日常護理風險管理論文

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日常護理風險管理論文

一、資料與方法

隨機收集我院實施護理風險管理前(2013年1-12月)住院患者900例,男533例,女367例,年齡22~74歲,平均(48.11±2.29)歲。收集風險管理后(2014年1-8月)住院患者900例,男547例,女353例,年齡20~75歲,平均(48.24±2.33)歲。風險管理前后所選患者的年齡、性別以及病情等差異無統計學意義(P>0.05)。

方法:①風險管理培訓:定期組織相關護理人員參與風險意識、風險管理措施、職業教育等,全面提高護理人員的職業素養,強化其服務意識,樹立起“以人為本”和“以患者為中心”的護理服務意識。分層次組織相關護理人員開展《醫療事故處理條例》以及相關法律法規的學習,強化其法律意識,并增強其責任意識與風險意識,將護理風險管理作為日常護理項目。②建立健全風險管理體系:通過積累臨床資料、不定期開展臨床檢查以及護理查房,分析日常護理工作中存在的問題及教訓,準確識別、評價并處理風險問題,如輸錯血、用錯藥、患者摔傷、褥瘡以及導管脫落等。加強對護理薄弱不安全因素的篩查及評估,尋找避免或者控制風險發生的方法并持續進行質量改進,確保護理質量及護理安全。③風險管理的實施:a.組建風險監控小組:由科室主任、護士長以及護理人員組成風險監控小組,主要職責為分析、評估并預測潛在風險,同時制定相應的防范和處理措施。b.側重風險點管理:針對急診室、手術室等醫院主要風險點,一旦發現風險應迅速處理。c.加強護理質量管理:強化“三基三嚴”培訓,全面提高護理人員的業務素質以及專業技術水平。d.落實風險管理制度:建立健全護理管理以及風險管理制度,并建立標準化風險防范和搶救措施。e.糾紛處理:及時回應并妥善處理患者及其家屬提出的各類疑問,對于其不滿以及投訴需迅速做出回應以及協調處理。

評價標準:①護理綜合質量:定期對各科室開展護理綜合質量評價,評價內容包括基礎護理、危重患者護理、病區管理、急救藥品及器械管理、護理文件書寫、消毒隔離、護理安全管理、應急預案、護理“三基”理論以及技術操作考核等,總分100分。②護理投訴事件:統計任何原因所致患者對護理工作不滿,并投訴至科室負責人處、護理部或者醫院等事件。③風險事件:統計在開展護理工作中風險事件發生率,包括輸錯血、用錯藥、患者摔傷、墜床、褥瘡以及導管脫落等。④護理滿意度:采用科室自制調查問卷調查患者對護理工作的滿意度。統計學分析:數據以SPSS18.0軟件分析,以(x±s)表示計量資料,比較經t檢驗;以率(%)表示計數資料,比較經χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。

二、結果

兩組護理效果比較:開展風險管理后,患者的投訴率、風險事件發生率較風險管理前顯著降低(P<0.05);風險管理后患者的滿意度較風險管理前顯著提高(P<0.05),見表1。風險管理前后護理質量評分比較:風險管理前,綜合護理質量評分(91.09±3.15)分,開展風險管理后,綜合護理質量評分(97.16±2.62)分,風險管理后較風險管理前顯著提高(t=44.445,P<0.05)。

三、討論

建立健全醫療護理風險管理機制,采用現代化科學管理辦法,實現護理管理的規范化、標準化和制度法,方可為患者提供全方位、安全、滿意的優質護理服務。醫院涉及患者眾多、病情復雜,故強化護理人員的理論知識以及專業實踐技能非常必要。通過開展護理風險管理,全面提高護理人員的風險防范意識、責任意識、法律意識,將護理風險管理納入日常護理工作中,可提高護理質量,還可更好保護自己并維護患者的權益,降低患者投訴率。我院自2014年1月開展護理風險管理,主要措施為開展風險管理培訓、建立健全風險管理體系、組建風險監控小組、全面提高護理水平以及落實各項規章制度等,結果顯示,患者的投訴率以及風險事件發生率均較開展風險管理前顯著降低,而患者的護理滿意度以及護理綜合質量評分較風險管理前顯著提高,提示在日常護理中開展風險管理具有顯著效果。

作者:吳丙杰 單位:北京市大興區舊宮醫院護理部

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