前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫院后勤管理效能思考，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:
醫院有序的后勤管理工作是醫院各項醫療業務活動正常運行的前提和保障。開源節流，節能減耗作為社會倡導的主題，醫院后勤管理部門應結合醫院實際情況，充分發掘現有人、財、物的潛力，做到人盡才，物盡其用，積極協調各方利益關系，達到醫院人財物效用最大化，后勤管理成本最低化，效能最大化。
關鍵詞:
醫院；后勤管理；成本；效能
隨著物質條件逐步改善，人們對醫療消費的要求也變得多樣化，除對醫院業務技術本身要求提高外，對就醫環境及就醫配套服務等要求越來越個性化。在當前國家對公立醫院投入不足的形勢下，作為國家公益機構要兼顧社會效益和經濟效益，既要保持自身穩健運行并可持續發展，又體現服務社會公眾公益性質，必須加強經濟效益意識，提高管理效能。醫院后勤管理是醫院管理的重要組成部分，后勤管理成本高低直接影響著醫院的運行盈虧。醫院后勤成本是指醫院后勤部門為保障醫療業務的正常運行所消耗的各種費用的總和，抱括修繕費，低值易耗品消耗費，燃料和電力，各類能耗設施折舊費，后勤人員人員經費，以及為組織后勤工作產生辦公費等。醫院后勤工作不僅包括技術含量低的環境衛生、物資購買，也包括水利電力，設施設備維修養護等技術性工作。后勤工作有涉及部門多，涉及領域廣而繁瑣的特點。后勤部門為各臨床科室正常運轉提供必備物資保障，它的高效率運轉對醫院挖掘各類資源的潛力、降低運行成本，提高管理效能有著不可忽視的作用。
一、當前醫院后勤管理的現狀
(一)后勤人才潰乏，后勤部門人力配置臃腫，人員綜合素質普遍偏低，后勤管理成本控制意識淡溥
一直以來，社會普遍存在重專技輕后勤的思想垢病，醫院也不例外。社會各高校幾乎沒有醫院后勤管理專業，醫院后勤部門缺乏專業人才來源渠道。在當前用人體制下，部分醫院還存在將不能勝任本崗位工作的專技人員轉崗到后勤部門的現象。醫院的后勤部門成為醫院消化閑散人員的養老所，導致醫院后勤部門人員配置雍腫，年齡結構老化、學歷、技術職級等普遍較低。這些后勤員工容易默守陳規，主觀能動性和創新意識薄弱，工作效率不高，后勤管理成本控制意識不強，不能有效地服務臨床一線。
(二)后勤管理制度不健全，流程不規范，醫院成本核算歸集不及時不完整，影響經濟效成本核算和效益分析
醫院后勤管理制度有待進一步完善，即使有健全的后勤管理制度也存在監管缺失，執行不到位的現象，造成支出漏洞，成本歸集不明確，更不能及時完整地歸集費用，使公攤費用擴大，形成隱形浪費。也有醫院雖有健全的管理體制，但整個運行流程過于繁鎖，辦事流程不合理，不規范，造成不必要的人力物力消耗。以上現象均使后勤管理成本增長，管理效能的下降，影響醫院整體經濟成本核算和效益分析。
(三)后勤物資存積壓、存續期間閑置，維護保養不到位，影響使壽命，增加成本
醫院物資供應涉及到全院各個部門，部分醫院后勤物資中心與臨床部門勾通不到位，所購物資規格、功能與的實際脫節，有需求的配送不及時，不需要冷備貨的供應旺盛，使得物資積壓，增加了物資保管的人力物力財力。同時一些臨床科室成本意識淡溥，申購計劃爭多圖量，領而不用，閑置一邊，久而久之閑而無用，最終不了之了之。也有部分科室對領用的物資特別是大型設施設備，未事先熟悉使用方法，不按使用說明規范使用或使用時不愛惜等都會大大地縮短了設施設備的使用壽命，增加醫院運行成本。科室設備無專人管理，致使設備保管缺位，丟失。以上種種財產物資的管理弊端，致使后勤物資大量占用醫院的流動資金，限制了醫院的財產物資的潛能有效發揮。
二、降低醫院后勤成本，提升后勤管理效能的幾點改進措施
(一)加強后勤管理人才的培養，整合資源，節約人力成本
充分認識后勤管理工作重要性，加大后勤人員繼續教育、培訓經費投入，提供學習機會，通過外出培訓、參觀學習開闊眼界，提升業務素養。抓住當前電力、水利以及各類特種設施設備行業硬性要求的員工持證上崗的契機，實行“無證不上崗，不能上崗就待崗”的人事制度，促使后勤人員產生危機意識，變被動學習為主動學習，提高工作的主動性，以為醫院節約作為已任，把節約開支貫穿到整個日常工作中，提高工作效率，消除后勤部門中過盛人力成本。合并后勤管理功能雷同崗位，消滅后勤管理工作中的人力浪費。比如醫院消防值班與內保值班，兩者都須至少2人24小時值班守，但消防與安保的工作性質都具有值守和巡查的特點，為節省人力成，后勤管理部門通過規范管理，按照消防、內保各項制度要求制定切實可行的應急預案后，將內保值班室合并到消防控制室，啟用既有消防資質的又有安保資質的人員值班，這樣值班人員在安全巡邏的同時進行消防安全內容巡查，既保證了消防安全的監管工作也不擔誤安保巡查工作，一舉兩得從而節省人力成本開支。逐步推行后勤服務社會化管理模式，建立后勤管理與服務職能相分離的管理體系。把環境衛生，園林綠化，被服洗滌，醫療垃圾處置、電梯維修保養，氧氣負壓站、消防聯動系統以及安保監控設施的維保等非醫療環節交給社會上專業公司管理，利用專業公司的規專業化、規范化的管理，產業化，集約化生產流程提高服務質量，降低服務成本，有助于減輕醫院負擔，提高后勤管理工作效率，真正做到減員增效，為醫院后勤供應提供可靠的保障。
(二)后勤、財務及臨床等各部門密切協作，強化成本意識，促進物資使用效能的提高
醫院要取得良好的社會效益和經濟效益，并得到可持續發展，成本和效益兩大環節不可忽視。公益醫院只能按國家物價標準合理合法收取費用，節流就顯得尢為重要。2012年新醫院會計制度更加注重醫院運行成本的歸集，要求會計人員將醫院每一筆支出精確地細化到責任部門，責任部門既是受益部門也是成本承擔部門。醫院財務成本會計核算根據根據責權利相結合原則，將各部門的分配、獎懲與各部門人員的業績考核掛，體現獎優罰劣。醫院財務成本核算根據完善的成本分析評指標價體系準確地確認醫院每筆支出的責任主體，歸集成本。后勤管理部門則應與醫院財務部門密切協作，建立與財務成本核算體系相配套的可操作管理流程，所有支出應與財務成本核算指標體系的責任單元歸口口徑一致。后勤部門日常開展的各項工作注重責任單元的明確，后勤日常工作單據要正確體現醫院經濟業務運行軌跡，使財務人員一目了然，便于財務成本核算的準確歸集。后勤提供的所有物耗能耗均以能直接細化到醫院各科就不間接攤銷的原則，有利于督促科室落實責任。利用信息智能化，網絡化提高服務效率和服務質量，減少醫院后勤管理與其他醫療部門的時間與空間距離。醫院后勤部門不能僅依靠傳統的管理模式進行管理，還應充分運用醫院HIS系統的物資管理板塊的信息儲存，為醫院管理層決策部門提供詳實的數據，最大限度優化配置，降低成本，促進醫院后勤管理工作效率的提高。后勤部門作為醫院運行保障中心，在“物與財”資源有限的情況下，提高物資金的使用效益，優化單位內部資源配置等方面有著不可忽視的作用。后勤部門的物資的購入種類，規格，數量以及物資質量直接影響醫院服務質量。后勤部門對所購物資除把好質量關，價格關，擠出價格水份，也要根據各部門歷年物資領用數據結合該部門實際業務情況分析其有無浪費情況，各部門所提的申購計劃數量是否合理。對貪多圖量的計劃申購應把好數量關以消除物資大理積存的可能性。除此而外，后勤部門在購買物質時應該具有前瞻性，充分利各類信息，合理置辦備用物資。比如：隨著醫生工作站的開展，各類輔助檢查單、醫囑單、各類醫護書寫記錄由HIS系統的軟設計統一格式打印再手寫，后勤部門在在印制各類檢查單、記錄單的時候應該充分了解市場環境，結合實際需要少量印制，減少印制成本和保管成本。對于各責任科室存續期間設施設備，后勤部門應督促各科室落實專人保管和定期護養護,延長使用壽命，將長期閑置不用的設備收回或調至需要部門，優化院內物資配置，做到物盡其用。
三、結束語
在科技日新月異的今天，后勤部門工作應本著“以病人為中心，服務一線臨床”的宗旨，高效優質為各臨床科室提供好后勤服務。作為節能節流的重點部門，應按市場經濟運行規律，加強成本管理理念，優化配置物資，提高效能，不斷提升醫院經濟效益，為醫患人員提供良好的醫療氛圍，從根本上推動醫療衛生事業的發展，為人民的健康造福。
作者：楊曉琴 單位：重慶市合川區中西醫結合醫院
參考文獻：
[1]李青華.分析醫院會計成本核算和效益分析中應注意的問題[J].財經界，2013
[2]事業單位會計制度[M].經濟科學出版社,2012
[3]于樹彪.最新醫院領導管理創新百科全書[M].延邊人民出版社,2001
