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摘要：針對醫院能源管理的現狀，提出了一種基于醫院建筑能耗管理平臺的節能管理體系，充分利用平臺的特有優勢，實現對醫院節能精細化管理工作的全面支撐，提升醫院能源管理的整體水平。
關鍵詞：后勤管理；建筑能耗；精細化管理
一、醫院能源管理的現狀
（一）醫院能源管理的壓力持續加大
近年來，我國醫院規模不斷擴大，各類業務量也不斷上升。2013年9月28日國務院印發的《關于促進健康服務業發展的若干意見》中提出，到2020年醫療服務業總規模將達到8萬億元，年增長率在14%以上。與此同時，醫院的能耗也在快速增加。據統計，2013年我國醫院建筑能耗為2860萬噸標準煤，居所有公共建筑能耗之首。據全國財務年報數據顯示，2009年~2013年，全國醫院水、電、暖氣支出共計979.78億元，5年上漲了53.42個百分點。醫院能耗的持續增長給醫院的能源管理工作帶來了更大的壓力和挑戰。
（二）醫院能源管理的信息化水平發展緩慢
近幾年來，醫院規模不斷擴大，業務科室不斷增多，住院床位數迅速增加。為了應對這種趨勢，醫院往往加大對基礎設施的投入，改擴建、新建工程不斷增加，大批高端醫療設備被引入。與醫院主營業務相關的信息化技術（HIS、LIS、CIS等）也不斷投入應用，而與醫院能源管理相關的信息化技術的應用則發展緩慢，僅有少數醫院建立了完善的醫院能耗監管系統。
（三）節能管理缺乏系統性
很多醫療機構往往只注重技術性問題，關注單體設備的節能，并沒有上升到系統性管理的高度，缺少完善的節能規劃和節能效果驗證措施。以我院為例，開展了配電系統監控平臺節能改造、中央空調系統節能改造、高耗能水泵節能項目等單項節能改造，但未能形成統一管理，很難系統地、全方位地開展節能工作。
二、醫院建筑能耗管理平臺的應用
醫院能耗管理的前提是建立服務于精細化管理的醫院建筑能源監管系統，獲取必要的數據，實現醫院全方位、全流程的綜合能源管理。以醫院的實際現狀和需求為依據，對整個醫院的能源管理進行頂層設計，建立綜合能源監管平臺，將醫院已有的各種電子系統（如變配電系統、暖通空調系統、凈化控制系統、純凈水系統、電梯系統等）納入到平臺中進行統一管理，建立統一的管理標準，并結合醫院的績效考核、成本分攤管理制度，為醫院各項管理制度的落地服務。同時，加強能源管理的流程管理，結合平臺的特殊優勢，將能源管理的流程搬到線上，充分發掘平臺的功能，強化醫院能源精細化管理水平。
（一）能源AI
醫院的機電系統眾多，目前，大型醫院后勤涉及的機電系統可能達到數十個甚至上百個，對數量龐大的系統進行集中管理是擺在醫院后勤管理者面前的主要難題。由于醫院各機電系統之間密聯系緊密，因此，有必要對各機電系統及其相互聯系進行數據挖掘和分析，從而發現其內在聯系，以提升醫院的整體能效。通過系統的能源AI功能，建立各類能源模型（如負荷預測模型、室溫模型、機組優化模型等），通過采集與能源相關的各類信息數據（如能耗數據、氣象數據、門急診量數據、工程信息化數據等），結合各類算法（如貝葉斯統計算法、遺傳算法、隨機森林算法等）開展能源相關的計算，并輸出可落地的能源管理的措施，從而為醫院的能源管理籌劃、決策、實現、檢查提供數據支撐。以醫院的中央空調系統為例，通過空調系統的負荷預測，結合醫院的實際需求，平臺可對中央空調系統的機組啟停時間和臺數、機組運行水溫、水泵和風機的頻率等進行優化，提出具體的運行策略，從而優化中央空調系統的運行，提高整個中央空調系統的能效。
（二）節能潛力分析
通過平臺對各重點區域和科室以及醫院整體的能耗數據進行采集和分析，并提出相關節能措施。以醫院的中央空調系統為例，通過平臺監測醫院制冷機房各主要設備的用電，發現在非工作時間（如門診樓的夜間時段）冷卻水泵仍正常工作，而此時機組處于關閉狀態，因此，水泵的耗能屬于無用功，建議優化水泵與主機的聯動策略，降低水泵的能耗。
（三）能耗定額管理
科室的能耗定額管理是非常有效的節能管理措施。醫院能耗定額管理工作的最大難點在于能耗定額的確定以及各科室實際能耗的采集，信息化平臺可有效為醫院的定額管理工作提供數據支撐。一方面，通過能耗建模將醫院的能耗拆分至各科室，然后通過平臺精確展示各科室的實際能耗，以此數據為參考可以避免簡單地通過科室面積來分攤能耗定額的缺陷。另一方面，通過平臺可以將各科室的能耗計劃值與實際值做比較，了解各科室的定額消耗現狀，從而為各科室的動態節能管理工作提供支撐。
三、結束語
在醫改持續深化的形勢下，基于醫院可持續發展需求，醫院對于節能工作應逐步重視起來。以醫院能耗管理平臺為核心，建全醫院能源管理體系，將能源精細化管理工作與平臺進行有機結合，有助于實現醫院能源管理的專業化、信息化、平臺化、智能化、集約化的目標。
作者:薛立明 宋曉冰 單位:北京安定醫院
