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摘要：在醫院管理工作中，會計信息管理是重中之重，科學技術的發展使醫院的信息管理水平有了大幅度的提高，加快了醫院的信息化建設，這也使醫院越來越重視會計信息管理工作，并建設了會計信息管理系統來提高醫院的內部控制水平。但是，在會計信息管理系統中仍舊存在較多缺陷，而這也正是醫院急需解決的。本文對醫院會計信息管理系統中存在的缺陷進行明確，在此基礎上，基于內部控制視角對醫院的會計信息管理系統的相關優化對策進行深入的分析。
關鍵詞：內部控制；醫院；會計信息管理系統；缺陷及優化
一、醫院會計信息管理系統的缺陷
會計信息管理系統又被稱之為會計電算化，它是通過計算機來進行會計的程序化操作，從錄入到結轉成本再到生成各種財務報表，都是依靠計算機程序來進行操作的，從而極大減輕了財務人員的工作量，提高了醫院的財務管理能力。但由于會計信息管理系統尚未形成先進的管理理念，這也使會計信息管理系統存在很大的風險性。
（一）會計信息缺乏系統化的管理
近年來，信息技術在醫療領域的發展促進了醫院的信息化建設，在醫院財務管理中也同樣如此，但由于醫院內部還尚未形成較為先進的管理思想，這也造成會計信息管理系統的管理較為滯后，對某些財務風險仍舊存在很大的不可預見性。在醫院的會計信息管理系統中，雖然管理人員對會計信息管理軟件中的風險較為重視，但卻忽略了財務人員這一人的因素，在對會計信息管理系統中，很可能會由于財務人員的不規范操作而造成財務風險，還有可能因為人的因素而造成財務信息的泄漏、財務數據失真等問題，如果不能對人的因素進行內部控制，必將大大影響醫院在會計信息管理系統中財務數據的準確性與安全性。
（二）會計信息管理的崗位牽制作用弱化
雖然采用會計信息管理系統能夠實現財務工作的電算化，并由計算機來代替人工進行財務操作，但這也使財務系統中的崗位分工變得模糊起來，隨之而來的是崗位牽制作用弱化。長期以來，醫院在進行財務工作時都是對崗位責任進行明確劃分的，并由不同的財務人員來對不同的財務工作進行操作，如核算有核算人員、審核有審核人員，而在會計信息管理系統中，則能夠利用計算機對每筆業務進行自動錄入與生成報表，這也使會計信息管理工作中的崗位牽制作用弱化了，進而影響了財務數據的準確性與安全性。
（三）醫院會計信息管理存在不安全性
醫院會計信息管理系統屬于一種財務軟件，這種財務軟件雖然能夠高效地完成財務工作，但也使系統本身存在較高的風險性，特別是黑客或不法分子對系統的入侵和數據的竊取，使財務數據受到很大安全威脅。此外，人為操作的不當或是系統本身發生技術故障時，也有可能造成系統中的財務數據丟失。由此可見，這些問題都證明醫院會計信息管理系統存在不安全性。
二、內部控制視角下的醫院會計信息管理系統的優化研究
在內部控制視角下，要想提高醫院會計信息管理系統的安全性，強化醫院對財務管理工作的內部控制能力，就必須從四個方面進行優化，以下對這個四個方面的優化工作進行探討。
（一）強化會計信息管理的內部控制力度
醫院應從內部控制角度出發，在醫院內部應明確會計崗位的內部分工結構，應分別建立會計電算化崗位和傳統的會計崗位，這樣能夠形成良好的崗位牽制作用。此外，醫院還要通過制度的設立來確保會計崗位能夠進行定期輪換，確保崗位牽制作用能夠最大程度的發揮，這樣能夠有效避免因財務人員的徇私舞弊，而給財務數據的準確性與真實性帶來不利影響。
（二）制定會計信息管理系統管理制度
在內部控制視角下，會計工作的進行必須要遵循國家法律法規與會計制度來進行合法操作，以此確保會計工作具有完整性、真實性與有效性，這也是會計信息管理工作的前提條件。因此，醫院應對會計法律法規、會計制度的內容進行參考與分析，并結合會計信息管理系統的工作特點與醫院自身的實際情況，來制定能夠與自身實際情況相符合的會計信息管理制度，以此加強對會計信息管理系統的管理力度，并利用制度來指導醫院內部的財務管理人員。
（三）制定會計信息檔案管理制度
對于醫院來說，會計檔案是必須要有的，而且要進行永久保存，由于傳統的會計檔案是采用紙質的形式進行保存的，這也使這些會計檔案難以進行長久保存，進而使會計檔案的完整性受到很大影響。因此，醫院對于會計信息檔案的管理應從兩個方面來進行，以此提高醫院對會計信息檔案管理的內部控制能力。醫院既要將會計信息檔案進行紙質形式的保存，并對紙質檔案進行妥善保管，還要將會計信息檔案中的相關信息輸入到計算機當中去，由計算機中的會計信息管理系統來對會計信息檔案進行妥善保管。即使會計信息管理系統中的信息丟失，也能夠依靠紙質資料進行找回，從而提高了會計信息管理系統的安全性。
（四）建立內部審計制度
在醫院財務管理工作中，內部審計工作是非常重要的，它能夠對醫院的財務管理水平進行客觀評價，找出財務管理工作中存在的不足，并為醫院在財務管理方面的工作提供指導建議。由于內部審計工作的內容非常復雜、并且涉及范圍很廣，這也使內部審計工作對內部審計人員有嚴格的要求。因此，醫院必須建立會計信息內部審計制度，定期對會計賬務進行審計工作，嚴格按照相關法律來對賬務進行處理。此外，醫院還要確保費用的簽字與審核能夠有證有據，滿足內部控制要求。最后，醫院還應對整個審計過程進行嚴格的監督與管理，及時發現財務管理工作中存在的問題，降低財務管理風險。
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作者:程玉芝 單位:菏澤市牡丹區婦幼保健院
