前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院餐余垃圾精細化管理探索，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
醫院是人員密集的大型公共場所，大量的患者和家屬以及醫院工作人員在院內就餐后。都會產生餐余垃圾，如剩菜剩飯、包裝盒、塑料袋等，如果不第一時間分類收集，等送到全院垃圾暫存點，將無法再分類和處置。我院核定床位1500張，40多個病區，每天產生餐余垃圾約200公斤。隨著國家在環保方面的相關法律法規出臺，監督管理越來越嚴格，國家、省、市對垃圾分類管理的要求也越來越嚴格［1］。我市環衛部門已經多次通知，餐余垃圾將單獨收集處置，不得混合在普通不可回收生活垃圾內，否則將進行嚴格處罰，因此，醫院餐余垃圾分類收集是大勢所趨。為了更好地節能增效，我院與第三方公司合作，建設綠色無害化處置設備設施，并精細管理方案。
1餐余垃圾處理存在的問題
1.1五個“不到位”
1.1.1人員分類意識不到位。我院核定床位1500張，全年出院患者6萬多人次，門診100萬人次，對垃圾分類的意識普遍不強，可回收、不可回收、有害垃圾的基本分類概念不清楚，每次吃完飯就直接往垃圾桶丟棄。
1.1.2垃圾桶等設施不到位。醫院的餐余垃圾產生地有兩個，一個是集中的職工、病患食堂，另一個是每個病區的配餐間。食堂由于人員相對集中，分類垃圾桶基本上都是按照規定進行設置。病區配餐間普遍空間偏小，沒有能夠按照標準要求進行配置垃圾桶，導致分類收集不到位。
1.1.3標識引導不到位。醫院各個部門分布在不同的建筑中，比較分散，醫院的標識系統非常復雜。在病區的病房、配餐間等往往沒有對餐余垃圾進行分類的標識，導致分類不到位。
1.1.4宣教引導不到位。醫療上每個新入住的患者都會由護士對患者進行入院宣教，這是非常好的宣教機會，但沒有涉及垃圾分類的內容，由于大家的意識不強，導致宣教不到位。
1.1.5管理考核制度不到位。醫院后勤管理考核制度中，對于垃圾分類管理，特別是餐余垃圾分類管理沒有特殊規定，后勤物業服務基本上都是社會化服務，合同和考核標準在招投標時已經確定，改動的空間不大，工人的積極性不高，管理效果不好。
1.2五種“問題”
1.2.1導致病區配餐間下水道堵塞的問題。由于患者及家屬的分類意識不強，經常出現病區配餐間水池內倒入餐余垃圾，導致水池下水管道堵塞，影響正常使用，同時增加了疏通的費用。
1.2.2污水管網結垢堵塞。病區配餐間以及食堂的水池有過濾油漬的設備在使用幾年后效果很差，導致大量油污進入醫院總污水管網，每年都要請專業疏通公司進行壓力疏通，造成運維費用增加。
1.2.3污水處理站水泵故障。由于前端配餐間、食堂對垃圾分類管理不到位，塑料袋、筷子、雜物等進入醫院污水處理站，經常在提升水泵處堵塞進水口，嚴重的可導致水泵電機燒壞，影響污水處理站正常運行，增加維修費用［2-4］。
1.2.4環衛轉運處置費用增加。環衛轉運處置逐步對餐余垃圾進行分類收集，相對于普通生活垃圾，餐余垃圾的處置費用更高，如果分類不到位，統一按照餐余垃圾進行收費，將導致處置費用大幅增加。
1.2.5院內收集運輸途中跑冒滴漏。目前很多配餐間沒有對餐余垃圾單獨收集，導致垃圾袋內經常混合很多尖銳物，在收集過程中把垃圾袋刺破，造成院內轉運途中跑冒滴漏，嚴重影響醫院環境［2-4］。
2.1建設“餐余垃圾處置中心”
醫院與第三方專業公司進行合作，由公司免費投放綠色可再生處理設備，醫院提供設備用房和管理人員，建立“餐余垃圾處置中心”，制定相關運行管理制度，通過餐余有機垃圾處理設備，經人工分揀，機器粉碎、發酵處理，產出物可以用于單位綠化、有機蔬菜、菜園種植，或者可以進行深加工制成有機復合肥料，最終實現變廢為寶、循環利用。
2.1.1源頭減少垃圾處理量。醫院“餐余垃圾處置中心”可以就地處置，減少外運和處置費用，在源頭進行減量，以最方便、節約、高效的方式處理餐余垃圾，實現源頭分類及低成本、無害化處理，為后續的有效資源化利用提供了保障，符合國家倡導的“減量化、資源化、無害化的垃圾治理方針。
2.1.2減少下水管道及管網的堵塞。食堂、配餐間的垃圾分類收集、就地無害化處置，減少垃圾進入下水道，降低下水管道及管網的堵塞的風險，節約疏通的費用和運維成本。
2.1.3降低污水處理站水泵的故障率。垃圾分類收集，可減少進入下水管道的垃圾，降低水泵堵塞的故障率，減少維修成本，延長使用壽命，節約運行成本。
2.1.4保持環境清潔衛生，降低處置運行成本。餐余處置設備體積小、操作方便、處置成本低、就地實現無害化處理，顯著改善使用單位的環境衛生水平，提高管理效率，處理后的“垃圾”就是一種有機肥料，還可實現再生重復利用。有效避免餐余垃圾存放、混裝及運輸對醫院環境造成的污染，降低垃圾處理難度和成本，同時有利于實現后續資源化利用，為社會創造價值。
2.2做到五個“全覆蓋”
2.2.1人員垃圾分類宣教全覆蓋。通過每周三的院周會，對全院中層干部進行垃圾分類工作的宣傳教育，通過各部門各科室的晨會、交班會等對全院職工進行宣傳教育?；颊咴谌朐盒虝r，請護理部統一協調，將垃圾分類的內容加進入院須知一并進行宣教，提高患者的垃圾分類的意識。社會化服務人員，由物業公司統一安排培訓，進一步強化垃圾分類的意識，逐步實現人員宣教的全覆蓋。
2.2.2垃圾桶等設施配置全覆蓋。每個病區的配餐間在原生活垃圾桶附近增加配置獨立的餐余垃圾桶，考慮到餐余垃圾的多樣性、數量以及衛生考慮，所有新增的垃圾桶均為腳踏可開啟式，方便患者使用。全院垃圾暫存點也相應設立餐余垃圾暫存區域，確保符合規范要求。
2.2.3標識系統設置全覆蓋。每個病區配餐間新增的垃圾桶都設置專業的餐余垃圾標識標牌以及分類注意事項，引導、方便患者進行垃圾分類。職工、患者食堂等人員就餐集中區域，增加明顯垃圾分類標識和人員的引導，不斷提升大家的垃圾分類意識。
2.2.4宣傳教育環境全覆蓋。在醫院門診、急診、住院大廳、病區護士站的宣傳廣告欄和電子屏加強垃圾分類的宣傳，不斷提升醫護人員和患者的垃圾分類意識。
2.2.5管理考核制度全覆蓋。與外包服務單位進行溝通協商，建立健全垃圾分類管理、考核的相關制度，嚴格落實責任制，分區域對不同服務工人提出不同的考核要求。要求物業公司不斷加強一線員工的培訓教育，再由他們來引導、勸導患者進行垃圾分類。總務等監管部門嚴格進行考核，分區域定期進行員工的垃圾分類管理的評比，對優秀者給予一定的獎勵，提高工作的積極性。
3運行后存在的問題及思考
3.1設備運行不穩定，原料要求較高
目前設備已經運行一段時間，設備對原材料要求必須是剩菜、剩飯、小骨頭等熟的材料，對食堂的一些廢菜葉子、大骨頭等無法進行處置，而且設備的原料分揀需要人工原始分揀，自動化程度不高，小骨頭等較硬的材料，設備粉碎時間較長、噪音較大，且運行不穩定，還需要和廠家進一步優化升級改造。
3.2人員垃圾分類意識還需要進一步加強
雖然經過全方位、全覆蓋的宣傳教育，但是垃圾分類的習慣養成是需要一個過程的，而且時間將會比較長。目前是要求每個區域的物業服務人員把自己管理的區域的餐余垃圾桶進行輔助分揀，基本符合餐余垃圾處置中心對原材料的要求。提高人員垃圾分類的意識還需要全社會一起共同努力。
3.3考核獎勵機制還需進一步細化
目前我們僅僅對物業工人進行了垃圾分類的考核和獎勵，還需要進一步探索對各病區、各部門的考核獎勵機制，甚至可以做到對每個患者的獎勵機制，提高大家的積極性，逐步引導大家進行垃圾分類，創造美好的生活環境，需要全院各個部門以及上級主管部門的大力支持。我市每年開展垃圾分類宣傳，2018年的主題是“垃圾分類、文明你我”，我院積極響應并開展相關宣傳活動，牢固樹立和貫徹落實創新、協調、綠色、開放、共享新發展理念，始終堅持將生活垃圾，特別是餐余垃圾分類工作作為一項重要任務來抓，積極探索創新，建立了“餐余垃圾處置中心”，取得了一定的效果，但也存在一些問題，我們將繼續進行優化，努力達到最好的效果［5］。
［參考文獻］
［1］張一瀾.對中國城市生活垃圾分類的思考及建議［J］.再生資源與循環經濟，2016，9（3）：26-29.
［2］畢少杰，洪秀杰，韓曉亮，等.餐廚垃圾處理現狀及資源化利用進展［J］.中國沼氣，2016，34（2）：58-61.
［3］陳夢冬.城市餐廚垃圾回收制度的問題與對策研究［J］.現代商業，2018，30（8）：49-50.
［4］呼斯冷，劉峻琿，賈愛兵，等.餐廚垃圾處理及資源化利用——以烏審旗餐廚垃圾處理廠為例［J］.環境與發展，2018，30（1）：67-68.
［5］陳立春，卞月紅.南京餐廚垃圾特征、危害與主要處理方法［J］.農業工程技術，2018，38（29）：38-39.
作者:姚建均 施躍東 單位:南通大學附屬南通市第一人民醫院總務科
