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【摘要】目的觀察精準管理在手術室腔鏡設備管理中的應用效果。方法選擇廣東省惠州市第一人民醫院手術室2018年1－12月應用的腔鏡設備56臺作為研究對象，采用隨機數字表法分成研究組和對照組，每組28臺。研究組采用精準管理，對照組采用常規管理。對比2組腔鏡設備器械消毒合格率、完好率、所致手術感染發生率;評價醫護人員、患者對腔鏡器械設備管理的滿意度評分。結果研究組腔鏡設備器械消毒合格率及完好率均高于對照組，腔鏡設備所致手術感染發生率低于對照組，醫護人員及患者對研究組管理腔鏡器械設備的滿意度評分均高于對照組(P均＜0．01)。結論在手術室腔鏡設備管理中應用精準管理，可有效提高腔鏡設備器械消毒合格率、完好率，降低腔鏡設備所致院內感染發生率，還能全面提高相關人員對腔鏡器械管理護理質量的滿意度。
【關鍵詞】精準管理;手術室;腔鏡設備;管理;應用效果
腔鏡是手術室進行手術治療過程中常用輔助器械設備，在腔鏡引導下不僅可有效減輕患者手術治療的創傷和出血，還可降低并發癥發生率，縮短術后恢復時間，因此，備受臨床醫護人員和患者青睞［1］。但由于腔鏡設備本身的結構較復雜且使用價格較昂貴，在實際應用過程中需進行精準的管理，以確保各項結構完好、消毒合格，才能保證手術的順利進行，降低因器械消毒不合格所致的院內感染發生率［2-4］。本文觀察精準管理在手術室腔鏡設備管理中的應用效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇廣東省惠州市第一人民醫院手術室2018年1－12月應用的腔鏡設備56臺作為研究對象，本研究已經過醫院倫理委員會批準，采用隨機數字表法將腔鏡設備分成研究組和對照組，每組28臺。2組腔鏡設備的使用年限、類型等資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
對照組按照常規管理流程進行管理。研究組采用精準管理:(1)建立精細管理小組:由明確知悉腔鏡器械構造、功能和性能的人員組成精細管理小組，在手術室使用過程中可及時登記設備運行狀況和維護設備正常運行，考慮到腔鏡器械設備購置費用較高，為避免移動操作管理過程中發生碰撞、掉落等不良現象，還需設置專門的腔鏡器械手術間，要求管理人員合理將設備放置在該手術間［5］。(2)制備腔鏡使用管理卡:還需制備腔鏡設備管理卡，并按主手術醫師習慣編排和存放管理卡，以便使用時能快速找到器械，為便于醫護人員選擇設備時知曉器械狀況還需加強腔鏡器械設備的日常核對管理，準確記錄腔鏡器械的使用人員、次數、時間及手術名稱等，在建立紙質核對版本的同時還需將各項信息錄入到計算機中，以實現高效管理［6］。(3)器械消毒滅菌管理:消毒滅菌管理是腔鏡精細管理工作的重點，需管理人員嚴格遵循腔鏡消毒技術規范進行消毒滅菌處理，同時還消毒工作中還需注意輕拿輕放，避免損壞內鏡，對臨時使用的器械還需保證在1h之前完成器械消毒、配置和登記工作，還需在每種器械下標注說明書，說明用途、來源、消毒滅菌和維護保養情況［7］。
1．3觀察指標
(1)對比2組腔鏡設備器械消毒合格率、完好率、所致手術感染發生率;(2)評價醫護人員、患者對腔鏡器械設備管理的滿意度評分，采用問卷調查表收集滿意度評分，總分均為100分，得分越高代表滿意度越高。
1．4統計學方法
采用SPSS20．0軟件對所得數據進行統計與分析。計量資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗;計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1腔鏡設備器械消毒合格率、完好率及所致的手術感染發生率
研究組腔鏡設備器械消毒合格率及完好率均高于對照組，腔鏡設備所致手術感染發生率低于對照組(P均＜0．01)。
2．2醫護人員、患者對腔鏡器械設備管理的滿意度評分
醫護人員及患者對研究組管理腔鏡器械設備的滿意度評分均高于對照組(P均＜0．01)。
3討論
相比傳統的開放手術，腔鏡手術具有微創、并發癥少和術后恢復快速等優勢，因此，備受手術室醫護人員和患者青睞，但腔鏡設備本身是一種精密且昂貴的器械設備，進行有效的管理能有效延長設備使用壽命，避免設備上遺留污染物而引發患者出現院內感染［8-9］。精細管理是一種科學的管理模式，用于手術室腔鏡設備管理中，通過由明確知悉腔鏡器械構造、功能和性能的人員組成精細管理小組，小組成員會在設備使用的全過程規范管理，如制備腔鏡使用管理卡，一方面可提高醫護人員使用效率，另一方面可降低人工因素造成的器械設備出錯率，嚴格做好腔鏡器械的消毒滅菌管理，徹底消除殘留在器械上的污染源，從而降低患者因器械污染所致的院內感染發生率［10］。本研究中對2組腔鏡設備分別采用常規管理及精細管理，對比2組管理效果，結果顯示，研究組腔鏡設備器械消毒合格率及完好率均高于對照組，腔鏡設備所致手術感染發生率低于對照組，醫護人員及患者對研究組管理腔鏡器械設備的滿意度評分均高于對照組，與宋丹丹［11］得出的精準管理組手術器械完好率99．69%、消毒合格率99．81%明顯高于常規管理組93．31%、95．21%結論基本一致，說明精細管理效果優于常規管理。綜上所述，精準管理在手術室腔鏡設備管理中的應用效果較好，值得推廣。
作者:翁純華 單位:廣東省惠州市第一人民醫院麻醉科手術室