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摘要：從設備管理的結果、環境、檢修、培訓、檢查考核5個方向闡述如何建立設備管理標準化體系，通過標準化體系建立、執行、優化，將設備管理簡單化、具體化，進而達到設備運行穩定、管理水平提升的目的。
關鍵詞：醫院后勤；設備管理；標準化；設備檢修
標準化由標準制定、標準執行兩個方面組成，即在事件各個環節都有標準，人人都按標準操作、執行，最終達到一個標準結果的過程，標準化就是將事件過程中復雜、抽象、專業等特征變得簡單化、具體化、通俗化，達到人人均可掌握的目的，得到事件的標準結果。將標準化管理應用到現代醫院后勤設備管理當中，從結果、環境、檢修三個方面制定標準，確保整個事件各個環節均有標準；通過培訓、檢查考核標準，保障上述標準得到執行。將設備管理過程簡單、具體化，可消除設備運行過程中人的不穩定行為、物的不穩定狀態，最終實現設備運行安全穩定，為醫院運營提供強大的后勤保障。
一、現狀分析
（一）設備數量增加
隨著現代醫院規模越來越大以及業務量不斷增長，醫院管理者面臨后勤保障的動力設備數量不斷增加、運行及安全管理難度不斷增大的現狀，表1為某綜合性二甲公立醫院后勤動力設備表。
（二）設備專業性增強
隨著醫院后勤動力設備越來越多，包括通用設備及特種設備（電梯、壓力容器），設備專業性在不斷地細化、增強[1]，例如空調，目前醫院配有中央空調、分體空調，中央空調主機又分水機、氟機，不同類別空調主機的運行管理、巡檢維修有很大差別；新風包括普通病房的小型新風機，以及手術室、ICU使用的規模龐大的新風凈化機組。設備專業性的增強對設備管理提出更高要求。
（三）人員素質有待提升
面對后勤設備數量不斷增加、專業性不斷增強的局面，設備操作、管理人員在理論、專業、經驗等方面的素質不足，無法在設備的操作、管理上形成成套的管理體系[2]，僅在設備問題暴露或影響使用后才對設備進行維護，嚴重影響醫院的運營，成體系管理上述設備的需求越來越凸顯。因此，有必要建立一個完善的后勤設備管理體系，將設備管理中的專業、繁雜的工作通俗化、簡單化，在這個體系內，操作人員、管理人員只需按照體系設定的方式、方法、標準按部就班開展工作，就能保障設備性能完好、運行穩定[3]。
二、設備管理標準化體系
設備管理標準化體系主要由結果標準、環境標準、檢修標準、培訓標準、檢查考核標準構成。結果標準：確定設備安全、平穩運行的關鍵參數，并量化設備運行結果。環境標準：明確設備運行的溫濕度、潔凈度、噪音標準。檢修標準：從點檢、檢修兩個方面制定設備檢修標準，點檢標準包括“五定”，檢修標準包括維修、自行檢修。培訓標準：針對設備操作、管理人員制定培訓標準，確保操作人員熟悉、掌握設備結果、環境、檢修等標準，管理人員掌握檢查標準，提升全員標準化意識及實踐。檢查考核標準：明確檢查人員檢查的方式、頻次，檢查出問題后的處理流程及考核標準。
三、整體思路
設備管理標準化是技術+管理相互融合的過程，首先通過科學方法、經驗技術制定標準，包括結果、環境、檢修三方面標準，然后通過管理（培訓、檢查考核）手段執行標準，最終確保設備性能完好、運行穩定。當最終設備運行出現偏差時，從技術（標準不合理）+管理（執行不到位）兩個方面找原因，不斷地改進，最終建成整個設備管理標準化體系，將專業設備管理通俗化、簡單化。在設備管理標準化體系中關鍵環節是如何通過管理手段使得標準執行到位，在現場實踐中主要是將標準、流程、操作規范、要領融合到作業卡中，做到形象、準確、簡單，再通過對員工進行作業卡培訓，合格后方可上崗工作。在生產過程中加強檢查考核，發現問題及時反饋，形成PDCA循環，最終保證制定標準適用，同時標準都能執行到位。結果、環境、檢修標準屬于技術范疇，須要根據自身實際情況，聯合設備制造、安裝單位確定；執行各項標準、作業卡，屬于管理范疇，本文主要通過培訓、檢查考核標準化兩方面確保整個設備管理標準化體系得以實現。
四、具體實施
（一）結果標準化
根據醫院實際需要，與設備制造、安裝單位共同確認設備運行關鍵參數，量化關鍵參數，將其作為設備運行是否正常的判斷標準，并在設備上采用銘牌明確標識，做到簡單、直觀、明了，在設備巡查過程中操作人員發現參數不在正常范圍內時，及時通知管理人員處理，確保設備正常運營。隨著信息化技術的發展和應用，現代醫院基本上采用信息系統監控設備運行結果，設定設備關鍵參數，不在范圍內時及時通過手機信息、聲光報警方式提示管理人員。
（二）環境標準化
設備運行狀態、使用壽命與其運行環境息息相關，特別是電子設備、電氣設備，因此在設備管理標準化體系中對設備環境標準提出了明確要求，主要從以下三個方面建立標準：
1.溫濕度
溫度影響到設備能否有效散熱，濕度影響到設備運行的電路安全，需要確切的標準；明確設備運行需要的溫度、濕度標準，通過空調、加/除濕設備控制好設備運行環境的溫度、濕度，特別是外部氣溫較高、濕度較大時。
2.潔凈度
電子設備、電氣設備對環境潔凈度要求較高，粉塵、塵土會影響到設備運行性能，應控制機房、設備潔凈度，制定清潔標準，定期對設備本體、運行環境進行清潔，確保滿足設備運行要求。
3.噪音
噪音作為判斷設備是否正常運行相對直觀的重要指標，從設備運行聲音尖銳程度制定噪音標準，能讓人快速判斷出設備運行狀態。
（三）檢修標準化
1.點檢
點檢是為保持設備性能完好，通過人的五感（視、聽、嗅、味、觸）或借助工具、儀器，按照預先設定的周期和方法，對設備規定部位、點進行預防性周密檢查的過程，目的是使設備隱患和缺陷能夠被及早發現、預防、處理。設備點檢工作內容主要是“五定”，即定點（檢查部位、項目和內容）、定法（檢查方法）、定標（檢查標準）、定期（檢查周期）、定人（點檢項目由誰實施）。
2.檢修
檢修標準分為委外檢修標準、自行檢修標準，部分設備核心、成套部件、集成電氣因專業性過強可委外檢修，在委外檢修標準當中明確該部分項目、內容、程序等標準。除委外檢修內容外的項目由管理人員組織檢修，自行檢修方式分三種：以某一段時間為周期基礎的預防性檢修稱為定期檢修，標準中須要明確周期、檢修項目、相關作業操作標準；對設備先天性缺陷或頻發故障，按照當前設備技術水平和發展趨勢進行改造，以消除設備缺陷稱為改進性檢修，標準中須要明確處理程序、責任人；設備在發生故障或失效時進行的非計劃檢修稱為故障檢修，標準中須要明確檢修預案、程序、責任人。
（四）培訓標準化
培訓標準化首先是可以提高員工標準化意識，使其認識到設備管理標準化體系的構成；其次是教會員工熟練掌握各個標準、作業卡要求，提高員工工作技能，使其勝任崗位需求。針對操作人員、管理人員，其培訓標準化要求也不一樣。
1.操作人員
培訓標準化目的是讓操作人員熟悉和掌握設備結果、環境、檢修標準，重點掌握設備點檢、維修作業卡，做到檢修操作符合標準、作業卡要求。操作人員培訓標準化步驟：一講二看三練四比五改六考。“一講”指培訓老師將作業卡講解一遍，講解過程突出作業卡難點、重點、關鍵點；“二看”指操作人員觀看老師如何按照作業卡操作，強調操作要領、注意事項；“三練”指操作人員按照作業卡要求、老師操作練習；“四比”指老師比較操作人員具體操作和作業卡標準差距，使操作人員明白不足之處；“五改”指操作人員對照老師指出不足不斷改進；“六考”指培訓老師組織理論、實操考試，對操作人員進行達標驗收[4]。
2.管理人員
培訓標準化目的是讓管理人員清楚如何開展檢查，掌握檢查內容、要點、流程，同樣從理論、實操兩個方面培訓，考試達標驗收方可上崗。
（五）檢查考核標準化
1.檢查標準
檢查標準主要是針對管理人員，檢點在檢查結果、環境標準是否得到執行，檢修作業是否按照作業卡上的規范要求操作，確保標準化執行到位，因此設備運行檢查標準中明確檢查項目、結果標準、環境標準、檢查項目現狀、異常處理等方面內容；設備檢修檢查標準中明確檢修項目、作業卡要求、檢查項目現狀、整改情況等方面內容。
2.考核標準
考核標準化作用是保證員工按照設定標準、作業卡去開展工作，消除員工隨意、僥幸心理，通過過程標準達到結果標準?？己藰藴手忻鞔_考核事項、處罰標準、下崗標準、再上崗標準等，當出現被考核事項時，按照標準處罰；當事項嚴重達到下崗標準時，給予員工下崗處理（只有工資，沒有績效）；當員工學習達標后，申請考試驗收，達到再上崗標準后方可上崗作業。
五、結束語
設備管理標準化先是通過技術經驗、科學方法制定正確的結果、環境、檢修標準，通過管理方法（培訓、檢查考核）保障制定的標準得到執行，確保設備穩定運行，保障醫院正常運營；在設備管理標準化實施過程中，標準指導具體操作，操作結果反饋標準執行情況，不斷微調標準，通過標準、執行兩個面聯動，使技術、管理相互融合，形成良性循環，在持續的循環中推動設備管理水平穩步提升[5]。
參考文獻
[1]施茂祥.醫院后勤設備的管理[J].醫療裝備,2016,29(21):62-63.
[2]李瑩,孫樂成,鹿澎.淺談精細化管理在醫院后勤設備管理中的應用[J].中國醫院建筑與裝備,2017(5):80-82.
[3]田兆樹.醫院后勤設備管理[J].現代醫院,2008(8):138-139.
[4]曹和勛.醫院后勤設備管理工作探討[J].中國管理信息化,2018,21(6):88-89.
[5]李立榮,楊宗亮.醫院后勤運行設備的安全管理[J].中國醫院建筑與裝備,2018(3):34-36.
作者:吳勝輝
