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［摘要］隨著市場經濟的不斷發展和國家醫療體制改革進程的持續推進，醫院面臨著越來越激烈的競爭局面。通過研究管理會計理論在當前醫院財務管理應用中的效果和不足，提出科學專業的解決方案，逐漸成為改善醫院財務管理效率、降低醫院支出和消耗的主要措施。本文將結合當前醫院財務管理情況做詳細論述，希望能為廣大財務管理從業者提供一定的借鑒和參考。
［關鍵詞］醫院；財務管理；管理會計；改革
0引言
財務管理控制著醫院經濟活動的收入和支出，在醫院運營中起著決定性的作用。管理會計方法作為現代財務管理的一種重要手段，能夠系統科學地指導醫院制定財務政策，分配財政資源，減少財務資源的浪費，彌補醫院財務管理中的不足，從而有效地提升醫院核心競爭力，降低醫院經營成本，從正面影響醫院的長期發展趨勢，提升醫院的服務水平和市場效益。
1管理會計概念
管理會計是現代企業或機構為了更好地進行生產經營活動，通過使用專門手段和措施，分析處理財務會計和其他部門提供的相關資料，達到降低企業生產經營成本，提高利潤率和市場競爭力的目的的經濟管理行為。通過管理會計手段能夠有效地對企業的各種經營行為進行管控和規劃，從而為企業管理者提供科學的決策依據，這種方法對醫院同樣適用。
2管理會計的作用和意義
2.1提升醫院的預算水平
科學合理的成本預算是醫院執行支出行為的依據，在醫院的實際經營中運用管理會計，能夠改善醫院的預算水平。在醫院財務管理過程中，由于醫院預算分項項目龐大繁雜，在預算制定的過程中，如果不綜合考慮單位各方面的細節進行預算編制，使預算和管理會計脫節，就非常容易導致預算管理設定的費用支出與實際使用支出的誤差偏大，通過管理會計，可以優化醫院的預算水平，縮小執行誤差。
2.2優化醫院的決策
醫院的決策為醫院的經營活動提供了指向和目標，而管理會計能夠協助醫院制定政策，提高決策的科學性。為了保證醫院經營活動可控平衡，提高市場競爭力，醫院的決策應當具有整體性和可持續性。通過管理會計對醫院各部門的財務狀況進行分析和指導，可以洞察醫院整體管理和發展中存在的問題和漏洞，從而對醫院發展方向做出科學判斷，以此為醫院的各項決策提供科學依據，有效地提高了決策的準確性和前瞻性。
2.3改善醫院經營效率
醫院經營效率取決于醫院財務管理的效益和結果，管理會計是改善財務管理效果的最佳途徑。管理會計理論注重“成本控制和效益重心”，從整體上確立了醫院的財務管理目標。通過分析各科室的運營狀況，結合各部門的預算設計，就能確定醫院的整體經營狀況，設立經營標準，并及時做出決策修復和完善醫院經營中存在的問題，從而改善醫院的經營效率。
2.4為完善人員考核評價體系提供依據
醫院作為醫療服務組織，提高人員基本素質是提升醫療服務水平和盈利能力的重要手段。在醫院財務管理中，加強管理會計的運用，可以從“成本效益”理論的角度來制定規范適用的考核評價體系，從而促使醫護人員提升專業技能和服務水平，落實崗位責任，達到提升醫院經營水平的目的。
3當前醫院財務管理中的問題
3.1對管理會計理念認識不足
現代社會已經進入信息化和網絡化時代，醫院財務管理理論和方法都在不斷地發展更新中，對新興管理觀念的學習和認識不足是導致醫院財務管理水平落后的基本原因之一。管理會計理論誕生于20世紀50年代，其應用效用經過了長期實踐的檢驗，得到了廣大企業和組織管理者的認可。從醫院財務管理角度來說，雖然中國市場經濟經過了40年的快速變革與發展，在醫療領域與國外先進醫院進行了長期的交流與合作，但是由于醫療服務體系建立基礎薄弱，導致了在實際財務管理工作中手段落后，效率低下，進而影響了醫院財務管理水平的提高。
3.2財務管理人員素質較低
財務管理人員是財務管理活動的主導者，人員素質的高低直接決定了財務管理水平的高低。當前醫院的財務管理中人員素質較差的原因主要包括兩方面：第一，醫院沒有建立良好的人員選聘制度。由于對管理會計理念和方法的認識不足，重視不夠，致使在進行財務管理方面的人員聘用過程中把控不嚴，不能夠組建起一支技術水平高、道德素質良好，工作經驗豐富的專業化隊伍，進而影響了醫院財務管理的效率。第二，對在崗人員的培訓考核不嚴格。醫院財務管理人員不僅應該具有基本的技術水平和工作經驗，在醫療技術不斷更新的情況下，不對在崗人員進行定期培訓，不提升工作技能，就會導致工作人員的能力與工作要求脫節，從而制約財務管理效果。
3.3財務管理預算能力差
做好預算是每個企業對預算編制部門的基本要求，醫院也不例外。醫院財務預算涉及的細節較多，沒有專業科學的預算管理，就會使醫院財務收支明細不清楚，造成資金的浪費，進而引發財務風險，嚴重影響醫院的運營效率。比如部分基層醫院缺乏建設規劃，一味地搞規模擴張，反而入不敷出，陷入債務黑洞?？偠灾浜蟮呢攧疹A算水平，并不能起到規范醫院財務資金使用，防范財務風險失控的功能，長期下去將對醫院的建設經營產生極其消極的影響。
3.4財務管理制度不健全
完整規范的財務管理制度是開展財務管理的前提。當前部分醫院的財務管理制度并不完善。在實際工作中，人員財務風險意識淡薄，財務工作作風不夠嚴謹，無視財務規章制度，憑個人喜好進行財務管理工作，使財務制度如同虛設，起不到應有的預防制約作用；在范圍上，財務制度劃分不夠細致，財務制度不能夠覆蓋醫院經營活動的各個部門和操作環節，造成了在部分經營分項中的財務管理缺失，導致了資源閑置和浪費。
4解決措施
4.1加強財務理論學習
國家對市場經濟改革的全面深化與改革政策為加強與國外先進醫療領域的交流學習提供了基礎條件。這就要求廣大醫療財務管理工作者在實際工作中，應本著“解放思想，實事求是”的精神，一方面，要加強與國內外先進醫療領域的組織機構的交流學習與合作，吸收先進的管理理論和管理方法，不斷提升自身的理論水平，加深對管理會計理念的認識，為在實際中的使用打下堅實的理論基礎；另一方面，要加強對管理會計理論在實際工作中的應用，通過不斷地磨合和總結，確立一套適合自身特點的管理方法和經驗，最終建立科學先進的財務管理制度和體系，從而改善醫院經營水平。
4.2建立科學的人員考核評價體系
針對財務管理人員專業素質差的情況，應該從三個方面進行改善。第一，制定科學、嚴格的招聘制度。財務管理作為一項專業的工作，在人員招聘方面，應該首先建立相應的招聘制度，在招聘過程中，應該本著“以人為本、嚴進寬出”的思想，加強對應聘人員的理論知識和實際工作經驗的考察，確保不帶病上崗。第二，建立定期培訓制度。對于在崗人員，醫院應該制定定期培訓計劃，通過不斷提高在崗人員的專業知識、道德水平和工作技能，保證人員素質符合新技術和新環境的要求。第三，建立并落實崗位責任制度。崗位生產責任制度是醫院進行財務管理的關鍵制度，在財務管理活動中，應將崗位責任層層分解，責任落實到人，使各級財務管理人員明確自身的職責和權力范圍，在工作中愛崗敬業，各負其責，逐級匯報，預防財務風險的發生。
4.3提高財務預算水平
為了保證預算科學合理，在財務預算編制過程中，應當從醫院整體經營的角度出發，綜合各方面的影響因素來進行編制。具體來說，應當考慮醫院的職能，發展方向和建設規模等，本著統一管理，分清主次的原則統籌安排醫院的整體財務活動，確保財務預算能夠及時覆蓋醫院經營活動的整個生命周期；加強對財務預算的考核，一方面單位要加強內部財務預算審核，及時消滅審核過程中出現的漏洞和苗頭。另一方面建議向第三方機構購買財務管理服務，加強對財務風險的評估。
4.4建立規范科學的財務管理制度
規范科學的財務制度是處理財務管理事務的導航圖。一個良好的財務管理制度體現在如下幾個方面：第一，建立健全各項財務管理基礎制度。具體包括原始記錄管理及填報制度、定額管理制度、醫療財產物資管理制度、財務分析制度和財務預算制度等，具體應結合醫院財務自身的特點因地制宜地制定。第二，建立以收支控制為核心的資產管理制度。資金的收取和支出是財務管理的主要表現形式，這方面的分項制度有：現金收支管理制度、銀行存款支付制度、費用報銷制度等。在具體制定時應確定各制度之間的授權級別，保證各級職能之間相互牽制。第三，財務監督審查。在財務管理審查方面，應該加強對財務人員的操作程序、有價證券和收款票據的內部審計，在審查時間上建議執行定期和不定期審查制度，強化崗位人員責任的落實，促使財務工作人員提高安全防范意識，以確保票據的安全。
5結語
管理會計方法長期的發展歷程和應用實踐證明了其在財務管理中的價值和影響力。隨著現代市場經濟的發展，人民群眾對醫療健康服務水平的要求越來越高，這就要求醫院在財務管理方面加強對管理會計方法的研究和創新。在實際財務管理工作中要不斷提高管理會計理論水平，結合工作中出現的問題不斷優化財務管理手段，深化管理會計理論，總結工作經驗，以便更好地改善醫院經營效率，提升醫療服務水平。
主要參考文獻
［1］胡嵐．醫院會計管理存在的問題及對策研究［J］．財會學習，2017（15）：113－114．
［2］許軍，吳偉旋，向前，等．我國醫院管理會計現況分析及發展對策［J］．中國衛生經濟，2015（10）：88－90．
［3］王茉莉．論新財務會計制度對醫院財務管理的影響［J］．財經界，2017（27）：98．
［4］方朝暉，白文華．管理會計在公立醫院實施研究［J］．經濟師，2017（10）：83－84．
［5］姚蔚．醫院財務管理中管理會計的應用研究［J］．消費導刊，2017（20）：175．
作者:劉明炬 羅嘉麗 單位:廣州市番禺區中心醫院
