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【摘要】隨著我國經濟社會的不斷發展，我國醫療事業的發展取得了重大進步，醫療衛生事業直接關系著我國民生的發展，因此，政府對此高度重視，近年來，我國醫療人才不斷豐富，醫療設備也在不斷健全，城鎮醫療保險實現了全面覆蓋，在醫院管理中，財務管理是一項重要的項目，筆者身為財會管理人員，結合多年的工作經驗，對醫院財務管理現狀做了簡要分析。
一、當前醫院財會內部管理存在的問題
（一）醫院盈利方式存在問題
在日常生活中，由于醫院數量較多，可供患者選擇的醫院較多，很多醫院為了提高市場競爭力，不斷提高醫療設備的水平，對于國內外先進醫療設備大量采購，從不考慮醫療設備真正的經濟效益，想借此提高醫院的知名度，吸引患者前來就醫，這些設備的實際用途并不大，可以說，沒有真正意義上的使用價值，這些設備使用頻率較低，并且不論機器設備是否使用，都需要日常的養護維修，維修費用非常高，甚至醫院會出現虧損的現象，當醫院的財務出現虧損的時候，患者看病的費用會相應提高，這極大的增加了患者的看病負擔，這也是近幾年來醫患關系持續緊張的主要原因之一。此外，在醫院營利的過程中，“以藥養醫”的現象在部分醫院存在，這嚴重侵犯了患者的利益，為了提高醫院的經濟效益，相關管理人員暗中鼓勵醫生為患者開出大量價高且療效甚微的藥物，通過賺取藥物的差價，來為自己謀私利雖然我國出臺了明確的《醫藥物價管理規定》，以規范藥價高，看病難的問題，但是相關資料顯示，這項規定出臺以后，醫院制定了相應的對策，增加藥品的種類和藥量，仍舊從患者身上謀取經濟利益。
（二）缺乏完善的財會管理制度
在市場經濟的大背景下，每個醫院對自己的經濟效益都十分重視，但是，由于缺乏完善的財會管理制度，導致主觀影響客觀的現象頻出，嚴重干擾了財務的正常管理。在財會管理工作中，由于財務人員無據可依，領導的主觀傾向便成了決策的依據，管理人員憑借自己的主觀經驗辦事，形成了不好的風氣。在醫院的醫療活動中，存在著醫務人員大量收禮，收紅包的不良風氣，甚至有些醫生會直接向患者索取，并以患者作為要挾，這種現象在婦產科極為明顯。
二、醫院財會內部控制管理問題的解決措施
（一）政府相關部門加大醫療投資
在當前情況下，我國大多數醫院仍以公立醫院為主，隨著人口的不斷增加，人口老齡化問題不斷加重，醫療資源緊張是一大社會難題，因此，政府應該加大對醫院的投資力度，同時對社會聲譽好的醫院加大投資比例，并對這類醫院的財務管理狀況進行抽樣調查，確保投資用在實處，同時，政府切實分析醫院在醫療設備上的短缺狀況，決定最佳投資數額，最后進行財政撥款，做到?？顚Ｓ?，防止資金流向貪污腐敗人之手和資金被挪用，切實保障患者的利益，為人民服務。
（二）財會部門要做好采購的成本核算
先進的醫療設備能夠幫助醫生做出更加準確的判斷，因此醫院需要先進的設備作為支撐。但是，醫院的經濟能力畢竟有限，所以每一項支出必須做好財務預算，在采購設備時，要對采購成本進行計劃。首先，要對來院看病的患者的基本情況進行調查，當此設備切實需要時，再列入采購計劃，確定設備購進的必要性。其次，對設備的養護費用進行研究和市場調查，進行科學的比較和分析，分析設備的經濟性購買，及時購進經濟性好的設備，這對醫院的發展有重要的幫助，先進實用的設備不僅能夠增加醫院的經濟效益，同時能夠幫助患者更好地醫治疾病，早日恢復健康?；颊叩目诒轻t院發展的根本動力。要謹慎購進經濟性較差的設備，不僅對于患者的疾病沒有太大的幫助，同時醫院的養護費用是一筆巨大的開支，甚至可能是負擔，因此要對這類設備考慮再三后再決定是否購進。
（三）建立完善的財會內部管理制度
醫院作為救死扶傷的重要機構，需要完善的財會內部管理制度來實現對醫院財務的有序管理，要將主觀因素對財務管理的影響降到最低，實現財務管理工作有章可循。讓醫院的管理水平更上一個臺階，財務管理人員要定期對財務管理制度進行復習，不斷鞭策自己依法工作，克服不正之風，醫院要對違反規定的人員進行處理，嚴重時開除職務，做到獎罰分明，對于認真工作的員工要及時進行物質獎勵，以推動醫院財會管理部門的發展。
參考文獻
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作者:孫作任 單位:臨沂市精神衛生中心
