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[摘要]該文對該院康復設備的管理現狀進行了深入分析，探討了康復設備管理新模式，并對管理新模式下的設備管理現狀進行了調查研究，旨在探索新型管理模式下，康復設備的使用與管理情況，提高管理效率與經濟效益。
[關鍵詞]康復設備；設備管理；方法；效果
醫療設備關乎人們的生命健康，近年來，醫療設備已成為醫院增速最快的資產之一。有調查顯示，在我國各級、各類醫院中，醫療設備的總資產達醫院總資產的一半以上，而一些規模較大的三甲醫院的醫療設備占醫院總資產的比重更高，達70%~80%，且存在明顯的上升趨勢[1]。醫療設備作為醫院重要資產，在日常的使用與管理中應加以重視，避免閑置，提高設備的使用效率，對醫療設備進行科學合理的配置以降低運營成本，提高該院的經濟效益。同時，由于醫療設備較多、分布散亂、精密度高不易維修管理、專業管理人員匱乏等都給醫院管理增加了難度，設備的管理面臨著巨大的壓力。隨著醫療衛生事業的迅速發展與完善，人們對醫院醫療服務及醫療設備的要求也隨之提高。在一定意義上講，醫院醫療設備的配置狀況也是體現其綜合水平的重要內容之一?？祻驮O備是專門為患有疾病的患者所提供的輔助康復設備，是患者恢復健康的保障，康復設備的科學管理是保證其有效工作的基礎[2-3]。因此，加強康復設備管理尤為重要。目前，醫院對康復設備的管理意識淡薄，管理模式不具備規范化、制度化等特點，導致交叉感染等多種不良事件發生，運營成本過高。因此，亟需采取相應措施進行干預，實現醫療康復設備的高效運營。
1康復設備管理現狀
近年來，該院的發展勢頭良好，出現了一批優秀學科。伴隨著醫院快速發展的同時還承受著日益嚴峻的壓力，隨著醫療康復設備的不斷購入與更新，設備管理的復雜性與重要性也日益凸顯，有關設備的使用管理問題提上日程。該院設備管理問題主要有以下幾個方面。
1.1針對全生命周期設備的管理相對欠缺
全部設備的分布、數量、最新動態及維修狀況等不能及時掌握。多數設備無法進行預警、保養制度與計劃不完善、維修不及時或無法恢復、維護保養等無電子化備案做不到及時查詢，致使設備運營效率低下，運營風險增加，維護保養等工作不到位，無法追蹤，無形中減少了設備運營帶來的經濟效益。
1.2質控工作的開展力度不夠
查閱《醫療器械臨床使用安全管理規范》、《醫療器械監督管理條例》及JCI標準等文件中均提及到醫療設備的使用單位應定期進行檢查、校準、維護等工作，負責檢查維護的工作人員應具備較強的專業技能，但醫院儲備的工程師人員不足，無法滿足要求[4]。另外，相應的檢測設備與資質的缺乏也是質控工作無法順利開展的原因之一。
1.3管理制度不完善
缺乏整體的設備管理規劃，一旦出現問題，反應不及時，應急能力不足，應對措施不充分，直接阻礙患者的治療進度，進而影響到患者滿意度，還會致使維修預算困難。
1.4工作人員與設備管理發展的需求不匹配
隨著醫療技術的不斷發展與進步，醫療設備不斷完善，數量與復雜性增加，對工作人員的數量及專業技能的要求也隨之提高，對高精尖設備的維護與管理能力不足[5]。
2管理新模式
為提升該院醫療康復設備的管理水平，解決當前所面臨的管理問題，緩解醫療壓力，該院于2016年10月引入了設備管理新模式，根據當前設備管理常見問題出發，從加強康復設備管理，建立健全安全管理制度、加強人員管理與責任意識等方面著手，旨在提高康復設備的使用效率，改善設備管理問題，具體措施如下。
2.1加強康復設備的管理，建立健全管理制度
2.1.1設備定期清潔、消毒與監察檢測
每天對康復設備的放置區域進行空氣消毒，2次/d，分別在14:00用空氣消毒機消毒，21:00用紫外線燈管照射紫外消毒，40min/次。設備存放區的地面及設備的臺面每天都要進行常規清潔與消毒[6]。為避免交叉感染，行常規常規空氣消毒質量監測，在設備的臺面進行隨機取樣培養，檢測細菌數量，作出正確判斷。
2.1.2完善并落實各項規章制度
設立設備管理辦公室，制定具體的管理流程及相關管理制度。有關科室建立各級風險管理小組，由經驗豐富的專家擔任組長，組員也應具備相應的設備管理技能，建立起管理責任制，分工明確、責任到人。同時，制定專們人員負責定期檢查、核實各管理制度的落實情況。維護良好的康復設備可每3個月檢查1次，設備完好率＞90%。將該院全部康復設備的使用、維修、檢修及清潔消毒等情況進行登記，嚴格記錄并定期檢查記錄情況。建立所有康復設備使用、檢修、維修、清潔消毒登記本，并定時檢查運行記錄是否按時準確記錄[7]。在信息技術的支持下，將醫院的基本信息、各科室分布情況及醫療康復設備的資產信息納入管理系統并隨時更改，便于查閱，實現設備信息的實時對接。定期對康復設備的管理與使用人員進行專門培訓并進行相應考核，掌握工作人員對設備的使用情況，保證操作的規范化。當設備出現故障或損毀時應及時上報，以便派遣專業維修人員維修，保證設備的使用，若是因操作不當引起的故障，視損毀程度承擔相應賠償，嚴格執行追責制度，提高工作人員的工作積極性與專業性。
2.1.3固定康復設備的位置，盡量避免移動，減少損耗
完好的康復設備是保證治療順利進行的基礎，若是經常性移動設備將導致使設備的螺絲松動，器材損耗等問題；其次，經常性的設備移動也會給治療帶來不便，工作人員或患者無法精確找到所需設備，造成管理混亂，耽誤治療時機。因此，固定康復設備的存放位置，有助于提高設備的使用效率，降低安全隱患。
2.2加強人員的管理，強化其責任意識
2.2.1康復設備的管理人員要相對固定
慎重選擇康復設備的管理人員，要求工作認真、細致、責任心強、專業技能過硬，能夠處理突發事件，合理安排設備的使用。熟悉并掌握本人所負責設備的注意事項及操作流程，嚴格落實并執行管理制度，接受監督，一旦出現失誤能及時處理、止損，實現設備的有效使用與管理。
2.2.2加強安全教育
定期組織管理人員學習、討論康復設備管理的必要性與重要性，學習最新的設備使用與管理知識，反饋實際工作中遇到的操作與管理問題，討論并提出解決方案。加強管理人員及設備使用者的安全教育，調動管理人員的工作積極性與責任感。通過實例介紹等方式讓管理人員切實感受到因管理不善給醫療安全帶來的隱患，從而增強安全管理意識。
2.2.3控制人員流動
為了保護康復設備，盡量避免患者家屬及陪護進入康復大廳，避免因好奇心而亂動、亂摸設備造成的損毀或引發的安全問題。
3結果與討論
康復設備的研發使用與醫療衛生事業的發展緊密相關，相輔相成?？祻驮O備是輔助患者進行預后恢復的醫療設備，對患者的身體健康與恢復起決定性作用。醫院設有專門的康復科室，專人負責管理使用，當前，康復設備的管理較為混亂，管理措施不完善，出現了諸多問題，影響到患者治療，乃至醫院的整體醫療水平[8]。結合該院實際情況并借助相關醫院的設備管理經驗，該院采用了新型的設備管理模式并取得了一定成效。該模式主要從提升管理品質與工作效率、設備利用率、維護預算及質量安全規范等幾個方面實施?？祻驮O備的安全管理有助于防控院內交叉感染。定期定時檢查康復設備放置區域的空氣情況并進行臺面取樣，送至檢驗科抽檢，合格率均是100%，檢查的樣品中沒有出現交叉感染。健全設備管理制度，加強管理，降低康復設備損耗，提高使用率，設備的完好率超過90%。嚴格操作規程，按要求使用康復設備，設備的存放位置固定，減輕移動過程中帶來的損壞，降低成本，提升經濟效益。定期對工作人員進行業務培訓，扎實專業技能，避免因操作不當帶來的傷害。加強工作人員法律教育及安全教育，可以有效杜絕不良事件的發生。該研究調查結果表明，康復設備管理新模式在管理制度的建立、管理人員的選擇上基本實現了預期效果，對過去設備管理中導致的交叉感染、設備利用率低、人員管理混亂等現象進行了有效的調整與改良，管理成效顯著，有較高的使用價值，可為同行業工作者提供參考。綜上所述，設備管理新模式不僅提高了設備使用效率、工作人員的工作效率及安全規范，還降低了維護預算，提高了醫院的綜合經濟效益，使醫院的康復設備管理邁向新的臺階。同時，提高了患者滿意度，提升了醫院口碑。
[參考文獻]
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[8]王云志.探討現代醫院設備管理模式的應用[J].人力資源管理,2016(12):267.
作者:孫冠宏 單位:上海市第一康復醫院院長辦公室
