前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院經營管理成本核算對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1醫院成本核算管理中面臨的困難
1.1成本核算失真
在醫院中，醫療成本核算的真實性往往難以保證，這主要和兩個因素相關，一方面，各部門、科室為了得到更優質的醫療設備、獲得更多的獎金薪酬，往往在成本核算工作中存在一定主觀性，如將物力、人力、計劃性成本提高，卻并沒有以節約性、真實性為前提；另一方面，在成本核算中往往缺乏統一、科學、可靠的方法及相關標準，這也使財務部難以對各科室提出的成本核算進行核對、糾正，這也是導致目前成本核算中存在不真實、不規范情況的重要原因。
1.2相關制度存在缺陷
現行的財務制度中存在缺陷、不夠完善，如績效考核制度、薪酬核算制度、財務分配制度中存在不公平、不合理的情況，如績效、薪酬核算制度中缺乏統一、明確的評價標準，難以保證薪酬核算、發放的公平性，容易引發醫務人員不滿、降低其工作積極性；而在財務分配過程中，往往更側重于行政、后勤等管理部門，而臨床、醫療崗位的分配相對較少，且管理性崗位的實際所需開支成本核算通常難以控制和統計，這也在一定程度上造成了資金、資源的浪費。
1.3監督不到位、管理手段落后
成本核算的重要意義在于給財務的合理分配提供明確的、真實的、可靠的依據，因此，財務分配完成后，對于各部門資金、資源的應用方向、取得成果應予以及時、公開的反饋，而在目前的醫院經營管理中，恰恰缺乏這種反饋性機制，另外，財務監督管理水平的相對落后也是造成監督不力的重要因素。
2相關對策、建議
2.1建立全成本核算體系
為了消除各部門成本核算失真的情況，醫院應建立起一套成本核算體系，體系中應包括成本核算報表制定標準（包括原始數據、材料、預算合理性分析等）、分配計劃（資金流向、分配依據等）、審批標準（合格標準、節約性評價等），通過制定上述統一、明確、規范的核算標準，既有助于指導各部門根據自身實際情況進行真實、合理、科學的醫療成本核算，也有利于財務部門按照相關標準對醫療成本核算結果進行評價、審核。
2.2建立和完善相關制度
醫院的全成本核算涉及到薪酬發放、資源分配、流向監督三個主要的問題，一旦薪酬核算、資源分配中存在不合理、不公平的問題，則會降低醫務工作者的積極性，因此，應完善財務分配、薪酬核算制度，使薪酬、績效的核算與工作積極性、工作能力緊密掛鉤，使資源、資金在部門間的分配滿足其工作要求；而在成本利用方面，應建立反饋機制，對于各部門資金、資源的應用方向、取得成果應予以及時、公開的公布和追溯，這樣有利于杜絕資金浪費、分配不公現象。
2.3采用信息化管理手段
成本核算管理涉及范圍廣、包含的數據和信息量極大，僅僅通過人工管理難以保證核算管理的準確性、安全性和高效性，因此，開發數據庫和數字化管理體系，對于貯存、整合、分析、評價各部門在成本核算中涉及的原始數據、資料、分析數據、提高成本核算的監督、管理水平、保證成本核算的公開性、真實性和受監督性均具有重大的實踐價值。
3結語
公開、客觀、真實的成本核算對于促進醫療資源的合理分配、減少資金浪費、提高工作效率、提升醫院經營管理能力等均有積極意義，本文對醫院成本核算的概念、內容、要求、存在問題進行了較為詳細的介紹，并提出了幾項應對建議。筆者談到，由于部門主觀核算、缺乏成本核算評價標準造成的成本核算失真、由于財務制度缺陷導致的薪酬核算、資源分配不合理、監督機制欠缺、管理手段落后造成的監督不力等是目前醫院成本核算管理中存在的典型問題，而通過建立全成本核算體系、建立和完善相關制度、對相關數據實施信息化管理等措施則能顯著提高成本核算的公平性、真實性、公開性和可靠性，同時也可提高醫療服務質量和工作效率，上述經驗值得在醫院管理中加以應用和實踐。
作者：傅曉艷 單位：湖南懷化市婦幼保健院經管辦
