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摘要：醫療設備管理及其維修工作涉及到很多方面的內容，任何一個環節出現問題都可能會導致設備成本增加、管理難度增大，不利于醫院的發展。本文先對醫療設備管理維修工作對醫院發展所起的重要作用進行分析，并在此基礎上就現階段醫療設備管理與維修過程中存在的問題及其對策，談一下個人的觀點和認識，以供參考。
關鍵詞：醫院發展；醫療設備；管理維修；研究
近年來，隨著社會經濟的快速發展，國內醫療設備管理工作逐漸朝著信息化和集成化方向發展，管理與維護水平不斷提高。醫療設備應用管理以及維護工作與醫院的整體管理水平密切相關，對醫院經濟社會效益的實現及其發展，起到了非常重要的作用。
一、醫療設備管理與維護工作在當前醫院發展過程中的重要作用
從某種意義上來講，醫療設備質量及其管理工作直接關系著醫院的醫療服務水平，現階段發展過程中醫院為了能夠有效提高市場競爭力，先進的醫療設備和器材的購置是必不可少的。近年來隨著國內各類醫療設備和儀器的類型、數量不斷增加，給醫院醫療設備的管理與維護工作提出了更高的要求。醫療設備管理與維護工作，可以有效促進其經濟效益與社會效益的實現。在當前信息時代背景下，醫療設備和儀器的精密度得以提高，醫療設備和儀器的購置價格日漸攀升，價值數十萬甚至數百萬、上千萬的醫療設備和儀器已經非常普遍，這些醫療設備的價值是否能夠有效發揮，設備的服役期限長短，很大程度上取決于設備的日常運維管理與維護。同時，對醫療設備加強管護，有利于促進醫療活動的全面開展。從根本上來講，醫療設備是現代醫療事業發展的基礎，試想如果沒有先進的醫療設備作為保障，則多數醫療活動難以進行。通過對醫療設備進行管理與維護，可以使其以更好的狀態為醫療工作服務，對患者進行檢查和治療時可以取得更好的效果。性能良好的醫療設備，可以有助于幫助醫生提高醫療救助的成功率，發揮最佳的技術狀態。比如，在做手術時，如果醫療設備出現了故障，則手術無法正常進行，甚至危及患者的生命安全，后果不堪設想。目前來看，國內多數醫院尤其是公立醫院，購入的醫療設備和日常運行管理成本基本上來自于財政補貼，加強醫療設備管理有助于避免設備和儀器的過多損耗，這對減少國家資產的流失具有非常重要的作用。醫療設備的應用管理和維護，作為醫院經濟成本管控以及經濟效益提高的有效手段和途徑，可以有效提升醫院的整體水平和市場競爭力。此外，醫療設備和儀器是治療疾病不可或缺的輔助設施，基于先進醫療設備的應用可以有效發揮所用藥物的靶向作用；醫療設備的應用可以幫助和促進患者快速恢復健康以及提高身體素質的有效工具，現階段臨床上對一些疾病的治療除藥物外還需要醫療設備，很多情況下是不可替代的，由此可見醫療設備在臨床醫學上的應用價值不斷提高，加強管理和維護勢在必行。
二、現階段醫療設備應用管理與維護過程中的問題分析
（一）醫療設備購置預算科學合理性差
醫學臨床采用科室申報擬購置醫療設備和儀器時，未能進行綜合論證和評估。對擬采購醫療設備和儀器需要的輕重緩急未進行有效排序，甚至對部分醫療設備的購置沒有進行必要的論證與分析。很多常規性醫療設備更新換代時，本科室對原醫療設備的基本情況以及應用與管護未進行全面的了解，而且醫院職能部門對常規性的醫療設備缺乏全院性的綜合考量，每一個科室申請其所需醫療設備，以致于常規性的設備和儀器大同小異，增大了維修工作量，對招標采購議價也帶來了很多麻煩，想通過批量采購降低成本的目的難以實現。新增的醫療設備，特別是大型的醫療設備和儀器的購置，各科室的申購理由合理性差，購置效益分析判斷依據缺乏。
（二）需進一步提高醫療設備的應用管理與維護技術水平
目前來看，國內醫療設備和儀器的智能性與集成化發展已成必然趨勢，而且醫療活動對先進設備和儀器的依賴性大幅度提高。然而，從現有醫療設備的管理與維護現狀來看，結果并不樂觀，甚至成為制約我國醫療水平提升的重大桎梏之一。目前國內醫療儀器設備的管理與維護重點，仍然是醫療設備的應用調度、故障維修等方面，被動地對醫療設備進行管護；對醫療設備缺乏預防性管理與維護，以致于醫療設備應用過程中的故障率增大，不利于醫療活動的正常進行。
三、加強醫院醫療設備管理維修的有效策略
基于以上對醫療設備管理與維護工作的重要性以及存在的主要問題分析，筆者認為要加強設備管護、促進醫院可持續發展，應當從以下幾個方面著手：
（一）加強醫療設備的日常應用管理
設備應用管理與維修是現代醫院醫療器械設備質量管控的重要一環，做好日常保養以及預防維護和制定合理的管護方案，對于保障醫院醫療設備和儀器的臨床應用安全、促進醫院可持續發展，具有至關重要的作用。隨著我國醫療設備和儀器的技術含量大幅度提升，設備的應用維修和管理難度也隨之增大，這要求管理人員必須及時更新理念，提高醫療設備管理與維護工作熱情以及技術水平。同時，資產管理人員還應當基于各科室所提交的醫院資產調撥申請單進行詳細登記與變更，會計人員應當全面核對賬務，確保物、卡、帳三者一致性。
（二）建立醫療設備管理與維修檔案
醫療設備管理與維護過程中，應當建立完善的維修管理檔案，具體從以下幾個方面著手：第一，明確設備與儀器說明書內容。從實踐來看，現階段國內多數醫療設備尤其是先進的醫療設備從國外購置，說明書基本上都是英文格式的，以致于醫院對說明書的內容了解甚少，甚至存在著認知上的偏差，很多使用細節上把握不準確。對此，我們可以采用兩種方法予以應對。第一種方法：條件允許時，要求商提供擬購買醫療設備的中文說明書，這有利于準確了解和操作儀器設備；第二種方法：如果沒有上述條件，則可以找有英語翻譯能力的醫生，對設備的使用說明書和注意事項內容進行翻譯，以此來保證操作者對說明書內容的認知準確性，這是設備維修檔案建立的有效途徑。第二，設備操作的重點應當予以明確。通過對醫療設備進行維修保養，有效利用設備說明和維護手冊，可在設備實際應用時有效解決實際問題，建立醫療設備和儀器維修檔案，有利于日后的維修和養護。第三，定期對設備進行保養，做好維修記錄工作。當醫療設備被維修以后，維修操作人員應當明確故障產生的原因、現象和故障的排除全過程，然后詳細地記錄下來、存檔。
（三）設備運用過程中的日常維護保養
在醫療設備日常維護保養時，應當對設備的性能進行檢查，對部件進行維護，定期進行清潔保養，保障設備的電壓正常。出了日常檢查維修外，還要對設備進行定期的保養。為確保醫療設備能夠處于較好的性能狀態，應當全面了解和把握設備自身的功能和特點，做好各項保養工作。通常情況下，醫療設備的檢測主要有以下方法，即功能檢查、清潔保養以及外觀檢查和運行檢查等，確保電線以及插頭等質量和狀態達標，對插頭以及引線和地線進行仔細檢查，對醫療儀器和設備進行定期保養。
四、結束語：
總而言之，醫療設備是醫院的重要組成部分，同時也是醫療活動不可或缺的一部分，作為醫院發展的支撐和基礎，應當加強重視，嚴格落實好各環節的醫療設備管護工作，這樣才能促進醫院的可持續發展。
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作者:王啟軍 單位:云南省昭通市第二人民醫院
第二篇:現代醫療設備管理體系構建
〔摘要〕隨著醫院內部架構的升級以及管理意識的穩步提升，醫療設備管理體系構建成為我國醫療改革的重點工作。鑒于此，本研究對現代化背景下加強醫療設備管理體系構建的意義進行研究，提出了醫療設備的購買管理體系、醫療設備的維修管理體系、醫療設備的檔案管理體系、醫療設備的人員管理體系等策略，不斷提升現代醫療設備管理體系構建的能力。
〔關鍵詞〕現代化；醫療設備；管理體系；構建
在現代化背景下的醫療機構，患者在進行就醫過程中，已經會接觸到越來越多的醫療設備，所以隨著科學技術的飛速發展，在未來的醫院發展中，高精尖的醫療設備應用會更加廣泛[1]。因此，現代醫療設備管理體系構建已經成為當下較熱的話題，如何對其進行應用，也成了醫療設備管理相關人員需要深思的問題。
1加強現代醫療設備管理體系構建的意義
1.1有利于提升設備的使用率
醫療設備在使用中能夠有效幫助醫護人員對病患病情的了解與治療，所以加強對醫療設備的管理能力的提升，能夠在一定程度上增加醫療設備使用的規范性，降低醫療設備在使用中受到不良的破壞，導致在診斷或者治療過程中出現失誤的現象發生。所以，加強對醫療設備的管理是醫院利用這些設備輔助治療工作的必然要求，不僅能夠對醫院管理能力的提升有著重要的作用，在加強設備的使用壽命，提高設備利用率的水平上也至關重要。
1.2有利于醫院經濟利益的提升
隨著大量醫療設備在醫療機構中的普及應用，在用醫療設備的維護、故障等問題已經成為各大醫院不得不解決的重點問題。加強對醫療設備的管理水平，能夠不斷提升醫院的經濟利益，一方面，就醫療設備的能力而言，它是利用高科技幫助醫護人員能夠直接觀察病況，有利于提高對疾病的確診和治療，進而為醫院帶來經濟效益；另一方面，對醫療設備管理能力的提升有利于降低設備故障率和維修成本，在一定程度上節約了醫院的成本。
2醫療設備管理體系構建
2.1醫療設備的采購管理體系
醫療設備在醫院的規劃中一般都占有較大的比重，其價值也占醫院總值的大部分比例，所以，在進行醫療設備的采購時，需要不斷完善醫療設備的采購制度體系，讓采購的每一種設備都能保證其高性價比。采購體系的確立主要分為以下幾個方面。（1）在醫院進行設備的采購時，要以醫院整體的發展目標為規劃，確保在購進設備能夠服務于整個醫院的戰略性的發展。（2）在采購設備的時候，要結合不同科室的不同情況進行判斷；對醫院優勢專業的科室，要加強新型醫療設備的引進；綜合醫院也要考慮到與?？漆t院之間的差別，在進行設備引進的過程中要注重差異化。（3）采購時，要對當下醫療設備中應用的先進技術有了解，如目前醫療設備中采用的微創、無痛等技術，在進行設備選擇的時候，要符合設備的更新換代的發展規律。（4）對醫院現有的設備進行整合，對于功能性尚好的醫療設備繼續投入使用，及時更換已經失去醫療性的設備，在引進新設備的時候，要在相關醫護人員對設備的操作進行熟悉了解之后，才能夠投入使用。（5）要掌握科室設備使用人員對設備的利用程度，如果科室醫護人員的工作積極性較差，就會使設備成為擺設。（6）必須要根據醫院的財務狀況對醫療設備的使用規劃進行制定，將設備購買的資金合理的規劃在醫院能夠保證各方面的工作正常進行的范圍之內。
2.2醫療設備的維修管理體系
加強對醫療設備的維修工作可以從以下幾個方面入手。（1）加強對設備的預防性維修。這是一種“防患于未然”的維修方式，能夠將設備的隱患消除在最小的狀態，預防出現設備故障導致暫停醫療工作的情況發生。主要的工作方法就是，定期對設備的潤滑調整、定期對電氣安全問題進行檢查、定期更換大精密設備中易老化的零件。（2）修復性檢修，是指當設備發生故障時，對設備采取的一種檢查方式。修復人員在修復中必須要嚴格按照修復技術中的規定，對故障排除、檢查、認定、定位等工作逐一進行檢查。（3）改進性檢修，就是利用在維修期間，對設備的分解，加強對設備功能性的提升。但是，這種檢修方式對工作人員的專業性要求極高，檢修過程也十分復雜，需要報備到上級進行批準。（4）應急性檢修。這是維修系統中最重要的工作，當對故障進行定位之后，針對需要替換元件的檢修手段。
2.3醫療設備的檔案管理體系
醫療設備的檔案管理是醫院設備科管理醫療設備中最重要的管理手段之一。首先要對設備檔案中的醫療設備進行功能、原理、應用范圍、價值、科室等因素的劃分。一般來說，在醫院進行檔案管理的時候，選擇按價值的方式進行分類。例如醫療設備單價分別在10萬元以上、8萬元以上、1萬元以上等。通過這樣的分類方法，能夠準確看出相關設備的機制，在醫護人員進行對價值較高設備的回應申請時，需要通過留名批準等方式才能使用。其次，針對醫療設備的財務管理，設備科可以建立一個醫療設備的總單，包括每個設備的名稱、型號、規格、單價等內容。當管理人員想要查詢相關設備時，就能夠將設備的明細如生產廠家、啟用日期、科室、應用年限等信息具體反映出來。最后，建立一個關于醫療設備的履歷本，將設備的具體信息、工作情況、維修次數以及維修中的具體情況統統反映在其中。這樣的方式能夠有效地幫助醫院設備科室的管理人員加強對設備的監管。
2.4醫療設備的人員管理體系
隨著醫院對醫療設備管理重視程度的逐漸提高，各大醫院開始認識到，在醫院的日常工作中，對于醫療設備的管理與維護，不能夠僅僅依靠設備科的管理人員進行管理，這是一項需要整個醫院全員都要一起參與、合作的系統工作。首先，領導部門要加強對設備的管理，在設備科室下設維修科室與設備供應科室，維修科室負責對設備進行維修，設備供應科室則負責設備的采購、儲存等工作。其次，在國外的先進醫療水平和管理模式中，設備科不僅僅是對設備進行管理，還結合對設備的研發功能，因此，大大地提升了設備科在醫院中的科研地位，讓設備科室既具有醫護、后勤能力，同時還具有醫務、管理、研發能力。最后，要不斷提升對設備科室管理人員的要求，在人員的配置問題上，要加強對技術工程人才的引進，減少管理人員的數量，避免出現人浮于事的現象。在工作中采用實習期合同制，對技術人員進行考核，通過考核后才能夠享受正式醫院工作人員的待遇。
3結語
現代醫療設備管理體系的構建在增強醫院醫療設備管理的能力、提高醫療設備管理體系構建能力上有著積極的作用，對于我國醫院的良性發展也至關重要。在此過程中，醫療設備的采購管理體系、醫療設備的維修管理體系、醫療設備的檔案管理體系、醫療設備的人員管理體系等策略能夠提升醫院醫療設備管理的能力，進而提高醫院的社會效益和經濟效益。
［參考文獻］
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作者:李曉俠 單位:沛縣人民醫院設備科
第三篇:預防性維護在醫院醫療設備管理的作用
內容提要：隨著科技的發展，現代化進程的加快，醫院現代化建設中離不開各種先進的醫療設備，先進醫療設備的使用幫助醫生更好的判斷患者的病情。但對于醫療設備而言，高精密度、高價格、復雜的維修、較短的更新周期、設備的安裝和使用環境也相對需要較高的要求。因此，提高對醫療設備維護的重視度，建立并完善院內對醫療設備的管理制度，對醫療設備的使用和維護具有重要的意義。本文對在醫院醫療設備管理中預后性維護的作用進行了分析，旨在使醫療設備充分發揮功能，達到作用最大化的目的。
關鍵詞：預防性維護;醫院醫療設備管理;重要作用
醫院建設離不開人才，但醫療設備是條件，先進的醫療設備是醫院醫療、科研、教學的基礎，而對醫療設備實施有效的維護是提高醫院效益、降低成本的關鍵手段，也使醫院經濟效益和社會效率得到提高。隨著科學技術的進步，醫療設備不斷更新換代，其對疾病的診斷準確率也逐漸提高，成為了醫生診治疾病必不可少的工具[1]。而且醫院所擁有的醫療設備數量體現出的是醫院現代化規模、等級、醫療水平和現代化程度。在一些綜合性的大醫院中，醫療設備作為醫院的固定資產，在資產總值中占據了一半以上的比例，而對醫療設備的管理無疑具有重要的意義。對醫療設備預防性維護是管理好醫療設備，延長醫療設備使用壽命，提高醫療設備診斷疾病準確率的基礎。
1.預防性維護概念和必要性
1.1預防性維護概念
預防性維護是指在一定的周期內，對設備進行系統的檢查、測試、維護，更換磨損零件等過程，從而為設備能夠正常的工作。通過預防性維護，使設備的故障率降低，減少維修等待時間，保障各項工作順利開展。
1.2實施防性維護的必要性
醫療設備使用后的維護必不可少，預防性維護的實施是定期對醫療設備進行維護，通過維護設備使人員熟悉設備的結構，了解當前設備的狀況。在維護過程中，維護人員準確記錄設備指示燈、工作參數等重要狀況，進而能夠在醫療設備出現故障后，通過記錄對比，能夠對故障位置等情況進行迅速的判斷[2]。通過預防性維護，掌握醫療設備容易磨損零件的情況，及時采購零件并進行更換，從而降低醫療設備故障發生率，避免因醫療設備故障導致患者的正常檢查治療工作不能進行或醫療事故的發生。實施預防性維護會使醫療設備在健康的狀態下長期運行，使用壽命得到延長。
2.醫院醫療設備預防性維護的方法
醫院醫療設備管理中，預防性維護具有必須性，但需要具體的維護方法，筆者根據自身經驗，提出了預防性維護的方法。
2.1醫療設備預防性維護計劃的制定
在醫療設備管理中，要根據醫院日常醫療設備的使用過程，制定預防性維護計劃和方案，對設備進行定期的檢查和維護。若醫院在醫療設備管理中，未制定預防性維護計劃，會導致設備在使用過程中缺乏科學性的計劃，從而容易造成醫療設備的運轉出現問題，給設備的壽命、患者的健康均帶來了較大的安全隱患[3]。因此，為解決上述情況，醫院在醫療設備管理上，由相關部門制定符合設備情況、切實可行的預防性維護計劃，并監督實施，從而杜絕設備突發運轉失常的情況。
2.2日常維護醫療設備的方法
醫療系統的正常運轉離不開醫療設備，而醫療設備的日常維護為醫療系統的正常運轉提供了保障。對于醫療設備的日常維護，操作設備的工作人員要配合維修人員的工作，詳細說明醫療設備的使用情況，配合醫療設備的檢查，如外觀、表面，以及設備的功能，并進行詳細的記錄，在日常維護中，發現設備存在異常的情況，要及時上報，有計劃的進行維修處理[4]。
2.3醫療設備預防性維護周期
醫療設備在使用過程中，設備的性能需要進行周期性的維護，不同類型的醫療設備，維護周期也不同，如，搶救患者生命的醫療設備，預防性維護周期要短，以半年為1次最好。此外，對于監護設備和放射設備，預防性維護周期要與計量部門的計量檢定、設備的性能和防護周期相符合。對于各科室、各設備，要根據醫療設備是否具有使用的重要性，是否有備用的設備，設備使用的頻率，設備發生的故障率進行調整[5]。此外，若醫院條件許可，可為配置具有專業性的檢測設備，便于檢測醫療設備的性能和安全性。
2.4醫療設備預防性維護的內容
2.4.1醫療設備清潔
醫療設備需要定期的日常清潔，這是預防性維護中必不可少的部分，醫療設備的使用者要注意設備的過濾網、散熱孔等位置，定期除塵，避免灰塵堆積使設備的散熱受到影響或者導致設備電路出現障礙，還要定期清潔設備，避免滋生細菌導致患者發生院內感染的情況[6]。此外，相關技術人員定期檢查設備的易損件，發現破損或出現異常，要做好記錄，并及時的更換。
2.4.2醫療設備測試
技術人員定期對醫療設備的性能進行測試、校準，測量直流電的穩壓值、電壓值或波形，參照設備的說明書，對設備進行校準，從而使設備的各項技術指標符合規定，從而提升設備在醫療中的應用率[7]。當前，對于醫療設備的檢測，多是通過質量監管部門的劑量檢定和性能測試，判斷醫療設備各項功能是否能夠正常的運轉、技術參數是否發生變化、是否符合使用說明書上的要求等進行檢測，及時修正未達到標準的技術參數，從而使醫療設備運轉正常。
2.4.3做好設備的維護和保養記錄
在對醫療設備進行維護和保養過程中，技術人員要根據規定，在專門的維護和保養記錄表上做好記錄，這能夠為以后的維護和保養提供參考依據，便于維護人員分析設備的情況[8]。在設備發生故障后，技術人員在維修過程中要有全局觀念，核對以往記錄，全面檢查醫療設備，再次記錄零件損壞狀態，為下次維護、保養、更換零件打下基礎。
2.4.4預防性維護醫療設備的作用
醫療衛生改革不斷推進，衛生醫療事業迅速發展，先進的醫療設備被廣泛的應用，這無疑提高了醫療衛生的水平。但醫療設備在使用過程中，仍存在一定的風險，特別是醫療設備存在退化、故障、損壞的情況，一旦發生，以及發生醫療事故，不僅對患者病情產生影響，還給醫院帶來損失，甚至導致與患者之間的糾紛。因此，對醫療設備實施定期的維護，能夠為患者病情的檢查結果可靠性、治療參數的準確性提供參考依據。在醫療設備管理中，對是醫療設備實施預防性維護，使設備發生故障的幾率下降，使設備工作狀態滿足醫療工作需要，進而為患者的臨床安全提供保障。
3.結語
醫療系統是為人們健康提供保障的機構，其工作質量和設施對疾病的治療、康復產生了深遠的影響，因此，被社會各界關注。而對于醫療設備，其是否能夠正常的使用，在很大程度上取決于日常的維護工作。本文對醫療設備的預防性維護進行了分析，提出了預防性維護的具體方法，說明預防性維護的重要作用，以期對未來的醫療設備管理工作起到促進作用。
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作者:李愛軍 單位:鄂州市中心醫院設備科
