報修信息,根據申請單到科室進行設備的維修。當設備維修需要較長時間或需聯系廠家工程師時,可以在報修信息上增加說明和備注,點擊移動設備的“追加申請”按鈕,提交延長維修完成時間的申請,通過工作流程改進,使維修任務操作透明,同時報修科室也能夠及時了解維修的進展情況,更好地安排科室工作。
(4)設備保養登記。設備科工程師定期下科室巡檢,完成常規設備保養和維修后,用移動設備對被巡檢設備上的條形碼進行掃描,完成巡檢信息登記,操作方便快捷。
(5)設備管理質量控制。通過軟件客戶端的質量監控界面,護士能及時了解本病區設備工作的情況;設備科工程師也可以進入管理界面,對設備進行狀態分析和統計;設備科科長通過系統定期對全院設備進行統計分析,全盤了解設備運行情況,并為院領導的決策提供可靠數據。
(6)維護人員工作績效的考核。通過日常的維修記錄,對于每一條報修記錄的完成情況,均有完整的操作記錄。當維修任務完成時,申請報修人還對相應的維修人員工作情況進行評價,分為優、良、一般、差。對維修任務在申請時間內未按時完成的記錄,系統將報警提示直接發送到設備科科長的移動設備上,進行二次提醒。系統每月自動匯總情況,結果與設備科工作人員績效和獎金掛鉤。
(7)設備更新??剖以谝苿釉O備的信息平臺上提交設備更新的申請后,系統將申請發送到設備科移動設備上,由設備管理者將申請進行匯總整理,然后提交給院領導進行審批。
2效果
2.1規范了設備維護和保養工作
移動設備管理系統使設備維修的全過程透明化,每一個工作階段都可以在系統中查詢,起到了督促和監督的雙重作用,規范了設備科維修人員的工作流程,減少了科室和病人的投訴,提高設備科工作的滿意度。
2.2提高了設備的使用效率和完好率
操作人員在該系統中很容易查詢設備的在用情況,對于大型設備的維修,還可以進行全程跟蹤,科室之間有了透明溝通的平臺,并且對每一項維修工作的細節進行了描述,為維修工作的質量控制提供了依據,提高了設備的完好率和使用效率。
2.3提升了醫院設備管理水平
移動設備系統的建立,使設備科管理人員能夠很方便地隨時掌握全院設備的使用情況;使設備管理更加嚴謹科學,由被動管理向主動管理轉變、由粗放管理向集約管理轉變,以數據資料為依據,實行對個人、科室、全院設備管理工作績效考評、合理調配人力資源,促進了醫院設備管理科學化、正規化的進程。
3討論
3.1傳統手持移動系統的缺陷
(1)不支持離線業務,導致系統對無線網絡要求較高,直接影響了PDA終端應用程序的響應速度;影響了數據的安全性,一旦數據丟失便無法恢復。
(2)價格高昂,在國內,只在一些大醫院開展和應用,而且由于醫院配置的PDA少,影響記錄實時互動跟蹤的效果,并且一旦出現損壞,移動操作系統就無法正常使用。
(3)不支持手動觸摸、不配備鍵盤,手寫輸入或語音輸入為主,造成不易輸入。
3.2安卓智移動系統的優勢
(1)系統支持離線業務。通過應用安卓系統內置SQLite數據庫,使得系統對醫院無線網絡的依賴程度大幅降低,在某些無線信號不穩定的病房,系統照樣能夠正常使用,待網絡恢復后,系統會自動上傳離線時的采集信息。
(2)安卓智能移動設備價格下降,使得移動設備信息管理的普及和維修人員人手1臺移動管理終端成為可能。
(3)系統支持多種智能終端,終端軟件是基于安卓4.0系統開發,凡是采用安卓系統的智能終端(如智能手機、PAD等)都能運行該軟件。系統應用平臺的先進性,使得醫院接下來采用平板電腦(PAD)做醫生查房,實現醫護移動信息的共享非常容易。
(4)支持多種輸入模式,除保留(PDA)原有觸控筆之外,還支持手動觸摸、語音錄入。移動設備信息管理系統的應用是時展的必然選擇,移動醫療的需求還未成熟,醫療行業的復雜性及特殊性,存在著無限開發的需求,還需廣大醫院信息工作者研究探索,以便更好地服務于患者。
作者:張斌 單位:鹽城市射陽縣人民醫院
第五篇
1研究方法
(1)工作量指標對比。運用國內專家推算出的5種乙類大型醫用設備的合理年檢查人次數與合理日檢查人次數(單機工作量),與醫院實際指標值進行對比。依據文獻資料,各類設備單機工作量建議值的20%~150%為設備利用的正常范圍,即大于建議值150%的視為超負荷運行,小于建議值20%的視為低負荷運行。(2)利用效率指標值。收集各類設備2012年實際利用情況的相關數據,根據公式計算利用效率指標。分析2012年各類設備的利用情況,提出設備配置、管理與維護的建議。主要計算公式為公式1、公式2和公式3。年開機利用率=(年檢人次×次均占機時間)÷(日均開機小時×年實際開機天數)(1)年時間利用率=(年檢人次×次均占機時間)÷額定工作時數(2)年能力利用率=(年檢人次)÷(日最高檢查人次×年實際開機天數)(3)
2結果
2.15種乙類設備單機平均工作量負荷對比對比5種乙類設備實際單機工作量與專家推算的合理年檢查人次數和合理日檢查人次數見表1。表1顯示:①CT機,2012年的平均工作量為20396人次,超出專家推算的合理年檢查量221%,大于建議值150%,屬超負荷運行;但由于年開機天數較高,約為365d,日平均工作量55.8人次,超出合理日工作量139%,仍在正常范圍內(20%~150%);②MRI,2012年的平均工作量為11089人次,超出專家推算的合理年檢查量213%,大于建議值150%,屬超負荷運行;同CT機情況類似,由于患者多,開機天數較高,日平均工作量22.5人次,超出合理日工作量135%,仍在正常范圍內;③DSA,2012年的平均工作量為2166人次,超出專家推算的合理年檢查量103%,仍在正常范圍內(20%~150%);日平均工作量8.2人次,為合理日工作量的91%,均屬正常工作范圍內;④SPECT,2012年的平均工作量為5339人次,極大超出專家推算的合理年檢查量231%,日平均工作量15人次,是合理日工作量10人次的150%,屬超負荷運行;⑤LA,2012年的平均工作量為12400人次,為專家推算的合理年檢查量1.8倍,日平均工作量47.6人次,是合理日工作量的1.58倍,屬超負荷運行。
2.25種乙類設備2012年利用效率指標分析5種乙類設備利用效率主要通過開機利用率、時間利用率及能力利用率進行分析。從年開機利用率與年時間利用率分析,CT機年開機利用率不足40%,表明設備空轉時間較多;SPECT年開機利用率57.2%,表明開機時間利用一般;二者的年時間利用率均在70%左右,表明年時間利用上仍有較大潛力。MRI年開機利用率超過90%,表明設備開機利用良好;DSA與LA年開機利用率在120%左右,MRI、DSA與LA年時間利用率均超過150%,表明3種設備均處于高效運轉狀態。年能力利用率顯示,CT的年能力利用率93.13%,表明設備已基本接近滿負荷;MRI、DSA與LA的年能力利用率分別為50.63%、54.7%和76.27%,說明設備工作能力仍有較大發揮空間;而LA年能力利用率為119.23%,表明設備已屬于超負荷工作。
3討論
3.1設備利用情況
研究發現,調查的5種乙類設備總體利用情況較好。就單機工作負荷而言,與國內專家推算出的5種乙類大型醫用設備的合理年檢查人次數與合理日檢查人次數相比,醫院的5種設備使用狀態處于較高水平。這與醫院自身的硬件條件、診療水平及區域影響力等都有直接關系。設備利用效率指標顯示,工作能力發揮從高到低依次為LA、CT、SPECT、DSA和MRI,設備的年能力利用率主要反映設備的實際工作量與可能工作量之間的差距。而在開機時間利用方面,從高到底則依次為DSA、LA、MRI、SPECT和CT。經調查發現,DSA的開機方式為“有患者開機,無則關機”,而其他設備均為“連續開機”,可能是由于其他4種設備在多數時間患者較多、較集中而部分患者檢查時間不確定所造成。此外以CT為例,單臺設備年檢查人次最高與最低相差15000人次之多,因設備年開機天數均按照規定,基本為每日連續開機,這樣就造成了部分設備超負荷運行,而部分設備吃不飽的現象。故建議根據醫院實際與各單機工作情況,適當調整開機時間以及各同類設備之間的工作負荷,避免不必要的空轉。同時,醫院還可在設備維修維護上加強管理,如制定醫用設備的預防性維護計劃,縮短設備的故障停機時間,提高工作量。
3.2設備利用效率指標分析
由于醫院進行大型設備的購置需要全面考慮各方面的因素,進行嚴格、規范的可行性論證,包括醫院的綜合實力、相關科室的發展現狀、專業技術發展前景、各項輔診檢查的數量以及醫院的管理水平等,不能單純只考慮某一方面而盲目購置,否則勢必會由于設備利用不足而造成醫院負擔。通過對大型醫用設備的利用效率指標的分析,可以推斷出設備的供給能力,從而為設備的配置決策提供參考依據。
3.3建立大型醫用設備的計劃與評估指標體系
本研究表明,醫院的設備管理部門定位為醫院行政職能科室,同時承擔除醫用設備以外的部分物資采購與部分民用設備維修。目前,醫院設有“醫學裝備管理委員會”,負責對醫院醫學裝備發展規劃、年度裝備計劃及采購活動等重大事項進行評估、論證和咨詢,確保科學決策和民主決策。然而,對于設備購入后的使用、維護、保養及維修卻并未給予充分重視,尤其是設備使用方面的監管力度不夠,需要建立大型醫用設備的計劃與評估指標體系。
4結語
醫院醫用設備的管理,需要由業務主管部門以及其他相關部門共同協作完成醫用設備的技術評估工作,負責指導大型醫用設備的購置論證、發展規劃、選型、重大決策以及設備使用的監督管理等。同時,醫院還需提高對醫用設備日常管理與利用的數據記錄與收集工作,為后期的各類評估提供有效的數據支撐,用于指導醫院醫用設備管理工作的持續改進、為醫院的決策部門提供設備配置規劃參考依據、從而創造更大的經濟效益與社會效益。
作者:苗瑞 修燕 王曉堂 姚華 單位:新疆醫科大學第一附屬醫院設備物資管理中心