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【摘要】在普外科護理安全隱患比較常見，基于此，需要采取相應的護理風險管理對策，以降低護理安全事件。風險管理主要根據住院患者社會、生理、文化與心理等適應能力進行護理，使得患者充分了解自我保健、相關醫護知識，促進患者康復。本文深入研究了普外科的護理安全隱患，同時提出相應的風險管理對策，以提高患者生活質量。
【關鍵詞】普外科；安全隱患；風險管理
近幾年，伴隨人們的生活水平提高與社會進步，人們健康意識與法律意識加強，患者越來越重視醫院的安全隱患問題。普外科為醫院重要科室，人員的流動性比較大，這樣容易加大安全隱患發生率，所以需要護理人員全面分析普外科的安全隱患，同時提出解決的對策，以降低安全隱患率。
1普外科的護理安全隱患發生原因
1.1管理制度
管理者沒有做到因時因地制定和學合理的管理制度，導致管理制度不健全不完善，同時醫護管理人員沒有嚴格遵守和執行管理制度。管理制度的落后導致醫療技術設備落后，管理者不更新醫療設備，仍舊使用陳舊的設備；病房和門窗沒有建設護欄來預防患者逃走；病房內危險物品的擺設不合格；對容易產生抑郁躁動行為的患者沒有設置專用的躁動房間；管理不到位，沒能做到定期檢查病房設施，對患者的身體健康造成安全威脅[1]。
1.2護理人員的自身因素
護理人員隊伍職業素養不高，專業知識理論掌握不扎實，缺乏責任感；沒有按要求對患者進行護理或者死板地遵從醫生的叮囑，不能根據患者的實際情況和病情變化作出反映；沒能及時發現患者存在的問題，安全意識淡薄。缺乏隨機應變的能力；醫護人員沒有根據患者病理特征的不同進行安置，導致不同類型的患者混合住進同一個病房，例如一些發生交叉感染的患者，護理人員并沒有將其與其他患者隔開，存在一定的安全隱患，從而導致安全事故擴大化；此外醫護人員不能嚴格遵守管理護理制度，導致護理人員工作態度不積極，護理隊伍容易發生沖突和矛盾[2]。
1.3患者自身的原因
因為普外科患者治療時危險性比較大，這在很大程度上會加大護理難度，加之，部分患者于家屬文化水平不高，沒有充分認識遵醫囑的重要性，沒有配合醫院護理的工作。因此，引發術后感染概率比較大，為患者家屬與醫院造成麻煩。
2普外科護理安全的風險預防對策
2.1強化對護理人員專業技能的培訓
在護理的操作過程中，每一步都與患者生命健康有著直接關系，因此，護理人員需要嚴格按照相關程序進行操作，根據規定對治療儀器進行消毒。同時醫院需要強化對護理人員的專業技能培訓，以便護理人員充分掌握護理方式與技巧，經熟練操作與過硬技術，獲取患者與家屬信任。在普外科的護理人員上崗以前，需要實施全面、系統化培訓，保證每一個護理人員都能持證上崗[3]。
2.2對患者與家屬實施健康宣教
在患者入院以后，護理人員需要對患者與家屬實施健康宣教，首先，將遵守住院的規章制度與遵醫囑重要性告知患者，讓患者積極參與治療。其次，護理人員需要詳細介紹醫院環境，如果患者有疑慮，護理人員需要耐心解答，一些特別的注意事項要重點強調。最后，護理人員應告知患者治療過程的注意事項與可能發生的并發癥，讓患者有個心理準備，以提高患者治療的依從性[5]。
2.3提升護理人員的專業和道德素質
管理者要對護理人員進行不定期的培訓，提高護理專業知識，使得護理人員能熟練掌握護理的各項工作。其次是要執行嚴格的考核制度，對優秀的護理工作者給予表彰，對發生錯誤的護理人員進行處罰，提高護理人員的工作積極性，增強工作責任感。護理工作者還要有記錄和保存患者臨床資料的習慣，為改進工作提供證據。護理人員還要有自我保護意識，保管好患者的醫藥等物品，告知患者注意事項，盡量減少和避免醫療糾紛。
2.4重視普外科護理人員的管理
普外科護士長應該具備良好人格魅力與職業道德，同時要有高超護理技術與嚴謹工作作風等，加強護士長自身號召力與凝聚力。然后通過護士長來凝聚團隊戰斗力，一起完成護理的目標，提高護理的效果。如果在護理管理的過程中存在問題，需要根據四不放過原則進行處理，也就是護理人員沒有受教育不能放過、事故原因沒有查明不能放過、整改的措施沒有得到落實不能放過、責任人員沒有受到處理不能放過，使得相關責任能夠落到實處，降低護理事故的發生率。
2.5采取有效的護理方式
護理人員還要提前消毒病房，確?；颊卟粫驗椴》凯h境影響到心情愉悅性。在科室收治到患者時，需要提前實施健康教育，讓患者了解治療注意事項。在手術治療以前，護理人員需要細心、耐心的與患者交流，評估患者心理狀態與既往病史。護理人員應把手術時間、注意事項、手術室的設備與主刀醫生等告知患者于家屬，使得患者于家屬了解手術過程，將患者恐懼心理與疑問心理消除，提高患者治療自信心。此外，護理人員需要落實手術室消毒與清潔的工作，對器材準備、急救用品與藥品進行完善。在手術前一天需要對患者手術部位進行清理，可以采取石蠟油對污垢進行清理，并且石蠟油能夠發揮出潤滑的效果，給手術順利進行創造條件。護理人員根據手術情況取患者體位，在手術前不可以隨意活動與按壓腹部，需要絕對的臥床休息。
3討論
總之，伴隨國內經濟迅速發展，在某種程度上加劇了人口老齡化與環境污染，導致普外科患者人數持續上漲。尤其老年患者因為自身的免疫力比較低，在行普外科手術治療時，比較容易發生安全事件。因此，為了降低護理安全隱患發生率，需要護理人員針對老年患者心理與治療情況進行針對性護理，降低墜床、下呼吸道的感染、跌倒、上呼吸道的感染、褥瘡、創口感染等安全事件發生率。
參考文獻
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[2]鄧海峰.普外科護理安全隱患及防范對策[J].基層醫學論壇,2015,(6):778-779.
[3]劉娟.普外科護理安全管理的思考及護理對策探究[J].中國衛生產業,2017,14(3):20-21.
[4]程曉冬.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2014,(36):389-389.
[5]董梅.普外科護理工作安全隱患及防護對策分析[J].中國保健營養(下旬刊),2014,(5):2690-2690,2241.
作者:吳攀英 單位:江蘇省江陰市第二人民醫院外科
