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摘要：隨著經濟發展的加快，我國的衛生財務管理正在發生變化。原有的衛生系統財務管理制度不能很好地匹配現代醫療衛生系統的發展，也無法切實地提升醫療衛生支出財務管理整體的質量水平。因此，為了促進衛生系統財務工作穩定和健康的發展，必須找出衛生系統財務管理中存在的問題，提出有效的解決辦法。本文分析了財務管理對于衛生系統的重要性，由此給出對應的財務管理提升辦法。
關鍵詞：衛生系統；財務管理；創新作用
引言
目前，一些衛生系統面臨著管理問題，服務的經濟與實體經濟均為國家經濟體系當中不可或缺的內容，在國家的經濟發展當中也都起著很重要的作用。衛生系統財務管理改革對各衛生系統財務管理產生了影響，特別是在全面和深入改革財務管理的背景下對各單位的財務管理提出了新的要求。財務管理人員除了應具備專業的財務知識技能以外還得深入了解國家的法規政策[1]。因為財務的作用不僅僅在于可以對財務進行管理，還可以維護社會的公平公正，促進國家的可持續發展。所以，要認真分析現行制度促進解決這些問題，實現衛生系統財務管理的創新。
一、強化衛生系統財務管理的意義
財務管理在法律制度之外發揮著重要的補充調整作用，使工作人員能夠達到業務質量和職業操守的標準，以滿足其本身財務工作的具體需要。有助于維持良好的財務管理效果，充分確保實現各項會計目標。加強財務管理將使會計能夠認識到自己的缺點并盡快予以糾正，進一步提高專業能力，確保信息的可靠性并減少決策中的錯誤。適應當今社會的經濟發展，并尋求更大的發展空間。財務管理可以根據衛生系統的具體情況，對費用結構進行科學分析、預測和核實。在設計成本結構的方式忽視財務的有效使用之前，可以修改預算控制。為此，還可以減少管理費用和其他費用消耗性設備的開支，確定最高消費限額并加強對消耗性支出的控制，可以確保有效執行支出預算[2]。同時，要完善財務預算管理機制，有效地確保財務信息的準確性和真實性，不僅有助于管理收入和支出，而且有助于衛生系統財務評價結果更公正。
二、衛生系統財務管理存在的問題
（一）管理意識不足。思想觀念指導著具體的行為，衛生系統財務管理理念屬于各項任務開展的基礎性依據，財務管理必須以適當的科學概念為基礎。目前，許多舊思想觀念還處于一種封閉的狀態，沒有進行創新。沒有將出發點融入現代現實，充分考慮到在經濟全球化背景下財務管理的新變化。傳統意識的沿用對衛生系統財務管理的工作起到了阻礙作用。雖然市場經濟在不斷發展，但是大多數衛生系統領導人的意識還沒有產生變化。這些情況的出現就要求衛生系統管理模式能緊跟時展的步伐。伴隨著經濟社會的發展，不同行業間的競爭激烈度在進一步提升，受此影響，衛生系統當中也納入了相應的競爭機制，由此同時，風險隱患也隨之而來。對此，衛生系統必須提高自身在財務管理方面的水平，由此才能進一步展現財務管理效用，避免更多風險的出現。
（二）財務管理制度不夠完善。就管理體制而言衛生系統在財務管理上缺乏完整的制度。由于市場經濟迅速發展，衛生系統管理責任不斷擴大，這要求對衛生系統財務治理進行監管和監督，以確保管理人員的獨立性。但目前我國的衛生系統財務管理體制還沿用過去體制，管理體制的舊化導致衛生系統當中的財務活動存有很多違法違規行為，這樣便導致員工的權責劃分不明確，進而出現職責模糊的狀況。一旦出現問題，員工的第一反應均是推卸責任，這樣一來問題無法及時解決，而衛生單位也會遭遇更多的風險，會大幅度降低財務管理工作的質量和效率。體制的不完善使財務和應辦項目之間開始脫節，由此造成各級財務在預算以及決算當中均把各類支出科目列作專項經費，造成使用范圍的模糊，對于“度”也無法進行限定。衛生系統財務管理的內部控制還沒有得到改善，由于管理責任不斷擴大，以及該部門內部監督系統不足，對法律的無知和經濟市場的不健全地發展對其產生了負面影響[3]。
（三）財務人員素質問題。從財務管理角度來看，財務人員是其中十分重要的構成內容。部分實質性工作均是財務人員來開展的，因此財務人員自身的綜合素質水平直接與財務管理整體水平掛鉤。然而由當下的衛生系統來分析，工作前并未面向財務人員開展系統培訓。且財務人員整體隊伍水平參差不一，這對于財務管理工作來講十分不利。另外，關于財務人員的整體管理力度也需進一步提升，當下的財務人員無法匹配財務管理方面的需求。因為衛生系統財務管理方面對協調、分析、綜合、收集信息、處理信息上要求較大。但是衛生系統在財務管理方面，由于基層醫療衛生機構沒有專職的財務人員，僅僅是上崗之前有相應的崗前培訓，由此便造成財務人員素質與相應的要求間存有一定的差距，進一步增加了財務風險出現的概率。衛生系統財務管理監督工作對于專業性、權威性這兩點要求是較高的，所以對財務管理人員的專業要求較高。但是在衛生系統中很多財務人員沒有經過專業的培訓以至于專業性不強導致審計風險的發生。
三、強化衛生系統財務管理的創新作用探析
（一）改善財務管理的模式。由于傳統意識的沿用對衛生系統財務管理的工作起到了阻礙的作用，沒有找到適當的工作方法，以至于衛生系統在財務管理上一直處于滯后狀態。要對財務管理模式予以優化。衛生系統財務管理應改變傳統的管理態度，實行先進的管理思想、財務管理概念。充分了解衛生系統的特點和需要，制定獎勵措施。有效的控制，調動各部門和工作人員的積極性和主動性，規范財務人員的行為，提高財務管理的效率和質量操作。衛生系統財務管理還應考慮到目標的狀況與整體的市場發展走向，在進行各方面的分析對比基礎上，優化財務管理機制，并及時采取措施減少風險。
（二）健全財務管理的制度。財務管理是對整個衛生系統業務進行核算和分析，可以改善衛生系統資源的使用和財務在庫存方面的作用，以便于制定科學準確的戰略。健全財務管理制度在資源分配決策中的作用，綜合利用財務管理工具，對各衛生系統的現有資源進行全面、科學的分析和評價，不斷增加各衛生系統的有價值資源。采用現代分析方法對資產和負債進行估值，進行科學評估，特別是對折舊、應收賬款進行管理和應用。衛生系統的運作受市場制度要求的制約，可以創造社會價值和社會利益的角度評估其社會合理性，這有助于衛生系統管理層制定面向市場的發展戰略[4]。
（三）提升財務管理的效率。政府應充分發揮職能作用，推動衛生系統采用“以人為本”的概念，使員工能夠找到適當的工作，并能勤奮工作。同時，衛生系統在進行財務管理時要注重工作質量和工作效率的提高。因此必須有長遠的眼光，為單位贏得更加廣闊的發展的空間。科學的調整人力資源管理結構，以適應自身的特點，使其能夠發揮科室人員調整、薪酬管理、考績制度等方面的作用。轉變我國的衛生系統財務管理體制，對管理體制進行更新管理。避免衛生系統的財務活動中存在違法、違規的業務操作及個人行為，提高財務管理工作的質量和效率。
（四）實現綠色財務的管理。開展綠色財務管理，確保整個財務管理的持續性、健康化發展。在進行財政管理考慮到有限的資源和社會效益，進行生態金融管理能夠實現系統價值，以確保生態系統的可持續發展。因此，要倡導循環經濟發展模式，提倡單位設置綠色管理和綠色財務管理方面的目標，同時構建審批制度。單位在落實相關制度的基礎上上報政府審批，一同開展綠色財務管理。這樣才能夠進一步將綠色管理理念進行宣傳，在優化綠色財務管理有關機制的基礎上，確保系統發展的可持續性。
（五）創建新型的網絡通道。在衛生系統財務管理的改革下，由于一些衛生系統信息化建設工作起步較晚，特別是受到人員經費等因素的影響，以至于信息化水平不高。因此，加快衛生系統信息化建設工作，提高財務軟件操作人員的專業素質，加強對財務人員的培養。更新軟件使用的方式建立軟件數據平臺，減少軟件操作人員的局限性，擴大操作的范圍。能夠真實地反映財務管理工作的現狀，與其他業務模塊可以較好地結合在一起，進一步優化財務管理人員的工作水平，推動事業單位整體的信息化建設步伐，創建新型的網絡通道。
四、結語
綜上所述，在當前衛生系統財務管理改革下，衛生系統財務管理具有十分重要的作用。要對衛生系統的財務管理進行創新，及時解決當前衛生系統財務管理存在問題，建立一種現代的財務管理模式，給衛生系統帶來良好的經濟效益和社會效益。
作者:朱琳 單位:天津市寶坻區衛生健康綜合發展服務中心