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摘要：伴隨著我國醫療機構向著現代化方向不斷發展以及藥品循環流通體系的不斷改革，藥品庫存的管理顯得非常重要，同時也成為醫院工作能力的標志之一。因為中藥飲片本身的特殊性，相對于西藥而言在庫存管理方面的問題更多，發生影響藥品效力的原因越發增多，這也間接影響到了中藥飲片的貯藏價值。對此，為了更好地提高中藥飲片貯藏水平，本文詳細分析影響中藥飲片貯藏的因素及其庫存管理方法，希望可以為相關工作者提供理論性幫助。
0引言
近些年伴隨著衛生事業的持續性發展，尤其是藥品質量控制管理方面的工作水平得到了顯著的提升。中藥飲片貯藏一直以來都屬于臨床醫學中的關鍵性工作，因為中藥飲片中涉及到了許多的特殊物品，如動物內臟、干燥植物等，這些物品很容易因為環境溫度、濕度等發生質變，從而導致藥物失去原本所具備的藥理功效。由此可見，在臨床中為了更好地提高中藥飲片的使用效果，探討影響中藥飲片貯藏的因素及其庫存管理方法具備顯著現實意義。
1影響中藥飲片貯藏的因素
中藥飲片普遍屬于天然植物，同時大多數都屬于干用，所以在中藥飲片被采集之后會按照藥物的特性通過晾曬、風干處理，藥物在使用之前都需要保持一定的物理特性，這也是保護藥性的關鍵。在中藥飲片貯藏的過程中，其影響因素主要在于以下幾個方面：（1）空氣。臭氧屬于強氧化劑，其能夠加快有機成分的變化，尤其是對于油脂類物質的影響比較突出，藥物在氧化變質的過程中比較緩慢，發揮的油與脂肪油等物質會在自然條件下分解，以飲片為例，其在與空氣接觸后會加快氧化、變色以及變質的速度，所以飲片的貯藏應當密封；（2）溫度。外界溫度的變化會導致藥物分子變化的加快，提升變質的速度與可能性[1]。含水量過多的藥物會導致水分丟失，含油脂較多的藥物會發生泛油。在溫度過低時，會導致部分新鮮藥物或含水較多的藥物發生質變，從而影響藥物的品質；（3）濕度?？諝猱斨械臐穸葧苯佑绊懰幬锏暮浚谶^度潮濕時部分糖類、淀粉類藥物會吸收水分，從而導致發霉變質，導致藥物使用價值下降[2]；（4）時間。藥品本身也具備一定的使用時間，因為中藥飲片的類型比較多，例如會涉及到動物、植物、礦物、其他，再加上臨床中不同藥物的使用頻率、需求量并不相同，這也導致部分藥物可能經常使用，庫存流通速率較快，而部分藥物使用不頻繁導致其在庫存中堆積問題比較嚴重。對此，在中藥飲片貯藏不合理的情況下極有可能發生部分藥物長時間堆積而變質的問題。
2中藥飲片貯藏庫存管理方法
2.1嚴格管理藥品入庫
首先，對于中藥飲片貯藏的相關管理人員進行優化控制，對相關的人員實行嚴格的藥品質量和安全知識培訓管理，促使相關的管理人員可以對藥品的性能、證明、別名以及俗名等有充足的認識。其次，做好藥品的采購管理[3]。制定并落實嚴格的采購責任制度，要求采購人員必須根據相應的要求進行材料采購，采購要求應當是以杜絕購入存在質量隱患的飲片，尤其是對于一些小廠商生產的無法得到質量保障的飲片。按照國家的相關規定在購入飲片之前需要先對廠家的生產資質、GMP達標與經營許可證、GSP達標等情況進行詢問與資料查閱，按照質量規定的相關內容設計并簽訂相應的合同，從而保障飲片的質量；最后，藥品的驗收管理。在藥品達到醫院之后相關的檢測人員應當及時對藥品的質量進行相應的檢測，對于大多數藥物都需要實行藥物成分含量的檢測，盡可能做到逐批、全面性的檢測。假設本院無法實現對部分藥品的檢測，則應當及時送到當地的檢驗部門進行相應的檢驗。另外，在驗收過程中需要做好詳細的記錄工作，例如做好飲片的準批文號的記錄，務必保障在后續飲片使用中出現問題時可以追溯根源尋找責任人，從而保障中藥飲片貯藏經濟效益。
2.2做好分類貯藏管理
對中藥飲片根據相應的性質、特性以及對環境的要求等落實分類貯藏管理模式。借助行之有效的分類方式不僅能夠更快捷地找到相應的藥品，同時倉庫的貯藏水平、美觀性以及整潔性等均有明顯的改善作用。分類貯藏必須是以預防為主、防治結合的基本原則，按照藥物的性質規避藥物發生變質、蟲蛀等問題。當前，關于中藥飲片容易發生變質的原因比較多，一般可以總結為下面時間過長、成分易氧化、霉菌滋生、光照變質等[4]。對此，在貯藏過程中必須根據時間情況采取針對性的貯藏方案。例如，對于動物類的藥品普遍容易發生生蟲、泛油以及變腥等問題，所以在管理中應當實行適當次數的熏蒸，或者是和花椒存放在一起。在分類入庫之后應當及時做好藥品的養護與管理處理，根據藥品的藥性對藥物進行相應的保養，確保庫房本身的干燥、整潔以及痛風效果，對庫房的溫度與濕度進行相應的控制，確保中藥飲片使用品質。另外，如果藥品出現變質的問題，應當及時對變質藥品進行針對性處理，杜絕任何途徑再用于臨床，預防用藥風險。
3總結
綜上所述，做好中藥材的質量管理工作，必須從多個角度著手，中藥飲片貯藏人員必須做好環境方面的保護工作，尤其是優化和改善中藥庫的管理制度以及方式技巧，在確保藥品質量的同時最大程度的優化和保障藥品的藥效，預防積壓或丟失等問題，保障藥品質量，提高臨床醫學服務水平。
參考文獻
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作者:于明芬 單位:山東省濟寧市汶上縣中醫院