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摘要：本研究在醫療績效管理系統之中應用drgs評價指標，其結果充分表明，通過DRGs評價指標的管理方式，能夠有效縮短患者住院時長，并降低醫療成本，在提高醫護人員管理滿意度方面效果確切，因此，DRGs評價指標在醫療績效管理體系中具備推廣應用的價值。
關鍵詞：DRGs評價指標；醫療績效管理體系；滿意度
隨著醫療體制改革的不斷深入，加之居民對于健康的整體需求不斷攀升，看病難、看病貴等不良現象有所遏制，但仍然是我國現階段社會各界所共同關注的問題，因此，對于醫療績效管理體系的相關研究十分必要，是保障人民群眾醫療實效性的關鍵措施。本研究就醫療績效管理體系進行分析，討論DRGs評價指標的應用價值。
一、臨床資料與方法
1.臨床資料。擇取2018年12月至2019年12月我院醫護人員39名為實驗組，醫護人員中男性21名，女性18名。年齡分布22—58周歲，均值（40.59±9.68）周歲。醫護工作從業時間1—26年，均值（13.86±4.09）年。有醫師11名、護理人員19名、其他工作人員8名。另選取2018年12月之前的醫護人員39名作為參照組，醫護人員中男性19名，女性20名。年齡分布22—56周歲，均值（40.55±9.63）周歲。醫護工作從業時間1—24年，均值（13.82±4.06）年。有醫師12名、護理人員20名、其他工作人員6名。醫護人員年齡、性別、醫護工作從業時間、崗位結果未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結果對比值與統計學要求一致。
2.方法。參照組管理措施為常規管理，實驗組實行基于DRGs評價指標的醫療績效管理，依據《疾病和有關健康問題的國際統計分類（IcD—10）》《手術與操作分類（1CD—9—CM—3）》等相關方案進行編碼，并通過BJ—DRGs分組器開展患者分組，針對醫院DRG總量、患者病例數量、病理組合指數等相關指標加以分組。與此同時，充分應用住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值等相關指標，對各個科室進行橫向或縱向的對比，從而掌握醫療績效管理系統的應用情況。
3.觀察指標。統計兩組醫療系統住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值指標。通過訪談形式了解醫護人員管理前后滿意度情況，包括管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理經濟性等，每項滿分均為10分，分數越高，則說明醫護人員對于醫療績效管理措施及體系越滿意，并統計其總滿意度評分。
4.統計學分析。全部78例醫護人員病案數據采用SPSS19.0軟件分析，實驗組與參照組醫療系統住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值指標及管理前后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理經濟性、滿意度通過t檢驗，（均數±標準差）是其表現方式。統計學判別標準是P<0.05。
二、結果
1.醫療系統住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值指標比較。對比醫療系統相關指標數據（見表1），實驗組住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值低于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。
2.醫護人員管理前后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理經濟性滿意度比較。對比醫護人員管理前后醫療系統管理體系滿意度數據（見表2），醫護人員管理前醫療系統管理體系滿意度具有一致性，P<0.05，實驗組管理后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理經濟性滿意度評分高于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。
三、討論
醫療績效管理系統具有較高的復雜性，其管理措施不全面、管理力度不均衡等因素，均會影響醫療績效管理體系的順利落實，不僅影響了醫療工作質量，同時也極易造成醫療人員職業幸福感與滿意度下降問題。針對上述問題，本研究對醫療績效管理系統實施DRGs評價指標，結果表明，實驗組住院時間均值、總費用均值、藥費均值、耗材費均值低于參照組，醫護人員管理前醫療系統管理體系滿意度具有一致性，實驗組管理后管理可靠性、管理信任感、管理人性化、管理經濟性滿意度評分高于參照組。DRGs即DiagnosisRelatedGroups，是指疾病診斷相關分類，是世界范圍內醫療系統之中最為直接、有效和科學的管理措施。DRGs評價指標通過患者的年齡、性別、病情、手術、并發癥等相關實際情況，進行分組，從而開展醫院醫療績效管理，能夠有效提升醫療資源利用水平，在降低醫療費用、縮短住院時間的重要措施。目前DRGs評價指標在多個發達國家之中得以廣泛應用，有研究顯示，通過實施DRGs評價指標實施醫院分類定額支付，能夠有效降低醫院的管理難度，提高醫療人員的管理滿意度，從宏觀層面來看，DRGs評價指標更加有利于控制醫療費用，也能夠為提升醫院醫療質量水平。通過DRGs評價指標對醫院實施績效考核管理，能夠有效縮短患者的住院時間，減少患者治療、藥物及耗材費用，從而達到提升醫療管理效率、降低醫療成本的目的，有助于緩解目前看病難、看病貴等實際問題。
作者:高繼玲 單位:龍海市第一醫院財務科