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摘要：目的：探討中醫人性化服務在骨科護理管理中的應用效果，為提高骨科護理效果提供幫助。方法：選取2018年6月1日～2019年6月1日醫院骨科收治的112例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。對照組采用常規護理，觀察組采用中醫人性化護理，比較兩組患者的依從性、滿意度和術后并發癥發生率。結果：觀察組服藥、飲食、心理、健康行為的依從性顯著高于對照組（P＜0．05）；觀察組的患者滿意度為94．6％，顯著高于對照組的78．6％（P＜0．05）；術后并發癥發生率為5．4％，顯著低于對照組的19．6％（P＜0．05）。結論：中醫人性化護理能顯著提高骨科護理管理效率和患者滿意度，降低術后并發癥的發生。
關鍵詞：中醫藥；人性化護理服務；骨科；護理管理
骨科疾病復雜程度較高，又因骨骼是人體主要的力學支柱，尤其是脊髓、股骨、脛骨等，其治療效果直接影響人體運動情況［1］。骨科手術的效果與醫師操作技術、醫療設施設備、醫療假體等密不可分。有研究指出，圍術期患者的心理、情緒等也是重要影響因素［2－3］。優質的護理服務有助于改善患者圍術期的心理狀態，而傳統的護理模式大多關注治療手段對疾病的直接效果，忽略了患者的心理體驗，從而間接影響了治療效果［4］。本研究就中醫人性化服務用于護理管理的效果進行探討。
1資料與方法
1．1一般資料。選取2018年6月1日～2019年6月1日醫院骨科收治的112例患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組56例。納入標準：①行擇期骨科手術患者。②年齡≥18歲。排除標準：合并嚴重肝腎功能不全、生命體征嚴重異常等患者。兩組患者一般資料比較無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法。對照組采用常規護理，包括執行醫囑、圍術期護理、病情記錄、疼痛管理等。觀察組采用中醫人性化服務模式，內容包括：①實施前對護理人員進行中醫藥相關理論和技術強化培訓，對其開展醫學人文素養的繼續教育，考核合格后方可參與本研究。整個研究過程以關懷患者為中心，促進其疾病恢復。②術前護理：術前充分了解患者的身體和心理狀態，因納入患者均為擇期手術，易出現術前緊張、焦慮等，采用中醫情志干預、中醫藥技術（如藥枕、推拿、按摩等），給予充分關懷，使其放松心情，并做好相關宣教。③術中護理按照手術室護理規范和操作執行。④術后護理：患者麻藥作用消退后，不適感會逐漸增加，護理人員與患者及家屬溝通時以平和的語氣，耐心指導患者完成術后康復。方法包括中藥熏洗、中藥涂藥、針灸、穴位按壓等，并進行中醫情志疏導、中醫藥膳指導、生活起居指導等，促使患者健康行為的形成。
1．3觀察指標。①比較兩組患者的依從性情況，包括服藥、飲食、心理、健康行為等方面，由管床護士對患者依從性進行評分，每方面滿分為10分。②比較兩組患者的護理滿意度：分為滿意、較滿意、一般滿意和不滿意，滿意度＝（滿意人數＋較滿意人數＋一般滿意人數）／總人數×100％。③比較兩組患者術后并發癥發生率：包括尿路感染、切口感染、肺炎等。
1．4統計學方法。研究數據采用SPSS18．0進行分析，連續型變量用（χ±s）表示，行t檢驗；離散型變量采用［n（％）］表示，行χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者依從性比較。觀察組患者的依從性顯著高于對照組（P＜0．05）。見表1。
2．2兩組患者滿意度比較。觀察組患者滿意度為94．6％，顯著高于對照組的78．6％。見表2。
2．3兩組患者并發癥發生率比較。觀察組術后并發癥發生率為5．4％，顯著低于對照組的19．6％。見表3。
3討論
與傳統的護理模式相比，中醫人性化護理具有以下幾個特點：①治療過程中充分關注患者的心理體驗，與患者溝通增多，能在患者出現不良情緒前進行有效的預防和控制。②采用中醫藥特有的技術和方法，緩解患者圍術期出現的不良心理狀況及疾病帶來的不適感，提高患者的舒適感。③護理人員與患者進行良好的交流，減少了護理服務和操作過程中的沖突和矛盾，提高了護理質量和治療效果。有研究顯示，人性化護理在多個臨床學科中應用均取得較好效果［5－7］。本研究結果顯示，采用中醫人性化護理能夠有效提高患者的依從性和滿意度，大幅降低術后并發癥發生率。究其可能原因：①護理人員的專業性提高，能夠提供更優質的護理服務。實施前要求參與中醫人性化護理的人員能夠熟練掌握中醫藥理論和技術，考核通過方可上崗。同時，護理手段和方法到位，能夠給患者提供高質量的護理服務，充分展示其高水平的專業素養，使患者及家屬更加信服和滿意。②人性化護理更注重患者圍術期的心理狀態，通過加強溝通和情志護理等，給予患者一定的心理安慰，緩解其緊張和焦慮情緒，從而減少不良事件的發生。③中醫是數千年形成的智慧結晶，人們對中醫藥護理方式的接受度較高，尤其是藥膳等，對患者及家屬進行宣教時加強中醫藥相關知識的指導，宣教效果較好。然而個性化護理在實施過程中也暴露出許多短板：①護理人力資源配置短缺。中醫個性化護理所需要的時間和精力要遠遠高于常規護理，對護理人員的需要較大。②護理人員的中醫藥理論和技能有待提高，雖然經過培訓和考核，其掌握了常規的中醫藥護理技術，但難度較大的操作仍只有少部分人員能夠完成。為了促進中醫人性化護理的推廣，建議：①加大對護理人員的繼續教育和專業培養，尤其是中醫藥基礎理論和操作技術的考核不應僅限于知識方面，更應注重實際操作。②醫院應優化護理資源配置，對?？迫藛T要適當傾斜，以形成醫院的專業特點。③應階段性和分步式推廣中醫人性化護理，重點關注患者的身心體驗，提高患者的依從性和滿意度，縮短其疾病恢復時間。
作者:陸愛琴 戴晶 汪曉婷 單位:浙江省人民醫院
