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［摘要］在目前醫院發展及實際運營過程中，醫院績效管理對于醫院效益的提升具有重要作用，同時醫院運營成本對其運營效益也會產生重要影響，因而運營成本的控制也就十分必要?；谶@種情況，在醫院實際發展及運營過程中，相關人員應當有效開展績效管理，并且需要合理地進行運營成本的控制，在此基礎上使績效管理及運營成本控制取得理想效果，使醫院運營效益實現有效提升，促使其更好發展。
［關鍵詞］醫院；績效管理；成本控制
0前言
隨著醫改的推進和市場經濟不斷深入發展，醫院在實際發展中面臨的壓力也越來越大，提升醫院運營效益已經成為醫院的目標及要求，也是重要任務之一。在目前醫院運營過程中，為能夠實現運營效益的有效提升，需要有效開展各個方面工作，而績效管理與運營成本控制就是其中比較重要的兩個方面。本文主要就醫院績效管理與運營成本控制進行簡單分析研究，從而使醫院績效管理水平提升，使運營成本得以更好控制，為醫院發展提供支持與保障。
1醫院績效管理與運營成本控制的關系
1．1在運營成本控制中績效管理屬于重要措施
在現代社會經濟快速發展背景下，衛生醫療機構也逐漸表現出市場化運作趨勢，各個醫院之間有著越來越激烈的競爭。目前，醫院競爭力的重要影響因素就是醫療服務價格及自身服務質量，通常情況下醫院的價格制定都是由政府決定，不可隨意調整及變更價格。因此，由于這種情況的存在，需要在醫療服務質量能夠得到保證的基礎上，通過使運營成本降低，以獲取更高經濟效益。就目前醫院運營管理實際情況而言，醫療費用成本和績效管理之間存在著密切聯系，兩者之間存在相互作用關系。所以，醫院實行運營成本控制的過程中，需要在根本上使醫院績效管理水平有效提升，使得成本控制中醫院職工的整體參與性及積極性得以提升，在此基礎上才能夠使運營成本得以有效降低，達到預期目標。
1．2醫院績效管理質量的提升中運營成本控制屬于關鍵
就目前醫院運營實際情況而言，大多數醫院均有輕視管理的情況存在，導致在實際成本核算方面對于信息真實性很難較好保障，未能夠利用信息反映出醫院財務實際情況以及實際經營情況。由于這種情況的存在，導致成本控制難度有所增加，并且在績效管理方面這些信息也很難提供比較理想的數據支持。在醫院實際運營過程中，為能夠使節約型醫院建設得以較好實現，醫院在開展經濟管理方面，應當從根本上考慮醫院運營成本，并且需要考慮醫院整體服務質量及績效管理，在實際管理過程中，需要以醫院服務質量為前提，在經濟管理中將運營成本作為基礎內容，以經濟效益的提升作為目標。為能夠更好應對這一形勢，醫院在開展日常成本控制中需要融入績效管理，在各個環節中有效落實績效管理理念及措施。同時，需要醫院全體員工均充分認識成本控制必要性及重要性，真正落實職工職責，利用績效指標考核評價成本控制整體效果。如此一來，不但能夠在醫院決策方面提供有效依據，并且可使醫院績效管理質量的提升得到保證，實現醫院更好發展［1］。
2醫院績效管理及運營成本控制中的不足及問題
2．1未考慮長遠利益及投資
就醫院人力資源建設而言，由于其表現出明顯特殊性，如投資期限較長，且投資成本較高，需要醫療工作人員對理論知識內容全面學習，通過臨床實踐經驗的積累，獲取從業資質。因此，醫院人力資源管理需要較長時間投資，且所需成本與其他行業相比比較高，如優秀主任醫生的培養，所需要耗費的風險往往長達十幾年，且有很多風險因素存在，在保證具備完整規范方案的基礎上，才能夠使每項工作均得以有效開展。但是，目前很多醫院對于這一工作重要性并未能夠充分認識，從而使人力資源成本控制受到不良影響。
2．2過于注重整體效益及創收
在醫療機構發展及運營過程中，對于整本核算，通常在提高人員積極性方面往往能夠發揮積極作用，從而使員工節約意識能夠得以有效提升，在有效開展運營成本控制的基礎上，可使各種資源消耗得以有效減少。但是，由于醫療改革表現出明顯市場化特點，導致醫院公益性會比較低，在工作量及業務收入方面，很容易產生異化而導致互相攀比情況出現。若醫院內各個科室未注重自身社會責任，對于利潤及收入過于重視，必然會使患者經濟壓力加大，導致醫療機構形象受損，這對于醫院良好運營也會產生不良影響。
2．3未充分理解績效管理及運營成本控制
在目前很多醫院經營及發展中，均未能夠充分重視績效管理及成本控制，僅僅在較淺層次了解，對于成本控制看作成本的持續降低，而對于績效管理則看作通過獎金方式使工作人員積極性提升。然而，對于實際成本控制而言，其主要目的并非持續降低成本，其主要原因就是在成本降低到相應標準之后，會導致員工熱情有所降低，從而導致員工工作效率下降，而成本核算也就無法取得理想的效果。另外，在醫院發展創新的整個過程中，通常情況下都是以人才創造能力為主，對于這類人才單純以物質刺激，很難實現其良好發展，從而也就會影響醫院的運營發展［1－2］。
3醫院績效管理與運營成本控制有效途徑及策略
3．1注重整個過程成本管理
在醫院運營及發展過程中，為能夠使成本管理效率得以有效提升，醫院內部各個部門應當實行全過程成本控制及管理，從而使醫院實際經營中所產生各種費用得以有效降低，這在醫院內部資源的優化配置以及提高醫院財務收入方面發揮著十分重要的作用及意義，有利于醫院更好發展。在醫院財務管理工作中，成本核算屬于重要基礎，其所指的就是依據科學合理方式分析各個項目成本，定期核算不同項目所產生的綜合成本，在科學分析的基礎上使醫療成本能夠得以有效降低，使醫院經濟效益能夠得到更加理想的保障，而且能夠避免損害患者利益。另外，對于各個科室內不同項目費用支出應當認真進行分析，其中所包括的內容主要有工資、設備折舊、衛生材料與培訓等各個方面支出成本，依據成本支出范圍，科學合理地開展成本核算。通過對這些數據實行分析及整理，對高效工作指標進行制定，且依據該指標對醫院各項工作開展實行引導，不但能夠實現較好成本控制，而且可使醫院服務水平及效率得以有效提升，在支出及成本得以降低的基礎上行，促使醫院實現綜合發展。
3．2制定合理績效考核機制
進一步加強績效和管理，以服務質量及水平的提升為主導構建合理績效考核機制。對于醫院績效管理而言，其主要體現就是日常工作的開展，對員工工作態度、職業素養及業務能力等相關方面實行綜合評價，同時實行量化處理，可充分了解員工業務能力及業務素質。對于醫院績效考核而言，其最終目標為使醫療服務水平及質量得以提升，使患者滿意度得以提高，因而醫院在對績效管理制度進行構建及完善過程中，應當注重服務質量的提升，使患者滿意度得以提升，并且應當符合醫院整體發展戰略。在對醫院基本情況進行認真分析的基礎上，對醫院各個因素及項目實行綜合評定，通過綜合不同方面因素，構建科學合理的績效管理制度，使其有效性及公正性得到保證。通過這種方式，可使醫院經濟效益得以有效提升，并且可使醫院醫療水平及質量得以較好改善，還能夠使醫院成本控制得以較好實現。比如，對于患者尋求床位困難這一情況，若能夠在工作考核中納入病床周轉率，并且將患者滿意度作為指標，則能夠使這一情況得以較好改變，不但能夠實現醫院更好創收，還能夠使患者滿意度提升，將更加全面的醫療服務提供給患者，實現醫院的更好發展。
3．3加大力度開發績效管理軟件及成本核算軟件
就目前市場實際情況而言，具有較強規范性及權威性的成本核算軟件仍舊比較缺乏，導致醫院有關需求未能夠得到較好滿足。目前，很多醫院內的信息管理系統有一定問題存在，在成本核算方面所涉及問題越來越復雜，高性能核算軟件比較缺乏，這種情況會在很大程度上影響醫院成本核算及績效考核。因此，應當依據目前績效管理及成本核算實際情況，對規范性及權威性均比較強的一些核算軟件系統進行研發。在實際進行軟件設計過程中，可依據不同級別醫院對不同使用性能軟件進行設計，在軟件設計使用方面應當留存一定空間，從而使醫院能夠依據自身實際情況及需求，對于軟件使用適當進行修改及調整，得以形成在此基礎上與醫院實際情況相符合，且具有較強規范性及權威性軟件，為醫院績效管理及成本控制提供更好的技術支持與保障［2－3］。
4結語
在目前醫院發展及實際經營過程中，醫院績效管理及成本控制屬于重要內容與任務之一，通過科學合理開展績效管理與運營成本控制，可實現醫院效益的提升，促使醫院得以更好發展。作為醫院管理工作人員，應當對績效管理及運營成本控制加強重視，并且通過有效途徑及措施開展績效管理與運營成本控制，為醫院效益的提升提供有效支持。
主要參考文獻
［1］季祎．醫院績效管理與運營成本控制探討［J］．現代國企研究，2018（16）：145．
［2］朱靜．醫院績效管理及運營成本控制研究［J］．財會學習，2018（19）：179，190．
［3］謝曉輝．醫院績效管理與運營成本控制分析［J］．中國管理信息化，2018，21（1）：20－21.
作者:莫宗江 單位:連云港市婦幼保健院
