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［摘要］在現代醫院管理制度中，有效推行精細化管理直接關系著醫院的服務水平和管理水平，而醫院后勤管理工作的順利進行則是醫院整體能夠良好運作的重要保障，二者在相互關聯與協作中共同推進醫院的發展。醫院后勤管理是醫院管理中一項復雜的系統工作，是醫院各項工作順利進行的前提和保障，醫院后勤管理水平直接影響著現代醫院正常運轉和醫院醫療質量、醫療服務水平及經濟社會效益。因此，醫院后勤管理部門需要通過有效途徑引進精細化管理思想和方法，才能更好地為醫院醫教研工作提供高效服務。
［關鍵詞］精細化管理；醫院后勤；研究
0前言
2015年10月29日，黨的十八屆三中全會確定的醫藥衛生體制改革任務落到實處。要著力推進基本醫療衛生制度建設，努力在分級診療制度、現代醫院管理制度、全民醫保制度、藥品供應保障制度、綜合監管制度5項基本醫療衛生制度建設上取得突破”。2016年4月27日，《福建省屬公立醫院管理委員會辦公室關于印發2016年省屬公立醫院綜合改革工作要點的通知》的工作目標“以實行院長目標年薪制為切入點，進一步推進省屬公立醫院管理體制、人事分配制度、績效考核、科學補償機制和內部運行機制改革；加強內部控制、財務管理和成本控制，提高醫院精細化管理水平和運行效率；規范醫療服務行為，有效控制醫療費用不合理增長；優化服務流程，改善服務環境和服務態度，提高群眾就醫舒適度、便捷感，增強群眾對省屬公立醫院綜合改革的“獲得感”，實現“十三五”省屬公立醫院綜合改革開好局，起好步。”隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深入，公立醫院改革的步伐也不斷加快，對后勤優質服務和保障的要求也越來越高。醫院后勤管理工作為臨床一線提供保障性服務。作為醫院的保障和支持系統，后勤管理工作在醫院工作中具有舉足輕重的作用，它貫穿于各項工作之中，后勤管理工作負責整個醫院的基礎建設、修繕、保潔、運送、綠化、車輛、除四害、洗滌、、印刷、電梯水電氣冷暖供應及其設備設施的維修維護、物資采購與配送等，后勤工作為醫院的正常運轉提供最基本的保障。醫院后勤精細化管理是在原來有序的管理基礎上，盡最大可能地減少管理資源的占用和降低管理成本，有效提高經濟效益和社會效益的一種科學的管理方法和理念。良好的后勤保障是醫院各項工作正常安全運行的前提和基礎，沒有良好的后勤保障，就不會有醫院的發展，就不會有優質的醫療服務和讓人民群眾滿意的醫院。醫院核心競爭力的形成必須有與之相適應的后勤管理服務保障體系的支持，后勤服務保障是醫院核心競爭力的重要組成部分。目前要完善精細化管理在醫院后勤管理中的應用主要從以下幾方面。
1注重樹立精細化管理理念
在市場經濟快速發展的現代化建設中，精細化管理在很多領域發揮著非常重要的作用，對于提高管理效用和整體水平等有著重要影響。在醫院管理體系不斷完善的情況下，醫院后勤保障工作精細化管理的合理應用，同樣發揮著非常重要的作用，在優化配置醫院各種資源上有著指導意義。所以，在實踐過程中，注重精細化管理的認識，才能發揮精細化管理各種方法、手段的作用，最終保障醫院各部門管理工作的有序開展。與此同時，將精細化管理理念與醫院后勤保障工作的各個環節緊密聯系到一起，合理制定長期發展戰略和實施策略，不僅可以降低醫院的運行成本，還能提高各種資源的有效利用率，最終促進醫院更長遠發展。
2完善各項精細化管理制度
在醫院的管理中，醫院后勤保障工作是非常重要的組成部分之一，有著較高綜合性，復雜性等，需要具備專業技術、較寬知識面等，才能確保后勤保障工作安全、順利完成。因此，精細化管理在醫院后勤保障工作中的科學運用，必須注重各種管理制度的合理制定、有效改革和完善醫院服務體系，創新醫院管理模式和方法，才能提高醫院的服務質量和醫療水平。在實踐過程中，注重精細管理制度的不斷完善，是醫院實施精細管理的重要基礎，以根據各個部門的實際情況制定精細化管理目標，從而提高醫院管理制度的科學性、可行性。目前，在國家法律機制、規章制度等不斷更新的情況下，醫院后勤保障工作采用精細化管理，必須以醫院的實際發展需求為出發點，才能制定出有針對性、可靠的管理制度，從而在各個部門、崗位中真正落實精細化管理。由此可見，醫院必須完善各項后勤精細化管理制度建設，并加強制度落實，真正實現精細化管理的目標。
3加快醫院后勤人才培養
醫院后勤管理人員數量較多，但缺乏兼懂技術和管理的復合型人才，有的缺少醫院管理知識，有的設備維修業務不熟悉以及缺少繼續教育。醫院制定相應崗位的培養方案和培訓計劃，同時鼓勵員工進行繼續教育，包括脫產培訓，舉辦培訓班，研討班、學術活動等形式。為培養復合型人才提供條件。加快醫院后勤管理人才的培養與使用。
4推動醫院后勤文化建設
醫院后勤文化是后勤人員在長期的工作實踐中形成的一種為所有后勤工作人員認可并自覺遵從的工作準則，它同時反映了后勤管理部門的集體工作態度。因而，優秀的、穩定的、符合醫院實際發展需求的后勤文化能夠從基層的員工心態方面推動醫院工作的快速發展。醫院后勤文化的確定能夠使部門內部營造起積極健康的工作氛圍，讓部門員工形成正確的價值觀和職業觀，從而使后勤人員能夠自覺端正自身行為，使后勤工作為醫院的建設與發展提供強有力的支持。
5加強醫院成本精細化管理
在醫院不斷發展的情況下，成本核算和醫院資金分配有著直接聯系，需要加強資金利用方面管理，對各項收入、支出進行統一化管理、科學化管理，才能確保醫院的長遠發展。因此，在醫院后勤保障工作中合理應用精細化管理，需要加強醫院成本方面的管理，注重成本核算項目的規范化、系統化，才能避免造成醫院成本的浪費。與此同時，對各種費用的核算進行精細化管理，如設備設施、辦公用品、房屋折舊費、水電成本、洗滌費用、印刷、衛生材料等方面，以在科學構建比較完善的核算單元體系的基礎上，提高醫院成本核算的準確性和可靠性。
6結語
綜上所述，在醫院的后勤精細化管理中將科學管理理念、制度建設、人才培養、文化建設及成本控制等融合在一起，形成一個有機體系，不斷推進醫院后勤精細化管理，提升醫院管理水平與服務能力。
作者:肖中付 單位:福建中醫藥大學附屬第二人民醫院
