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［摘要］隨著我國經濟的飛速發展，人們的生活水平逐漸提高，我國在對國民的醫療保障方面也開始進行了大范圍的推進和普及。我國在醫療體系方面的新醫改已經進入了一個重要的階段，在醫院的體系中，財務管理系統是醫院管理中的一個重要部分，隨著醫改新形勢的改變，醫院的財務管理模式也發生了一些改變，醫院必須要緊隨社會時代的發展，提高醫院財務管理工作的科學性和規范性。所以，在醫改新形勢下的醫院必須對財務管理工作進行合理創新，以期提高醫院的財務管理工作水平，保證醫院財務管理部門能夠更好地為醫院和社會服務，基于此，本文對醫改新形勢下的醫院財務管理進行了探討和研究。
［關鍵詞］醫改新形勢；醫院；財務管理
0引言
不論什么行業或企業，財務管理部門在機構中都具有舉足輕重的地位。在醫院中也不例外，醫院財務管理工作做的好壞，對醫院的經濟效益和未來發展都有一定的影響，甚至會關系到一個醫院的生存?，F在一些醫院不太注重財務部門的管理，導致醫院發展速度緩慢。所以，各個醫院要充分認識到財務管理部門對整個醫院的重要影響，這對醫院的經濟管理能力、醫院的經濟效益都有一定的好處。醫院的財務管理工作是醫院管理工作中的重要組成部分，其主要是指醫院的財務管理工作人員在一定的環境下，根據醫院能夠提供的信息對醫院的資金使用情況和來源收入等進行一定的計劃和決策等，保證醫院財務管理工作正常運行。醫院是我國的事業單位，具有一定的公益性質，但醫院畢竟也有自己的財政投入和產出，所以每一個醫院都要認清市場形勢，加強醫院自身的財務管理工作，努力把醫院管理工作做到位。醫院的財務管理工作得到有效的管理，一方面，對醫院有一定的好處，使醫院的醫療衛生水平得到一定的提高，提升醫院的服務質量，在社會市場中能夠建立一個良好的醫院形象。另一方面，良好的醫院財務管理工作還能為醫院的資金管理作出貢獻，保障醫院資金的合理使用與流通，在一定程度上降低了醫院設備和服務的成本，在患者方面也能減少一定的醫療費用，進而解決了現階段我國所重視的人們看病貴的問題，緩解了醫患之間的矛盾，為醫院和醫生樹立了一個良好的社會形象。
1醫院財務管理現狀
現階段我國經濟進入了高速發展的時代，國家對醫療體系的改革也在不斷的深化，各個醫院之間的競爭也在逐漸加劇，醫院要想保證自身良好的運轉和經營，就要在財務管理方面進行努力，醫院的財務管理活動必須要得到領導部門的重視和完善。隨著新醫改形勢下的醫院管理，過去傳統的財務管理模式已經不能適應現在的醫院發展，在發展中也存在著一些問題。
1.1領導部門不夠重視
我國醫院的領導都是從醫生中選拔產生的，其本身并沒有管理方面的才能，在除了醫院的管理工作外，更重要的身份職能是治病救人，所以領導一般都沒有精力和能力去應付醫院的管理工作，對財務方面的知識更是知之甚少，所以醫院的財務管理工作才會出現各種問題。領導對財務方面的管理不夠重視，長期造成了醫院財務方面的混亂，針對財務管理部門的職能不能很好的使用，這會導致醫院整個工作體系的不暢通，甚至會影響醫院未來的發展。
1.2醫院財務工作人員素質偏低
由于醫院的財務工作人員都是一經選拔就會錄用，沒有重大過錯就會工作一輩子。對于醫院的財務部門來說，這會導致財務管理部門人員更新較慢。隨著財務管理部門人員的年歲漸長，人員的整體業務素質就會降低，知識、能力、素質偏低現象的長期存在，會導致財務管理部門的水平降低，嚴重影響了財務管理部門在醫院中的形象和地位。知識技能以及業務能力較低的財務人員已經不能適應新醫改下的醫院工作環境。財務工作人員素質不高是一方面，另一方面是醫院并沒有定期合理地對財務人員進行技能方面的培訓，在新醫改新形勢的醫院環境下，對不斷更新的財務知識沒有進行學習和指導，很難形成足夠的財務管理意識，嚴重導致醫院整體工作水平下降。
1.3財務管理部門監管不健全
現階段我國許多醫院在財務管理部門監管都比較欠缺，一般的醫院都沒有獨立的監管部門，對醫院中的資金流動和財務方向沒有進行監管，在設備采購和醫院的設施建設等方面出現了混亂，沒有財務管理方面的意識，對醫院未來的發展造成了嚴重的影響。對于一些設立審計部門的醫院來說，這些審計部門的職位權力過小，所進行的審計活動也大多受到了醫院領導部門的限制，不能充分發揮審計部門的作用。為了保障醫院在醫療活動中的正常運行，使醫院的資金使用率達到最大，醫院應完善對財務管理部門的監管，有效解決醫院的財務審計問題。
1.4醫院缺乏完整的財務預算體系
我國家大部分醫院對自身的財務預算缺乏一定的規劃和管理、財務預算的體系不夠完善、對財務預算的管理也缺乏一定的認識。通常情況下，只是簡單地對資金進行控制，缺少一定的計劃和預算體系，這導致醫院對成本資金控制的工作不足。醫院如果不進行事先的財務預算，就會導致醫院進行盲目的財務花費，進而產生醫院財務運算的力度不足，導致醫院財務透支現象嚴重。
1.5缺乏對醫院財務的分析
我國許多醫院在完善醫療設施方面有了較大的提高，但在醫院的管理方面還是按照以前的管理模式，其已經不能適應現在的新醫改形勢了。以往的醫院財務管理模式沒有對醫院的財務績效進行分析，只是以簡單的醫療活動為主，只關心醫院的收入和支出，并沒有進行完整的績效分析，缺少一定的績效分析會使醫院的資本運營效率普遍偏低，會產生醫院的資產管理混亂，資金利用率不合理等現象。
2新形勢下醫院財務管理的對策
2.1建立全新的財務管理理念
首先，我國的大部分醫院都應建立一定的理財觀念，醫院的相關財務管理人員也應具有一定的理財意識?，F階段，我國醫院財務管理部門在人員配置方面都存在著年齡結構不合理的現象，這導致了醫院財務人員的業務素質偏低，沒有當代新醫改下的理財觀念和意識，他們所具有的就是陳舊的會計方面的知識和技能，看賬本、算賬等能力。這些基本的技能已經不能適應現階段我國醫院的發展狀況。新醫改對醫院的財務人員有了更高的要求，在新形勢下的醫院財務人員必須具有一定的理財觀念，在做好基本會計工作的同時，一定要充分利用醫院的財務信息，幫助醫院領導作出一些重大的經營決策。醫院的領導應該充分意識到醫院財務管理部門的重要性，領導部門也要具備一定的財務知識和管理能力，定期對財務人員進行基本技能的培訓和指導，使醫院的財務人員能夠更好地為醫院和人民工作。其次，醫院要確立一定的行業競爭意識。由于我國經濟高速發展，各個行業之間的競爭也越來越激烈，醫院也不例外。醫療市場的競爭給新醫改帶來了一定的機遇，但對一些具有陳舊思想的醫院帶來了挑戰。這就要求醫院的工作人員以及醫院的領導，要具有一定的競爭意識，要把握好整個醫療市場的運行規律，把最新的、積極的醫療方法運用到醫院的財務管理部門中，通過借鑒一些成功的醫院財務管理案例或者是國外一些知名的醫院管理案例等，總結出適合自己的財務管理模式，保證醫院財務部門能夠緊隨形勢，科學合理地對醫院進行財務管理，從而保證醫院能夠在整個醫療隊伍中脫穎而出。最后，醫院應該確立一定的資本運營理念，保證醫院的資金都能得到高效的利用?，F在很多的醫院都存在著一些資金浪費的現象，這主要就是由于醫院對資金的管理不到位，缺乏一定的資金管理。這就要求醫院要加強對資金運營方面的重視，提高在醫療活動中的資金利用率以及設備購置的花費利用率。醫院除了在省錢這一方面進行努力外，還可以通過一些適當的融資途徑，對醫院的財務進行管理，通過這種類似的方式，達到對醫院資本的擴大，保障醫院資本最大化。
2.2加強對財務管理工作的監督
首先，加強對賬本的管理力度，要求每一個財務人員的每一個賬本都要嚴格按照國家有關規定進行設置，然后結合自身醫院的特點，進行賬本賬目的設置，但一個醫院中的所有賬本中的賬目類別應是一致的，且要保證賬目的日清月結，每一本賬本都能很好的反映醫院的經濟效益和業務水平，這樣財務賬本才能為醫院的正常經營提供保障，才能發揮出財務部門的作用。其次，要在一定程度上加強醫院中財務部門的資金預算，保證每一筆資金的使用用途和使用效率。全面的預算管理能夠使單位中的各個部門中的有關財務的和無關財務的資源進行一定的配置，然后進行有效的評定和考核，保證能夠合理的運行，最終達到醫院順利經營的目的。目前醫院的承受能力不斷增加，醫院所能夠流動的資金也在不斷上漲，很多醫院都必須建立一定的財務預算管理才能維持正常的經營活動。對于財務的全面預算管理，要科學性和合理化，且制定的預算管理要有一定的可行性，能夠在合理的范圍內進行操作。在全面預算管理實施時，一定要保證領導部門的監督和審查。最后，醫院應設置獨立的監督管理部門，以保證能夠對醫院內部進行定期的財務監督和檢查。監督部門的管理職能，第一，要對財務部門的人員進行業務技能水平的檢查和監督，保證財務人員能夠獨立進行財務管理；第二，要對財務人員進行會計業務質量標準化的管理，其管理主要是對會計的工作內容進行一定的約束和管理，并要求醫院把這樣的考核結果，用到年底的績效審核或職稱評定等方面，以保證能夠給財務人員一定的約束；第三，包括內部審計工作的制度化內容，內部的審計主要是審計醫院的財務收支狀況、每一個醫務科的財務分配以及醫院購置費用的支出。定期的審計能夠保證醫院及時發現自己的錯誤和誤區，及時進行改正，完善醫院的運行系統，進而保障財務管理系統的有效性和科學性，增加醫院自身的效益。對于醫院財務管理部門中存在的互相包庇、貪污腐敗等行為，醫院要進行嚴厲的打擊，通過審計監察部門的調查，在最快的時間內消除醫院內的不良行為，保證醫院內的每一筆資金和每一項資源都能得到充分利用。
3結語
隨著我國科學技術水平的提高，經濟也在快速發展，國家在人們的醫療保障方面也提供了很多有益的政策，對國民的醫療保障進行大范圍的推進和普及。醫療體系中的財務管理系統是醫院管理中的一個重要部分，隨著醫改的推進，醫院的財務管理模式也要發生一定的改變，醫院必須要緊隨社會時代的發展。在醫改新形勢下的醫院必須對財務管理工作進行合理的創新，提高醫院的財務管理工作，保證醫院的財務管理部門能夠更好地為醫院做出貢獻。加強醫院的財務管理工作，以適應新醫改下的醫療環境新形勢，滿足醫院自身管理方面的建設工作。在醫療的新形勢下，醫院的財務管理工作應該進行不斷的創新和完善，這樣醫院才能在未來的競爭中占有一席之地。
主要參考文獻
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［4］汪文靜.淺論醫改新形勢下的醫院財務管理創新［J］.江蘇商論,2010(27).
作者:周曉梅 單位:蘇州大學附屬兒童醫院
